Õige ja õigeaegse diagnoosi tegemiseks ei piisa sageli ainult patsiendi läbivaatusest ja anamneesi kogumisest. Haiguse diagnoosimisel on juhtiv roll erinevat tüüpi uuringutel, sealhulgas vere biokeemiliste parameetrite määramisel.
Transaminaaside taseme tõus. Mida ütlevad testi tulemused?
Alaniinaminotransferaasi (ALT) ja aspartaataminotransferaasi (AST) taseme määramine on maksa, südame ja kõhunäärme uurimisel asendamatu. Transaminaaside taseme tõus või langus veres võib viidata tõsistele haigustele, nagu müopaatia, podagra ja mitmesugused luukasvajad. Suure ala põletuste ja tõsiste vigastuste korral suurenevad ül altoodud ensüümid.
ALT ja AST on kõrgenenud ning maksahaiguste korral oluliselt. Kuid kui tümooliproov on normist kõrgem, viitab see maksakahjustusele viirushepatiidiga.
ALT ja AST ensüümide tase on kõrgenenud müokardiinfarkti, müokardiidi ja südamepuudulikkuse korral. Tuleb aga märkida, et kuiAST-transferaasi kõrgenenud tase ei vähene rünnaku hetkest, see näitab patsiendi jaoks ebasoodsa prognoosi võimalust. Arvatakse, et kui ASAT ja ALT taseme tõus on alla 10 korra, võib see viidata mitmetele muudele haigustele peale maksakahjustuse. Nende taseme tõus rohkem kui 10 korda näitab maksahaigust – hepatiiti (viiruslik, toksiline, isheemiline või autoimmuunne), rasvhepatoosi, maksavähki.
Vere biokeemilise testi kogumise reeglid
AST ja ALT taseme määramiseks võetakse vereanalüüs rangelt tühja kõhuga. Samal ajal on õhtusöök lubatud hiljem alt kell 18.00, 8 tunni jooksul enne vereproovi võtmist tuleks välistada toidu, sealhulgas vedeliku tarbimine. Tihti võetakse polikliinikus biokeemia jaoks verd hommikul, enne kella 10. Haiglates reeglina ööpäevaringselt.
Asjaolu, et ALT ja AST on tõusnud, võib öelda, kui biokeemilise vereanalüüsi väärtused ületavad järgmisi näitajaid:
- ALT jaoks – 0,1–0,68 µmol/(mlh);
- AST jaoks – 0,1–0,45 µmol/(mlh).
Transaminaaside ensüümide taseme languse korral võib kahtlustada püridoksiini (B6) puudust organismis.
Samuti kasutatakse õigeks diagnoosimiseks Ritis indeksit. Tavaliselt peaks see näitaja olema võrdne 1, 3. Selle suurenemisega võime rääkida müokardiinfarkti võimalusest, vähenemise korral viirushepatiidist.
Tuleb märkida, et esimesesraseduse trimestril, võib esineda ALAT transaminaaside taseme mittekriitilist tõusu. Analüüsi tuleks korrata üks kuu pärast sünnitust. Kui tase on madal, pole muretsemiseks põhjust.
Ja ometi, mida teha?
Esiteks peaksite välistama teatud ravimite kasutamise analüüsile eelneval perioodil, mis provotseerivad transferaaside taseme tõusu veres. Teiseks, kui ALT ja AST tase on kõrgenenud, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata. Pidage meeles, et ravi võib määrata ainult spetsialist. Eneseravimine võib viia kurbade tagajärgedeni.
