Menopausi võib vallandada operatsioonist tingitud hormonaalne tasakaalutus. Menopaus pärast emaka eemaldamist, vastupidiselt loomulikule sugurakkude väljasuremise protsessile, mis toimub loomulikult ilma tüsistusteta, tekib järsult ja võib põhjustada palju individuaalseid tüsistusi.
Kas pärast hüsterektoomiat tekib menopaus?
Naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiad võivad tekkida igas vanuses. Üle 40-aastased naised on suures ohus. Paljusid haigusi saab lahendada ainult reproduktiivsüsteemi kirurgilise sekkumisega.
Näidud operatsioonideks:
- suured fibroidid;
- vähkkasvajad emakakaelas;
- infektsioon ja põletik;
- tupeseinte prolaps ja emaka prolaps;
- krooniline emakaverejooks;
- pärast sünnitust ketendusest tingitud tugeva verejooksugaplatsenta;
- platsenta kogunemisega.
Sõltuv alt arsti ettekirjutusest amputeeritakse erinevate piirkondade suguelundid:
- Emaka ekstirpatsioon ilma lisanditeta. Emakas ja emakakael eemaldatakse kirurgiliselt.
- Pangisterektoomia – operatsioon emaka, emakakaela ja lisandite eemaldamiseks.
- Emaka amputatsioon ilma lisanditeta. Operatsiooni käigus eemaldatakse ainult emakas.
- Emaka amputatsioon koos lisanditega. Emaka ja lisandite kirurgiline eemaldamine.
Emaka eemaldamine ilma lisanditeta on kõige säästlikum operatsioon, mis säilitab naise loomuliku hormonaalse tausta. Kuna munasarjad ja emakakael jäävad puutumata, põhjustab sekkumine harva kirurgilist menopausi.
Menopausi tekkimist pärast emaka ja lisandite eemaldamist nimetatakse kunstlikuks menopausiks. Meditsiinipraktikas kasutatakse seda tehnikat vähi esinemise vältimiseks. Hoolimata asjaolust, et kõik vähitüübid paiknevad valdav alt emakas, suurendab munasarjade olemasolu korduvate kasvajate tekkevõimalust, mille tõenäosus suureneb võrdeliselt patsiendi vanusega.
Enamik arste seab prioriteediks lisandite säilitamise, kuna just munasarjades toimub naisorganismi normaalseks talitluseks vajaliku hormonaalse tausta kujunemine.
Operatsioonijärgne periood
Klimaks pärast emaka ja munasarjade eemaldamist – operatsiooni vältimatud tagajärjed, mille puhul patsientteavitatud enne operatsiooni.
Hüsterektoomiajärgse sündroomi peamine põhjus: munasarjade ebapiisav verevarustus pärast emakaarterite ja nende harude süsteemist väljajätmist. Ebapiisava verevarustuse tõttu võivad munasarjad väheneda ja lakata oma hormonaalset funktsiooni korralikult täitmast.
Kas pärast emaka eemaldamist tuleb menopaus ja selle tekkimise oht sõltub:
- tehingute maht;
- reproduktiivsüsteemi individuaalne struktuur enne operatsiooni;
- patsiendi vanus;
- üldine tervis.
Kõige enam mõjutab operatsioonijärgse perioodi kulgu kirurgilise sekkumise mahu suurus. Kui on eemaldatud veel üks munasarja või emakakael, suureneb pärast operatsiooni oluliselt menopausi risk.
Menopausi naistel pärast hüsterektoomiat esineb sagedamini täiskasvanueas. Iga naise kehas muneb muutumatu arv mune, millest üks väljub iga menstruatsiooniga. Nii et vanusega võib naiste reproduktiivsüsteem olla juba üsna kurnatud ning kirurgiline sekkumine ja vereringehäired selles ainult kiirendavad menopausi protsessi. See, kas menopaus tekib pärast emaka eemaldamist, sõltub otseselt reproduktiivsüsteemi veresoonte individuaalsest struktuurist. Tuleb meeles pidada, et emaka arterite munasarjade verevarustus naise kehas toimub vastav alt individuaalsetele mahtudele,ja mida suurem on verevool munasarjadesse enne operatsiooni emakaarteritest, seda suurem on PGS-i risk pärast nende eemaldamist.
Kroonilised haigused ja kõrvalekalded normist mõjutavad negatiivselt ka postoperatiivse sündroomi normaalset kulgu. Eelkõige suhkurtõbi, rasvumine, vaagnaveenide venoosne laienemine, lümfi väljavoolu häired, hüpertensioon.
Menopausi varajased sümptomid
Reproduktiivsüsteemi loomulik langus toimub sujuv alt. Naise kehal on aega kohaneda hormonaalse tausta muutustega, mistõttu menopausi sümptomid tunduvad vähem väljendunud ja on harmooniliselt talutavad. Samal ajal tekib kunstlik ja operatsioonijärgne menopaus pärast emaka eemaldamist järsult ning selle sümptomid on selgelt väljendunud ja neil on suurem negatiivne mõju naisorganismi normaalsele talitlusele.
Kolm nädalat pärast operatsiooni ilmneb pärast emaka eemaldamist menopaus. Sümptomid on tinglikult jaotatud vastav alt kokkupuute lokaliseerimisele nelja kategooriasse.
Füüsiline seisukord
Munasarjade normaalse funktsioneerimise rikkumine põhjustab mõõna ja voolu, mis on pärast emaka eemaldamist menopausi varajasteks tunnusteks. Nende sümptomid ilmnevad:
- äkiliste temperatuurimuutuste korral;
- teravates külmavärinates;
- liigne higistamine;
- äkilised vererõhu muutused.
Õhetus menopausi ajal pärast emaka eemaldamist võib esineda 30–50 korda päevas ja kesta üle viie aasta. Selline füüsilinekeha seisund põhjustab naises šokki ja piinlikkust, mitmeid täiendavaid psühholoogilisi probleeme.
Hormonaalsed häired
Suguhormoon östrogeen vastutab tupe ja munajuhade limaskestade niisutamise eest. Selle ebapiisav kogus põhjustab limaskestade talitlushäireid, mille käigus need muutuvad õhemaks ja kuivavad. Naine tunneb end ebamugav alt, eelistab intiimsusest täielikult loobuda, kuna niiskuse puudumine põhjustab valu. Selle taustal on võimalikud konfliktid suhetes partneriga ja pikaajaline depressioon.
Östrogeen mõjutab tohutult ka aju tööd, eelkõige häirib see kognitiivseid funktsioone ja nendega seotud protsesse. Kognitiivsete häirete põhjused:
- mälu rikkumine;
- info tajumise ja assimilatsiooni ribalaius;
- probleemid uue teabe meeldejätmisega.
Naise stressirohke seisund võib neid ilminguid veelgi süvendada.
Autonoomsed häired
Statistika kohaselt on see probleem tuttav enam kui 60% naistest, kellel tekkis pärast emaka eemaldamist menopaus. Keha piisava küllastumise puudumine suguhormoonidega mõjutab negatiivselt vegetatiivse süsteemi funktsionaalsust ja aitab kaasa:
- jõudluse langus;
- väsimus;
- üldine keha nõrkus;
- sagedased peavalud, mis arenevadmigreen;
- osaline mööduv tuimus;
- tahhükardia;
- pearinglus ja teadvusekaotus;
- neuroloogilised haigused.
Psühholoogilised häired
Ükskõik kui emotsionaalselt ettevalmistunud naine enne operatsiooni oli, peale emaka eemaldamist algab menopaus ja tõsine stress. Patsientidel on alaväärsuskompleksid ja pikaajaline depressioon. Selle taustal on:
- liigne impulsiivsus;
- suurenenud ärevus;
- väga ärrituv;
- põhjendamatu viha eredad pursked;
- pikaajaline depressioon;
- erutuvuse puudumine;
- pisarus;
- pealetükkivad hirmud.
Tekkinud psühholoogilised probleemid ei võimalda organismil uue seisundiga normaalselt kohaneda ja võivad koos menopausi muude tagajärgedega areneda kroonilisteks patoloogiateks. Need probleemid tasub kohe lahendada, sest ainult psühholoogilist seisundit kohandades saab naine end tervena tunda ja taas tunda kõiki oma endise elu rõõme. Eelmise eluviisi juurde naasmine peaks toimuma järk-järgult. Liigne väsimus ja välised stiimulid võivad esile kutsuda sümptomite kordumise.
Menopausi hilised sümptomid
Menopausi nähud pärast hüsterektoomiat võivad ilmneda esmakordselt pärast pikka aega:
- Urogenitaalsüsteemi haigused. Seisund ja struktuur seinad Urogenitaalsüsteemi otseseltsõltub hormonaalsest taustast. Mõni aeg pärast operatsiooni võib nende puudus põhjustada ureetra hõrenemist, valu urineerimisel või kusepidamatust.
- Naise keha lõpetab kollageeni ja elastiini tootmise. See põhjustab naha kuivust, kiirenenud vananemist, juuste väljalangemist, hapraid küüsi. Kiire kaalutõus võib olla ka ainevahetushäirete tagajärg.
- Südame-veresoonkonnahaigused. Östrogeen osaleb kardioprotektiivsetes funktsioonides ja selle puudumine võib põhjustada arteriaalset hüpertensiooni, tromboosi, arterioskleroosi, insulti ja südameinfarkti.
- Osteoporoos. Hormonaalne tasakaalutus põhjustab sageli luuhaigusi, võib vähendada luutihedust, põhjustada rabedust ja haprust.
Pärast operatsiooni peaksite hoolik alt jälgima oma keha seisundit ja külastama sageli arsti juurde uuringuid, et haigusi varajases staadiumis avastada.
Kirurgilise menopausi variandid
Klimaks pärast emaka eemaldamist on operatsiooni tüsistus. See võib esineda erinevates vormides, edasi minna või vajada pikaajalist ravi ja meditsiinilist järelevalvet. Selleks, et mõista, milliseid meetmeid tuleks võtta, on vaja mõista tüsistuse olemust.
Operatsioonijärgne menopaus võib olla:
- varakult – menopausi sümptomid ilmnevad vahetult pärast operatsiooni;
- hiline – sümptomid algavad kuid kuni aasta hiljem;
- mööduv – sümptomid algavad varakult ja taanduvad iseenesest mõne kuu pärast;
- püsiv – sümptomid on püsivad ja kipuvad süvenema.
Ära pane enesediagnostikat. Menopausi sümptomite ja tüüpide tuvastamiseks peate konsulteerima günekoloogiga. Ainult kogenud spetsialist saab igal üksikjuhul kindlaks teha, kui kaua menopaus pärast emaka eemaldamist kestab ja milline on selle iseloom.
Ravimeetodid
Varem arvati, et kunstlik menopaus pärast emaka ja munasarjade eemaldamist ei ole ravitav, kuid kaasaegsed arstid ja farmakoloogid on välja töötanud mitmeid meetodeid, mis lahendavad naiste reproduktiivsüsteemi kirurgilise sekkumise tagajärjed.
Olenemata menopausi tüübist kogevad patsiendid menopausi loomuliku algusega nõuetekohast arstiabi puudumisel keskmiselt 4–5 aastat varem. Meditsiinilise taastusravi korral ei arene psühholoogilised ja kardiopaatilised tüsistused, reproduktiivsüsteemi kuded taastuvad ja hormonaalne taust säilib õigel tasemel.
Ravimiravi
Hormonaalse tausta häired on iga naise puhul individuaalsed. Ettevalmistused menopausi tekkeks pärast emaka eemaldamist peab määrama raviarst, lähtudes analüüside tulemustest.
Hormoonravi viiakse läbi juhul, kui naisorganism ei suuda tagada suguhormoonide isetootmisprotsesside normaalset toimimist. Sel juhulvajaliku hormonaalse tausta tagamine saavutatakse puuduvaid hormoone sisaldavate spetsiaalsete preparaatide võtmisega. Ravi võib olla östrogeenipõhine või kombineeritud. Kombineeritud preparaatide koostis sisaldab lisaks östrogeenile ka progesterooni.
Östrogeenipreparaadid on saadaval tablettide, dražeede, vaginaalsete ravimküünalde, plaastrite, kreemide ja geelidena ning kombineeritud tooted on sagedamini saadaval ainult suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimitena.
Enne ravimite võtmist tuleb kindlasti läbida täielik läbivaatus ja pikaajalise hormoonide kasutamise korral tehakse igal aastal arstlik läbivaatus.
Pange tähele, et hormonaalsete ravimite võtmine on rangelt keelatud patsientidel, kellel on esinenud vähki või kellel on sellele kalduvus.
Fütoöstrogeeniravi
Enamik teravilju sisaldab östrogeene. Kui patsiendil on vastunäidustused või allergilised reaktsioonid farmakoloogiliste ainete võtmisele, võib menopausi ravi pärast emaka eemaldamist põhineda fütoöstrogeenide võtmisel. Lisage oma dieeti kindlasti järgmised teraviljad:
- nisu;
- õlulinnased;
- mais;
- kaer;
- soja;
- läätsed;
- hops;
- linane;
- yams;
- lutsern;
- Cimicifuga;
- ristik.
Mõned ravimid põhinevad nendes kultuurides leiduvatel looduslikel östrogeenidel ja neid saab kasutada ka hormonaalsete ravimite kasutamise vastunäidustuste korral.
Psühholoogiline korrektsioon ja abi
Nagu varem mainitud, mängib naise psühho-emotsionaalne seisund olulist rolli keha kohanemisel operatsioonijärgsel taastumisel. Kui te ei tule psüühikahäiretega iseseisv alt toime, peaksite pöörama tähelepanu meditsiinilistele antidepressantidele.
Lisaks võib ravikompleksi lisada suures koguses magneesiumi ja rauda sisaldavaid vitamiinide ja mineraalainete komplekse, toidulisandeid ja muid abivahendeid kiireks taastumiseks ja organismi normaalse seisundi säilitamiseks.
Südame-veresoonkonna ja autonoomse süsteemide töö halvenemise korral on näidustatud sobivad ravimid.
Taastamisnõuanded
Pärast operatsiooni seisab naise keha silmitsi tõsiste hormonaalse tausta häiretega ning naine ise on altid stressile ja pikaajalisele depressioonile. Lisaks kaasneb operatsioonijärgse perioodiga pikk taastusravi kuur, mille jooksul tuleks keha toetada.
Kiire taastumise ja kirurgilise menopausi kulgemise soodustamiseks peate järgima arsti soovitusi individuaalse ravikuuri kohta, samuti üldtunnustatud nõuandeid:
- Positiivne keskkond mõjutab positiivselt taastusravi kiirust. On vaja välistada ärritajad, luua positiivne ja mugav elukeskkond. Moraalset tuge peaksid pakkuma sugulased ja lähedased. Kui see pole võimalik, võite pöörduda psühholoogi või keskuste pooletugi.
- Veeda võimalikult palju aega väljas ja ventileeri ruume regulaarselt. Rakkude küllastumine hapnikuga aitab kaasa psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumisele ja viib organismi talitluse normaalseks.
- Toituge tasakaalustatult. Kõrvaldage igapäevasest kasutamisest rasvased toidud ja eemaldage täielikult transrasvu sisaldavad toidud. Need toidu koostises olevad komponendid võivad kahjustada vereringet ja põhjustada veresoonte venoosset ummistumist, süvendades samal ajal hormoonide tootmist munasarjades.
- Arenda välja tasakaalustatud päevakava. Unepuudus ja ületöötamine on stressi ja depressiooni igavesed vallandajad. Niigi habras psühho-emotsionaalne seisund võib tasakaalustatud päevarutiini puudumisel täielikult puruneda. Uni peaks olema vähem alt kaheksa tundi päevas, soovitatav on teha lühike lõunapaus ning töötegevus peaks olema tasakaalus lõõgastuse ja meelelahutusega.
- Soovitatav on hoolitseda enda välimuse eest, pühendada rohkem aega enesehooldusele. Olenemata sellest, kui kaua menopaus pärast emaka eemaldamist kestab, soovib naine alati ilus välja näha ja selline kasulik harjumus aitab teil end atraktiivsena tunda ja säilitada positiivset psühho-emotsionaalset seisundit.
Ükskõik, mis menopausi alguse põhjustas, vajab selles seisundis naine suuremat hoolt ja kontrolli. Tuleb märkida, et menopausi, krooniliste haiguste ägenemiste, hüpete korralvererõhk, pearinglus ja minestamine. Ei ole soovitatav autot juhtida, aktiivselt sportida ja füüsiliselt väsitavat tööd ette võtta. Lisaks on isegi pärast emaka ja selle lisandite täielikku eemaldamist (ekstirpatsiooni) vaja regulaarselt külastada günekoloogi. Raskuste tõstmine on rangelt keelatud, kuna võimalik on põie prolaps ja edasine tahtmatu urineerimine.
