Populiiteaalarter on üsna suur veresoon, mis kulgeb otse mööda reiearterit allapoole. See asub neurovaskulaarse kimbu osana koos samanimelise veeni ja sääreluu närviga. Taga, popliteaalse lohu küljelt, asub veen pinnale lähemal kui arter; ja sääreluu närv on veelgi pindmine kui veresooned.
Asukoht ja topograafia
Alates aferentse kanali alumisest avast, mis asub poolmembraansete hiirte all, külgneb popliteaalarter popliteaalse lohu põhjaga, esm alt reieluuga (otse popliteaalse pinnaga) ja hiljem kapsliga põlveliigese membraan.
Arteri alumine osa on kontaktis popliteaallihasega. See tungib kitsasse ruumi gastrocnemius lihase kõhtude vahele, mis seda katavad. Ja pärast tallalihase servani jõudmist jaguneb veresoon sääreluu tagumiseks ja eesmiseks arteriks.
Poplateaalarteri suund muutub piki selle pikkust:
• Popliteaalse lohu ülaosas on veresoone alla- ja väljapoole suunatud.• Alates tasandist keskeltpopliteaalfossa, popliteaalarter on suunatud peaaegu vertikaalselt allapoole.
Poplateaalarteri harud
Oma kulgemise ajal eraldab popliteaalarter mitmeid harusid:
• Ülemised lihaselised oksad.
• Ülemine lateraalne genicular arter.
• Ülemine mediaalne genicular arter..
• Keskmine genicular arter.
• Alumine lateraalne genicular arter.
• Inferior mediaal genicular arter.• Suraalarterid (kaks; harva rohkem).
Popliteaalarteri aneurüsm
Meditsiinilise statistika kohaselt on see kõige levinum aneurüsmide lokaliseerimine perifeerias: umbes 70% perifeersetest aneurüsmidest on lokaliseeritud popliteaalses piirkonnas. Ateroskleroosi peetakse selle patoloogilise seisundi peamiseks põhjuseks, kuna see on tuvastatud etioloogilise tegurina enamikul popliteaalarteri aneurüsmiga patsientidest.
Populiiteaalarteri aneurüsm areneb peaaegu sõltumata vanusest; patsientide keskmine vanus on ligikaudu 60 aastat ja vanusevahemik 40 kuni 90 aastat. Kahepoolsed kahjustused registreeritakse 50% juhtudest.
Oluliselt sagedamini mõjutab see haigus mehi.
Kliinilises pildis domineerivad distaalse jäseme isheemiliste kahjustuste sümptomid; võib lisada ka närvi ja veeni kokkusurumise sümptomeid (kui need on aneurüsmi poolt kokku surutud).aneurüsmi lupjumine;
• närvikompressioon.
Diagnoosimiseks kasutage:
•angiograafia;
• kompuutertomograafia.
Kõige tavalisem ravimeetod on popliteaalarteri ligeerimine mõlemal pool aneurüsmi (selle proksimaalne ja distaalne), millele järgneb bypass operatsioon.
Popliteaalarteri tromboos
Arterites trombide teket soodustav tegur on veresoonte sisepinna kahjustus, mille põhjused võivad olla järgmised tegurid:
• aterosklerootilised ladestused vere seintel veresooned;
• hüpertensioon;
• suhkurtõbi;
• veresoonte seina traumatiseerimine;• vaskuliit.
Kliinilised ilmingud
Politeaalarteri tromboos avaldub järgmiste sümptomitena:
• Tugev valu jäsemetes, mis ilmneb järsult. Patsiendid võrdlevad sageli selle välimust löögiga. Tulevikus võib valu omandada paroksüsmaalse iseloomu; pealegi põhjustab valuhoog nahale higi. Valu mõningane nõrgenemine aja jooksul ei tähenda patsiendi seisundi objektiivset paranemist.
• Mõjutatud jäseme naha kahvatus.
• Mõjutatud jäseme naha temperatuuri langus.
• Paksenemise välimus jalal; selle asukoht langeb kokku trombi lokaliseerimise tasemega.
• Vähenemine ja hiljem - tundlikkuse kadumine jalas; paresteesia ilmnemine.
• Kahjustatud jäseme liikuvuse piiramine. Tulevikus võib liikuvus täielikult kaduda.
Reeglina arenevad sümptomid järk-järgult, alustades haiguse algusest.valulikkus.
Adekvaatsete meetmete puudumisel võib tekkida tüsistus gangreeni kujul. Seda seisundit iseloomustab selge piir normaalsete ja nekrootiliste kudede vahel. Seejärel nekrootiline piirkond mumifitseeritakse. Halvim stsenaarium on nekrootilise piirkonna nakatumine. Seda seisundit diagnoositakse kiiresti areneva hüpertermia, vere raske leukotsütoosi ja haavandilise lagunemise tõttu.
