Ainuüksi patsiendi kaebuste põhjal pole kaugeltki alati võimalik diagnoosi panna, eriti kui täheldatakse probleeme närvisüsteemiga. Tema seisundi uurimine võimaldab pea kompuutertomograafiat (tomogrammi). See on üks kaasaegseid meditsiinidiagnostika meetodeid, mis sobib erinevas vanuses patsientidele.
Protseduuri kirjeldus
Arvutitomograafia on meetod siseorganite seisundi ja struktuuri uurimiseks röntgenikiirte abil. Tomograaf võimaldab saada kvaliteetset pilti, mida töötleb arvuti. Meetod põhineb röntgenikiirguse (kihilise) pildistamise ja kiirte registreerimise tehnoloogial ülitundlike detektoritega (kiirgusdoosi vähendamiseks), samuti saadud kujutise töötlemisel ja analüüsil arvutiprogrammide abil.
Pea kompuutertomograafia (CT) annab täieliku pildi aju, pehmete kudede ja külgnevate luustruktuuride seisundist. Seda diagnostilist meetodit kasutataksepatoloogiate avastamine ja nende ravi kontroll. Keerulisem ja täpsem meetod on magnetresonantstomograafia, mis võimaldab diagnoosida mis tahes häireid närvisüsteemis.
Pea CT näidustused
Kuni viimase ajani oli närvisüsteemi seisundi diagnoosimise peamiseks "tööriistaks" spetsiaalne haamer, millega neuroloog tundlikkust testis. Ekspertidel ei olnud võimalust probleemi olemust uurida. Praegu võimaldab kompuutertomograafia uurida aju osi. Kuigi arstid ei unusta vanu seadmeid.
Patsiendi teatud sümptomite ja kaebuste korral võib määrata aju tomograafia. Diagnoosimise peamised näidustused on järgmised patoloogilised seisundid:
- põhjendatud peavalud;
- onkoloogia kahtlus;
- koljuvigastus;
- koljusisese rõhu perioodiline tõus;
- entsefaliit, meningiit;
- ajuverejooks (insult);
- kesknärvisüsteemi patoloogia ajaloos;
- võõrkehade olemasolu.
Neurokirurg, neuropatoloog, kõrva-nina-kurguarst võivad anda saatekirja diagnoosimiseks. Samuti ütleb spetsialist patsiendile, kuhu pea tomogrammi teha. Paljud erameditsiinikeskused ja haiglad on nüüd varustatud kaasaegsete seadmetega.
Mida näitab pea tomogramm?
Uuringu ajal läbivad röntgenikiirgus uuritava piirkonna kudesid. Seadme sees asuvad andurid salvestavad muutunud kiired ja arvutihakkab saadud teavet töötlema ja teisendab selle kujutisteks. Saadud mustvalgel pildil saate tuvastada vigastusi, kasvajaid, hemorraagiaid, määrata nende asukoha ja suuruse.
Pea tomogramm võimaldab hinnata halli ja valge aine, ajuvatsakeste, näo- ja ajupiirkonna luude, veresoonte, veenide, arterite, ninakõrvalkoobaste seisundit.
Tomograafi abil diagnoositakse patsientidel järgmised patoloogiad:
- tromboos;
- aneurüsm;
- hemorraagiline, isheemiline insult;
- tsüstid;
- nakkuslikud protsessid;
- kaasasündinud väärarengud;
- koljuvigastus;
- osteomüeliit;
- kasvajakahjustused.
Kuidas pea tomograafiat tehakse?
Ärge kartke protseduuri – see on täiesti valutu. Skannimise seadistus on silindriline toru, mis on ümbritsetud magnetitega. Patsient asub spetsiaalsel mobiilsel laual (diivanil), mis aktiveerimisel "läheb" skanneri tunnelisse. Uuringut läbi viiv spetsialist peaks olema kõrvalruumis ja kontrollima diagnostikaprotsessi, patsiendi seisundit.
Diagnostika käigus pöörleb installatsioon ümber laua, millel patsient asub. Masin võib töötamise ajal müra teha. Täpse pildi saamiseks on oluline jääda rahulikuks ja mitte liikuda. Vajadusel saab spetsialist patsiendi pea kinnitada spetsiaalsete vöödega.skannimise ajal.
Millal on CT keelatud?
Erinev alt magnetresonantstomograafiast on CT-l mitmeid piiranguid. Ärge tehke protseduuri patsientidele, kes kaaluvad üle 150 kg. Kaasaegsed tomograafiaseadmed ei ole mõeldud selliste patsientide uurimiseks. Alternatiivne meetod on sel juhul MRI.
Kui patsiendil on hirm kinniste ruumide ees, saab pea tomogrammi teha ainult üldnarkoosis. Kui anamneesis on tõsiseid psüühikahäireid, siis protseduuri ei tehta.
Rasedatele tomograafia määramine on vastunäidustatud. Imetamise ajal võib teha CT, kuid järgmisel päeval peaksite keelduma lapse toitmisest ja piima väljalüpsmisest.
Kas lapsed saavad protseduuri teha?
Väikepatsientide tomograafia on võimalik, kuid ainult erivajaduse korral. Röntgenikiirgus on lapse kehale ohtlik. Seetõttu asendatakse kompuutertomograafia sageli magnetresonantstomograafiaga, mis kasutab elektromagnetkiirgust. Imiku esimesel eluaastal, kui fontanel on veel avatud, saab aju seisundit uurida diagnostilise meetodi, näiteks neurosonograafia abil.
Pea tomogrammi saab määrata imikutele järgmistel juhtudel:
- sünnivigastuste diagnoos;
- suurenenud intrakraniaalne rõhk;
- hüdrotsefaalia;
- veresoonkonna anomaaliad, tsüstid;
- onkoloogia kahtlus;
- selgeltnägijakõrvalekalded;
- vigastused, hematoomid, koljuluumurrud.
Kuidas last ette valmistada?
Lapse peast tomogrammi pole kaugeltki alati võimalik teha ilma anesteesiat või rahusteid kasutamata vanusega seotud iseärasuste tõttu. Imikutel on tomograafiga skaneerimise ajal raske paigal püsida. Lisaks võivad last hirmutada helid, mida operatsiooniseade teeb. Seetõttu tehakse protseduur üldnarkoosis. Anestesioloog ja arst jälgivad lapse seisundit.
Anesteesia tehakse ainult tühja kõhuga ja seetõttu peaks lapse viimane söögikord olema hiljem alt 4 tundi enne protseduuri. Imikuid saab toita 2-3 tunniga. Mõnel juhul soovitavad eksperdid lapsele eelnev alt elektrokardiogrammi teha. Kui teil on vaja kontrastainet, peaksite eelnev alt kontrollima lapse tundlikkust ravimi suhtes.
Täiskasvanute koolitamine
See diagnostikameetod ei vaja erilist ettevalmistust. Vahetult enne protseduuri peab patsient eemaldama end alt metallesemed ja ehted. Spetsialisti tuleb hoiatada metallimplantaatide olemasolu eest. Protseduuri ei tohiks teha täis kõhuga.
Kui patsiendile näidatakse aju tomogrammi kontrastainega, tuleb 4–5 tundi enne skaneerimise algust välistada toidu tarbimine. Vastasel juhul võib tekkida iiveldus, oksendamine, pearinglus. Vajadusel võib patsient enne protseduuri võtta rahustit.
Kontrasti rakendamine
Vajadusel saab teha tomograafia spetsiaalse kontrastainega. See võimaldab teil visualiseerida kõige keerulisemaid piirkondi, mis on tavapärase röntgenikiirguse jaoks kättesaamatud. Kellele on protseduur näidustatud ja kuidas tehakse pea tomogrammi kontrastainega? Esiteks on see diagnostiline meetod vajalik patsientidele, kes peavad kontrollima anumate seisundit. Värv võimaldab teil tuvastada isheemia ja onkoloogiliste kasvajate uue fookuse.
Protseduurijärgse päeva jooksul eritub kontrastaine organismist. Sel perioodil on oluline juua palju vedelikku. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on soovitatav esm alt läbida laboridiagnostika ja välistada allergia kontrastaine suhtes.
Vastunäidustused
Kontrastaine kasutamine on keelatud alla 14-aastastel patsientidel, samuti rasedatel. Vastunäidustuste hulka kuuluvad neerupuudulikkus, allergilised reaktsioonid joodile, kilpnäärme patoloogia, leukeemia.
Alles pärast seda, kui kõik vastunäidustused on välistatud, võib teha pea CT-uuringu. Tuleb meeles pidada, et meetodit peetakse üheks kõige informatiivsemaks ja seetõttu ei soovita arstid ilma mõjuvate põhjusteta diagnoosimisest keelduda. Protseduur aitab tuvastada haiguse varajases staadiumis ja alustada selle õigeaegset ravi.
Pea tomogramm: tulemuste kirjeldus
Spetsialistil võib tulemuste dešifreerimiseks kuluda veidi aega. Tavaliselt väljastatakse pildid patsiendile 30-60 minutit pärast diagnoosi, kuid mõnel juhul võib see võtta kauem aega. Patsient saab mustvalged fotod, salvestisega plaadi ja tomograafiaandmete kirjelduse.
Saadud vastusega tuleks pöörduda pea tomogrammile saatekirja andnud arsti poole. Tulevikus peate võib-olla konsulteerima teiste spetsialistidega.
Kulu ja arvustused
Ekspertide hinnangul ei too pea tomogramm inimese kehale käegakatsutavat kahju, kui uuring tehakse uuel seadmel. Keskmine kiirgusdoos seansi kohta on 6 m3v. Kolju ja aju seisundi uurimiseks ei ületa ekspositsioon 2 m3v.
Patsientidel soovitatakse eelistada mitmelõike tomograafe, mis teevad lühikese aja jooksul (mitu sekundiga) suure hulga viilude ja kannavad väikseimat kiirguskoormust. Protseduuri maksumus sõltub tavaliselt varustusest ja jääb vahemikku 3000-5000 rubla. Kui on vaja kasutada kontrastainet, tõuseb protseduuri hind 7000-12000 rublani.
Paljud patsiendid hakkavad muretsema, kui saavad teada, et neile on määratud pea CT-skaneerimine. Protseduuri ülevaated kinnitavad nende hirme ja patsiendid hakkavad uuringust keelduma. Tegelikult see ainult halvendab olukorda. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab õigeaegselt tuvastada vähimadki häired närvisüsteemi toimimises ja alustada ravi. Ära muretsekokkupuute kohta, sest annus on minimaalne ega kahjusta tervist.
