Vasaku neeru hüdronefroos on haigus, mis tekib uriini väljavoolu häirimisel ja mida iseloomustab vaagnaelundite süsteemi laienemine. Äge valu kõhus koos tagasilöögiga selga on vasaku neeru hüdroonefroosi esimesed nähud. Haigus jaguneb esmaseks või kaasasündinud. Peamine põhjus on kuseteede düskineesia, neeruarteri ebanormaalne asetus, kaasasündinud klapianomaaliad, samuti bakteriaalsed ja viirusnakkused ning ravimite kõrv altoimed. Sekundaarse või omandatud nefroosi põhjuseks on uroloogilised haigused, vaagnapiirkonna kasvajad, kuseteede ja seljaaju vigastused. Suurenenud intrapelvikaalne rõhk suurendab tupplehe sisu ja muudab nende konfiguratsiooni. Esineb silelihaste, närvilõpmete atroofiat.
Vasaku neeru hüdroonefroosi iseloomustab jäme kiulise sidekoe moodustumine. Haigust on kahte tüüpi - avatud (parenhüümi puutumatu osa on olemas) ja suletud (vaagna-ureteriaalses tsoonis täheldatakse kusejuhade obstruktsiooni). Haigus kulgeb kolmes etapis: esimene - laienemised on ainult vaagnapiirkonnas, teine - kupud laienevad, parenhüümi paksus väheneb, kolmas - neeru parenhüümi atroofia.
Vasaku neeru hüdronefroos: kliinilised tunnused
Patsiendid kurdavad raskustunnet, lõhkemist, valutavat valu vasakul küljel, täheldatakse närvilist erutust ja ärevust, uriini hulk väheneb. Mõnikord on uriinis lima ja vere lisandeid. Patoloogiliste muutuste tagajärjel hakkavad neerud halvasti töötama, kehasse koguneb tohutul hulgal toksilisi ainevahetusprodukte. Lõpuks võib kõik lõppeda surmaga.
Hüdronefroosi diagnoos
Vasaku neeru hüdroonefroosi diagnoosimine instrumentaalselt, ultraheli ja radiograafia abil. Intravenoosne urograafia diagnoosib ka haiguse erinevaid staadiume: vaagna laienemisest neerus kuni funktsiooni kaotuse ja hüdroonefroosini.
Hüdronefroosiga raseduse ajal kaasneb valu alaseljas, reie- ja kubemes on tuim tõmbav valu. Uriini uurimisel tuvastatakse mikro- ja makrohematuuria, hüdroonefroosi tüsistusena esineb püuuria ja bakteriuuria. Röntgendiagnostika meetod raseduse ajal on vastunäidustatud, seetõttu tehakse ultraheliUuring. Aseptilise ühepoolse hüdronefroosi korral on prognoos soodne, kuna terve neer kompenseerib patsiendi funktsiooni. Kui hüdronefroos ilmnes raseduse ajal, ei ole see näidustus selle katkestamiseks. Katkestage rasedus kahepoolse hüdroonefroosiga, mis tekkis enne rasedust. Samuti katkeb rasedus "ühepoolse hüdroonefroosi" diagnoosiga, millega kaasnevad asoteemia ja püelonefriit.
Kuidas ravida hüdroonefroosi?
Haiguse kerge vormi korral viiakse läbi konservatiivne ravi, tõstetakse kuseteede toonust. Ja ka kõhukinnisuse ennetamine (dieet, lahtistid). Nakatunud hüdroonefroosi korral määratakse antibiootikumravi, jälgitakse uriinikultuure. Haiguse hilisemates staadiumides on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Operatsiooni käigus on peamine eemaldada kuseteede obstruktsioon, et vältida muutusi neerukoes.
