Xymelin koos mentooliga on saadaval läbipaistva värvitu vedelikuna. See on lokaalselt toimiv vasokonstriktorravim, mida kasutatakse külmetuse ja erinevate otolarüngoloogiliste haiguste raviks. Nina limaskestaga kokkupuutel aitab see ravim kaasa nohu tõttu laienenud veresoonte ahenemisele, mille tulemusena väheneb turse ja samal ajal on ka limaskesta ärritus minimaalne. Patsientide kõnealuse ravimi kasutamise taustal normaliseerub hingamine läbi nina, limaskestade sekretsiooni maht väheneb. Patsient aevastab palju harvemini. "Xymelin" koos mentooliga suurendab selle komponendi olemasolu tõttu ravimi terapeutilist toimet.
Kompositsioon
Selle ravimi põhikomponendid on ksülometasoliinvesinikkloriid ja levomentool. Abiaine on sorbitool koos kastoorõliga.hüdrogeenitud, eukalüptool, naatriumkloriid, dinaatriumedetaat ja puhastatud vesi.
Väljaandmise vormid
"Xymelin" mentooliga on saadaval lastele mõeldud ninaspreina 10-milliliitristes tumedates klaaspudelites, millel on otsik, dosaator ja kaitsekork. Ravimiturul on saadaval ka täiskasvanutele mõeldud pihusti – 10 ja 15 milliliitrit kumbki.
Müügil on ka teist tüüpi seda ravimit tilkade kujul. See on saadaval 10-milliliitristes tumedates tilgutipudelites. See ravim, mis on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks otolarüngoloogilises praktikas, kuulub vasokonstriktorite kliinilisse ja farmakoloogilise rühma.
Farmakoloogiline toime
Seega on kõnealune abinõu tänapäeval otolarüngoloogia praktikas laialdaselt kasutatav. Mentooliga "Xymelin" toimib alfa-agonistina, põhjustades nina veresoonte ahenemist. See kõrvaldab nina-neelu limaskesta turse ja hüperemia. Paralleelselt hõlbustatakse riniidi ajal patsientidel ninahingamist. Tuleb märkida, et terapeutilistes annustes ei ärrita see ravim limaskesta ega provotseeri hüpereemiat. Tegevus toimub reeglina mõne minuti pärast ja kestab kümme kuni kaksteist tundi.
Farmakokineetika
Vastav alt juhendile ei imendu Xymelin koos mentooliga paiksel manustamisel praktiliselt. Tasub öelda, et selle kontsentratsioon plasmas on väga madal, nii palju, et nadei saa praeguste analüütiliste meetoditega määrata.
Näidud
Kasutusjuhendi järgi sobib Xymelin koos mentooliga järgmiste haigustega patsientidele:
- Ägedate hingamisteede haiguste ilmnemine koos riniidi ilmingutega (st nohu).
- Heinapalaviku, sinusiidi, eustahiidi ja keskkõrvapõletiku taustal (ninaneelu limaskesta turse vastu võitlemiseks).
- Ägeda allergilise riniidi korral.
- Patsiendi ettevalmistamise osana diagnostiliseks manipuleerimiseks ninakäikudes.
Kasutusjuhised
Mentooli ja tilkadega pihustit "Xymelin" manustatakse intranasaalselt (st ninna). Enne seda protseduuri on hädavajalik puhastada käigud kõigist limaskestadest. Tilgad maetakse tavapärasel viisil. Sprei kasutamise osana tuleb pudelilt eemaldada kaitsekork, seejärel sisestada ots koos pihustiga ettevaatlikult ninakäiku ja vajutada sissehingamise ajal otsikut. Ravim peaks niisutama kogu põletikulise ninaõõne limaskesta. Sama manipuleerimist korratakse ka teises ninasõõrmes.
Juhised näitavad, et ravimit "Xymelin" ei soovitata kasutada rohkem kui kolm korda päevas ja kauem kui üks nädal. Täiskasvanud peaksid kasutama pihustit või ninatilku 0,1% (kolm tilka igasse ninasõõrmesse) mitte rohkem kui kolm korda päevas. Üsna sageli määratakse Xymelin koos mentooliga täiskasvanutele ühe annusena kaks korda päevas. Ravikuur on kümme päeva.
"Xymelin" lastele
Tasub rõhutada, etvastav alt juhistele ei ole seda ravimpreparaati ette nähtud alla kaheaastastele imikutele. Näidustused kõnealuse ravimi kasutamiseks lastel on samad, mis täiskasvanutel. Väikestele kahe- kuni kuueaastastele patsientidele määravad lastearstid tavaliselt ninatilgad või 0,05% pihusti: üks süst igasse ninasõõrmesse mitte rohkem kui kaks korda päevas. Üle kuue aasta vanused lapsed peaksid kasutama 0,1% ninatilku: 2-3 tilka igasse ninasõõrmesse mitte rohkem kui kolm korda päevas. Juhised näitavad ka, et Xymelini koos mentooliga on eelistatav kasutada lastele alates kümnendast eluaastast.
Kõrvalmõju
Juhistest nähtub, et pikaajalise või liiga sagedase kasutamise korral kogevad patsiendid sageli ärritust koos nina-neelu limaskesta kuivuse, põletuse, paresteesia, aevastamise ja hüpersekretsiooniga.
Väga harva võib registreerida nina limaskesta turset koos südamepekslemise, tahhükardia, arütmia, suurenenud rõhu, peavalu, oksendamise, unetuse ja nägemiskahjustusega. Lisaks on Xymelini ja mentooli suurte annuste pikaajalisel kasutamisel patsientidel teatatud depressioonist.
Vastunäidustused
Kirjeldatud ninatilgad, nagu ka pihusti, ei pruugi sobida igale patsiendile ja seetõttu tuleb olla ettevaatlik. Näiteks ei tohiks seda vasokonstriktorit kasutada mõne järgmise ravimiseks:
- Arteriaalse hüpertensiooni ja tahhükardia taustal.
- Raske ateroskleroosi, glaukoomi jaatroofiline riniit.
- Türotoksikoosi ja ajukelme kirurgiliste sekkumiste korral (ajaloos).
- Raseduse või lapsepõlves kuni kümme aastat.
- Kui teil on mentooli suhtes liigne tundlikkus.
Seda ravimit tuleb ettevaatusega kasutada diabeetikutel, kolmanda või neljanda funktsionaalse klassi stenokardia korral ja lisaks eesnäärme hüperplaasiaga meestel.
Rasedana
"Xymelin" koos mentooliga on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud, seetõttu peaksid positsioonis olevad daamid nohu korral keelduma selle kasutamisest ja valima koos arstiga haiguse vastu võitlemiseks alternatiivse vahendi.
Imetamise ajal tohib seda ravimit kasutada ainult pärast hoolikat hindamist ravist saadava kasu kohta emale ja võimalike ohtude kohta imikule. Ärge ületage soovitatud annust.
Erijuhised
Patsientidel ei soovitata kasutada mentooliga "Xymelin" pikka aega tilku ega ninaspreid, näiteks kroonilise riniidi korral. Juhul, kui haiguse sümptomid süvenevad või inimese seisund ei normaliseeru vähem alt kolme päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist, on vaja konsulteerida arstiga. Ravim ei mõjuta mingil viisil inimeste võimet juhtida autot ega keerulisi seadmeid.
Alkoholiga ühilduvus
Puuduvad andmed "Xymelini" kasutamise kohta alkoholi joomise ajal. Oluline on mõista, et alkohol mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi, mis võib aeglustada paranemisprotsessi.
Koostoimed teiste ravimitega
Xymelini ja tritsükliliste antidepressantide kombineeritud kasutamine on keelatud. Samuti on võimatu kombineerida pihusti kasutamist bioloogiliselt aktiivsete komponentide tarbimisega, mis inhibeerivad ensüümi monoamiini oksüdaasi.
Selle ravimi üleannustamine
Üleannustamise sümptomid seisnevad reeglina kõrv altoimete sagenemises. Ravi taandub sel juhul ravimi ärajätmisele.
Ravimi üleannustamine võib põhjustada:
- pearinglus, migreen;
- palpitatsioonid;
- oksendamise tõttu iiveldus;
- nägemispuue;
- rõhu tõus;
- allergilised reaktsioonid.
Nende sümptomite kõrvaldamiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja viima läbi toetavat ravi.
Arvustused ravimi kohta
Mentooliga Xymelini ülevaated on väga vastuolulised. Ravimi eelised hõlmavad paljud tarbijad mugava jaoturi olemasolu, toime kiiret saavutamist ja toime kestust. Kuid selle vasokonstriktoriga ravitud patsientide sõnul on sellel ka puudusi. Näiteks on pärast pihustamist teatatud nina limaskesta kuivusest.
Mõned patsiendid rõhutasid, et sagedase võipikaajalisel ravil tekkis neil sõltuvus mentooli sisaldavatest Xymelini tilkadest. Tõsi, arstide sõnul ei ole neil, kes järgivad rangelt annust, järgivad kõiki arsti soovitusi ja ei ületa kursuse näidatud kestust, ohtu ravimist sõltuvusse jääda. Samuti märgitakse, et see ravim normaliseerib tänu mentoolile suurepäraselt hingamist.
Spetsialistid selgitavad, et selle ravimi põhiülesanne on mõjuda limaskesta maksimaalsele alale. Sellepärast võimaldab selle kasutamine kiiresti riniidiga toime tulla. Inspiratsioonil ninaõõnde sattunud aine tungib sisse, hakates koheselt limaskestale mõjuma, kattes selle täielikult igas suunas.
Seega võime enamiku arstide ja patsientide tagasiside põhjal öelda, et inimesed on selle ravimiga külmetuse ravi tulemustega üsna rahul ning peavad seda ka tõhusaks ja ohutuks.
