Magnetresonantstomograafia (MRI) on mitteinvasiivne kaasaegne diagnostiline uurimismeetod, mis võimaldab visuaalselt uurida sügaval paiknevaid bioloogilisi kudesid. See põhineb sellisel füüsikalisel nähtusel nagu tuumamagnetresonants. Seda saab mõista selle meetodi nimest. Selle kasutamisel mõõdetakse aatomite tuumade elektromagnetilist reaktsiooni. Kõige sagedamini kasutatakse vesinikuaatomeid.
MRI uuring – mis see on?
Inimese koed on vesinikuga küllastunud. See võimaldab teil uurida elundeid ja kudesid, kasutades selle keemilise elemendi magnetlainete omadusi.
Vesinikuaatomi prootonil (positiivselt laetud osakesel) on spinn (magnetmoment), mis on võimeline muutma oma asukohta ruumis, kui see puutub kokku võimsa magnetväljaga. Välises magnetväljas on selle spinn selle välja suhtes samasuunaline või vastupidine. MRI diagnoos põhineb sellel.
Uuritav ala puutub kokku teatud sagedusega elektromagnetkiirgusega. Sel juhul muudavad mõned prootonid oma magnetmomenti võrravastupidi, misjärel naasevad nad oma algsesse asendisse. Elektromagnetilise kiirgusega kokkupuute lõpus vabastab laetud vesinikuosake lõõgastusenergiat. Selle protsessi käigus saadud energia salvestatakse spetsiaalse seadmega (tomograaf).
Milleks seda kasutatakse?
MRI on uuring, mis võimaldab saada täpse pildi kõikidest pehmetest keha siseorganitest ja kudedest (aju- ja seljaaju, kõhred jne). See uurimismeetod võimaldab tuvastada isegi kõige väiksemaid muutusi ja põletikulisi protsesse, määrata bioloogiliste vedelike (veri, lümf, tserebrospinaalvedelik) liikumiskiirust, näha ajukoore reaktsiooni mis tahes organi töö muutusele. Madala veesisaldusega kudesid (kopsud, luud) tomograafiaga ei uurita, kuna nende pilt on halva kvaliteediga. Seda uuringut kasutatakse eriti laialdaselt neurokirurgia ja neuroloogia valdkonnas. Sellel meetodil võivad olla vastunäidustused.
Vastunäidustused
MRI uuringul on oma vastunäidustused. Need võivad olla absoluutsed või suhtelised. Absoluutsed vastunäidustused viitavad sellele, et seda uuringut ei tohiks mingil juhul läbi viia. Suhteliste vastunäidustuste korral on MRI ebasoovitav, kuid äärmise vajaduse korral on see lubatud.
Absoluutsed vastunäidustused
- Stimulaator.
- Metallist implantaadid.
- Metallkonstruktsiooniga Ilizarovi aparaat.
- Magnetiseeritavad keskkõrvaimplantaadidmetallkomponendid või elektroonika.
Suhtelised vastunäidustused
- Insuliinipumbad.
- Närvisüsteemi stimulandid.
- Südame tehisklapid.
- Sisekõrva implantaadid on mitteferromagnetilised.
- Hemostaat.
- Mitteferromagnetilised vaskulaarsed klambrid (klambrid) intrakraniaalsete aneurüsmide jaoks.
- Südamepuudulikkus dekompensatsiooni ajal.
- Klaustrofoobia (paaniline hirm suletud ruumide ees).
- Vaimne haigus ja patsiendi ebapiisav seisund.
- Alkoholijoove.
- Patsiendi üliraske seisund.
- Raseduse esimene trimester.
- Tätoveeringud, mis on tehtud metallkomponentidega värvainetega.
Titaanist proteesid ei ole uurimistöö vastunäidustuseks, kuna need on mitteferromagnetilised. Lisaks on MRI läbimisel kaalupiirangud. Patsiendi kaal ei tohi ületada 120 kg.
Emakasisese seadme olemasolu, rinnaga toitmine ja menstruatsioon ei ole MRT vastunäidustuseks. Lõpliku otsuse sellest protseduurist keelduda teeb MRI radioloog.
Kuidas läbivaatust tehakse?
Kuidas MRI tehakse? See protseduur ei vaja erilist ettevalmistust. Erandiks on vaagnaelundite MRI. Protseduuri eelõhtul võite süüa toitu, kuid mõõduk alt. Patsiendil palutakse eemaldada kõik tarvikud (kellad, juuksenõelad, ehted) jaka proteesid, kuuldeaparaat ja parukas, kui on. Lisaks tuleks krediit- ja pangakaardid jätta ka kontorist välja, kuna need võivad rikneda. Kõik metallid ja metalli sisaldavad, samuti elektroonikaesemed tuleb jätta uksest välja, kuna need võivad häirida uuringu käigus tekkivat magnetvälja. See vähendab piltide kvaliteeti. Lisaks võib see magnetväli kahjustada elektroonikat.
Kui patsiendil on metallproteesid, südame tehisklapid, implanteeritud elektroonikaseadmed vms, tuleb sellest arsti teavitada. MRI-diagnostika võib mõnel juhul olla vastunäidustatud (seda oli eespool käsitletud) võimaliku kahju tõttu patsiendi tervisele, samuti mõju tõttu uuringu tulemusele. Kui arst on otsustanud, et vastunäidustusi ei ole, kutsutakse patsient vastuvõtule uuringule. Mõned kliinikud pakuvad riietust, kuid võite riietesse jääda, kui neis pole ferromagnetilisi materjale.
Kuidas siis MRI tehakse? Selle protseduuri läbiviimiseks lamab patsient tomograafi tunnelis. Uuringu ajal on oluline jääda absoluutselt paigale. Sellest sõltub piltide kvaliteet. Tunnelis põleb tuli ja ventilaator töötab, et oleks kergem hingata. Samuti on sisseehitatud mikrofon. Vajadusel saate rääkida uuringut läbiviiva arstiga.
Mõned uuringud tehakse kontrastainega. Vajadusel süstitakse kontrastainetveen käe küünarnukis.
Kui kaua protseduur aega võtab?
Seda tüüpi uuring kestab 15–45 minutit. Pärast protseduuri lõppu võib patsiendil paluda veidi aega peatuda, kuni spetsialistid on tema kujutised täielikult uurinud, ja olla kindel, et need on tehtud kvaliteetselt, st täiendavaid pilte pole vaja.
MRI väikelastele
Tavaliselt määratakse MRI lastele juhul, kui arst kahtlustab patoloogiat, mille puhul on suur tõenäosus ajustruktuuride kahjustamiseks. Selle meetodiga muude siseorganite uuringuid määratakse lastele harvemini.
Seda protseduuri soovitatakse lastele pärast 5 aastat. On väga oluline, et laps lamaks uuringu ajal paigal. Selleks kulub 15 kuni 40 minutit. Selge see, et sellist liikumisvaba aega on väikesel patsiendil väga raske taluda. Kui laps käitub uuringu ajal rahutult, on pildid halva kvaliteediga ega sisalda arsti jaoks mingit teavet.
Emal on lubatud lapse läbivaatuse ajal kontoris viibida. Skänneril on sisseehitatud mikrofon ja protseduuri ajal on võimalik beebiga rääkida.
Äärmuslikel juhtudel, kui see uuring on hädavajalik, saate teha lastele ja noorematele MRI-skaneerimise. Kuid sel juhul on lapse liikumatuks muutmiseks lubatud kasutada anesteesiat.
MRI MHI poliitika alusel tasuta
Igal Vene Föderatsiooni kodanikul on arstkindlustuspoliis. Kas MRI poliitika alusel on võimalik teha tasuta MRT-d? Vastus on jah, kuid mitte alati. Ravikindlustus kuulub tingimata tasuta teenuste nimekirja. Kui MRT-diagnostika oli poliisi taotlemisel sellesse nimekirja kantud, siis riiklikus raviasutuses, kus on tomograaf, saab selle protseduuri lihts alt tasuta läbi teha. Kuid selliseid uuringuid on võimatu kõigile tasuta teha. Lõppude lõpuks on MRI kõrgtehnoloogiline ja kallis uuring. Sellegipoolest jagatakse avalikes polikliinikutes MRT-de jaoks tasuta kvoote. Kuid neid on vähe - ainult paar protseduuri kuus. Vajadusel saab sellise kvoodi hankida. Selle diagnostilise protseduuri tasuta läbimiseks peab patsiendil olema raviarsti põhjendatud saatekiri. Sellise saatekirja olemasolul saab patsiendi panna seda tüüpi diagnoosi saamiseks järjekorda või kui on võimalik tasuline protseduur läbida patsiendile sobival ajal. Arst peaks teile täpselt ütlema, kus saate tasuta MRI-d teha. Kui arstid ei saa seda teavet anda, võtke otse ühendust oma kindlustusseltsiga.
MRI: maksumus
Tasulise MRT protseduuri saate teha nii riiklikes raviasutustes kui ka kaubanduskliinikutes. Nagu te juba aru saite, pole MRI-teenused odavad. Maksumus sõltub uuringus kasutatava aparatuuri tüübist, kliiniku prestiižist ja kaugusest kesklinnast. Lisaks on öösel MRI mõnevõrra odavam. Tavaliselt on kliinikutes selle protseduuri jaoks allahindluste süsteem, kuid see tuleb eelnev alt uurida. Niisiis,näiteks saavad järgmised kodanike kategooriad MRT-lt 5% allahindlust:
- Pensionärid.
- Sõdades osalejad ja veteranid.
- Tšernobõli avarii likvideerijad.
- Esimese ja teise rühma puuetega inimesed.
Võite loota 10% allahindlusele:
- Blokeerimine.
- Teise maailmasõja osalised.
- Tervishoiutöötajad arstihariduse diplomi ja töökoha tõendi esitamisel selle kohta, et kodanik töötab hetkel oma erialal.
Hind oleneb ka kontrastaine kasutamisest MRT protseduuri ajal. Kontrastsusega uuringu maksumus on suurem kui ilma selleta. Seda ainet kasutava diagnostika täpsus suureneb oluliselt.
Maksu oleneb uuringupiirkonnast. Keskmine hind ühe ala uurimisel ilma kontrastsuseta on 3500 kuni 8000 rubla.
Kas MRI võib olla tervisele kahjulik?
Kui kõik vajalikud nõuded on täidetud (eemaldage kõik metall- ja elektroonikaesemed), ei saa seda tüüpi uuringud halba teha. Vähem alt seni pole selliseid juhtumeid registreeritud. Siin ei kasutata röntgenikiirgust, seega saab protseduuri korrata nii mitu korda kui vaja.
Kui patsiendi rasedus on kuni 12 nädalat, viitavad arstid sellele, et lootele on väike oht, kuid see oletus on puht alt teoreetiline. Klaustrofoobia all kannatavad patsiendid peaksid enne protseduuri teavitama spetsialisti,kes uurimustööd teeb. Sel juhul on lubatud protseduurile kutsuda üks lähisugulastest.
