Artiklis vaatleme, kuidas toimub Bartholini näärme tsüsti eemaldamine.
See on patoloogiline nähtus, mida sageli esineb günekoloogias ja mida diagnoositakse peamiselt reproduktiivses eas naistel, kes elavad aktiivset seksuaalelu. Mis tahes nakkus- ja põletikuliste protsesside korral tekib selle näärme erituskanali ummistus. Õõnsusse hakkab kogunema vedelik, häbememokad paisuvad ja neisse tekib väike ümar moodustis. Kui selle suurus on väike, ei põhjusta see reeglina patsiendile erilist ebamugavust, kuid kui kasvaja suureneb ja on komplitseeritud mädanemisega, on Bartholini näärme tsüsti eemaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Naisele pakutakse neoplasmi marsupialiseerimist, ekstirpatsiooni või ekstsisiooni.
Millal on vaja operatsiooni?
Kui kasvaja on väike (mitte üle 2,5 sentimeetri), siis pole kirurgilist sekkumist vaja. Sellises olukorras peab patsienti pidev alt jälgima günekoloog, kes kontrollib ultraheli abil haiguse arengut. Mõnes olukorras võib tsüst lahustuda iseseisv alt ilma farmakoloogiliste mõjudeta. Suureks muutunud tsüstilised kasvajad eemaldatakse aga alati operatiivselt. Mõttetu on loota, et 7-10 cm kasvaja laheneb.
Raviravi on kohustuslik, kui patsiendil on diagnoositud:
- seen- ja suguelundite infektsioonid;
- E. coli infektsioon;
- muud põletikulised ja nakkuslikud patoloogiad.
Pärast haiguse tekitaja väljaselgitamist peab günekoloog välja kirjutama sobivad ravimid. Põhimõtteliselt kasutatakse mädase põletikulise protsessi tekke vältimiseks laia toimespektriga antibiootikume ja antimikroobseid aineid. Kohalik ravi viiakse läbi ka desinfitseerivate lahuste ja antiseptiliste salvidega.
Suur tsüst
Kirurgiline sekkumine on vajalik juhtudel, kui tsüstilise moodustumise suurus on oluliselt suurenenud, kuna suur kasvaja takistab patsiendil normaalset elu elada. Selle patoloogia sagedaste ägenemiste korral viiakse tsüsti eemaldamine läbi olenemata healoomulise kasvaja suurusest. Kirurgiline ravi viiakse läbi mitmel viisil, inolenev alt patoloogilise protsessi astmest ja vormist, tüsistuste olemasolust ja patsiendi üldisest heaolust.
Millal Bartholini tsüst eemaldatakse?
Näidustused operatsiooniks
Peamised näidustused operatsiooniks:
- ägedad või korduvad abstsessid;
- kasvaja kiire areng;
- põletikuliste mädaprotsessidega;
- mitteparanevad fistulid pärast iseparanevat abstsessi;
- valu ja ebamugavustunne.
Lõvenenud tsüst
Tsüsti lõhkemisel kaasneb patoloogilise protsessiga väljakannatamatu valu. Selliste sümptomitega viiakse läbi Bartholini näärmete erakorraline eemaldamine, mille järel määratakse patsiendile antibiootikumravi. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi üldnarkoosis. Selle organi täieliku eemaldamisega on võimalikud mitmesugused tagajärjed.
Kuidas Bartholini tsüst eemaldatakse?
Esiteks on operatsioon näidustatud mädaste põletikuliste protsesside korral. Varem võib spetsialist määrata antibiootikumravi. Mõnel juhul võimaldab selline ravirežiim erituskanali põletikulise protsessi ilminguid mittekirurgiliselt kõrvaldada, samuti taastada selle läbilaskvus.
Healoomulise kasvaja klassikaline avamine ja puhastamine desinfitseerimisvahenditega ei ole kaugeltki alati tõhus meetod, kuna paljudel juhtudel kogevad naisedretsidiivid. Suguelundite kaudu satuvad naise kehasse mitmesugused infektsioonid. Kui näärme väljaheidete kanaleid ei taastata, on negatiivsed tagajärjed vältimatud. Pärast kirurgilisi protseduure on vajalik füsioteraapia ja immunostimuleeriv ravi.
Nääre täielik eemaldamine
Mõnel juhul soovitavad eksperdid kasutada äärmuslikke meetmeid, mis seisnevad näärme täielikus eemaldamises. See võimaldab teil 100% vältida ägenemisi.
Nääre ekstirpatsioon on kõige radikaalsem kirurgilise ravi liik.
Nääre tsüsti eemaldamise operatsioon on ette nähtud, kui muud tüüpi ravitoimed ei anna positiivset dünaamikat. Ekstirpatsiooni abil saate sellise probleemi lõplikult unustada. Pärast operatsiooni on aga võimalik seksuaalelu kvaliteedi oluline langus: tupe limaskesta kuivus ühe näärme nõrga talitluse tõttu, mis toob kaasa ebamugavus- ja ebamugavustunde seksuaalvahekorras.
Lisaks võib pärast Bartholini näärme tsüsti eemaldamist häirida õmblus.
Pärast tsüsti eemaldamist jääb kirurgilise sekkumise piirkonda suur arm, võib tekkida fistul või hematoom. Venoossete seinte kahjustus manipuleerimise ajal on täis verejooksu arengut. Eemaldamine toimub üldnarkoosis, nii et operatsioone tehakse ainult naistel, kes tavaliselt taluvad anesteesiat. Hospitaliseerimine raviasutuses kestab ligikaudu nädala, kuitüsistused operatsioonijärgne periood võib kesta kuni kuu. Võttes arvesse ül altoodud tagajärgi, on Bartholini näärme täielik eemaldamine vajalik ainult rasketel juhtudel, kui patoloogilise protsessi regulaarne retsidiivid.
Kroonilises vormis
Haiguse kroonilise vormi korral tekivad sageli ägenemised, võivad tekkida mädapaised ja sekundaarne infektsioon. Moodustise avamine peaks toimuma ainult haiglas, kus tehakse korralik antiseptiline ravi, õõnsus puhastatakse mädasest sisust ja korralik haavahooldus.
Koduõõnsust mädast täielikult vabastada pole võimalik. Ja kui infektsioon satub vereringesse, võib tekkida sepsis, mis ilma arstide õigeaegse abita võib põhjustada patsiendi surma. Kõige populaarsem Bartholini näärme tsüsti lasereemaldus.
Säästlik kirurgiline ravi
Tsüstide kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid, mis on suunatud mitte ainult moodustumise avamisele ja patoloogilise sekreedi eemaldamisele, vaid ka uue erituskanali väljatöötamisele. Peamised viisid Bartholini tsüsti eemaldamise operatsiooni läbiviimiseks võivad olla järgmised:
- Tsüsti marsupialiseerimine on meetod, mille eesmärk on uue erituskanali moodustamine. See toiming kestab umbes 30 minutit. Kõik toimub ambulatoorselt, kasutades anesteesiat. Pärast anesteesiat teeb arst häbememokkade lahkamise, eemaldab patoloogilisemoodustumine koos selle sisuga peseb õõnsust antiseptilise lahusega. Vedeliku tühjendamiseks sisestatakse kateeter. Kui kirurgilise sekkumise piirkond on tugev alt paistes, tehakse sisselõige nii limaskestale kui ka tsüstile. Pärast seda õmmeldakse tsüsti kest, moodustades uue erituskanali. Hilisem taastusravi toimub ilma ravimteraapiata. See meetod võimaldab normaliseerida näärme tööd, kõrvaldada põletikuline protsess ja vältida abstsessi teket.
- Tsüsti puhastamine on manipulatsioon, mille käigus tehakse tsüstilise moodustise avamine, millele järgneb näärme drenaaž. Tsüst kooritakse ja töödeldakse antiseptikumidega. Pärast kirurgilist ravi sisestatakse dreen, mille kaudu kogunenud vedelik voolab õõnsusest välja. Pärast täielikku paranemist kateeter eemaldatakse ja selle asemele tekib uus väljaheide. See on üsna keeruline toiming, mis nõuab suurt hoolt. Protseduuri ajal lõikab spetsialist kudesid häbememokkade piirkonnas, püüdes samal ajal tsüsti mitte puudutada, et see ei lõhkeks, vastasel juhul võib selle sisu sattuda haavasse, põhjustades nakkusprotsessi. Bartholini näärme tsüsti operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all. Pärast selle lõppu määratakse patsiendile antibiootikumid, füsioteraapia ja immunomodulaatorid.
- Bartholini näärme tsüsti eemaldamine laseriga on populaarne ja väga tõhus meetod, millel on tohutult palju eeliseid. Laserkiirte kõrge täpsus võimaldab mitte mõjutada terveid kudesid. Laseri mõjul aurustub neoplasm koheselt, mille tulemusena erituskanal puhastatakse ja jätkab oma füsioloogilisi funktsioone. Bartholini näärme tsüstide eemaldamine laseriga on valutu ja veretu protseduur, mille kestus on vaid 10 minutit ning patsiendi hospitaliseerimine puudub. Pärast Bartholini näärme tsüsti eemaldamist laseriga taastub keha kiiresti, korduvate ägenemiste tõenäosus on minimaalne. Ainsaks puuduseks on sellise toimingu kõrge hind, kuna aurustamine toimub kallite instrumentidega.
- Sõnakateetri paigaldamine on üks uusi kaasaegseid meetodeid Bartholini näärme tsüstide eemaldamiseks, mis hõlmab tsüsti avamist ja selle õõnsuse töötlemist, mille järel asetatakse silikoonkateeter kotiga toru kujul. sees. Selline disain ei tohi tsüstilise õõnsuse seinu üle kasvada ja kanal jääb avatuks. Kuu aja pärast eemaldatakse kateeter, kuna õõnsus täidetakse epiteelirakkudega. Operatsioon kestab umbes 10 minutit ja ei põhjusta hiljem tüsistusi. Pärast protseduuri, kuni kateetri eemaldamiseni ja opereeritud ala paranemiseni on seksuaalkontaktid keelatud. Selle tehnika peamine eelis on väga väike kordumise tõenäosus.
- Tsüsti aspiratsioon, mis on üsna lihtne protseduur, mida tehakse siis, kui on vaja tsüstilise moodustise sisemist sisu evakueerida. Selle protseduuri ajal tsüsti keskelsisestatakse pikk nõel, mille järel patoloogiline saladus pumbatakse süstlaga välja. Operatsiooni ajal viiakse läbi ultraheliseire. Vedelik saadetakse tsütoloogiliseks uuringuks, et selgitada välja patoloogia põhjus. Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit raseduse ajal, kui muud kirurgilise ravi meetodid on vastunäidustatud. Peamine eelis on see, et pärast Bartholini näärme tsüstide eemaldamist pole õmblusi. Kuid pärast aspiratsiooni ei taastu näärme eritusjuha täielikult ja enamasti moodustub teatud aja möödudes patoloogiline moodustis uuesti.
Operatsioonijärgne ja taastumine
Pärast Bartholini näärme tsüsti eemaldamist on operatsioonijärgne periood kõigil erinev.
Operatsioonijärgsete tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks määratakse patsiendile põletikuvastased ravimid, samuti füsioteraapia. Kuni haav paraneb, peate hoiduma seksuaalvahekorrast.
Taastumine pärast Bartholini tsüsti eemaldamist on tavaliselt kiire.
Nääre täieliku eemaldamise korral lükkub operatsioonijärgne periood pikemaks ajaks edasi. Häbeme piirkonnas tekivad tugevad verevalumid ja tursed, mis kaovad väga aeglaselt.
Taastumine pärast Bartholini näärme eemaldamist, nagu ka tsüsti väljalõikamise korral, on seotud patoloogiat põhjustanud patogeenide kõrvaldamisega. Antibiootikumid määratakse järgmiste eesmärkide saavutamiseks:
- alandadanakkuse leviku oht kogu kehas (näiteks immuunpuudulikkusega naised või rasedad patsiendid);
- kõrvaldada süsteemse infektsiooni sümptomid (palavik, palavik);
- võitleb gonorröa, klamüüdia, metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureuse tekitajate vastu, mis leiti tsüstist tekkinud mäda uurimisel.
Sobivaima kirurgilise ravi meetodi valib välja raviarst, misjärel lepitakse patsiendiga kokku.
Ennetamine
Naised peavad ennetuslikel eesmärkidel kasutama barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, järgima isikliku hügieeni reegleid, sealhulgas intiimsuhete ajal ja pärast seda, ravima põletikulisi ja nakkushaigusi lõpuni, külastama günekoloogi iga poole aasta tagant. Lisaks peavad noored tüdrukud ja reproduktiivses eas naised tagama, et nende jalad oleksid alati soojad, et vältida hüpotermiat, mis on selle haiguse kõige levinum põhjus. Mis juhtub pärast Bartholini tsüsti eemaldamise operatsiooni? Allpool on iseloomustused naistelt, kes on läbinud operatsiooni.
Arvustused
Bartholini tsüst esineb tänapäeval umbes 9 naisel 100-st ja see on väga kõrge esinemissagedus. Mis on selle patoloogia nii sagedase arengu põhjus, arstid veel kindl alt ei tea, kuid praegu saab kliinikutes pakkuda patsientidele mitmeid viise selle probleemi kiireks lahendamiseks.
Tagasiside tsüstide eemaldamise kohtaBartholini näärmeid on üsna palju ja need on väga mitmekesised. Neis sisalduva teabe põhjal otsustades tehakse kõige sagedamini näärme väljapressimist. Naised, kes on sellise kirurgilise ravi läbinud, ütlevad, et see on kõige radikaalsem ravimeetod, eriti arenenud juhtudel. Pärast seda ägenemisi ei esine, kuid sellel on palju muid negatiivseid tagajärgi. Peamine tüsistus seisneb selles, et patsientidel on häiritud sekretsioon näärmest, mistõttu tupe limaskest pidev alt kuivab, mis põhjustab ebamugavusi mitte ainult vahekorra ajal, vaid ka eluprotsessis.
Patsientide sõnul on kõige optimaalsem tehnika laserravi. Pärast Bartholini näärme tsüsti eemaldamist sel viisil, nagu naised ütlevad, taastub tervislik seisund kiiresti, retsidiivid on äärmiselt haruldased ja negatiivseid tagajärgi pole. Patsientide sõnul on see kõige säästvam ja valutuim ravimeetod.
