See artikkel keskendub sugulisel teel levivale infektsioonile, mis esineb Venemaal suguhaiguste ambulatooriumide patsientidel 2–3 korda sagedamini kui gonorröa ja on statistika kohaselt selliste nakkuste seas maailmas liidripositsioonil. Kõik see puudutab urogenitaalset klamüüdiat. Sageli asümptomaatiline kulg, diagnoosimisraskused ja patogeeni ainulaadsus põhjustavad selle, et 15–20% seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast on nakatunud või kandjad. Meie seksuaalse emantsipatsiooni ja seksuaalsuhete avatuse ajastul muutuvad teadmised urogenitaalse klamüüdia, nakatumisviiside, tüsistuste ja ennetusmeetodite kohta hädavajalikuks.
Mitte viirus, mitte bakter ega algloom
Usogenitaalse klamüüdia tekitajaks on Chlamydia trachomatis, üherakuline organism, mis kuulub kookibakterite hulka. Kuid erinev alt neist on klamüüdia tuum, mis sisaldab DNA-d. Samal ajal pole neil organismidel oma ressursse jagunemise tagamiseks ning nad kasutavad peremeesrakku enda paljunemiseks, mis teeb selle lähedaseksrakuvälised parasiitide viirused. Ja trikk on selles, et see organism eksisteerib kahel kujul – bakteriaalse ja viiruslikuna.
Igal selle arenguetapil on oma struktuur ja funktsioonid. Väljaspool elusrakke käituvad nad nagu bakterid ja neisse tungides muutuvad nad viirustega sarnaseks – nad kaotavad tuumastruktuuri ja käituvad nagu rakusisesed parasiidid.
urogenitaalne klamüüdia: mikrobioloogia
Selle mikroorganismi kahte erinevat eksisteerimisvormi esindavad elementaar- ja retikulaarkehad. Klamüüdia ekstratsellulaarne vorm - elementaarkeha - on väga väikese suurusega (kuni 300 nanomeetrit), kookoidse kujuga ilma lipukateta, tugeva välisseina, membraani, tsütoplasma ja tuumaga. Just sellisel kujul võivad need algloomad olla väliskeskkonnas pikka aega elujõulised.
Kuid klamüüdia elementaarvormil pole ressurssi jagunemiseks, seega kipub see peremeesrakku sattuma. Pärast sellesse tungimist muutub klamüüdia retikulaarseks kehaks - need on suured (kuni 1 tuhat nanomeetrit), neil puudub tuum ja puudub püsiv struktuur. See eluvorm kasutab jagunemiseks peremeesraku ressursse. Urogenitaalse klamüüdia põhjustaja on troofiline ainult suguelundite limaskesta epiteeli rakkude suhtes, olles tunginud, millesse see paljuneb ja hävitab need, mõjutades üha suuremat arvu epiteelirakke. 3 päeva jooksul moodustub ühest patogeenist kuni 1 tuhat uut. Ja just sellisel kujul klamüüdia epiteeliraku sees on nad peaaegu haavamatud. Patogeeni elutsükkel koosneb 6 etapist ja on näidatud joonisel.
Unikaalne klamüüdia
Nende mikroorganismide eripäraks on see, et nad viivad läbi aeroobse ainevahetuse rakus, kuid väljaspool "peremeest" võivad nad eksisteerida anaeroobsete (mis ei vaja hapnikku) mikroorganismide kujul. Ebasoodsates keskkonnatingimustes (näiteks antibiootikumidega kokkupuutumisel) on klamüüdia võimeline muutuma selliseks anaeroobseks vormiks ja püsima selles kuni "paremate aegadeni". Lisaks sellele, et parasiit suudab ära oodata ebasoodsad tingimused organismi sees, on ta võimeline eksisteerima ka väliskeskkonnas. Nii et kõrge õhuniiskuse tingimustes (vannid, saunad, basseinid) püsivad nad elujõulisena kuni nädala jooksul isegi temperatuuril kuni 200 ° C. Patogeensus keskkonnas väheneb ultraviolettkiirguse, temperatuuride mõjul (klamüüdia sureb keevas vees minutiga), kõrge kontsentratsiooniga desinfitseerimisvahendite toimel.
Kuidas klamüüdia kahjustab keha
Patogeeni patogeenne toime avaldub kolmel kujul:
- Parasiidi jagunemisel epiteeli rakkudes eritab ta spetsiaalseid valke – endotoksiine, mis põhjustavad inimese organismis põletikku. Just endotoksiinid põhjustavad palavikku, subfebriili temperatuuri ja peavalusid.
- Pärast aktiivset paljunemist peremeesrakus, kui noorte klamüüdia arv muutub kriitiliseks, vabanevad teised mürgid – eksotoksiinid, mis hävitavad membraani. Kuhjudes võivad need põhjustada lokaalset verejooksu parasiidikoloonia piirkonnas, limaskestade turset ja valu.
- Perioodi jooksulklamüüdia rakusisene parasitism aktiveerib pinnavalke, et seista vastu peremeesraku kaitsemehhanismidele. Need valgud mõjutavad naaberrakkude üldist resistentsust ja põhjustavad nakkuse levikut.
Seksuaalne infektsioon
urogenitaalse klamüüdia tekitaja põhjustab põletikulise nakkushaiguse, millel on mitu nimetust: genitaal-, tupe- või chlamydia trachomatis. See patogeen on anaal-suguelundite limaskestade silindrilise epiteeli rakkude suhtes troofiline. Haigus esineb kõigi vanusekategooriate esindajatel, urogenitaalne klamüüdia avaldub naistel ja meestel (ja erinevate sümptomitega), seda on võimalik tuvastada ka lastel. Klamüüdia, genitaalherpes ja inimese papilloomiviirus on kolme levinuima sugulisel teel leviva nakkuse hulgas. Kuigi naiste ja meeste esinemissagedus on 1:1, registreeritakse urogenitaalset klamüüdiat naistel 2 korda sagedamini kui meestel, mis on tõenäoliselt tingitud naiste sagedasematest günekoloogide läbivaatustest.
Kehasse nakatumise viisid
Nagu juba rõhutatud, on see nakkus, mis levib peamiselt sugulisel teel (genitaal-genitaal, genitaal-suu, genitaal-anaalne). Naised on nakkustele vastuvõtlikumad ja partneri nakatumine kaitsmata kontakti kaudu esineb ühel juhul 4-st.
Nakkus võib organismi sattuda majapidamise kaudu voodipesu, käterätikute jamuud esemed (näiteks pingid saunas).
Vastsündinute nakatumine on võimalik sünnituseelsel perioodil - emakasisesel perioodil (läbi platsenta või saastunud lootevee) ja seespidiselt - sünnituse ajal, kui ema on nakatunud. Klamüüdia satub lapse orofarünksi, hingamisteedesse, silmadesse, suguelunditesse ja pärasoolde. Sümptomid ja haiguse kulg vastsündinutel on tavaliselt rohkem väljendunud, infektsioon võib põhjustada konjunktiviiti, kopsupõletikku, põletikku kahjustatud piirkonnas.
Haiguse tunnused ja staadiumid
Statistika on halastamatu: igal aastal registreeritakse maailmas kuni 1 miljard nakatunut, Venemaal diagnoositakse seda seksuaalset infektsiooni 33% naistest ja 45% meestest. Ja nii lai alt levinud klamüüdia esinemine on seotud haiguse tunnuste ja staadiumitega:
- Latentne, inkubatsiooni- või varjatud periood võib kesta 1 nädalast mitme aastani. Sel ajal kulgeb infektsioon ilma sümptomiteta ega häiri inimest. Nakatumist on võimalik tuvastada ainult urogenitaalse klamüüdia labordiagnostika abil.
- Haiguse äge periood kestab kuni 2 nädalat. Urogenitaalse klamüüdia sümptomid selles staadiumis on ebamugavustunne, kerge sügelus ja limaskestade eraldumine tupest või kusiti. Sümptomid ei ole nii ägedad ja selle faasi lõpus kaovad sageli ning haigus liigub edasi järgmisse etappi.
- Krooniline urogenitaalne klamüüdia. Soori ägenemisega kaasnevad õrnema soo esindajad tõmbavad valud alakõhus. Urogenitaalne klamüüdia meestel selles etapis põhjustabvalu kõhukelmes.
Haiguse asümptomaatiline kulg viib selleni, et pikka aega nakatunud inimesed ei pruugi olemasolevast ohust teadlikud olla ja nakatavad sellega teisi. Klamüüdia tüsistused sunnivad neid arsti juurde minema.
Kui ohtlik see nakkus on
Kui urogenitaalset klamüüdiat ei ole ravitud, võib krooniline infektsioon põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Ureetra põletik (uretriit) meestel.
- Põletikuline protsess emakakaelal naistel (emakakaela põletik).
- Emaka limaskesta kaotus (endometriit).
- Eesnäärmepõletik (prostatiit).
- Kui infektsioon satub kahjustatud veresoonte kaudu verre, viib see Reiteri tõveni, kui kusiti, liigesed ja silmade sidekesta on põletikulised.
- Viljatus nii naistel kui meestel.
Ja see pole täielik probleemide loetelu. Naistel on infektsioon sageli multifokaalne, kaasnevad infektsioonid, mille tagajärjed võivad olla bartoliniit (tupe eeskoja näärmete põletik), nii tupe kui ka emaka kahjustus, salpingiit (infektsioon levib munajuhadesse) ja palvioperitoniit (kõhukelme põletik vaagnapiirkonnas). Meestel võib prostatiit põhjustada erektsioonihäireid ja põletikku munandites (epididümiit). Seetõttu on nii oluline alustada urogenitaalse klamüüdia ravi selle avastamise varases staadiumis. Selle vaikiva nakkuse salakavalus ei tohiks nõrgendada tähelepanu tervisele japatsientide heaolu.
Klamüüdia "huvitavas positsioonis"
Raseduse varajases staadiumis võib lapseootel emal nakatumine klamüüdiasse viia platsentapuudulikkuse tekkeni. Ja see on loote hüpoksia (hapnikunälg). Parimal juhul on see lapse suurenenud lihastoonus. Halvimal juhul on see emakasisene loote kasvu peatumine või raseduse katkemine. Lisaks võib lapsel tekkida vesipea, maksa- ja neerukahjustus, beriberi ja rauavaegusaneemia.
Aga ärge kohe paanitsege. Kaasaegses meditsiinis on piisav alt vahendeid, et ravida lapseootel ema ilma last kahjustamata. Ja siiski, rasedust planeerides ei tohiks riskida, vaid läbida günekoloogi läbivaatus.
urogenitaalse klamüüdia diagnoosimise meetodid
Tihti ei võimalda selle haiguse sümptomid klamüüdia olemasolu kindlaks teha. Urogenitaalse klamüüdia diagnoosimine toimub laborites, kasutades erinevat tüüpi teste, mis tuvastavad infektsiooni juba inkubatsioonifaasis:
- Kõige tõhusam meetod on polümeraasi ahelreaktsioon (100% efektiivsus). Tulemused on valmis 2. päeval, kinnitust pole vaja. Analüüsimiseks võetakse limakraabid.
- Immuunanalüüs – urogenitaalse klamüüdia diagnoosimine veres leiduvate patogeenivastaste antikehade järgi. Meetod eristab haiguse arenguetappi, kuid selle täpsus on 60%.
- Kultuurimeetod – teie materjali inokuleerimine söötmele antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega. Pikk, kallis, kuid ülitäpne analüüs (kuni90%). Lisaks näitab selline külv, milliste antibiootikumide suhtes on teie klamüüdia tundlik, mitte teie abikaasa või naaber.
- Ühismäärimine (mikroskoopia koos värvimisega) – selle meetodi täpsus on kuni 15%. Analüüsiks võetakse limaskestadelt määrdumine, see annab alust vaid kahtlustada klamüüdia esinemist.
- Immunofluorestsentsanalüüs – fluorestsentsmikroskoobiga uurides värvitakse klamüüdia erilise koostisega. Täpsus - kuni 50%, kogu analüüs ei kesta rohkem kui tund.
- Apteegis müüdavad minitestid. Lihtne ja odav, kuid ainult kuni 20% täpne.
Tapa alguses
Klamüüdiat tuleb ravida kohe pärast avastamist! Ravi efektiivsus on otseselt seotud infektsiooni avastamise staadiumiga. Ravirežiimi peaks määrama ainult arst, võttes arvesse kõiki analüüside tulemusi. Venemaal on kõigi standardite kohaselt valitud ravim asitromütsiin (ühekordne annus) või doksütsükliin (kursus 7 päeva). Lisaks antibiootikumidele hõlmab raviskeem seenevastaseid ("flukanasool"), immunostimuleerivaid ("interferoon") ravimeid ja paikseid aineid.
Urogenitaalse klamüüdia kontrolltestide läbiviimine on kohustuslik. Kliinilised soovitused on seksuaalvahekorrast hoidumine, alkoholi väljajätmine ja piimatoodete piiramine. Lisaks on soovitav läbida läbivaatus ja seksuaalpartner.
Ennetamine
Infektsioonide dispansoorses ravis on urogenitaalse klamüüdia ennetamine standardmeede kõigi seksuaalinfektsioonide puhul, nimelt:
- Inimeste kontroll, kes on nakatunuga kokku puutunud.
- Retseptide järgimise ja ravi põhjalikkuse jälgimine.
- Määratud kontingendi ennetav läbivaatus.
Kõik naised on kohustusliku kontrolli all, kui nad suunatakse raseduse katkestamisele, sünnitusele ja kõikidele paaridele, kes pöörduvad pereplaneerimiskeskustesse.
Mis süvendab klamüüdia kulgu
Haiguse ravi ajal on vaja lõpetada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja minna üle mehaanilistele kaitsemeetoditele (kondoomid). Nii saate vältida uuesti nakatumist.
Emakasisesed rasestumisvastased vahendid tuleks samuti eemaldada. Välja arvatud see, et nad ei kaitse nakkuse eest. On tõendeid selle kohta, et spiraal aitab kaasa klamüüdia levikule.
Steroidravimite kasutamine klamüüdia taustal võib esile kutsuda viljatust, põletikku ja eesnäärme kasvajaid, naiste suguelundite põletiku suurenemist.
Imidasooli ravimid ja mittespetsiifilised antibiootikumid võivad põhjustada mikrofloora düsbakterioosi ja veelgi raskema ja pikemaajalisema ravi.
Klamüüdia ja operatsiooni kombinatsioon on väga ohtlik. Alustades adhesioonidest naise suguelundites ja lõpetades infektsiooniga väljaspool urogenitaalsüsteemi. Enne operatsioonioperatsioonide ajal on soovitav lasta end klamüüdia suhtes sõeluda.
Mida soovitab traditsiooniline meditsiin
Kui klamüüdia diagnoosimine Venemaal algas 1990ndatel, siis kuidas kandsid ja sünnitasid meie vanaemad lapsi? Kas tõesti ei olnud klamüüdiat? Mõistlik küsimus – loomulikult oli. Ja oli nurisünnitusi ja raseduse katkemist ning loote arengu seiskumist. Lihts alt meditsiin ei ole neid juhtumeid klamüüdia tagajärgedeks diagnoosinud.
Traditsioonilised ravitsejad pakuvad selle nakkuse raviks palju võimalusi nii kohalikuks kui ka taastavaks raviks. Eelkõige on bakteriaalse infektsiooni ravimisel soovitatav lisada oma dieeti petersell, seller, basiilik, köömned, nelk, piparmünt ja safran. Samuti pole tühistatud ženšenni, magnooliaviinapuu, eleuterokoki, ehhiaatsia tugevdavat ja stimuleerivat toimet immuunsüsteemile.
Ja ometi, olles otsustanud kasutada meie vanaemade retsepte, ärge unustage konsulteerida oma arstiga: kaasaegne meditsiin pole ammu olnud nii konservatiivne, kui me varem arvasime.
