Vere valgusisalduse näitajaid (normi suhtes) hinnatakse paljude patoloogiliste seisundite diagnoosimisel. Tulemused võimaldavad saada üksikasjalikke andmeid patsiendi tervisliku seisundi kohta üldiselt ning üksikute organite ja süsteemide töö iseärasuste kohta. Vajadusel võib ette näha üldvalguuuringu või laiendatud testi, sealhulgas valgufraktsioonide kontsentratsiooni määramise.
Verevalguanalüüside tüübid
Vere valgusisalduse määramine on oluline näitaja. Uuringuid on kümneid liike. Enim määravad arstid albumiini, homotsüsteiini, hemoglobiini, üldvalgu (määratakse verest või uriinist, aga ka muude näitajate järgi), C-reaktiivsed, alfa-, beeta- ja gammaglobuliinid, ferritiin, reumatoidfaktor, müoglobiin, tseruloplasmiin ja jne. Üks lihtsamaid uuringuid on vere biokeemia, mis võimaldab määrata C-reaktiivse valgu ja albumiini kontsentratsiooni. Tulemused on vajalikud maksa- ja neeruhaiguste, häirete diagnoosimiseksainevahetusprotsessid, infektsioonid, onkoloogilised haigused, patsiendi üldise tervisliku seisundi määramine pärast põletusi. Täielik vereanalüüs (CBC) võimaldab hinnata hemoglobiini kontsentratsiooni, mille näitajate kõrvalekalded viitavad aneemiale, valkude metabolismi häiretele või sisemisele verejooksule.
Biokeemiline analüüs: üldvalk
Valkude vereanalüüs (normid on loetletud allpool) võimaldab teil määrata valgu molekulide kontsentratsiooni plasmas. See indikaator peegeldab keha taastumisvõimet, võimet kiiresti ja asjakohaselt reageerida mis tahes rikkumistele, sest valgud on omamoodi ehitusmaterjal, mis hoiab rakkude ja kudede elemente. Valgupuuduse korral muutub mis tahes süsteem või organ funktsionaalselt ja struktuurselt defektseks. Valku esindab suur hulk erinevaid alamliike: näiteks fibrinogeen iseloomustab hüübimismehhanisme, globuliinifraktsioon aga immuunsust.
Analüüsi näidustused
Vere üldvalgu analüüs (norm või patoloogia määratakse laboratoorse meetodiga, patsient peab loovutama ainult verd) määratakse igas vanuses teatud näidustuste korral, sealhulgas vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel. Näidusteks on ainevahetushäirete kahtlus, infektsiooni või põletikukolde esinemine, maksa- ja neeruhaigused ning onkoloogilised haigused. Arst võib määrata analüüsi pärast olulisi termilisi põletusi või alatoitluse korral. Ühise määratlusverevalku võib tellida koos muude põhitestidega tervikliku tervisekontrolli osana.
Üldvalgu põhikomponendid
Vere üldvalk (meeste ja naiste norm on veidi, kuid erinev, sõltub mitte ainult soost, vanusest ja keha seisundist, vaid ka konkreetsest uuritavast näitajast) koosneb mitmest komponendist. Uuringu käigus määratakse albumiinide, globuliinide ja fibrinogeeni kontsentratsioon. Albumiinid moodustavad suurema osa valkudest. Need elemendid tagavad kõik organismi vajadused uute rakkude struktuuri ja sünteesi säilitamiseks. Globuliinid on vajalikud immuunvalkude, sealhulgas antikehade ja immunoglobuliini, põletikumediaatorite, C-reaktiivse valgu jne tootmiseks. Fibrinogeen vastutab vere hüübimisprotsessi eest.
Vere üldvalgu norm
Normaalne valgusisaldus võib naistel ja meestel erineda. Üldiselt on ülemiste ja alumiste standardväärtuste vahemik üsna lai. Kogu valgu suhtes on norm 64-84 g / l. Sõltuv alt valgufraktsiooni tüübist veres on normid järgmised: albumiinid - 35-55 g / l, fibrinogeen - 2-5 ühikut ainet liitri kohta. Globuliinid määratakse ainult murdosadega, olenev alt vajadusest üldised normväärtused puuduvad. Esimese elukuu laste puhul on näitaja 48-73 g / l, esimesel aastal - 42-72 g / l, kuni viie aastani - 61-75 g / d, noorukieas - 58-76 g / l.
Valgu norm veres on lubatudnaistel on see veidi langenud (umbes 10%) võrreldes sama vanuserühma tugevama soo esindajate näitajatega. Selle põhjuseks on naiste keha kõrge valguvajadus, sest seda ainet tarbitakse aktiivselt suguhormoonide tootmiseks. Lisaks on maksa sünteetilised omadused naistel veidi madalamad kui meestel.
Raseduse ajal esineb määrade veelgi suurem langus. Normaalses vahemikus - kuni 30% langus võrreldes üldiste näitajatega. Sellised tulemused on loomulik tagajärg lapseootel ema keha suurenenud vajadustele sisesekretsiooninäärmete hormoonide sünteesi, loote õigeaegse kasvu ja täieliku arengu, plasmamahu suurenemise järele liigse koguse säilitamise tõttu. vedelik veresoonte ruumis.
Vere üldvalk: patoloogia
Meeste ja naiste vere valgusisalduse patoloogilisi kõikumisi võib väljendada nii aine kontsentratsiooni vähenemisena kui ka suurenemisena. Esimene võimalus on meditsiinipraktikas rohkem levinud, kuid vähem spetsiifiline. Märkimisväärset kõrvalekallet normist ülespoole diagnoositakse harva, kuid see on iseloomulik tõsiste haiguste kitsale ringile.
Kõrge üldvalgu põhjused
Üldvalgu suurenemine vere biokeemias viitab hüperproteineemiale. See seisund on tüüpiline:
- keha dehüdratsioon, mis on tingitud vedeliku patoloogilisest ümberjaotumisest kudede ja veresoonte vahel sepsise, infektsioonide võijoobeseisundid;
- antikehade süntees immuunvastuse moodustumisel pärast vaktsiini sisseviimist või hiljutisi nakkushaigusi (tavaliselt väike kõrvalekalle normist);
- hulgimüeloom (üldvalgu tase on märkimisväärselt suurenenud ebanormaalsete valkude, näiteks Bence-Jonesi valgu tõttu);
- DIC-sündroom erinevate seisundite (tavaliselt kriitiliste) ja joobeseisundi taustal – seda seisundit iseloomustab vere hüübimise halvenemine ja mitmete trombide teke.
Madala üldvalgusisalduse põhjused
Vere valgusisalduse alandamist alla normi nimetatakse hüpoproteineemiaks. See võib viidata järgmistele tingimustele:
- valgupuudus alatoitumise või keha kurnatuse tõttu;
- maksapatoloogiad, nagu tsirroos, viiruslik ja toksiline hepatiit;
- diabeedi tüsistused;
- HIV-infektsioon või muud autoimmuunhaigused;
- suurenenud valgukadu uriinis koos raske proteinuuria või kompenseerimata neeruhaigusega;
- soole- ja maohaigused toitainete imendumishäiretega;
- sekretoorne ja ensümaatiline puudulikkus kroonilise pankreatiidi korral;
- endokriinsed patoloogiad, eriti hüpotüreoidism;
- raske krooniline aneemia ja raske verejooks;
- onkoloogiliste haiguste progresseerumine, metastaasid.
Valgusisalduse langus alla normi veres on alati murettekitav märk, mis näitabpatoloogiliste muutuste kohta kehas. Seetõttu on normi alampiiri ületavate tulemuste korral vaja läbida täiendav diagnostika, et selgitada välja kõrvalekalde põhjused ja alustada sobivat ravi.
Akuutse faasi C-reaktiivne valk
C-reaktiivne valk osaleb aktiivselt organismi immuunvastuses. Põletikulises protsessis tõuseb see näitaja üks esimesi. Esimese nelja tunni jooksul suureneb selle kontsentratsioon veres mitu korda ja neljakümne kaheksa tunni pärast võib see ületada normi tuhat korda. Suurim määr on täheldatud bakteriaalse infektsiooni korral, kui viiruse C-reaktiivne valk veres (norm on näidatud allpool) tõuseb kuni 40 mg / l.
Vereanalüüsi näidustused
C-reaktiivne valk (C-RP) veres määratakse põletikulise protsessi avastamisel, diferentsiaaldiagnoosimine viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide vahel, enne ja pärast operatsiooni, et teha kindlaks antibiootikumide vajadus ja paar päeva pärast ravi algus sarnaste ravimitega, krooniline valu liigestes, lümfisõlmede turse, palavik. C-reaktiivse valgu mõõtmine on vajalik kõigi ägedate seisundite ja haiguste, aga ka kõigi krooniliste protsesside korral.
C-reaktiivse valgu norm veres
Tavaliselt on mõnes meditsiinilaboris lubatud C-reaktiivse valgu sisaldus kuni 5 mg/l (tulemusoleneb kasutatud reaktiividest) – 10 mg/l. Raseduse ajal tõuseb määr 20 ühikuni liitri kohta ja vastsündinutel võib määr olla vahemikus 0 kuni 15 mg / l. Imikutele on norm kuni 10 mg / l. Pärast tõsist füüsilist pingutust võib indikaator tõusta 60 mg / l-ni ilma negatiivsete tervisemõjudeta ja suitsetajate norm varieerub vahemikus 0 kuni 20 ühikut bioloogilise materjali liitri kohta. C-reaktiivse valgu normi ei määra rahvusvahelised meditsiinistandardid, sest see sõltub tugev alt reaktiividest ja analüüsimeetodist.
C-reaktiivne valk: analüüsifunktsioonid
Oluline on see, et normaalne C-reaktiivse valgu tase ei pruugi välistada kerge või madala astme põletiku esinemist minimaalse immuunsüsteemi vastusega. Seda täheldatakse näiteks haavandilise koliidi korral. Kuid protsessi dünaamika hindamiseks on siiski vaja uuringuid. Näitajate suurenemise määr vastab põletikulise protsessi aktiivsusele, kuid ei näita selle asukohta. Seega tõuseb C-RP nii apenditsiidi kui ka igemehaiguste korral.
S-RB analüüsi ärakiri
Valkude sisaldus veres võib erinevates tingimustes normist erineda. Seega võib C-RP taseme tõus põhjustada nakkushaigusi, sidekoehaigusi ja muid patoloogiaid:
- suurendamine 100 mg/l-ni näitab bakteriaalse põletiku olemasolu (koliit, nefriit, kopsupõletik);
- C-RP üle 200–300 mg/l – sepsis ja generaliseerunud infektsioonid,mis võib korraga mõjutada mitut elundit;
- tõus 50 mg/l - viirusinfektsioon (analüüsi tulemuste järgi saab bakteriaalse iseloomuga kopsupõletikku eristada viiruslikust kopsupõletikust);
- C-RP nabaväädiveres 10-20 mg/l - kaasasündinud bakteriaalne infektsioon, kuni 50 ühikut liitri kohta - sepsis, meningiit;
- tõus üle 100 mg/l - bakteriaalse päritoluga meningiit, 20-60 ühikut liitri kohta - tuberkuloosne, alla 20 mg/l või normi piires - viiruslik;
- reumatoidartriidi, ägeda reumaatilise palaviku, psoriaatilise artriidi ja polymyalgia rheumatica (krooniline lihasvalu) korral peegeldab kõrgenenud C-RP haiguse tõsidust;
- müokardiinfarkti, kasvajate, ägeda leukeemiaga, pärast kirurgilisi sekkumisi (nii tüsistustega kui ka ilma), seedetoru põletik, võivad näitajad olla normi piires või veidi tõusta (kuni 20 ühikut liitri kohta);
- ägeda pankreatiidi korral ületab C-RP veres 100 mg/l (mida tugevam on kahjustus, seda kõrgem on valgu tase), kui indikaator ei normaliseeru, tuleb otsida tüsistusi.
C-reaktiivne valk veres tõuseb ja langeb väga kiiresti, seetõttu on see oluline näitaja patsiendi seisundi määramisel.
