Praegu pakub ravimiturg tohutut valikut ravimeid, mida kasutatakse seedetrakti haiguste raviks. Niisiis on üks kaasaegsemaid ravimeid Nolpaza ravim, mis võib kõrvaldada mao suurenenud happesuse. Ravimifirma KRKA (Sloveenia) tegeleb selle ravimi tootmisega.
Kompositsioon
Nolpaza kasutusjuhend sisaldab teavet selle kohta, et üks tablett võib sisaldada 20 või 40 mg pantoprasooli (naatriumsoola kujul) – peamist komponenti, mille tõttu ravimil on ravitoime.
Ülejäänud komponendid on abiained. Nende hulka kuuluvad sorbitool, mannitool ja soolad (k altsiumstearaat, naatriumkarbonaat).
Toimemehhanism
Ravimi toimeaine on pantoprasool. See on uusima põlvkonna prootonpumba inhibiitorid.
Ravimi toimemehhanism seisneb selles, et see takistab transpordi eest vastutava ensüümi tootmistvesinikioonid mao luumenisse. Kui neid on vähe, siis vesinikkloriidhapet lihts alt ei toodeta. Selle tulemusena ei muutu mao keskkond väga happeliseks. See on Nolpaza terapeutiline toime.
Väärib märkimist, et ravim ei eemalda hapet täielikult, mao keskkond jääb siiski alla 7, kuid lubatud piiridesse.
Väljaandmise vorm
Ravim on saadaval enterokattega tablettidena.
Erinevad annustamisvormid ja tablettide arv ühes pakendis. Nolpaza on 20 mg ja 40 mg pantoprasooli igas pillis.
Pilled on omakorda pakitud 14, 28 või 56 tükis blisterpakenditesse ja karpidesse.
On veel üks ravimi vabastamise vorm – lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks. Selle kasutamine on asjakohane raskete kliiniliste juhtumite korral, samuti krooniliste patoloogiliste protsesside korral seedesüsteemis.
Farmakodünaamika
"Nolpaza" võetakse suu kaudu, seejärel vabaneb pantoprasool tabletist ja imendub süsteemsesse vereringesse.
Ravimi biosaadavus on üsna kõrge ja on ligikaudu 75-80%. Samas ei sõltu see toidutarbimisest.
Ravikomponendi maksimaalne kontsentratsioon leitakse organismis 2 tunni pärast.
Pantoprasool lahustub maksas peaaegu täielikult, seejärel eritub see uriiniga ja osaliselt väljaheitega (umbes 5%).
Näidustusedrakendus
Tõhusa toimemehhanismi tõttu kasutatakse ravimit:
- Mao- ja sooltehaavand kaksteistsõrmiksoole piirkonnas.
- Zollinger-Ellisoni sündroom – haigus, mille puhul kõhunäärme teatud rakkudes esinevad healoomulised kasvajad.
- Lisaks võib "Nolpazat" kasutada koos antibakteriaalsete ainetega, et hävitada bakter Helicobacter pylori.
- Näidustused hõlmavad refluksösofagiiti – põletikulist protsessi söögitoru limaskestal.
Kasutamise vastunäidustused
"Nolpaza" on keelatud kasutada patsientidel, kellel on neurootilistest probleemidest tingitud seedehäired. Sel juhul ravimi kasutamisel võib olukord ainult hullemaks minna.
Lisaks peaksite enne ravimi võtmise alustamist välistama sellise diagnoosi nagu seedetrakti pahaloomulised kasvajad, vastasel juhul kõrvaldab Nolpaza onkoloogia sümptomid, lükates sellega selle avastamist edasi. Seetõttu on seedesüsteemi vähi korral see ravim keelatud.
Teine vastunäidustus on ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes. Vastasel juhul võib välkkiire tekkida võimas allergiline reaktsioon.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Reeglina määravad arstid seda ravimit rasedatele naistele, kuid ainult kiireloomulise vajaduse korral, arvestades võimalikke riske sündimata lapsele.
Nolpaza täielike juhiste kohaselt on ravimi võtmine rinnaga toitmise ajal keelatud. Fakt on see, et pantoprasool tungib emapiima ja võib avaldada negatiivset mõju lapse organismile.
Negatiivsed reaktsioonid
Ja mida saab öelda "Nolpaza" kõrvalmõjude kohta? Nagu iga teine ravim, on see ravim võimeline erineval määral avaldama negatiivset mõju erinevatele organitele ja süsteemidele. Selle tulemusena võib tekkida teatud arv kõrv altoimeid. "Nolpaza" võib põhjustada rikkumisi:
- Seedeorganid: iiveldus, puhitus, kõhulahtisus, epigastimaalne valu.
- "Nolpaza" kõrv altoimed võivad põhjustada ka närvisüsteemi. See väljendub tavaliselt peavalu ja peapööritusena.
- Ka nahakatted kannatavad. Alates lööbest on sügelus võimalik.
- Äärmiselt harv, kuid võib esineda depressiooni, turset ja palavikku kuni subfebriili väärtusteni.
Millal "Nolpaza" kõrvalmõjud ilmnevad? See juhtub tavaliselt esimesel ravinädalal. Patsiendid hakkavad kaebama lööbe, peavalu ja muu üle.
Reeglina kaovad kõik "Nolpaza" kõrv altoimed kiiresti pärast annuse kohandamist või ravimi kasutamise katkestamist.
Doosid ja manustamisviis
Kui "Nolpaza" võetakse suu kaudu, pill, olenemata valitudannus, tuleb tervelt alla neelata ja seejärel maha pesta piisava koguse puhta joogiveega. Tavaliselt piisab poolest klaasist vedelikust.
Te ei pea närima, lahustage pill. See häirib ravimi vabastamise protsessi. Lõppude lõpuks on äärmiselt oluline, et ravim vabaneks mao luumenist, mitte suuõõnes.
Kuigi toidu tarbimise ja ravimi kasutamise vahel pole erilist seost, on parem võtta pillid vahetult enne sööki.
Kui arsti määratud raviskeem soovitab juua üks tablett päevas, on parem seda teha hommikul, vahetult enne hommikusööki.
Refluksösofagiidi põdevatele patsientidele määrab arst tavaliselt 20 mg pantoprasooli päevas korraga. Kursuse kestus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, kuid tavaliselt ei ületa see ühte kuud. Kuigi mõnel juhul on inimene sunnitud ravimit võtma kaks kuud.
Kui on suur retsidiivi tõenäosus, suurendatakse annust ajutiselt 40 mg-ni 1-2 nädalaks, seejärel vähendatakse annust uuesti 20 mg-ni päevas.
On kategooria inimesi, kes on sunnitud pikka aega kasutama mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, deksalgiin jt), millel on negatiivne mõju seedetrakti seintele. Seedeelundite kaitsmiseks määratakse sellistele inimestele 20 mg pantoprasooli päevas.
Helicobacter pylori hävitamiseks tuleks Nolpaza't kasutada koos antibiootikumraviga, igaüks 40 tk.mg 2 korda päevas.
Suurimad annused on näidustatud patsientidele, kes põevad Zollinger-Ellisoni sündroomi ja sarnaseid haigusi, mille puhul on eriti tugev vesinikkloriidhappe sekretsioon. Selliste seisundite raviskeemid on kahekordsed 40 mg annused. Vajadusel võib patsiendile määrata 80 mg 2 korda päevas.
Tuleb arvestada, et kui patsiendil on mingeid kõrvalekaldeid maksas, ei näidata talle rohkem kui 20 mg pantoprasooli ööpäevas.
Enne ravi alustamist on vaja välistada pahaloomuliste kasvajate olemasolu patsiendi maos ja söögitorus.
Nolpaza süstide kasutamise juhendis on kirjas, et ravim tuleb valmistada vahetult enne manustamist.
Pantoprasooli pulber tuleb lahustada 10 ml 0,9% naatriumkloriidis (soolalahus) ja manustada intravenoosselt. Lisaks on ravimi tilguti kasutuselevõtt vastuvõetav. Selleks tuleb ravim segada 100 ml soolalahuse või 5% glükoosilahusega.
On väga oluline alustada ravimi süstimist 2-15 minutit pärast lahuse valmistamist. Samuti tuleks seda ravimvormi kasutada ainult siis, kui suukaudsete ravimvormide tõhusus on ebapiisav.
Apteegist väljastamise tingimused
"Nolpaza", mis sisaldab 40 mg pantoprasooli, viitab ravimitele, mida väljastatakse ainult retsepti alusel. Seetõttu ei ole ravim ostjale vab alt kättesaadavleidma. Enne ravimi müümist küsib apteeker või apteeker patsiendilt kindlasti rangelt määratletud vormis retseptiblanketi, kontrollib selle õigsust ja seejärel vabastab ravimi.
Nolpaza 20mg saab müüa ilma retseptita.
Säilitamistingimused
"Nolpaza" tuleb hoida kuivas kohas, otsese päikesevalguse eest kaitstult. Õhutemperatuur ei tohiks olla madalam kui 15 ja mitte kõrgem kui 30 kraadi.
On äärmiselt oluline hoida neid tablette väikelastele kättesaamatus kohas.
Sobivates tingimustes võib toodet säilitada kaks aastat alates valmistamiskuupäevast.
Arvustused
Miks määratakse Nolpazat kõige sagedamini? Reeglina mao ja soolte peptilise haavandi raviks.
Kui uurite üksikasjalikult patsientide ülevaateid selle ravimi kohta, võime järeldada, et umbes 70% neist on positiivsed.
Enamik inimesi, kes on selle ravimiga ravitud, väidavad, et ravim kõrvaldab tõesti tõhus alt ebameeldivad sümptomid. Enesetunne paraneb juba päev või kaks pärast ravimi võtmise alustamist.
Peamised puudused, mida võib "Nolpazi" arvustustes leida, on kõrv altoimed, mis mõnikord ilmnevad üsna selgelt. Väike osa patsientidest pidi ravimi võtmise lõpetama või selle annust vähendama.
Teine puudus on ravi kõrge hind. Lõppude lõpuks on ravimiturul odavamaid ravimeidsarnane, kuid mitte sama toiming.
Samas pole kahtlust, kas ravim õigustab oma maksumust. Pantoprasool on ju üks tõhusamaid aineid, mis vähendavad mao happesust. Samal ajal põhjustab see vahend mitte eriti väljendunud kõrv altoimeid.
Raviefekt on eriti märgatav ravimi süstitava vormi kasutamisel. Läbivaatuste kohaselt on mõju märgatav pärast ühte või kahte süsti. Kuid ärge unustage, et see "Nolpaza" kasutamise meetod on lubatud ainult äärmuslikel juhtudel ja ainult arsti ettekirjutuse korral. Lisaks ilmnevad "Nolpaza" kõrv altoimed süstide kujul reeglina rohkem väljendunud.
Terapeudid ja gastroenteroloogid räägivad ravimist positiivselt, kirjutades seda oma patsientidele erinevate haiguste ja sündroomide korral. Nad valivad ravimi, sest:
- Kvaliteedis kindel.
- See sobib enamikule patsientidele.
- Patsiendid ei hakka kurtma, et arst määrab kõige kallima vahendi. See mõjutab soods alt spetsialisti mainet.
- Ravim põhjustab harva tõsiseid kõrv altoimeid.
Nolpaza nõutav annus ja õige manustamisviis tagavad kõige tugevama ravitoime minimaalse negatiivsete tagajärgedega.
Ravimi hind
Hind sõltub valitud annusest ja vabastamisvormist. Seega, mida rohkem pantoprasooli ühes tabletis sisaldub ja mida rohkem neid tablette pakendis on, seda suurem on selle maksumus.
"Nolpaza" 20mg:
- 14 tabletti - 130-180 rubla.
- 28 pilli - 240-290 rubla.
- 56 tabletti - 350-400 rubla.
"Nolpaza" 40 mg:
- 14 tabletti - 200-250 rubla.
- 28 pilli - 380-430 rubla.
- 56 tabletti - 580-630 rubla.
Analoogid
"Nolpaza" viitab ravimitele, millel on rikkalik valik struktuurseid analooge.
Toimeainena pantoprasooli sisaldavad ravimid hõlmavad selliseid ravimeid nagu:
- "Controllock" (Saksamaa).
- "Sanpraz" (India).
- Ultera (Venemaa).
Kõigil neil ravimitel on samad näidustused ja vastunäidustused, kõrv altoimed ja annustamisskeemid. Lisaks on need kõik retseptiravimid.
Need erinevad üksteisest tootja ja hinnapoliitika poolest. Venemaa ja India ravimid on reeglina odavamad kui nende Saksa kolleegid.
Nii näiteks maksab "Controllock" ostjale 300–350 rubla 14 tableti eest, mis sisaldavad 20 mg pantoprasooli. Ja hinnaga 590-640 rubla - 28 40 mg tableti jaoks.
"Sanpraz" maksab ligikaudu 470-520 rubla 1 pakendi eest, mis sisaldab 30 40 mg tabletti.
Seega võime järeldada, et "Nolpaza" on keskmises hinnakategoorias.
Järeldus
Ravim, millele see artikkel on pühendatud, on tõhus vahend selle vähendamiseksmao happesus. Enne vastuvõtu alustamist peaksite siiski saama arsti retsepti, tutvuma Nolpaza vastunäidustuste ja kõrv altoimetega
Fakt on see, et ravimil on inimkehale süsteemne toime, mistõttu võib see harvadel juhtudel põhjustada teatud tüsistusi. Toote teine puudus on selle hind.
Apteegi riiulitel on "Nolpaza" analoogid üsna laialdaselt esindatud, mis võimaldab patsiendil valida pantoprasooli kõigi esindajate seast parima võimaluse. Sellegipoolest võib analoogide uuringu tulemuste põhjal järeldada, et Nolpaza esindab pantoprasooli sisaldavate ravimite optimaalset kvaliteedi ja hinna suhet.
