Neerukoolikud on urolitiaasi, kõige sagedasema neeruhaiguse, tüüpiline ilming. Ligikaudu 70–75% uroloogiahaiglate patsientidest paigutatakse selle diagnoosiga haiglasse.
Tegelikult räägime mitmest haigusest, millel on erinev päritolu ja ebavõrdne arengutee, kuid mida ühendab üks ilming - neerukoolikud. Esimesed kirjeldused selle haiguse kohta saime Hippokrateselt, kuid siiani pole teadlased suutnud mõistatust lahendada: miks tekivad teatud osakesed, mis ei allu üldisele uriini liikumisele, vaid kasvavad kohe kristallist kliiniliselt olulise suuruseni. ?
Vastus sellele küsimusele oleks võinud selle probleemi lahendada, kuid täna saame vaid väita selle haiguse pidevat kasvu. Veelgi enam, kui varem puudutas see peamiselt täiskasvanud inimesi, siis nüüd diagnoositakse seda sageli isegi kahekümneaastastel.
Sellele haigusele nii iseloomulik äge valu ei ole mingil juhul põhjustatud liikuma hakanud hambakivi “kriimustamisest”, nagu paljud arvavad. Selle esinemise mehhanism on seotud uriini väljavoolu rikkumisega kudede turse javenoosne ummikud. Paistes neerukude avaldab survet kiulisele kapslile, milles on palju valuretseptoreid, mis põhjustab sellise terava sündroomi.
Väljavoolu takistuse põhjuseks võib olla kivi läbiminek, väikesed kivid (liiva kujul), tromb, lima või mäda. Põhjuseks võib olla ka kasvajaprotsess ja isegi naaberorganites tekkinud põletik: see kõik võib olla kusejuhi pigistamise eelduseks. Ja veel, kõige levinum põhjus on just kuseteede ummistus kiviga.
Neerukoolikute ilmingud
Enamasti algab see kõik üsna ootamatult, ilma hoiatavate sümptomiteta. Valu ilmneb selja küljelt, alguses ebaterav, tõmbab. Kuid üsna pea hakkab see kogunema ja liigub järk-järgult küljele ja seejärel makku, "libisedes" mööda kusejuha alla.
Valu võib lokaliseerida mitte ainult alakõhus, see võib kiirguda kubemesse või suguelundite piirkonda, sageli kiirgub reide, alaselga ja hüpohondriumi. Kannatuste intensiivsuse poolest on see lihts alt "legendaarne": inimesed veerevad põrandal, peaaegu kaotavad teadvuse, on šoki äärel.
Ükski kehaasendi muutus ei saa vähendada kuumust, vähendada neid valulisi aistinguid, sageli saavad seda teha ainult narkootilised ravimid. Äge valu neerukoolikute korral põhjustab puhitus, lihaste spasmid ja roojamine on raskendatud. Inimene on valmis võtma isegi mürki, et see õudusunenägu lõpetada!
See on tõesti väga ebameeldiv sümptom -neerukoolikud. Kuidas valu leevendada? Selle probleemi lahendamine muutub kohustuslikuks ja esmatähtsaks ülesandeks. Kuid see pole haiguse ainus ilming. Patsientidel võib tekkida iiveldus, sageli esineb oksendamist ja temperatuur võib mõnikord olla isegi väga kõrge.
Nägu muutub kahvatuks, higi tuleb välja, teadvus muutub häguseks, pulss muutub, rõhk tõuseb. Urineerimine on sagedane ja valulik, kuid võib olla häiritud kuni täieliku anuuriani. Tavaliselt ei kesta koolikute rünnak päeva, kuid on juhtumeid, kui see kestab pikka aega, koos remissiooniperioodidega ja sellele järgneva olukorra halvenemisega.
Neerukoolikud: kuidas leevendada valu rünnaku ajal?
Kui kirjeldame lühid alt tegevusstrateegiat, siis väljendub see kolmes suunas:
- Kuumutuse rakendamine.
- Valuvaigistid.
- Spasmolüütikumid.
Alustame kuumusest. Näib, et vöökohani kuum vann maksimaalse temperatuuriga veega, mida patsient talub, soojenduspadi nimmepiirkonnas või sinepiplaastrid - ja probleem on lahendatud. Siiski pole kõik nii lihtne. Arvesse tuleb võtta mitmeid tegureid.
Näiteks ei saa te kuuma vanni kasutada südamehaiguse või kõrge temperatuuri korral. See meetod on välistatud ka tingimustes, millega kaasneb teadvuse häire. Lisaks peab olema kindel kindlus, et tegemist on neerukoolikutega, mitte pimesoole põletikust põhjustatud kõhukelmepõletikuga või muuga, mis ei võimalda kuumust kasutada.
Kui neerkoolikud on hästi välja kujunenud, kuum istumisvann on väga hea valuvaigisti. Kui vannil on vastunäidustusi, võite kasutada sinepiplaastreid või soojenduspatja.
Valuvaigistitest on kõige sagedamini kasutatavad ravimid "Analgin" või "Baralgin". Igal süstina manustataval ravimil on tugevam ja kiirem toime kui tablettidel.
Samas ärge võtke enne arsti juurde minekut valuvaigisteid neerukoolikute vastu. See võib pildi hägustada ja õige diagnoosi raskendada.
Neerukoolikute spasmolüütikumidele kehtib sama nõue. Kui diagnoos ei kahtle, aitab nende võtmine laiendada, lõdvestada kusejuha seinu, hõlbustades uriini väljavoolu ja seeläbi parandades patsiendi seisundit. Tavaliselt sobib No-shpa ravim selleks otstarbeks hästi ja peate võtma suure annuse ravimit - kuni neli tabletti.
On aegu, mil kõik need abinõud ei suuda valu leevendada. Sellises olukorras saab aidata arst, kelle arsenalis on narkootilisi aineid, näiteks ravim Promedol. Inimese jaoks, kellel on neerukoolikud, on valu leevendamine peamine probleem, kuid siiski peate alustama täpse diagnoosiga.
Uuringud diagnoosi selgitamiseks
Koliikide sümptomid võivad sarnaneda "ägeda kõhuga". See mõiste hõlmab tervet rühma haigusi. Lisaks pimesoolepõletikule näevad sarnased välja ka maksakoolikud, samuti tuleb välistada äge koletsüstiit ja pankreatiit.
Võib vigaesineda ka kaksteistsõrmiksoole või mao peptiliste haavandite korral. Mõnel veresoonkonnahaigusel, soolesulgusel, naiste vaevustest rääkimata, on peaaegu sarnased sümptomid. Naiste neerukoolikute sümptomitel on oma eripärad, seetõttu on sellele teemale pühendatud eriosa.
Lisaks "ägedale kõhule" annavad sarnase pildi ka ketta song, ishias, vöötohatis või isegi tavaline roietevaheline neuralgia. Peaaegu täielik tunnuste kokkulangevus esineb soolesulguse korral.
Paljud neist haigustest nõuavad kiiret tegutsemist. Seega ei ole arsti ees seisev ülesanne, patsiendi esmakordne kohtumine, sugugi lihtne. Seetõttu ei tohiks kunagi vastu panna pakkumisele minna haiglasse ja teha seal põhjalik uuring. Neerukoolikute puhul on see absoluutne, sada protsenti näidustus.
Sellisel juhul võib vale diagnoos maksta elu. Näiteks võib kusejuht olla kiviga täielikult ummistunud. Seda ei saa välise uuringuga kindlaks teha, kuid see võib põhjustada neeru nekroosi, selle ägedat puudulikkust. Võimalik, et peate sisestama kateetri või operatsiooni ja tühjendama elundi. On ebatõenäoline, et seda kõike saab teha kodust lahkumata.
Haiglakeskkonnas saab arst määrata vastav alt vajadusele erinevaid uuringuid, samuti osutada õiget abi neerukoolikute korral. Kuid ennekõike teevad nad tavaliselt üldanalüüse, selgitades samal ajal vere biokeemiat ja loomulikult ka eritussüsteemi ultraheli ja võib-olla ka röntgeni.
Neerukoolikute "naiste" eripärad
Eelpool kirjeldatud koolikute sümptomid ei ole seksuaalsed, välja arvatud see, et mõnikord kiirgub valu meestel munandikotti. Naistele on valu häbememokkade piirkonnas iseloomulikum. Muidu on see kõik universaalne.
Samal ajal võivad samad neerukoolikute sümptomid naistel viidata täiesti erinevatele haigustele, mida meestel nende olemuse tõttu olla ei saa. Edukaks raviks on äärmiselt oluline teha patsiendi diagnoosimisel selget vahet, et välistada järgmised põhjused:
- munajuha rebend;
- munasarjade apopleksia;
- munajuhade abort;
- emakaväline rasedus;
- munasarja pedikuli torsioon.
Kõik need seisundid võivad põhjustada kusejuha ummistumist ja tekitada tüüpilise koolikute mustri. Sel juhul võivad hoiatusmärgid olla:
- külm higi;
- kahvatus;
- madal rõhk;
- tahhükardia;
- peapööritus.
Neerukoolikud naistel raseduse ajal on eriti raskesti ravitavad. See seisund iseenesest ei loo tingimusi urolitiaasi tekkeks, kuid just sel perioodil esinevad väga sageli kõigi krooniliste haiguste ägenemised.
Eriti puudutab see neerusid, mis osalevad eriti aktiivselt uue elu loomise protsessis ja on sunnitud pingutama. Haiguse ilmingud onlevinud, kuid valuvaigistite arsenal on tõsiselt piiratud.
Esiteks on välistatud kuumad vannid, samuti muud termilised protseduurid neerupiirkonnas – see võib viia enneaegse sünnituseni. Arusaadavatel põhjustel ei ole ka sel juhul kasutatavad narkootilised valuvaigistid neerukoolikute vastu.
Samas võib pikaajaline intensiivne valu iseenesest provotseerida enneaegset sünnitustegevuse algust, seega on ainus õige väljapääs koheselt arstiga nõu pidada. Kõige äärmuslikumal juhul on võimalik võtta spasmolüütikume: ravimeid "No-shpa", "Papaverine" või "Baralgin", võite süstide kujul.
Mis on esimene asi, mida teha neerukoolikutega?
Muidugi leevendage valu, päästke inimene painajalikust piinast. See on esimene mõte, mis võib pähe tulla, kuid see pole parim. Esmaabi neerukoolikute korral peaks andma arst.
Lisaks on soovitatav enne tema saabumist hoiduda igasugusest koduse ravi katsest, et vältida tüsistusi ja hoida kõiki sümptomeid selgelt väljendunud, ilma et see segaks õiget diagnoosi.
See on eriti oluline komplitseeritud juhtudel: ühe allesjäänud neeru koolikud, vanadus, kahepoolne atakk, halb üldseisund, südamehaigused jne. Mida teha, kui arst pole mingil põhjusel kättesaamatu? Kuidas sel juhul neerukoolikuid leevendada? Põhimõtteliselt on peamised meetodid juba kirjeldatud.
Oluline on vaid lisada, et juhtudel, kuikui on kahtlus valu tõelistes põhjustes, oleks spasmolüütikute kasutamine kõige vähem ohtlik, kuid kui pole kahtlust, võib kasutada soojenduspatja, vanni, valuvaigistit. Mõned eksperdid soovitavad lisada keele alla pool tabletti nitroglütseriini.
Novokaiini blokaadi, nõelravi, elektropunktuuri ja füsioteraapiat kasutatakse ka rünnaku peatamiseks haiglas. Kui kõik meetmed ei anna soovitud tulemust, taastatakse uriinieritus kateetri abil. Kivi on võimalik ka eelnev alt hävitada spetsiaalse varustuse abil.
Just haiglas on lihtsam ja loogilisem läbida põhjalik läbivaatus uroloogias pärast rünnaku likvideerimist. Igal juhul on vaja meeles pidada eneseravi tõsist ohtu sellise kohutava sümptomi, nagu neerukoolikud, olemasolul. Kuidas valu leevendada, kui palju ja milliseid uuringuid teha, kuidas ravida – seda kõike peaks otsustama ainult arst.
Neerukoolikud. ICD-10
Täna on Venemaal tervishoiuministeeriumi tasemel kinnitatud selle haiguse ravi standard. See on samm-sammult välja töötatud süsteem, mille kohaselt osutatakse abi sarnaste sümptomitega patsientidele. Loodi süsteem, mis põhineb kümnenda redaktsiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni andmetel. See pakub kõiki haiguste diagnoosimise ja ravi meetodeid. ICD järgi on neerukoolikud koodiga N23.
Kuidas süüa neerukoolikutega
Pärast valusündroomi eemaldamist järk-järgultiiveldus kaob ja patsient taastub söömisvõime juurde. Oluline on mõista, et neerukoolikute dieet on kiireks taastumiseks väga oluline. Konkreetseid tootesoovitusi saab anda ainult arst, kes teab kivide keemilist koostist. Mis puudutab üldisi soovitusi, siis need on järgmised:
- söögid on sagedased, osalised, portsjonid on väikesed;
- ära söö üle, eriti öösel;
- välistage vürtsikad, praetud, suitsutatud ja konserveeritud toidud;
- ära jätke toitu pikaajalisele kuumtöötlemisele;
- parem aurutada või keeta, võite küpsetada.
Neerukoolikute dieet on haiguse ajal asjakohane. Kuna neerud taas töötavad, tuleks tootevalikut laiendada, juhindudes samas tervisliku ja tasakaalustatud toitumise soovitustest.
Ja see tähendab, et esiteks peaks olema piisav alt tooteid, et rahuldada kõik keha vajadused, kuid mitte liiga palju.
Teiseks, toit peaks olema mitmekesine, kaasates kohustuslikult "elusad" toidud: vitamiinid, mineraalid, kiudained.
Kolmandaks, maitsvate, kuid mitte tervislike toitude tarbimise mõõdukus.
Ja lõpuks, kõige tähtsam: varustada keha suures koguses tõeliselt puhast vett ilma lisanditeta. Paljud usuvad, et ainult selle tingimuse järgimine võib keha täielikult tervendada.
Rahvahooldused
Neerukoolikute puhul pakuvad meile abi paljud inimesedravitsejad. Kuigi neil soovitatakse kõigepe alt konsulteerida arstiga. Kuid ootamise ajal võite kinnitada kapsalehe alaseljale või juua kasepungade tõmmist.
Horsetail on end hästi tõestanud ja sellise vaevuse puhul aitab oksarohi. Koolikute jaoks valmistatakse keetmine kentauri ja salvei segust, veelgi parem on lisada sinna kummelit. Sellist ravimit saate juua pikka aega, kuni kaks kuud. Korte ei saa aga mitte ainult juua, vaid ka vanni lisada.
Sobivad ka kuumad kartulikompressid või kaerahelbepuljong. Üldiselt on retsepte palju. Kui kõigele sellele lisada dieet, on edu garanteeritud. Kuid ühel tingimusel: palun helistage arstile!
Noh, tõsiselt, rahvapärased meetodid ei konkureeri haiguse ägeda faasi ravis tõenäoliselt tänapäevase meditsiiniga. Nüüd aga olete valuhoost vabanenud, läbinud uuringu, antud toitumissoovitusi ja välja kirjutanud ravimid. Nüüd peame kõvasti tööd tegema, et puhastada oma neerud tarbetust "prügist", lahustada ja väljutada kõik, mis seal olema ei tohiks. Selles etapis on traditsioonilise meditsiini kogemus lihts alt asendamatu.
Just sajandeid vanad lihvitud ürtide ja ravimtaimede kollektsioonid aitavad haigusega täielikult hüvasti jätta ja samal ajal taastada häiritud ainevahetust. Kõige parem on leida kogenud taimetark ja kannatlikult järgida ravikuuri ootuspäraselt lõpuni.
Ja pärast seda tehke kindlasti kordusuuring ja võrrelge tulemusi. Mida sa teha saad? Selles maailmas ei anta meile midagi ilma raskusteta, kuid tervis on seda väärt!
Kuidas mittelubada neerukoolikud
Kivide moodustumist provotseerivad sageli endokriinsete näärmete haigused. Samuti soodustab soolade ladestumist D-vitamiini liig organismis või A puudus. Selles protsessis mängivad olulist rolli ka seedesüsteemi haigused. Neerukoolikute toitumist või õigemini sellise toitumise põhimõtteid tuleks rakendada pärast paranemist, et vältida haiguse kordumist.
Inimese liikuvuse piiramine on samuti riskitegur. Kuum kliima loob tingimused dehüdratsiooniks ja sellest tulenev alt uriini kontsentratsiooni suurenemiseks. Isegi mineraalvee sagedane kasutamine muutub soolade viimise allikaks eritussüsteemi. Puhta vee joomine iga päev ja suurtes kogustes, kuid väikeste portsjonitena võib mängida otsustavat rolli haiguse võitmisel.
Sanatooriumid ja kuurordid urolitiaasi raviks
Paljud on kuulnud, kui hästi aitavad mineraalveega spaad neeruhaigusest taastuda. Iga vesi mõjub aga ainult teatud tüüpi kividele. Fosfaatide juuresolekul võite minna sinna, kus on happeline mineraalvesi:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Železnovodsk.
Kui teie uriinis on uraate, vajate aluselist vett:
- Borjomi.
- Železnovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Soovitatav oksalaatkivide jaoks:
- Pjatigorsk.
- Essentuki.
- Železnovodsk.
