Endogeensed haigused ehk lihtsam alt öeldes sisemistest häiretest põhjustatud haigused, nagu skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, funktsionaalne psühhoos ja skisoafektiivsed häired, on tõsised, kuid ravitavad. Sellised häired võivad olla kerged või rasked, kulgeda äged alt, dramaatiliselt või aeglasem alt, teistele vaevumärgatavad. Sellised haigused ei ole haruldased, mõjutades nii mehi kui naisi, nii noori, küpseid ja tööalaselt täiustuvaid kui ka küpseid ja lähenemas vanadusele.
Mis on skisoafektiivne häire
Skisoafektiivsed häired, millel on mitu vormi, on psühhootilised patoloogiad, mis piirnevad skisofreenia ja afektiivsete häirete, depressiooni ja bipolaarse psühhoosiga.
Skisofreenia põhineb mõtteviisi lagunemisel ja emotsionaalse taju häirel.
Afektiivsed häired väljenduvad emotsionaalse taju languses janegatiivne ettekujutus ümbritsevast maailmast.
Seda tüüpi haigus võib mõjutada kõiki eluvaldkondi ja sotsiaalseid suhteid. Skisoafektiivse psühhoosi tunnuseks peetakse paroksüsmaalset kulgu afektiivsele häirele omaste ilmingutega (maania, depressioon).
Selle tagajärjel tekib skisoafektiivne psühhoos
Skisoafektiivne häire, mille sümptomid esitatakse allpool, on määramata etioloogiaga. Arstid ja teadlased kipuvad väitma, et seda võivad põhjustada nii geneetilised ja biokeemilised tegurid kui ka keskkonnategurid.
Biokeemilisi põhjuseid seostatakse kemikaalide, neurotransmitterite tasakaalustamatusega, mis vastutavad inimaju rakkude vahel sõnumite edastamise protsessi eest.
Viiruslikku tüüpi infektsioonid, rasked stressiolukorrad, inimese sotsiaalne isolatsioon kutsuvad esile skisoafektiivse häire. Patsientide haiguslugu viitab sellele, et sellised väliskeskkonna tegurid põhjustavad haigusi, kui inimesel on geneetiline eelsoodumus.
Häire sümptomid
Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda igas vanuses. Kliinilisel pildil on skisofreenia ja afektiivse häire tunnused, kui see avaldub:
- vähenenud söögiisu;
- unehäired (unisus või unetus);
- suurenenud erutuvus agressiivsuse taustal;
- kiirestiväsimus;
- alaväärsuskompleks, millega kaasneb sügav lootusetus ja saatus;
- raskused tegevustele keskendumisel, intellekti hägustumine;
- obsessiivne enesetapu kalduvus;
- kõnetempo kiirendamine, kuid samal ajal on märgatavad ka selle rikkumised, mis väljenduvad sõnalõpude kokutamises või "allaneelamises";
- ohtlik sotsiaalne käitumine, mis ohustab enda ja teiste inimeste elusid (ägenemise ajal);
- kummaline, ebatavaline, ebakorrektne käitumine;
- ebaloogiline emotsiooniväljendus.
Patoloogia tüpoloogia
Skisoafektiivsete häiretega võivad kaasneda erinevad meeleolud, mille esinemissagedusest olenev alt võib rääkida kolmest peamisest patoloogilise protsessi arenemise tüübist:
- Kõrgendatud meeleolu koos suursugususe pettekujutlustega, pettekujutelmaga suure päritolu ja oma ülivõimete kohta on maniakaalse häire ilming. Lõputu lõbu, hüperaktiivsus vähenenud unevajadusega, kiirendatud kõnetempo, mõtted ja tegevused, pöörased ideed, mis omandavad kosmilise või maagilise iseloomu – kõik see on skisoafektiivne häire (maniakaalne tüüp). Üleerutuvuse, ärrituvuse, agressiivsuse ja silmatorkav alt häiriva käitumise saab korraliku raviga lahendada mõne nädala jooksul.
- Kui skisoafektiivne häire on depressiivset tüüpi, väljendub see meeleolu languses koos hüpohondriaalse deliiriumi elementidega,halb isu, kaalulangus, apaatia kõige ümbritseva ja elu suhtes, üldine nõrkus, lootusetuse tunne. Sageli on sellise rikkumise korral märgatav mälu ja keskendumisvõime halvenemine.
- Võib olla nii depressiivne kui ka maniakaalne skisoafektiivne häire. Segatüüpi iseloomustab asjaolu, et sellise patoloogia puhul asendub hirm ja apaatia õnnega ja vastupidi.
Kuidas haigust õigesti diagnoosida
Kuna skisoafektiivsetel häiretel on kaks vaimuhaigust, on mõnikord isegi arstidel raske õiget diagnoosi panna. Laboratoorsed testid ei aita neid häireid diagnoosida. Arst võib siiski määrata röntgeni- või vereanalüüsi, et veenduda, et sümptomid on selle konkreetse patoloogia ilmingud.
Diagnoosimiseks kasutavad arstid diferentsiaalmeetodit ja skisoafektiivseks psühhoosiks liigitatakse ainult need juhtumid, kui need esinevad:
- pikka aega maniakaal-depressiivne sündroom;
- kaks või enam nädalat hallutsinatsioonid ja luulud iseseisvate sümptomitena.
Arst peab veenduma, et ajus ei ole riistvara ega kliiniliselt kinnitatud haigusi või vigastusi, ning välistama mürgiste ja ravimpreparaatide mõju.
Kui läbivaatuse tulemusel füüsilisi põhjuseid ei leita, suunatakse patsient psühhiaatri või psühholoogi juurde, kes läbi spetsiaalsete intervjuude ja testideteha kindlaks, kas inimene on haige või terve.
Skisoafektiivse häire ravi
Skisoafektiivse psühhoosi ravi algab häire vormi täpsustamisega. Pärast seda määratakse meeleolu stabiliseerimiseks ravimikuur. Seda täiendavad psühhoteraapia ja praktilised koolitused, mis parandavad inimestevahelisi ja sotsiaalseid oskusi.
Ravimid, nagu juba mainitud, valitakse sõltuv alt häire tüübist ja patsiendi seisundist. Selliste antipsühhootikumide nagu "Amitriptüliin", "Melipramiin", "Maprotiliin" kasutamine on õigustatud depressiivsete-paranoidsete rünnakute korral. Ekspansiivseid-paranoidseid häireid ravitakse beetablokaatorite, liitiumi, "karbamasepiini" abil. Ennetamiseks on ette nähtud kaaliumkarbonaadi säilitusannus, mis sisaldub preparaatides "Kontemnol", "Litinol", "Litobid".
Psühhoteraapia skisoafektiivsete häirete korral
Psühhoteraapia eesmärk on rääkida patsiendile võimalikult palju haigusest ja aidata tal mõista põhjuseid, mis viisid ta valuliku seisundini. Perekonna ühendamine psühhoteraapiaseanssidega aitab tõhusam alt aidata inimest, kellel on diagnoositud häired.
Skisoafektiivse psühhoosi tõttu ei ole haiglaravi alati vajalik. Enamikul juhtudel saavad patsiendid ambulatoorset ravi. Seda saavad teha ainult raskete ja erksate sümptomitega inimesed, samuti need, kes ähvardavad seisundi stabiliseerimiseks haiglasse sattudateie enda või teiste elude turvalisus.
Mis võiks olla prognoos
Skisoafektiivne häire, mille prognoos on enamikul juhtudel soodne, ei põhjusta suuri isiksusemuutusi, kuigi selle kulg on üsna pikk.
Sellele häirele ei ole spetsiifilist ravi. Kõik on individuaalne. Elukvaliteedi parandamiseks peaks patsient regulaarselt psühhiaatrit külastama ja võtma ägenemisevastaseid ravimeid.
Kas seda patoloogiat on võimalik vältida
Kuna häire etioloogiat on raske täpselt kindlaks teha, ei ole võimalik selle haiguse teket ära hoida. Kuid varajane diagnoosimine ja piisav ravi võimaldavad vältida häire sagedasi puhanguid, haiglaravi ning säilitada sotsiaalseid ja isiklikke suhteid, mida see patoloogia võib ilma ravita hävitada.
Skisoafektiivne häire, mille sündroomid ja sümptomid on ülalpool välja toodud, olles endogeense iseloomuga haigus, on endiselt ravimatu ja sellega ei ole võimalik iseseisv alt toime tulla. Ennetav ravi koos konsultatsiooniga psühhiaatriakliinikus võimaldab aga patsiendil kujuneda täisväärtuslikuks isiksuseks, omada normaalset harjumuspärast elustiili, õppida ja töötada. Tervis teile!
