Kaasaegse neuroloogia üheks suurimaks probleemiks on haigused, mis on põhjustatud ajuveresoonte patoloogilistest muutustest ja normaalse vereringe häirimisest inimkeha põhiorganis. Reeglina arenevad need pärast ajuinfarkti. Samas on statistika siiski pettumust valmistav. Kuigi tänapäeva meditsiinis on palju tõhusaid raviviise, on umbes 35 protsenti juhtudest surmavad.
Suur hulk patsiente ei parane südameinfarktist täielikult ja jäävad puudega. Neil tekivad erinevad neurootilised ja psühholoogilised defektid, mis muudavad normaalse elu võimatuks. Proovime välja mõelda, kas taastumine pärast isheemilist insuldi on võimalik, samuti millised on meditsiinilised, pedagoogilised, majanduslikud japrofessionaalne sekkumine aitab patsientidel haigusest vähem alt osaliselt paraneda.
Paar sõna keelamise tingimuse kohta
Enne kui räägime sellest, milline võib olla isheemilisest insuldist taastumine kodus, mõistame esm alt peamisi tagajärgi, millega patsiendid silmitsi seisavad. Profileeritud ekspertide sõnul hakkab ajus vereringehäirete tõttu tekkima äge hapniku- ja toitainetepuudus, mille tagajärjel hakkavad inimesel arenema mitmesugused neuroloogilised ja psüühikahäired. Lisaks lakkab patsient iseseisv alt toime tulema isegi elementaarsete igapäevaste ülesannetega, mistõttu vajab ta pidevat hooldust.
Kõige sagedamini diagnoositud defektide hulgas on järgmised:
- jõu vähenemine, mis on põhjustatud närvisüsteemi motoorsete radade kahjustusest;
- halvatus;
- ataksia;
- mälukaotus;
- kõneaparaadi rikkumine;
- vaimse töövõime halvenemine;
- hüpesteesia;
- nägemispuue;
- neelamishäire;
- hääldus- ja häälefunktsiooni rikkumine;
- urogenitaalsüsteemi organite töö rikkumine;
- epilepsiahood;
- Dejerine-Roussy sündroom.
Eespool loetletud häirete tekkimise tõenäosuse minimeerimiseks peab inimene taastuma isheemilisest insuldist. Enamusmeetmed on suunatud selliste põhioskuste parandamisele nagu kõndimine, rääkimine ja enesehooldus, kuna paljud patsiendid on pärast ajuinfarkti alguses peaaegu abitud. Kuid nad ei saa kõigega ise hakkama, mistõttu vajavad nad lähedaste abi ja moraalset tuge.
Rehabilitatsiooni põhimõtted ja eesmärgid
Reeglina on isheemilise insuldi järgne taastumine kodus suunatud funktsioonide häirete normaliseerimisele, kaasuvate haiguste ja aju normaalsest vereringehäiretest põhjustatud tüsistuste ravile ja ennetamisele, samuti kõndimise, kõne ja isheemilise soorituse õpetamisele. põhiülesanded, et patsient saaks edasi elada, mitte sõltuda teistest.
Peamised põhimõtted hõlmavad kaotatud funktsioonide täielikku või osalist tagastamist patsiendile, abi psühholoogilisel ja sotsiaalsel kohanemisel, diferentseeritud teraapiat ja mitmesuguseid ägenemiste ärahoidmisele suunatud meetmeid. Seega on massilisest isheemilisest insuldist taastumine väga oluline, kuna selle eesmärk on mitte ainult patsiendi normaalsesse ellu naasta, vaid ka aidata tal vaimse pingega paremini toime tulla.
Taastusravi edukust mõjutavad peamised tegurid
Vaatleme seda lähem alt. Isegi profileeritud spetsialistid ei saa nimetada täpseid isheemilise insuldi taastumise tähtaegu, kuna siin sõltub kõik paljudest teguritest, millest peamised onsündroomi raskusaste ja iga inimese organismi omadused. Taastusravi edukus sõltub suuresti sellest, kui kiiresti haiglaravi viidi läbi ja ravi alustati.
Sel juhul pole võtmeteguriteks mitte ainult taastusravi järjepidevus, süsteemsus ja kestus, vaid ka lähedaste ja sõprade füüsiline abi, nende moraalne toetus, usk ja kaasatus patsiendi enda kogu protsessi. Vähese tähtsusega on integreeritud lähenemine taastumisele ja kvalifitseeritud spetsialistide osalemine erinevates valdkondades, mille hulgas on juhtivad neuropatoloog, füsioterapeut, neuropsühholoog, logopeed-afaasioloog, massaaži terapeudid, sotsia altöötajad, harjutusravi spetsialist ja esindajad. paljudes teistes kaasaegse meditsiini valdkondades. Ainult paljude spetsialistide ühisel tööl võib isheemilise insuldi järgne taastumine olla produktiivne ja saavutada positiivseid tulemusi.
Taastusravi etapid
Mida peate selle kohta teadma? Ajuinsuldi järgse ravi ja taastumise programm koostatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Selle väljatöötamisel võetakse arvesse põhipatoloogia iseärasusi, kaasuvate sündroomide ja häirete intensiivsust ja avaldumisastet, vanusekategooriat ja paljusid muid tegureid.
Isheemilise insuldi järgselt eristatakse järgmisi taastumisperioode:
- Esimene etapp. Seda peetakse kõige raskemaks ja see möödub esimese 3-4 nädala jooksul pärast manifestatsioonisündroom, kui rikkumised ja kahjustused annavad endast tunda kõige ägedamal kujul.
- Teine etapp. Esimesed 6 kuud pärast haiglaravi.
- Kolmas etapp. Hilises staadiumis taastumine, mis kestab 6–12 kuud.
- Neljas etapp. Jääknähtude periood, mis algab pärast aastast haigust.
Ül altoodud isheemilise insuldi taastumise tingimused on tingimuslikud. See patoloogia on väga tõsine ja lõpeb sageli patsiendi surmaga, mistõttu on võimatu anda täpseid numbreid ja taastusravi tõhusust.
Taastumisperioodi omadused
Arstide hinnangul võib patsientide taastusravi kesta 2-3 kuud kuni mitu aastat. Esm alt tuleb patsient hospitaliseerida kvalifitseeritud arstide range järelevalve all, et nad saaksid jälgida patsiendi seisundit ja vajadusel teha teraapiaprogrammis vastavaid muudatusi. Samal ajal peaks aju isheemilise insuldi järgne taastumine toimuma spetsiaalselt varustatud ja kaasaegse aparatuuriga varustatud palatites, mille abil on võimalik läbi viia teatud tegevusi, mille eesmärk on inimesele kaotatud funktsioonide tagastamine, teostada füsioteraapiat ja võimlemisharjutusi, ravimassaaži ja muid kaasaegseid meetodeid. väga tõhusad ravimeetodid.
Osalise või täieliku liikumisvõimekaotusega patsientide rehabilitatsioon
Peamised füüsilised häired on ühe- või kahepoolsed närvisüsteemi motoorsete radade kahjustused, halvatus, samuti lihastoonuse ja tundlikkuse häired. Sel juhul on isheemilise insuldi järgne täielik taastumine võimalik ainult õigeaegselt alustatud piisava raviga. Kuid kõige tõhusama rehabilitatsiooniprogrammi valimiseks vajab arst üksikasjalikku kliinilist pilti patsiendi tervislikust seisundist, mistõttu on siin vaja paljude spetsialistide kõikehõlmavat läbivaatust. Põhitegevustena on reeglina ette nähtud massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia harjutused ja võimlemine, punktmassaaž teatud kehapiirkondadele ja manua alteraapia.
Väärib märkimist, et taastusravi ajal on kõige tõhusam võimlemisharjutuste komplekt ja harjutusravi. Nende abiga õnnestub arstidel väga sageli taastada patsientidele normaalsed kõndimisoskused ning õpetada neid iseseisv alt täitma põhiülesandeid ja -funktsioone, et olla teistest sõltumatu. Ravi efektiivsuse suurendamiseks võib kasutada neuromuskulaarset elektrilist stimulatsiooni.
Iga igas taastusravi etapis kasutatav meetod on suunatud patsiendi normaalse liikuvuse taastamisele. Spetsiaalsete harjutuste komplekti abil saate järk-järgult suurendada motoorset aktiivsust, taastada lihaste toonust ning suurendada nende pingutus- ja lõõgastusvõimet. Pärast seda hakkavad spetsialistid õpetama põhioskusi - seista, kõndida ja põhilisi igapäevaseid ülesandeid täita:riietuda ja lahti riietuda iseseisv alt, süüa ja teha veeprotseduure.
Algfaasis toimub isheemilise insuldi järgne taastumine säästval režiimil. Patsiendile ei määrata suuri koormusi, vaid kasutatakse meetmeid, mis stimuleerivad lihasaparaati, normaliseerivad vereringet ja lümfisõlmede tööd ning takistavad kontraktuuride teket. Koormus suureneb järk-järgult. Taastusravi hilisemates etappides tehakse harjutusi, mis aitavad kaasa kõndimisoskuse kujunemisele ja paranemisele, vestibulaarse aparatuuri arendamisele ning vertikaalse stabiilsuse treenimisele.
Kõnehäired
Mida peate selle kohta teadma? Kõne taastamine pärast isheemilist insuldi on väga oluline etapp, sest kui inimesel puudub võimalus teistega suhelda, tekib temas enda lootusetuse tunne, ta eraldab end kõigist ja muutub endassetõmbunud, mis mõjutab negatiivselt kogu teraapia.
Kõige levinumate häirete hulgas on järgmised:
- kõnefunktsioonide täielik puudumine või kahjustus, mis on põhjustatud mõne ajuosa kahjustusest;
- kõneaparaadi innervatsiooni rikkumine, mis väljendub närvisüsteemi kahjustuse tõttu.
Rehabilitatsiooniprogramm hõlmab medikamentoosse ravi kuuri, mis põhineb ravimite kasutamisel, mis parandavad närvirakkudes ainevahetusprotsesse ja käivitavad ajus taastumisprotsesse. Nende hulka kuuluvad aminohapete ravimid,näiteks "tserebrolüsiin", samuti neurometaboolsed ravimid. Teel töötavad patsiendiga logopeed-afaasioloog ja neuropsühholoog.
Taastumisaeg pärast isheemilist insuldi kõnehäirete korral sõltub elundi teatud osakondade ja piirkondade kahjustuse astmest, samuti sellest, kui kiiresti ravi alustati. Nagu näitab praktika, annab rehabilitatsiooniprogramm parimaid tulemusi algfaasis. Samal ajal nõuab ravikuur pidevat kohandamist, kuna selle efektiivsus sõltub kahjustuse asukohast ja patoloogia kulgemise omadustest.
Taastusravi väikeajuhaiguse korral
Enamasti kaasnevad ajuinfarktiga tõsised vereringehäired. Selle tulemusena tekivad ulatuslikud väikeaju kahjustused. Seda tüüpi patoloogiaga kaasnevad järgmised kliinilised ilmingud:
- pearinglus;
- iiveldus ja oksendamine;
- helin kõrvus;
- ruumilise orientatsiooni ja liigutuste koordinatsiooni rikkumine;
- näolihaste halvatus.
Isheemilise insuldi järgse taastumise põhieesmärk, millega kaasneb väikeaju ja kehatüve kahjustus, on kõrvaldada liigutuste koordineerimisega seotud probleemid, normaliseerida vestibulaaraparaadi tööd ja taastada näolihaste defektid. Teraapiaprogramm põhineb individuaalsetel harjutuste komplektidel, harjutusravil, selektiivmassaažil ja biotagasisidesel vastav alt stabilogrammile.
Taastusraviastenodepressiivse sündroomiga
See on väga levinud seisund, mille puhul inimene väsib väga kiiresti ja on ka pidev alt depressioonis, depressiooni lähedal. Ta ei talu enam pikaajalist emotsionaalset ja füüsilist stressi, mis häirib normaalset elu. Kodune isheemilise insuldi taastumine selle sündroomi korral võib tuua tulemusi ja saavutada märkimisväärse läbimurde ravis, kuid integreeritud lähenemine on siin väga oluline.
Patsient peab tegema füsioteraapiat ja võimlemisharjutusi. Kuid samal ajal ei tohiks koormus olla liiga tugev ja nende vahel tuleks teha pikki pause. Lihasaparaadi toonuse tõstmiseks on ette nähtud massaaž. Lisaks on inimese depressioonist ja depressiivsest seisundist väljatoomiseks vajalikud vestlused psühholoogiga ja teatud ravimite võtmine.
Eakate patsientide rehabilitatsioon
See patsientide kategooria nõuab ravi käigus erilist lähenemist, kuna selle esindajaid on kõige raskem ravida. Taastusravi viiakse läbi lühikeste individua altundide, terapeutiliste harjutuste ja psühhoteraapia seanssidena. Teel võetakse vitamiinikomplekse ja ravimeid, mis parandavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd ja tugevdavad mälu. Pikaajaline füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud ja selle asemel viiakse läbi üldine taastusravi kuur.
Esitustaastusravi
Kui inimesel on olnud isheemiline insult, võib aasta pärast kodus kogenud spetsialisti hoolika järelevalve all läbi viidud taastumine saavutada positiivseid tulemusi.
Patsientide seisundi hindamine toimub 5 klassis:
- Esiteks. Kõrgeim hinnang, mis tähendab, et arstidel õnnestus defektid täielikult kõrvaldada ja inimene tavaellu tagasi saata.
- Teiseks. Patoloogilisi protsesse täielikult ei kõrvaldatud, kuid välditi puuet, nii et patsient saab töötada ja tulla toime kõigi asjadega ilma kõrvalise abita.
- Kolmas. Ravi ei ole suutnud taastada patsiendi töövõimet, mistõttu ta on keerukate ülesannete, näiteks riietumise ja lahtiriietumise või vanni võtmise puhul sõltuv kõrvalistest isikutest.
- Neljandaks. Inimesed saavad lähedaste abiga täita mis tahes ülesandeid ja korteris ringi liikuda.
- Viies. Täielik puue ja tavaliselt halvatus.
Väärib märkimist, et ajuinfarkt on tõsine sündroom, mille puhul on väga harvadel juhtudel võimalik saavutada olulisi tulemusi. Kahjuks on enamik patsiente puudega ja vajavad ka kõige lihtsamate ülesannete täitmiseks kõrvalist abi. Seega, kui teie lähedased on kannatanud isheemilise insuldi all, peate varuma palju kannatlikkust ning saama neile toeks ja usaldusväärseks toeks.
