Ortner-Grekovi sümptom avaldub haigustes, mis on seotud maksa või sapiteedega. Kõige sagedamini täheldatakse seda ägeda koletsüstiidi korral. Sümptomile on iseloomulik parema külje mõningane valulikkus koos paremal asuva peopesa serva kerge koputamisega piki rannikuvaari. Ortner-Grekovi sümptomi võrdlemiseks ja täpsuse määramiseks on mõlema külje koputamine kohustuslik. Valu tekib seetõttu, et arst tekitab põletikulise sapipõie kerge põrutuse. Tavalistes tingimustes ei pruugi patsiendid mõnikord valu tunda, vaid tunnevad raskust paremal küljel ribide all.
Äge koletsüstiit
Statistika kohaselt diagnoositakse ägedat koletsüstiiti 18% patsientidest, kellel on kõhuõõne ägedad kirurgilised haigused. Naistel on see kolm korda suurem tõenäosus. Selle haiguse esinemisel on palju põhjuseid, samuti on võimalus Ortner-Grekovi sümptomit täielikult kogeda. Nende hulka kuuluvad:
- hüpertensioon sapiteedes;
- nakkus neis;
- muutused sapiteede veresoontes;
- dieedi rikkumine;
- sapikivitõbi;
- keha mittespetsiifilise vastupanuvõime vähenemine;
- maohaigused, millega võib kaasneda düshoolia;
- morfoloogilised probleemid (näiteks maksaga – hüperbilirubeneemia teke).
Peaaegu 90% haiguse ägenemise juhtudest on enamasti sapikivitõve tüsistuste tagajärg. 100% puhul on vallandajaks toitumistegur (dieet). Rasvased ja vürtsikad toidud, allergeenid võivad põhjustada sellist haigust. Kõik see tekitab spasmi, mis määrab Ortner-Grekovi sümptomi. Kuid diagnoosi peaks panema ainult arst.
Haigused, mis provotseerivad koletsüstiiti
Oleme juba käsitlenud probleeme sapikivide ja dieediga. Tasub rääkida mõnest teisest haigusest, mis põhjustab sapipõie probleeme. Näiteks gastriit, millega võib kaasneda maomahla ja eriti soolhappe tootmise vähenemine, viib mõnikord ka selleni, et diagnostiliste meetmete käigus tuvastatakse positiivne Grekov-Ortneri sümptom, mis mõnikord viib vale diagnoosini.
Haiguse ja selle astme määramine
Haiguse arengustaadium sõltub suuremal määral sellest, millised muutused on sapipõies toimunud, kui palju on protsess alanud, kastüsistused. Viimase puhul ei ole iseloomulik mitte ainult Ortner-Grekovi positiivne sümptom, vaid täheldatakse ka valu kiiritamist õlas, abaluu, supraklavikulaarses piirkonnas
Muud sümptomid
Ägeda koletsüstiidi kaasnevate sümptomite hulka kuuluvad iiveldus, sapiga oksendamine, kibedus suus, tuim valu sündroom algstaadiumis ja selle progresseerumine koos haiguse arenguga. Kehatemperatuur võib külmavärinate esinemisel tõusta 38 kraadini. Südame löögisagedus suureneb, mõnel juhul tekib tahhükardia. Samuti võib ilmneda kollatõbi. Keel muutub kuivaks ja kattub. Kogu ravi peab määrama arst. Kaugelearenenud koletsüstiit võib põhjustada kaasuvaid haigusi, millele järgneb kahjustatud elundite puudulikkus.
