Põlved kuuluvad inimese suurimate liigeste hulka ja täidavad väga olulist funktsiooni, nimelt aitavad inimesel normaalselt liikuda. Kuid samal ajal on nad allutatud märkimisväärsele stressile, kuna päevasel ajal peavad nad kandma inimese raskust.
Põlveliigese konstruktsioon on üsna keerukas ja mis tahes selle osa võib aeg-aj alt vigastada ja haiget saada. Põletiku tekkimisel moodustub põlve sünoviit. Järk-järgult hakkab liiges tugev alt kannatama ja lõpuks lakkab normaalselt toimimast. Seetõttu peaksite põlveliigese valu korral koheselt konsulteerima arstiga, et diagnoosida ja ravida.
Haiguse tunnus
Põlve sünoviit on patoloogiline protsess, mida iseloomustab sünovia põletik. Samal ajal koguneb liigesekotti järk-järgult vedelik.
Tavaliselt jookseb sünoviaalmembraan täielikult möödakogu liigendis ja see sisaldab palju kapillaare, mis pakuvad sellele liigendile toitumist. Sünoviaalmembraan vastutab kõhrekoe õige toitumise eest, vabastades vedelikku.
Põletiku tekkimisel süveneb liigesevedeliku eritumise protsess ja seda muutub järk-järgult palju. Põletik võib levida kogu liigeseõõnde või olla osaline.
Põlve sünoviiti diagnoositakse sageli sportlastel. Nad saavad palju tõenäolisem alt vigastusi. Riskirühma kuuluvad ka liigesepatoloogiaga inimesed.
Peamised liigid
Põlve sünoviit jaguneb nakkuslikuks ja aseptiliseks. Esimest tüüpi haigus esineb patogeenide tungimise tagajärjel sünoviaalmembraani. Bakterid võivad siseneda liigesesse vereringe kaudu või otse haava.
Põlveliigese aseptiline sünoviit tekib vigastuste ja erinevate organismis esinevate häirete, näiteks diabeedi tagajärjel. Lisaks on vedeliku omadustest sõltuv klassifikatsioon, nimelt:
- hemorraagiline;
- serous;
- seroosne hemorraagiline;
- mädane efusioon.
Põlveliigese sünoviit jaguneb:
- esmane;
- sekundaarne;
- traumaatiline.
Esmane vorm on seotud paljude teiste patoloogiatega, näiteks eriti artriidiga. Sekundaarne tekib peamiselt pärast vigastust.
Selline patoloogia võib tekkida absoluutselt igasuguse põlvevigastuse korral, samuti pärast operatsiooni. See võib põhjustada kesta aktiivset aktiivsusttekitab vedelikku, mis võib koguneda liigesekapslitesse, põhjustades sünoviiti.
Haiguse staadiumid
Põlveliigese sünoviit jaguneb ägedaks ja krooniliseks staadiumiks. Ägeda iseloomustab kiire kulg, väljendunud kliiniline pilt. Samal ajal suureneb oluliselt kahjustatud põlveliigese suurus, suureneb valu ja suureneb hüperemia.
Kroonilist vormi iseloomustab äge valu, perioodilised ägenemised, aga ka mõnevõrra kustunud sümptomid.
Esinemise põhjused
Põlve anatoomilised omadused tagavad teatud koguse sünoviaalse sisu olemasolu, mis toimib määrdeainena. Tänu sellele libisevad liigesed kergesti ilma liigse hõõrdumiseta.
Vedelikku toodavad teatud rakud, mis moodustavad sünoviaalmembraani. Bioloogiliselt aktiivsete komponentide mõjul rikutakse vedeliku tootmise norme.
Sellise eksudaadi liigne kogus on omamoodi reaktsioon ebasoodsale tegurile. Selle tulemusena suureneb veresoonte seinte läbilaskvus ja vereplasma komponendid tungivad läbi nende, kuid vastupidine läbilaskevõime on palju väiksem. Seetõttu koguneb vedelik liigesõõnde, moodustades infiltraadi.
Peavad põletikud saab peatada ainult meditsiiniliste või kirurgiliste meetoditega. Mõnel juhul annavad rahvapärased abinõud hea tulemuse. Retropatellaarne bursiit võipõlveliigese sünoviit võib tekkida järgmistel põhjustel:
- lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused;
- endokriinne patoloogia;
- reuma;
- diabeet;
- menopaus;
- podagra;
- ekseem;
- vigastused;
- sinikad;
- põletused;
- autoimmuunhaigused.
Stafülokokid ja streptokokid on nakkusliku sünoviidi tavalised põhjused. Nakatumise ja ohtlike tüsistuste tekke vältimiseks peaksite esimeste haigusnähtude ilmnemisel konsulteerima arstiga.
Peamised sümptomid
Põlve sünoviidi sümptomite teket ei mõjuta haiguse algpõhjus, välja arvatud ainult äge nakkusprotsess. Need määratakse valulike ilmingute intensiivsuse ja kursuse kestuse järgi. Seetõttu käsitletakse haiguse sümptomeid ägeda ja kroonilise vormi puhul rangelt eraldi.
Ägeda sünoviiti iseloomustab üsna kiire kulg ja sümptomite suurenemine. Esiteks on valu, millel on teatud omadused, nimelt:
- ei piirdu ainult ühe punktiga;
- ägeda sünoviidi korral valutab põlv väga;
- hommikul on valulike ilmingute sagenemine ja õhtuti nõrgenemine;
- puhub veidi.
Lühikese aja möödudes pärast tugeva valu sündroomi ilmnemist võib kahjustatud liigese piirkonnas tekkida kerge turse. Kahjustatud liigest on võimatu täielikult painutada ja lahti painutada,kuna selline tegevus hakkab valu oluliselt suurendama. Seetõttu on aktiivsed liigutused liigesepiirkonnas mõnevõrra piiratud.
Kui inimene põeb ägedat infektsioosset sünoviiti, võivad lokaalsete sümptomitega kaasneda joobeseisundi nähud, peavalu, isutus, palavik, tugev nõrkus. Kui õigeaegset ravi ei toimu, võib see esile kutsuda põlveliigese flegmoni moodustumist.
Võrreldes haiguse ägeda vormiga iseloomustavad kroonilist sünoviiti remissiooni- ja ägenemisperioodid. Esimestel aastatel on valulikud ilmingud täpselt samad, mis ägeda kulgemise korral. Kuid mõne aja pärast hakkab liigesekõhre järk-järgult lagunema ja seejärel muutuvad liigesekapslite seinad õhemaks. Selle tulemusena:
- valud hakkavad tugevnema;
- põlveliigese piiratud liikuvus;
- liigeste ebastabiilsus.
Kroonilise vormi puhul on palavikusümptom ebatavaline. Ägenemise ajal võib temperatuur veidi tõusta. Nõuetekohase ravi korral on inimesel ainult mõõdukad nähud, mis tema elukvaliteeti praktiliselt ei mõjuta.
Diagnostika
Parema põlve sünoviit on kõige levinum ja see haigus nõuab hoolikat uurimist. Arst ei saa diagnoosi panna ainult patsiendi kaebuste põhjal, kuna haiguse sümptomid ei ole spetsiifilised. See võib viidata paljude haiguste esinemisele. Diagnostilised tegevused hõlmavad järgmist:
- anamneesi kogumine;
- spetsialisti läbivaatus;
- laboritest;
- instrumenta altehnikad.
Parema põlve sünoviidi diagnoosimisel vaadeldakse liigest visuaalselt, tehakse palpatsioon, samuti eriuuringud. Laboratoorsed uuringud hõlmavad immunoloogilist, biokeemilist ja bakteriaalset analüüsi. Lisaks uuritakse sünoviaalvedelikku ja uriini.
Instrumentaalsetest tehnikatest on näidatud tomograafia, radiograafia, ultraheli ja artroskoopia. Mõnikord teevad nad põlve punktsiooni ja sünoviaalvedeliku biopsia. Pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetmete läbiviimist tehakse patsiendile diagnoos ja määratakse sobiv ravi. Lisaks võib nõuda kitsaste spetsialistide läbivaatust.
Ravi funktsioon
Põlveliigese sünoviidi ravi viiakse läbi sõltuv alt patoloogia raskusastmest. Suur tähtsus on haiguse põhjustel. Algstaadiumis määravad arstid peamiselt konservatiivset ravi, eriti põlve immobiliseerimist ortoosi või kipsiga ja ravimite võtmist. Kui liigesevedelikku on palju, selles on verd või mäda, siis on vajalik terapeutiline punktsioon. Põlve kroonilist, kroonilist sünoviiti (näiteks 4 aastat), mis perioodiliselt tekitab muret, ravitakse kirurgilise sekkumisega.
Punktsioon tehakse selleks, et puhastada liigeseõõs eksudaadist ja viia see histoloogiliseks analüüsiks ningseejärel määrake haiguse põhjus ja põletiku iseloom. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, mistõttu patsient ei tunne üldse ebamugavust.
Arst läbistab õhukese pika nõelaga põlveliigese ja pumpab se alt sisu välja. Seejärel pestakse kahjustatud liigest desinfektsioonivahenditega. Lisaks võetakse vajadusel kasutusele antibakteriaalne aine. Parima tulemuse saavutamiseks on vaja protseduuri korrata 3-4 korda.
Põlve sünoviidi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks toimub ravi ravimitega. Need aitavad eemaldada põletikku, turset ja valulikkust. Sõltuv alt haiguse tüübist kasutatakse selliseid ravimeid nagu:
- valuvaigistid;
- põletikuvastane;
- antibiootikumid;
- kortikosteroidid;
- vereringet parandavad ravimid;
- ravimid ensüümi aktiivsuse vähendamiseks.
Samuti on näidatud jäseme immobiliseerimine, et vältida liigese hävimist liikumise ajal. Selleks kasutatakse kipsi sidet ja mitmesuguseid seadmeid. Sideme peaks valima kvalifitseeritud arst, võttes arvesse haiguse kulgu raskust.
Patsiendile võidakse näidata füsioteraapia külastust, mis aitab kõrvaldada valu ja põletikku sünoviaalmembraanis, samuti normaliseerida vereringet. Sünoviidi korral on sageli ette nähtud elektroforees ravimitega, magnetoteraapia ja laserravi.ravi.
Põlve sünoviidi korral võib kasutada sooje kompresse, kuid kui haigus on olemuselt mittenakkuslik. Infektsiooni esinemise korral on soojendamine rangelt keelatud. Pärast põletiku ja valu kõrvaldamist valitakse patsiendile harjutusravi tehnikad ning liigese normaalse funktsiooni taastamiseks määratakse ravimassaaž.
Treening aitab normaliseerida vereringe protsessi, parandada motoorset aktiivsust ja tugevdada veelgi lihaseid. Tasub meeles pidada, et pärast immobiliseerimist on liiges väga nõrgenenud, seega ei tohiks seda liigselt koormata.
Raviravi
Põlve sünoviidi medikamentoosne ravi võimaldab teil vabaneda provotseerivatest teguritest. On mitmeid haigusi, mille olemasolul pole võimalik haigust täielikult välja ravida. Need peaksid sisaldama näiteks:
- artriit;
- podagra;
- osteoartriit.
Iga konkreetse haigusvormi jaoks on välja töötatud oma raviskeemid, mis võimaldavad taastada liigese täieliku funktsioneerimise.
Ägeda traumaatilise sünoviidi raviks sellised ravimid nagu:
- põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, nimesuliid);
- prootonihaavandi inhibiitorid (omeprasool, rabeprasool);
- antibakteriaalsed.
Ravimeid kasutatakse tablettide või süstidena. Väga tugeva valu korral süstitakse süstid otse kahjustatud liigesesse, kuna see võimaldab palju kiireminikõrvaldada valu ja põletik. Õige ravi korral kaovad ebameeldivad sümptomid umbes 5-11 päevaga. Lisaks võib raske vigastus nõuda operatsiooni ja sellele järgnevat jala tõmbamist.
Ägedale nakkuslikule sünoviidile on iseloomulik, et liigese sisse koguneb lisaks liigsele vedelikule ka mädane sisu ja haigustekitajad. Nad hävitavad järk-järgult sidemeid, liigesekapslit, kõhrekoe. Sellepärast on oluline põlveliigese õigeaegne punktsioon desinfitseerimisvahendite kasutuselevõtuga. Pärast seda määratakse makroliidide või penitsilliini antibiootikumid. Neil on kõrge efektiivsus ja need aitavad minimeerida kõrv altoimeid. Soovitatav on kasutada selliseid ravimeid nagu erütromütsiin, amoksiklav, asitromütsiin, ampitsilliin.
Vasaku põlve (nagu ka parema põlve) reumatoidse või psoriaatilise sünoviidi raviks on vaja ravida põhihaigust. Selleks kasutatakse kompleksravi selliste ravimitega nagu:
- põletikuvastased ravimid koos omeprasooliga;
- kondroprotektorid;
- glükokortikoidid.
Põlve sünoviidi sümptomite tõhusaks kõrvaldamiseks tuleb ravi läbi viia reumatoloogi range järelevalve all. Eneseravi selle haigusvormi puhul on vastuvõetamatu.
Tuberkuloosi sünoviit on spetsiaalne vorm, mis areneb kopsutuberkuloosi taustal. Ravi viiakse läbi spetsiaalses dispanseris. Pärast 9-kuulist ravi saate täielikultkõrvaldada haiguse tunnused.
Rahvatehnikad
Põlveliigese sünoviidi ravi rahvapäraste vahenditega kasutatakse üsna sageli, kuna need koos ravimteraapiaga aitavad olemasoleva probleemiga kiiresti ja tõhus alt toime tulla. Selleks kasutage selliseid tööriistu nagu:
- karu või mägra rasv;
- värsked kapsalehed meega määritud;
- plantain lehed;
- ravimtaimede keetmised;
- küüslaugusalv;
- comfrey salv.
Põlveliigese sünoviidi ravi rahvapäraste ravimitega ei suuda valu täielikult kõrvaldada, seetõttu kasutatakse seda koos teiste meetoditega. Õigeaegne ravi vabaneb kiiresti olemasolevatest sümptomitest ja hoiab ära puude.
Paljud on huvitatud sellest, kas sünoviidiga on võimalik põlve soojendada ja kuidas seda täpselt teha. Selleks on hädavajalik kasutada ainult kuiva kuumust ja kasutada ka parafiiniga kompressi. See võimaldab teil valu kiiresti ja tõhus alt kõrvaldada. Nakkusliku kahjustuse korral on põlve soojendamine sünoviidiga rangelt keelatud, kuna see viib selle progresseerumiseni ja abstsessi tekkeni.
Soolalahusega kompressid aitavad toime tulla põletiku ja valulikkusega. Nende valmistamiseks kasutatakse meresoola, mis tuleb vees lahjendada ja valmistatud lahuses puhta lapiga niisutada, seejärel veidi välja väänata ja kahjustatud alale kanda. Kõiki neid tehnikaid saab kasutada, kui naha terviklikkus kahjustuse kohas ei ole katki.
Kirurgilinehäired
Mõned patsiendid imestavad, miks põlveliigese sünoviit ei kao. Võib juhtuda, et konservatiivsed vahendid ja meetodid ei anna soovitud tulemust. Sellisel juhul määrab arst operatsiooni, mis on vajalik ka haiguse kroonilise vormi korral.
Kirurgilist sekkumist tehakse liigesemembraani kahjustatud piirkonna eemaldamiseks ja mõnikord lõigatakse see täielikult välja. Sageli tehakse operatsioon artroskoopi abil. Seda tüüpi operatsiooni peetakse kõige õrnemaks.
Teatud sünoviaalmembraani piirkonna eemaldamine ei ole üldse ohtlik, kuna see taastub ülejäänud piirkonnast üsna kiiresti. Kui kogu membraan lõigatakse välja, suureneb tüsistuste risk ning patsientidel on oht haigestuda artroosi ja artriiti.
Taastumisperiood
Kuidas ravida põlveliigese sünoviiti, saab määrata ainult arst, kuid olenemata kasutatavatest meetoditest on vajalik rehabilitatsiooniperiood. Kiireks taastumiseks on ette nähtud füsioteraapia ja harjutusravi. Terapeutilised harjutused aitavad parandada vereringet ja tugevdavad lihaseid.
Selleks tuleb sooritada venitus- ja lõdvestusharjutusi. Liigutuste amplituudi järkjärguline suurendamine, kiikude tegemine kasvava pingutuse ja pideva pingega. Taastusravi võib läbi viia kolmandal või neljandal operatsioonijärgsel päeval, kasutades füsioteraapia meetodeid. Patsientidele määratakse:
- magnetoteraapia;
- elektroforees;
- fonoforees;
- soojusteraapia;
- mudaravi;
- UHF.
Magnetoteraapia aitab kiirendada kudede paranemist, vähendades turset, mõjudes kehale staatilise väljaga. Ravikuur on 10 päeva. Elektroforeesi ajal mõjutavad patoloogilist protsessi pidevad elektriimpulsid, mis aitavad kaasa ravimite kiirele tungimisele kahjustatud kudedesse. See võimaldab lahustada fibriini niidid ja peatada sünoviaalmembraani degeneratsiooni protsessi. Ravikuur on 10 päeva.
Fonoforees hõlmab ultraheliga kokkupuudet koos ravimite kasutuselevõtuga, mis aitab vähendada põletikku ja kõrvaldada turset. Ravi kestuse valib arst individuaalselt. Pärast ägeda põletiku tunnuste kõrvaldamist on vajalik UHF. See tehnika põhineb kõrgsagedusvälja mõjul inimkehale, et kahjustatud kuded kiiremini taastuda. Ravikuur on 5-8 päeva.
Tüsistused
Ravimata sünoviit viib kroonilise protsessini. Sel juhul määrdevedeliku tootmine lakkab, kõhre kude pestakse välja ja moodustuvad osteofüüdid. See tekitab probleeme liikumise ja tugifunktsiooni toimimisega.
Põlveliigese vigastused muudavad kehahoiakut ja kõnnakut. Liikumisel püüab inimene haigele jäsemele mitte liiga palju loota. Splaissitud komponentide tõttu ei saa jalg täielikult toimida. Inimene kõnnib kepi või karkudega. Piirkondpõlv muutub, see pakseneb.
Selle haiguse tüsistused on väga tõsised, eriti kui esineb mädane vorm. Sel juhul hakkab kiiresti arenema artroos või artriit. Nakkus võib tungida periartikulaarsetesse kudedesse, mis põhjustab fistulite ja mädaste abstsesside teket. Patogeensed mikroorganismid võivad tungida süsteemsesse vereringesse, muutudes järk-järgult sepsiseks. Septiline tüsistus on surmav.
Haiguse kroonilise vormi korral võib tekkida sekundaarne artroos, aga ka palju muid patoloogilisi muutusi. Ohtlikke tagajärgi on võimalik vältida ainult õigeaegse ravi ja meditsiiniliste soovituste järgimisega. Põlve sünoviidi ravimisel on ülevaated enamasti positiivsed, kuna õigeaegse raviga on võimalik saavutada väga häid tulemusi.
Profülaktika
Põlve sünoviidi teket on täiesti võimalik ära hoida, kõige tähtsam on jälgida oma tervist ja kaitsta end vigastuste eest. Põletiku tekkimise vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- ravige põletikulisi protsesse õigeaegselt;
- Põlvevigastuse korral pöörduge viivitamatult arsti poole;
- sporti tehes peab kandma põlvekaitsmeid;
- peaks kõvasti töötades kandma traksidega.
Inimese toitumisel on suur tähtsus, kuna see peab olema tasakaalustatud ja tervislik. Immuunsüsteemi on vaja igakülgselt tugevdada, tarbides palju vitamiine. Ülesöömine ei ole soovitatav, nii etkuidas ülekaal kahjustab põlvede seisundit.
Haiguse prognoos sõltub suuresti põhjusest, patoloogia kulgemise iseärasustest, aga ka ravist. Seetõttu ei tohiks te arsti juurde minekut edasi lükata, sest õigeaegne ravi suurendab eduka paranemise võimalusi.
