Kõhukelme anatoomia hõlmab kehaosa, mis on erinevatest külgedest piiratud häbemelihase, sabaliigese tipu ja ischiumi mugulatega küür-ristluu sidemetega. Kui jalad on röövitud või painutatud, on sellel rombikujuline kuju, mille moodustavad häbeme- ja ishiumi luuaparaat, samuti oga-ristluu sidemed, mida katavad suured istmikulihased.
Meeste ja naiste kõhukelme anatoomia erinevused
Kõõluse keskel on anteroposterioorses küljes kõõluseõmblus. Meestel läheb see munandikoti õmblusesse. Perineum on keha alumine sein. Seega katab see vaagna altpoolt. Läbi selle lähevad naistel urineerimiskanal, tupp ja pärasool.
Perineumi funktsioon
Perineum aitab hoida vaagnaelundeid paigal. Hoiab ära inimjäätmete kontrollimatu eritumise, reguleerib uriini ja väljaheite eritumist.
Oluline on teada vaagna ja kõhukelme topograafilist anatoomiat. See vajabpöörake erilist tähelepanu naispatsiendile. Struktuurilisi iseärasusi võtavad kirurgid alati arvesse sünnituse ajal 1. astme perineaalrebendi kõrvaldamisel.
Ehitis
Sünnituslik lahkliha on lihaseline segment suurte häbememokkade ja otkhodnikovi augu vahel. Seda terminit kasutatakse eranditult selle sõna kitsas tähenduses.
Laias tähenduses defineerib anatoomia kõhukelmet eesmise ja tagumise kolmnurga ristmikuna.
Eesmine kolmnurk on urogenitaalsüsteemiga seotud ala. Täidetud eesmise lihas-fastsiaalse plaadiga. Ta on urogenitaalne diafragma. Sisaldab sügav alt läbivaid põiki kiude ja kahte sidekirme lehte. Viimased sulgevad lihaskiud üles ja alla. Ureetra ees ei ulatu lihas-fastsiaalne plaat pubi ristmikuni ja moodustab põiki kulgeva perineaalse sideme. Kubemeliigese põiki- ja rõngakujuliste sidemete vaheline ala siseneb kas peenise või kliitori piirkonna arteriaalsetesse struktuuridesse.
Tagumine kolmnurk on pärasoole piirkond, mis läheb pärakusse. Täidab vaagnapõhja horisontaalselt diafragmaga. Selle moodustavad mõlema pärakut tõstva lihase põimik, samuti mõlemad sabaliigese kiulised struktuurid koos fastsiaga. Vaagna diafragma kaudu lõpeb soolestik pärakuga. Läbi urogenitaalsüsteemi diafragma meestel läbivad urineerimiskanal, munandikoti kott ja peenisejuur, naistel - välise reproduktiivsüsteemi osad.
Kõhukelme lihaste anatoomia
Lihaskiud moodustavad sügavaid ja pindmisi kihte.
Diafragma kihid urogenitaalsüsteemi kõrval:
1. Pindmine: käsnjas sibulakujuline, kavernoosne ischiaal, põiki pindmine.
2. Sügav: põiki-sügav, kuseteede sulgemine.
Käsnjas-bulbojad kihid on paarisstruktuuriga, sulgevad alumise külgmise osa ja käsnalise ala. Tagaküljel ühendatud samade kihtidega. Koos moodustavad need pikisuunalise õmbluse. Põhifunktsioon: ureetra kanali kokkusurumine uriini või seemnevedeliku eemaldamiseks. Naistel jagunevad need kaheks osaks, mis kitsendavad vagiina.
Kavernoossed-istmikukiud pärinevad mõlemast istmikutorust. Kinnitatud koopakeha külge. Põhifunktsioon: kliitori või peenise venoossete kanalite kokkusurumine; peenise paksenemine ja selle tõus corpus cavernosum'i verega täitumisel.
Ristpinnakihid on paarisstruktuurid, mis asuvad kahe diafragma vahel. Need algavad mõlem alt poolt tuharate mugulatest. Tugevdamiseks suunatud kõõluste keskpunkti poole.
Piiki süvalihas on lame kiuline struktuur, mis ümbritseb urineerimiskanali membraane. See läheb ishiumi mugulatest ja ishiumi luuaparaadi põhjast keskele, moodustades kõõluseõmbluse. Tugevdab urogenitaalsüsteemi diafragmat. Sisaldab kanalit uriini, samuti tupe väljutamiseks. Urineerimiskanali läbimise kohas rõngastavad seda lihaskiud, moodustades omamoodi kontaktori. See toimib ventiilinakusiti.
Kõhukelme laskuvad lihased
Kuded, mis vastutavad päraku kõrguse eest, ja ka sabalihased moodustavad sügava kihi.
Anitõukelihas näeb välja nagu lame kolmnurk, mis läheb häbemeluude laskuvasse ossa, sulguva lihase sees asuvatesse likoorikimpudesse ja ischiumi lülisamba vaagnapõhjani. Osa lihaseid läheb vastupidises suunas, et piirata soolestiku sirge osa liikuvust. Tagumisel küljel liimitud kimpudega. Teine pool lihastest kulgeb piki eesnäärme ja põie külgi (naistel tupe). Siin ühinevad nad põit ja vagiina ümbritsevate kiududega, seejärel pöörduvad tagasi, kus nad kinnituvad lülisamba alumise kolmandiku ja koksi-päraku sidemetega.
Sabaliigese lihas asub vaagna diafragma taga. See algab ischiumi ja oga-ristluu sidemete luuaparaadist. Kinnitub alumise selgroo külgedele.
Vaagna diafragma lihas moodustab pinnale kihi.
See hõlmab anaalset sulgemiskiudu. Perineumi anatoomia järgi paikneb see pärakuringis peamise lihase kohal, mis vastutab päraku tõstmise eest. Toimib pärasoole väljapääsu välise meelevaldse sulgemisena. Koos lihaskimpudega moodustab see poolringi. Pinnal asetsevad kimbud lähevad nahaaluskoesse, mille kimbud algavad omakorda lülisamba alumisest kolmandikust ja lõpevad kõõluste keskel. Kõige sügavamad lõigud katavadpärak, samuti lihas, mis vastutab selle tõstmise eest.
Vaagna- ja kõhukelme kimbud
Vaagnapiirkonna seinu, aga ka väikese vaagna organeid raamivad lictor-kimpud.
Naiste ja meeste jalgevahes eristatakse järgmisi lictor-kimpe:
- õige vaagna;
- parietaalsed vaagnakimbud;
- vistseraalne;
- kõhukelme ja perineaalse piirkonna talad;
- vaagna diafragma ülemised kimbud;
- vaagna diafragma alumised kimbud;
- urogenitaalsüsteemi diafragma ülemised kimbud;
- urogenitaalsüsteemi diafragma alumised kimbud;
- kimbud, mis lebavad kõhukelme pinnal.
Vastav alt kõhukelme anatoomiale on liktori kimpudel piirav ja tugevdav funktsioon.
