Reetina tugevdamine toimub laserkoagulatsiooni abil, mis aitab kõrvaldada patoloogilisi muutusi (degeneratiivsed või düstroofsed), mis takistavad selle normaalset funktsioneerimist. Enamasti tehakse see operatsioon enne nägemise korrigeerimist ja on ettevalmistava iseloomuga. Lisaks võib rasedatele määrata võrkkesta laseri suurendamise, kuna protseduur vähendab võrkkesta irdumise riski sünnituse ajal.
Selle toimingu omadused
Lasernägemise koagulatsioon on väike kirurgiline sekkumine, seega on valu leevendamine lokaalne. Võrkkesta tugevdamine toimub kooritud piirkondade ja võrkkesta veresoonte kauteriseerimisega. Protseduur on praktiliseltvalutu ja kulub ühe silma kohta vaid umbes viisteist minutit. Pärast laserkoagulatsiooni nägemiskahjustus peatub, välja arvatud juhul, kui see oli seotud võrkkesta irdumisega.
Selle meetodi plussid ja miinused
Positiivne külg on see, et:
- üldnarkoosi puudub;
- verejooks puudub;
- puudub füüsiline kontakt tööriistaga, välistades vigastuse võimaluse;
- taastumine toimub ühe päeva jooksul ja mitmeks nädalaks kehtestatakse väikesed piirangud;
- pärast hüübimist võite julgelt koju minna;
- operatsioon on raseduse ajal lubatud.
Puuduseks on vanusepiirangud võrkkesta laseriga tugevdamisel ja võimetus seista vastu visuaalse taju seniilsetele muutustele. Lisaks on protseduuril (nagu mis tahes muul ravimeetodil) potentsiaalne operatsioonijärgsete tüsistuste oht.
Näidatud:
Koagulatsioon on ette nähtud selliste kõrvalekallete ja haiguste korral nagu:
- klaaskeha, veresoonte või võrkkesta kahjustus;
- makula degeneratsioon;
- võrkkesta rebendid ja eraldumine;
- diabeetiline retinopaatia;
- ebanormaalne veresoonte kasv ja nägemisnärvi pikenemine;
- võrkkesta veresoonte põletik koos hemorraagiaga;
- tähni kahjustus;
- Peamise oftalmilise veeni obstruktsioon ja selle tagajärjel haigusedvõrkkest;
- Lokaalne võrkkesta irdumine raseduse ajal.
Pealegi ähvardab viimane sünnitustegevuse ajal areneda täielikuks irdumiseks ja naine võib kaotada nägemise. Sellepärast on vaja tugevdada silma võrkkesta ja samal ajal kauteriseerida kahjustatud veresooni.
Laserkoagulatsioon kui silmakirurgide elupäästja
Statistika kohaselt on ligikaudu 55–60% patsientidest, kes unistavad oma nägemise taastamisest, võrkkesta esialgne tugevdamine laseriga ja selle operatsiooni piirangud ei ole nii tavalised, nii et tänapäeva arstidel on see keeruline. ette kujutada nägemise korrigeerimist ilma selleta. Seda meetodit on eduk alt kasutatud üle neljakümne aasta ja miljonid inimesed on seda eduk alt kogenud.
Puurand nägemispuudega lapseootel emadele
Tihti on kuulda, et kogenud sünnitusarstid-günekoloogid keelavad oma rasedatel, kellel on anamneesis perifeerse võrkkesta düstroofia, loomulikul teel sünnitada, soovitades teha keisrilõiget. Ja see on loogiline, kuna suure lühinägelikkuse korral võrkkest venib ja muutub õhukeseks, mis tähendab, et sünnituskatsed võivad viia selle rebenemiseni. Kuid nüüd saab seda probleemi lahendada nägemise laserkoagulatsiooniga ja naine võib ohutult ise sünnitada. Seetõttu väldib enne 35. rasedusnädalat tehtud operatsioon keisrilõiget ja selle võimalikke ebameeldivaid tagajärgi.
Kui see häire on vastuvõetamatu
Peate teadma, et laserkoagulatsioon on vastunäidustatudhaigused nagu:
- Glioosi kolmas ja suurem aste, mille puhul võrkkesta valgustundlikud rakud asenduvad sidekoega, mille tagajärjel progresseerub nägemiskahjustus kiiresti.
- Silmamuna veresoonte hemorraagia on ajutine vastunäidustus, kuna pärast selle edukat lõpetamist saab koagulatsiooni läbi viia ilma riskita. Mõnikord on vaja ravi, mis võib võtta aega.
- Patoloogiline võrkkesta irdumine.
- Läätse läbipaistvuse kaotus või klaaskeha hägustumine patoloogiliste seisundite (nt kae) tagajärjel. Kuid kui algpõhjus on tuvastatud ja eduk alt kõrvaldatud, taastatakse õige funktsionaalsus ja võrkkesta parandamise operatsioon on võimalik.
Ettevalmistusperiood
Enne kui arst määrab operatsiooni kuupäeva, peab patsient läbima täieliku läbivaatuse, et tuvastada kõik varjatud haigused (eriti oftalmoloogilised), mille järel arst otsustab laserkoagulatsiooni otstarbekuse üle ja annab erisoovitusi. Umbes nädal enne operatsiooni on alkoholi joomine tabu, kuna alkohol võib vallandada põletiku, mis koormab kogu protseduuri.
Operatsiooni eelõhtul tilgutab silmaarst spetsiaalseid võrkkesta tugevdavaid tilku ja anesteetilist lahust, misjärel pupillid laienevad. Seejärel fikseerib ta pea vajalikku asendisse ja paneb opereeritud silma kolme peegliga Goldmani läätse, mille abil arstjuhib laserit ja uurib silmapõhja.
Töötab
Pärast eelmisi manipuleerimisi mõjutab laserkiir võrkkesta ja võrkkesta veresooni. Patsient ei tunne sel hetkel valu, tunneb vaid kerget kipitustunnet. Silm tajub laserit eredate valgussähvatustena, seetõttu ei näe operatsiooni ajal inimene peale nende midagi. Ühe silma kohta kulub keskmiselt viisteist minutit, pärast mida Goldmani lääts eemaldatakse ja sisestatakse teise silma. Kui patsiendi seisund hüübimise ajal halveneb, teeb arst väikese pausi, mille järel tilgutab täiendava annuse valuvaigistit. Seejärel hakkab ta töötama teise silmaga. Kui kõik on selja taga, saab patsient selleks ettenähtud ruumis lõõgastuda ja uute aistingutega harjuda. Aga kui ta tahab, võib ta kohe koju minna, sest haiglas viibimine pole enamasti vajalik.
Piirangud pärast operatsiooni
Reetina tugevdamine laseriga on kirurgiline sekkumine, seega tuleks järgida mõnda režiimi. Paari nädala jooksul (ja eriti kolme päeva jooksul pärast hüübimist) kehtestatakse piirangud:
- Alkoholi joomine.
- Füüsiline aktiivsus, millega kaasneb värisemine.
- Jää sõitma.
- Ekraani (arvuti, nutitelefoni või teleri) ees olemine ja lugemine.
- Pika seismine ja ettepoole kaldumine.
Lisaks peate läbima mitu uuringut sama arsti juures, kes tegivõrkkesta tugevdamine. Pärast selle rakendamist tuleks rangelt järgida piiranguid. Lisaks tuleb kahe kuni kolme nädala jooksul alates operatsiooni päevast tilgutada spetsiaalsed silmatilgad erinevatel eesmärkidel (keratoprotektorid, anesteetikumid ja antiseptikumid). See on vajalik võimalike tüsistuste riski vähendamiseks. Silmaarst määrab vajaliku annuse ja võrkkesta seisundi põhjal määrab nende kasutamise kestuse.
Nendel nädalatel tasuks hoiduda pikemast väljas viibimisest, eriti kui käes on sügis-talv hooaeg. Tõepoolest, külmal aastaajal on külmetus lihtne saada ja silma limaskest, nagu teate, kannatab mitte vähem kui kogu keha tervikuna, seetõttu peate operatsioonijärgsel perioodil hoolik alt jälgima. tervist. Lisaks võib põletik põhjustada konjunktiviiti, mis on väga nakkav. Te ei tohiks liiga sageli avalikes kohtades ilmuda, seda kõike samadel põhjustel.
Millised on tüsistused?
Esimestel päevadel pärast laserkoagulatsiooni võivad tekkida järgmised silmade tervisehäired:
- Kolmanda silmalau põletik (konjunktiviit). Sellise tüsistuse vältimiseks määrab arst tilkade kujul antibiootikumi, mis väldib patogeensete mikroobide paljunemist.
- Kuiva silma sündroom. See rikkumine võib olla tingitud pisaranäärmete ebaõigest tööst, mis võib operatsiooni käigus kogemata kahjustada saada. Selle seisundi vältimiseks on ette nähtud niisutavad tilgad.
- Sekundaarne võrkkesta irdumine. Sageli on selle patoloogia põhjuseks selle liigne koorimine, mis tekkis juba enne operatsiooni. Ainult korduv laserkoagulatsioon aitab olukorda päästa.
- Visuaalse taju selguse vähenemine, mis on eriti märgatav õhtutundidel. Enamasti on selline tüsistus koheselt märgatav, kuid on juhtumeid, kus see avaldub kolmandal või viiendal päeval pärast operatsiooni, kui silmade turse hakkab kaduma.
- Glaukoomi või katarakti ilmnemine, mis võib tuleneda läätse laserkahjustusest või kudede liigsest tursest, mis blokeerib silma sees ringleva vedeliku väljavoolu.
- Muudatused õpilase kontuuris. On juhtumeid, kui operatsiooni käigus tekib võrkkesta hemorraagia, nägemisnärvi kahjustus või klaaskeha irdumine.
Need seisundid nõuavad viivitamatut ravi koos võimaliku haiglaraviga.
Protseduuri hind Vene Föderatsioonis
Keskmiselt jääb iga silma protseduuri maksumus vahemikku 6000–8000 rubla, kuid kohalike eemaldamiste korral võib see tõusta 15 000-ni., meditsiinitöötajate kogemus või arenenum tehnoloogia ning kõrge staatusega asutus. Seetõttu tuleks eelistada demokraatlikumate hindadega organisatsioone. Tähelepanuväärne on, et Venemaa elanike jaoks on see operatsioon võimalik tasuta. Selle saavutamiseks on vajalik läbivaatus silmaarsti juurespatsiendi elukohajärgses kliinikus, mille järel kirjutab arst välja saatekirja laserkoagulatsiooniks. Kuid operatsioonini võib kuluda kaks kuni kolm kuud, kuna järjekord on tavaliselt väga pikk. Seetõttu tuleb olukordades, mis nõuavad selle võimalikult kiiret läbiviimist, kasutada tasulise kliiniku teenuseid.
Retina tugevdavad ülevaated
Paljud patsiendid ütlevad, et nad pidid seda protseduuri kasutama nägemise laserkorrektsiooni eelõhtul. Enamasti selgitavad arstid, et kõigepe alt on vaja kõrvaldada väikesed võrkkesta irdud ja seejärel jätkata visuaalse taju taastamiseks põhioperatsiooni. Operatsiooni maksumus on patsientide sõnul üsna vastuvõetav. Koagulatsiooni ajal täheldatakse mõningaid valulikke aistinguid, enamasti on see tingitud silmade suurenenud tundlikkusest selliste toimingute suhtes. Taastumisperiood on väga soodne ja tüsistusi ei täheldata. Enamikul juhtudel tehakse lasernägemise korrigeerimine nelja nädala pärast.
Üsna tavaline on kuulda, et hüübimist tehakse raseduse teise trimestri alguses, kui uuringute käigus selgub, et naisel on võrkkesta irdumine. Sel juhul ei ole soovitav operatsiooni edasi lükata. Paljud rasedad naised märgivad, et nad ei tundnud protseduuri ajal midagi. Opereeritud silma taastusravi on kiire ja tüsistusteta.
Eeltoodust järeldub, et arvustusedvõrkkesta tugevdamine laseriga on väga positiivne.
Koagulatsiooni põhiülesanne
Seda meetodit kasutatakse spetsiaalselt suurte oftalmoloogiliste haiguste progresseerumise vältimiseks, mis põhjustavad nägemise halvenemist, kuid ei paranda seda. Meetod taastab silmasisese vereringe ja värske verevoolu, tänu millele paraneb kahjustatud piirkondade toitumine. Lisaks takistab laserkoagulatsioon vedeliku tungimist võrkkesta alla, mis viib eraldumise lakkamiseni.
Üldiselt on positiivne see, et meetod on end juba pikka aega tõestanud ja seda kasutatakse siiani eduk alt kogu tsiviliseeritud maailmas. Enne sellise tõsise otsuse tegemist kaaluge aga hoolik alt plusse ja miinuseid. Kuulake kindlasti, mida arst soovitab.
