Üks levinumaid haigusi täiskasvanud elanikkonna seas on hemorroidid. See on patoloogia, mida iseloomustavad pärasooles ja pärakus paiknevad veenilaiendid. Sel juhul tekivad hemorroidid (foto allpool), mis võivad paikneda nii sees kui ka väljas. Haigust saab ravida nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega.
Arendusmehhanism
Pärasoole seintes on palju veresooni, mis ühendamisel moodustavad põimikuid, mida nimetatakse koopakehadeks. Tavaliselt siseneb veri neisse alajäsemetest, misjärel see voolab alumisse õõnesveeni.
Erinevate ebasoodsate tegurite mõjul hakkab vedel sidekude koopakehades seisma. Selle protsessi taustal on anumate seinad venitatud, mõned nende osad ulatuvad väljapoole. Nad jaon hemorroidid.
Põhjused
Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all umbes 80% täiskasvanud elanikkonnast vanuses 25–50 aastat. Kõige sagedamini diagnoositakse seda meestel.
Hemorroidide teket soodustavad tegurid on:
- Pärilik eelsoodumus. Kui keegi lähisugulastest põeb hemorroidid, suureneb risk haigestuda oluliselt.
- Vanus. Aja jooksul muutuvad veresooned vähem elastseks, nendesse moodustuvad kergemini moodustised.
Hemorroidide ilmnemist provotseerivad tegurid on järgmised tingimused:
- Istuv eluviis. Mis tahes intensiivse motoorse aktiivsuse ajal toimub lihaskoe kokkutõmbumine, mille tõttu kiireneb vereringe vaagnas ja alajäsemetes. Samal ajal ei jää vedel sidekude üheski piirkonnas seisma. Istuva eluviisi korral koguneb veri veenidesse, mille tulemusena tekivad hemorroidid.
- Kõhukinnisus. Soolestiku ebaõnnestumine toob kaasa asjaolu, et väljaheited jäävad kehasse. Nad kogunevad ja blokeerivad verevoolu, pigistades veresooni. Defekatsiooni ajal tekib limaskestale täiendav trauma, mis tekitab põletikulise protsessi tekke ohu. Lisaks peab inimene soolte tühjendamisel pingutama, mis suurendab verevoolu veelgi.
- Tasakaalustamata toitumine. Kui toidus ei ole piisav alt vett jakiudaineid, kuid samas sisaldab see soolaseid, konserveeritud, vürtsikaid ja suitsutatud toite ning gaseeritud ja alkoholi sisaldavaid jooke, on häiritud seedetrakti organite talitlus. Loomulik tulemus on vere stagnatsioon ja hemorroidide teke.
- Sagedased rasedused, sünnitus. Lapse kandmise ajal suureneb emaka suurus ja hakkab väikeses vaagnas asuvaid veresooni kokku suruma. Lisaks on raseduse ajal häiritud soolestiku töö, mis põhjustab väljaheidete stagnatsiooni. Sünnituse ajal on naised sunnitud kõvasti pingutama, mis võib samuti põhjustada hemorroidid.
- Raskete esemete tõstmine. Suure intensiivsusega füüsiline aktiivsus, mida nii mehed kui naised jõusaalis läbivad, suurendab verevoolu ja loob soodsad tingimused vedela sidekoe stagnatsiooni tekkeks.
- Püsiv emotsionaalne ülepinge või pikaajaline kokkupuude stressiga.
Mõned inimesed pole isegi teadlikud, et neil tekivad hemorroidid. Et vältida haiguse üleminekut tähelepanuta jäetud vormile, tuleb esimeste ebamugavuste ilmnemisel pöörduda arsti poole.
Sümptomid
Hemorroididel on kaks peamist sümptomit:
- Verejooks enne roojamist, selle ajal või pärast seda. Vedela sidekoe lekkimine toimub limaskesta mikropragude kaudu. Mõnel juhul on verejooks nii intensiivne, et see viibrauavaegusaneemia.
- Prolapseerunud hemorroidid. Aja jooksul toimub side- ja lihaskoe nõrgenemine ning seetõttu hakkavad moodustised päraku poole nihkuma. Provotseerivate tegurite mõjul kukuvad nad välja.
Tihti kaasneb haigusega valu, võõrkeha tunne pärasooles, sügelus, raskustunne alakõhus, põletustunne.
Hemorroidid võivad olla sisemised ja välised. Esimesel juhul võib patoloogial olla mitu arenguetappi:
- I. Sõlmed on valutud, ei kuku välja. Pärast roojamist võite märgata mõnda tilka verd paberil või aluspesul.
- II. Sõlmed suurenevad. Roojamise ajal võivad need välja kukkuda, kuid siis lähtestuvad iseenesest.
- III. Sõlmed ulatuvad väljapoole. Patsient saab neid ise määrata.
- IV. Sõlmed kukuvad välja. Neid on võimatu ise seadistada. Sümptomid selles etapis on väljendunud.
Haigus võib olla nii äge kui ka krooniline. Esimesel juhul ilmnevad sümptomid järsult hemorroidi pigistamise või tromboosi taustal. Krooniline vorm areneb aeglaselt ja sellega ei kaasne väljendunud sümptomeid.
Diagnoos
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vajalik konsulteerida proktoloogiga. Õige panemiseks piisab, kui spetsialist teeb välisuuringu ja digitaalse rektaalse uuringudiagnoos.
Kui arst tuvastab muude patoloogiliste struktuuride olemasolu, võib ta määrata täiendavaid diagnostilisi meetmeid:
- Anoskoopia.
- Kolonoskoopia.
- Vereanalüüs.
- Fekaalianalüüs.
Diagnoosi tulemuste põhjal koostab arst kõige tõhusama raviskeemi. Olenev alt haiguse staadiumist otsustab ta ka selle, kas hemorroidid tuleks eemaldada.
Konservatiivsed ravimeetodid
Haiguse arengu algstaadiumis näidatakse seedimisprotsesse normaliseerivate ja kõhukinnisust ennetavate tegevuste läbiviimist. Lisaks on oluline vältida haiguse üleminekut järgmisse etappi.
Selles etapis olev raviskeem sisaldab järgmisi punkte:
- Ravimiravi. Arst määrab ravimid, mis parandavad vedela sidekoe mikrotsirkulatsiooni (näiteks Detralex, Proctosedil), leevendavad põletikku ja ebameeldivaid sümptomeid (küünlad "Relief", "Gepatrombin G"), valuvaigisteid ("Lidokaiin") ja hemostaatilisi aineid.
- Toitumise korrigeerimine. Patsiendil on keelatud süüa suitsutatud, marineeritud ja konserveeritud toite, samuti juua alkoholi sisaldavaid jooke.
- Elustiili korrigeerimine. Hemorroidide ravi on ebaefektiivne, kui patsient ei suurenda oma füüsilist aktiivsust.
Patoloogia arengu teises etapis on näidustatud järgmiste ravimite kasutamine:
- Perist altika parandamine. Enamiksageli määravad arstid ravimi Regulax.
- Veresoonte seinte tugevdamine (Detralex, Troxevasin).
- Valu kõrvaldamine ("Ultraproject", "Nefluan", "Proctoglivenol").
- Põletikulise protsessi hoidmine ("Leevendus").
Haiguse kolmandas ja neljandas staadiumis on konservatiivsed ravimeetodid ebaefektiivsed või ei anna üldse tulemusi. Sellistel juhtudel otsustab arst, kas on otstarbekas kasutada minimaalselt invasiivseid meetodeid või teha moodustiste eemaldamiseks operatsioon.
Kirurgiline ravi
Praegu kasutatakse laialdaselt kahte vähem traumeerivat tehnikat:
- Hemorroidide lateksligeerimine.
- Desarteriseerimine.
Esimese meetodi olemus on järgmine: läbi anoskoobi visatakse ligaatori abil moodustisele lateksist rõngas. Umbes 2 nädala pärast lükatakse see tagasi samaaegselt kahanenud kudedega.
Hemorroidide sidumisel on vastunäidustused. Seda ei määrata pärakulõhede, paraproktiidi ja päraku- ja kõhukelme põletikuliste protsesside korral. Lisaks ei tehta protseduuri hemorroidide tromboosi korral.
Ül altoodud vastunäidustuste olemasolul ligeeritakse veresooned, mille kaudu moodustised toidetakse. Aja jooksul nad kuivavad, vähenevad ja lükatakse iseenesest tagasi. Seda meetodit nimetatakse "hemorroidide desarteriseerimiseks".
Kui äärmiseltKaugelearenenud haiguse vorm on kirurgiline sekkumine. Seda saab teha mitmel viisil:
- Ekstsisioon skalpelliga.
- Raadiolaine meetod.
- Laserkoagulatsioon.
Meetodi valik sõltub otseselt moodustiste suurusest ja iga patsiendi individuaalsetest terviseomadustest. Kui jätkate arsti juhiste ranget järgimist, on tulevikus pärast koe eemaldamist hemorroidide taastekke oht minimaalne.
Rahvalikud meetodid
Alternatiivse meditsiini retseptide kasutamine ei välista arsti poole pöördumise vajadust. Rahvapärased meetodid pole keelatud, kuid kõigepe alt on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. See on tingitud asjaolust, et mõned ravimid võivad halvendada haiguse kulgu, esile kutsuda allergilise reaktsiooni või vähendada ravimite efektiivsust.
Kõige tõhusamad retseptid:
- Võtke 1,5 spl. l. purustatud naistepuna lehed, valage need 200 ml keeva veega. Pange anum 10 minutiks tulele. Pärast määratud aja möödumist jahutage puljong, kurnake. Tähendab, et võtta kolm korda päevas, 70 ml enne sööki. Sama algoritmi järgides saate valmistada mägironija, salvei või kummeli keetmist.
- Võta 10 peotäit kaselehti. Vala neile 5 liitrit keeva vett. Laske tootel 15 minutit tõmmata. Pärast seda tuleb vedelik valada veega täidetud vanni. Seejärel peate sellesse 15 minutiks sukelduma. Protseduur on soovitatavkorrake ülepäeviti.
- Sulata vaseliiniküünlad veevannis. Lisage neile 1 spl. l. taruvaigu ekstrakt (varem purustatud). Segage koostisained hoolik alt. Saadud massist on vaja moodustada rektaalsed ravimküünlad. Seejärel tuleb need panna pärgamendilehele ja panna külmkappi. Küünlad on pärast kõvenemist kasutusvalmis. Ravikuur on 10 päeva. Öösel tuleb pärakusse süstida 1 suposiit.
Arvustuste põhjal otsustades lahenevad väikesed hemorroidid alternatiivmeditsiini regulaarse kasutamise taustal. Arstid usuvad, et rahvapäraste meetodite poole on soovitatav pöörduda ainult haiguse arengu algstaadiumis.
Tagajärjed
Nii sisemiste kui ka väliste hemorroidide esinemine vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Lisaks suureneb õigeaegse ravi puudumisel tõsiste tüsistuste tekkimise oht.
Probleemi ignoreerimine viib väikese vaagna kudede hävimiseni. Soolestiku läbivad väljaheite massid suurendavad nakkusohtu, kuna inimkeha elutähtsa tegevuse lõppsaadused sisaldavad baktereid, mikroobe ja seeni. Sageli on põletikulises protsessis kaasatud lähedalasuvad elundid.
Lisaks põhjustavad hemorroidid, kui neid ei ravita, järgmisi patoloogilisi seisundeid:
- Sõlmede tromboos. Väga sageli muutub see nekroosiks, mis on eluohtlik.
- Anaallõhed.
- Paraproktiit. See on tüsistusmida iseloomustab mäda moodustumine ja kuhjumine pärasooles.
- Aneemia. See areneb pideva verejooksu taustal.
Selliste tüsistuste vältimiseks ärge ise ravige.
Ennetamine
Haiguse arengu vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
- Vältige kõhukinnisust. Selleks peate kohandama toitumist vastav alt tervisliku toitumise põhimõtetele ja ärge unustage joogirežiimi.
- Kasutage regulaarselt hügieenimeetmeid. Soovitav on pesta kõhukelmet pärast iga roojamist. Algstaadiumis soovitavad arstid tualettpaberi kasutamisest loobuda. Selle saab asendada sooja veega pesemisega.
- Korraldage igal nädalal vanne kaaliumpermanganaadi lisamisega. Vedelikus viibimise kestus on vaid 2-3 minutit.
Neid reegleid regulaarselt järgides saate vähendada hemorroidide tekkeriski miinimumini.
Kokkuvõtteks
Pärasoole ja päraku veenilaiendid mõjutavad enamikku maailma elanikkonnast. Hemorroidid on patoloogia, mis võib areneda nii aeglaselt kui kiiresti. Algstaadiumis ei tunne patsiendid reeglina väljendunud sümptomeid. Aja jooksul suureneb nende manifestatsiooni intensiivsus, hemorroidide prolaps väljapoole. Esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel on soovitatav pöörduda proktoloogi poole. Tulemuste põhjaldiagnoosi, koostab ta kõige tõhusama raviskeemi.
