Inimese papilloomiviirus on kõige levinum sugulisel teel leviv haigus. Mõned selle vormid võivad põhjustada vähki, näiteks emakakaelavähki. Seetõttu on HPV diagnoosimine äärmiselt oluline, sest õigeaegne ravi võib ära hoida palju ebameeldivaid tagajärgi. Lisateavet HPV diagnoosimise ja ravi kohta saate lugeda sellest artiklist.
Mis on HPV
HPV ehk inimese papilloomiviirus on üks levinumaid haigusi planeedil. Statistika kohaselt on ainuüksi Ameerikas umbes 80 miljonit nakatunut. Kõiki HPV tüüpe ei saa pidada tervisele ohtlikuks, mõned viirusetüübid ei avalda organismile mingit mõju. Kuid teised võivad põhjustada vähki, tüügaste ilmnemist ja mitmeid muid ebameeldivaid sümptomeid. HPV naistel - mis see on? See on viirus, mis võib tungida sügavamatesse nahakihtidesse ja limaskestadesse, põhjustades rakkude kontrollimatut väljanägemist. Mõnikord võib see protsess põhjustada moodustumistpahaloomulised kasvajad. Uuringud on näidanud, et 70% naistest, kellel on diagnoositud emakakaelavähk, oli HPV veres. Eriti ohtlikeks peetakse viiruse tüüpe 16 ja 18.
Kuidas see levib?
Peamine viis HPV levikuks on seksuaalkontakt. Igasuguse seksi ajal, isegi oraalseks, on inimene ohus. Viirus ei pruugi end kohe tuvastada, vaid mõne aasta pärast, kui teie keha on rohkem nõrgenenud. Enne seda ei esinenud inimesel piisav alt pikka aega mingeid sümptomeid.
Enamasti ei avalda viirus organismile negatiivset mõju, kuna inimese immuunsüsteem pärsib selle aktiivsust. Kuid mõnel inimesel, eriti neil, kes on nõrgenenud ja kellel on olnud tõsine haigus, lakkab keha ise paranemast ja viirus hakkab kontrollimatult paljunema. Siin on mõned lisategurid, mis võivad nakatumist soodustada:
- Immuunpuudulikkus (primaarne või sekundaarne).
- Muud viirusinfektsioonid;.
- Suur hulk seksuaalpartnereid.
- Diabeet ja muud kroonilised haigused.
- Pikaajaline KSK kasutamine.
- Kaitsmata seks.
HPV mõju kehale
Arstid ütlevad, et enamikul juhtudel ravib papilloomiviirust keha ise. Kuid mõnikord seda ei juhtu, mille tagajärjel tekib kandjal terviseprobleeme. Kõige tavalisem HPV-ga seotud sümptom on kondüloomid. Nendel põhjustel saab arstkahtlustage haigust ja saatke patsient diagnoosimiseks. Pole vaja mõelda, et niipea, kui inimene nakatub viirusesse, tekib tal kohe vähk. Ei, see protsess võib kesta aastaid ja isegi aastakümneid. Siiani ei ole võimalik teada, milliseid tagajärgi HPV võib konkreetsele inimesele põhjustada. Üks juhtum piirdub teatud tüükadega, samas kui teine võib saada tõsisema haiguse.
HPV diagnostika
Just papilloomiviiruse ettearvamatute tagajärgede tõttu soovitavad arstid tungiv alt kõigil eranditult läbi vaadata. Lõppude lõpuks saab õigeaegse raviga palju probleeme vältida. Milliseid HPV diagnostika meetodeid saab eristada?
- Ülevaatus. See meetod võimaldab teil määrata patsiendi üldist tervislikku seisundit, samuti näha viiruse väliseid ilminguid, näiteks tüükaid.
- Kolposkoopia on diagnostiline meetod, mille käigus uuritakse spetsiaalse seadmega emakakaela pinda kahjustuste või kasvajate suhtes. Selgema pildi saamiseks võib arst kasutada nõrka äädikalahust. Limaskestale kandmisel hakkavad viirusest mõjutatud limaskestapiirkonnad vahutama.
- Biopsia on uuring kudedest, millel viirus kõige sagedamini esineb. Naistel on see emakakael ja meestel peenise pea. Biopsia võimaldab teil uurida elundi rakke mikroskoopilisel tasemel, paljastades kõik kõrvalekalded.
- Histoloogiat tehakse peamiselt kinnitava testina enne, kui patsiendil diagnoositakse emakakaelavähk. Selle diagnostikameetodi usaldusväärsus ulatub peaaegu 99%.
- Milliseid HPV teste peaksid tegema need, kes tahavad veenduda, et viirust pole? PCR-meetod (polümeraasi ahelreaktsioon) annab praegu ühe kõige täpsema tulemuse. Ainus tingimus usaldusväärse diagnoosi saamiseks on hea labori valimine, kuid parem on analüüsida mitmes erinevas organisatsioonis.
- Digene test tuli turule alles hiljuti, kuid on arstide ja nende patsientide seas juba väga populaarseks saanud. Selle diagnostilise meetodi peamine saladus on see, et sellel on äärmiselt kõrge tundlikkus. Seega on see võimeline "püüdma" isegi vähimatki HPV olemasolu kehas. Testi peamiseks puuduseks on selle maksumus (umbes 6 tuhat rubla).
Kus saada HPV-testi? Kõigist eralaboritest leiate erinevat tüüpi diagnostikat (PCR, histoloogia jne). Analüüsi tasuta läbimine on veidi keerulisem. Selleks tuleb pöörduda elukohajärgse günekoloogi poole ja saada saatekiri analüüsiks. HPV diagnoosimine meestel toimub peamiselt PCR-meetodi, Digen-testi ja biopsia abil. Proovimaterjal võetakse ureetrast.
Seotud sümptomid
Enamik inimese papilloomiviirusega nakatunud inimesi ei tea oma haigusest. Seetõttu saab seda määrata ainult ülitäpsete diagnostikameetodite abil. Siiski on mõned kaasnevad sümptomid, mis võivad otseselt viidata HPV esinemisele.
- Tüügaste või muude kasvajate teke inimese näol, suguelunditel või suus.
- Sagedased ja seletamatud haigused.
- Suguelundite tüükade välimus.
HPV inkubatsiooniperiood on umbes aasta. Seetõttu on ilma eriuuringuteta võimatu tõmmata selget piiri haige ja terve inimese vahele.
PCR
Mis on PCR-meetod? See on polümeraasi ahelreaktsioon, mille abil on võimalik saavutada mõne nukleiinhappefragmendi mitmekordne suurenemine. HPV on viirus, millel on kaks DNA ahelat ja üle 8000 nukleotiidi. Kui see on inimkehas, jätab see märgatava jälje, mida saab näha PCR abil. Kuid mitte kõik viiruse tüübid ei pruugi põhjustada pahaloomulisi kasvajaid. Kõige onkogeensemaks ja ohtlikumaks tunnistatakse neist vaid väheseid: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ja 68. Naiste puhul on tüübid 16 ja 18 eriti olulised, kuna need põhjustavad emakakaelavähki. HPV diagnostika PCR abil on praegu kõige populaarsem mitteinvasiivne protseduur, mis võimaldab suure tõenäosusega kindlaks teha, kas inimkehas on viirus. PCR väldib ebameeldivaid ja valulisi diagnostikameetodeid, nagu kolposkoopia või biopsia.
PCR-diagnostika kõrge onkogeense riskiga HPV jaoks, soovitavad arstid kõigil üle 30-aastastel naistel teha regulaarset PCR-diagnostikat. Enne kolposkoopiat soovitatakse kõigil esm alt see analüüs ära teha ja alles seejärel viiruse avastamise korral kudede põhjalik uuring. Enne PCR-i ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust, mida võib seostada ka selle meetodi eelistega. Piisav altpaar tundi enne analüüsi hoiduge veeprotseduuridest.
Kolposkoopia
Teine HPV diagnoosimise meetod on kolposkoopia. Seda protseduuri viivad läbi spetsiaalse väljaõppe saanud eriarstid, kasutades väikese võimsusega mikroskoopi – kolposkoopi. See hõlmab emakakaela, tupe ja häbeme uurimist koos äädikhappe samaaegse kasutamisega. Äädika lahus võimaldab teil ilma hapet kasutamata selgem alt tuvastada muutusi kudedes, mis näevad terved välja. Arst uurib kõiki ebakorrapärasusi, neoplasme ja vajadusel võtab kahjustatud kudedest biopsia. Kolposkoopia ei ole nii levinud, peamiselt järgmistes olukordades:
- immuunsupressiivsed seisundid;
- HIV-patsient;
- Naised, kellel on kolm korda järjest erinevad testitulemused või kellel on ebaselge kliiniline pilt;
- positiivne emakakaela tsütoloogia pahaloomuliste kasvajate korral.
Kolposkoopia on invasiivne protseduur, nii et enne arsti juurde minekut peate hoiduma mitme päeva jooksul vaginaalsete ravimküünalde kasutamisest, intiimsusest, tampoonide kasutamisest.
Biopsia
HPV diagnoosimine kolposkoopia abil hõlmab biomaterjali võtmist, kui arst kahtlustab nakkust patsiendi kehas. Tegelikult on biopsia osa kolposkoopiast. Biopsia võib võtta mitte ainult suguelunditest, vaid ka tüükadest või kondüloomidest. Kõik manipulatsioonid viitavad sellele, et uuringtehakse mikroskoobiga. Proovide võtmine ise toimub mitmel viisil: nõela või skalpelliga. Biopsia viitab nakkushaiguste puudumisele, sest vastasel juhul suureneb põletikurisk. Arstid ei pea biopsiat kõige turvalisemaks diagnostikameetodiks, mistõttu püüavad nad seda teha ainult äärmuslikel juhtudel.
Histoloogia
Teine HPV laboratoorse diagnoosimise meetod on papilloomide histoloogia. Kord kehasse tunginud HPV jääb sellesse paljudeks aastateks. See ei pruugi inimesele mingit mõju avaldada, kuid võib tekitada nahal erinevaid kasvajaid. Diagnostik saab tüügaste ja muude kasvajate uurimise kaudu kindlaks teha, kas see on ohtlik teie tervisele.
Digene-test
HPV määrdumine versus Digene test näitab madalat ennustuskindlust. Digene’i väljatöötatud testi peetakse nüüd tõeliseks kullastandardiks. See HPV diagnostikameetod võimaldab mitte ainult määrata viiruse olemasolu veres 98% täpsusega, vaid ka määrata selle onkogeensust. Selle tulemusena ei saa patsient analüüsi tulemustes mitte ainult "positiivseid" või "negatiivseid", vaid saab ka teada, mis tüüpi HPV kandja ta on – kõrge või madala oncorriskiga.
Digene-testil on ülitundlikkus, seetõttu määratakse see kõige keerulisematel juhtudel, kui klassikaliste meetoditega ei saa selget diagnoosi panna. Lisaks kasutatakse seda HPV diagnostikameetoditjuhtudel, kui peate välja selgitama emakakaelavähi tekke kalduvuse. Millised muud näidustused selle testi jaoks on?
- Patsiendi põhjalikul läbivaatusel vähi või vähieelsete seisundite tuvastamiseks.
- Ravi tulemuste jälgimiseks.
- Ennetava diagnoosina üle 30-aastastele naistele.
Tulemuste ärakiri
Ainult teie arst saab analüüsi tulemusi tõlgendada. Just tema poole peate abi saamiseks pöörduma, kui soovite täpset tulemust teada. See juhtub seetõttu, et ainult testidest ei piisa diagnoosi panemiseks. Tavaliselt pöörab spetsialist tähelepanu kaebustele, tervisele, kliinilisele pildile ja muudele teguritele. Sellest hoolimata on paljudes eralaborites analüüsitulemuste kõrval näidatud kontrollväärtus, mis võimaldab teil määrata, kui palju need üldtunnustatud normidest erinevad. Ideaalis ei tohiks inimese veres ega kudedes HPV tiitreid tuvastada. Kui neid on alles, kuid väikeses koguses, siis tasub täpsem alt kindlaks teha, mis tüüpi viiruse kandja te olete. Kui see on kõrgeima vähiriskiga tüüp, määrab arst teile sobiva ravi. Kuid otsuste ja ravimite vastuvõtmine ilma spetsialisti nõuandeta on äärmiselt ebasoovitav.
Ravi ja ennetamine
Kui inimese immuunsus toimib normaalselt, pole täiendavat ravi vaja. Kui patsient on mures tüügaste pärast või HPV-määrimisel ilmnes onkogeenset tüüpi infektsioon, siis enamikul juhtudelarstid määravad järgmise ravi:
- Kasvajate eemaldamine;
- Viirusevastaste ravimite kursus;
- Immuunsuse suurendamine.
Ideaaljuhul peate järgima ennetusmeetmeid, mis võimaldavad teil riskitsoonist välja jääda.
- Vaktsineerimine HPV vastu suurendab oluliselt organismi vastupanuvõimet. Kõige "ohutum" viis vaktsineerimiseks on 11-12-aastane.
- Kasutage iga kord, kui seksite, barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi). Seda reeglit tuleb järgida isegi siis, kui teil on üks püsipartner.
Tulemused
HPV naistel – mis see on? Papilloomiviirus võib avalduda erineval viisil, kuid ainult mõned selle tüübid võivad kehale tõsist kahju tekitada. Viiruse esinemise määramiseks naiste ja meeste veres kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid: biopsia, histoloogia, PCR ja Digene test. Igal neist on oma plussid ja miinused, seega saab analüüse määrata ainult arst.
