Krooniline farüngiit võib areneda iseseisva haigusena, kuid enamasti on tegemist ravimata ägeda haiguse vormiga. Üldjuhul mõistetakse seda patoloogiat kui põletikulist protsessi, mis mõjutab neelu ja selle limaskestade lümfisõlmi. See kuulub ühe levinumate ENT-haiguste hulka. Kõige sagedamini täheldatakse seda lastel.
Farüngiidi klassifikatsioon
Seda haigust on kahte tüüpi:
- vürtsikas;
- krooniline farüngiit.
Esimene tüüp võib areneda kokkupuutel ärritavate ainetega, hingamisteedesse sattunud tolmu, ülekuumenemise või vastupidi hüpotermia, mikroobide või seentega kokkupuutel. See on jagatud mitmeks sordiks:
- traumaatiline;
- allergiline;
- seen;
- bakteriaalne;
- viiruslik;
- põhjustatud erinevate tegurite mõjust: kiiritus, kuum aur, kemikaalid, keev vesi.
Kroonilise vormi korral eristatakse järgmisi sorte:
- hüpertroofiline;
- atroofiline;
- katarraalne (lihtne).
Haiguse käigus võib kombineerida erinevaid vorme, antud juhul räägitakse segatüüpi farüngiidist.
Põhjused
Krooniline farüngiit täiskasvanutel ja lastel on peamiselt tingitud haiguse sagedastest ja (või) alaravitud ägedatest vormidest.
Selle protsessi peamised põhjused on järgmised:
- töö suure häälekoormusega ametikohtadel (õpetajad, diktorid, lauljad);
- tööhõive ohtlikes tööstusharudes;
- väga kuuma või külma, aga ka vürtsika toidu vastuvõtmine, ülekuumenenud või ülejahutatud õhu, tolmu sissehingamine;
- pikaajaline ravi teatud ravimitega, keemiaaurude sissehingamine, gastroösofageaalne refluks;
- stressi tekitavad olukorrad pikema aja jooksul, beriberi;
- seedetrakti patoloogiad: gastroösofageaalne haigus, koletsüstiit, atroofiline gastriit, pankreatiit;
- endokriinsed haigused ja hormonaalsed häired;
- südame-, kopsu-, neerupuudulikkus, suhkurtõbi;
- suitsetamine, sealhulgas selle aktiivsed ja passiivsed vormid;
- organismis perioodiliselt esinevad külmetushaigused, mis põhjustavad immuunsuse langust.
krooniline farüngiit ICD-s
Meie riigis võeti 1999. aastal kasutusele ICD-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon kümnenda redaktsiooniga) haigestumuse arvestamise regulatiivdokumendina, mis on kodanikel põhjust taotledameditsiiniasutused ja surma põhjused. See sisaldab kõiki võimalikke erinevate organite patoloogiaid. Krooniline farüngiit polnud erand. RHK-10-s kuulub see X klassi "Hingamisteede haigused" jaotisesse "Muud ülemiste hingamisteede haigused", sellele omistatakse kood J31.2.
Haiguse sümptomid
Tihti on need erinevates vormides sarnased. Kroonilise farüngiidi peamised sümptomid täiskasvanutel on:
- kerget temperatuuri tõusu võib täheldada või mitte;
- väsimus;
- kuiv ja obsessiivne köha;
- veidi suurenenud lümfisõlmed ees, valu palpeerimisel;
- ebamugavustunne võib kiirguda kõrva;
- tundub allaneelamisel tükiline ja sügelev;
- kurgukuivus.
Kolmas ja kaks viimast tunnust esinevad peaaegu alati kroonilise farüngiidi korral.
Seedetrakti haiguste taustal on tunda kõrvetisi ja kõhuvalu. Seega tuleks kroonilise farüngiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel seostada sõltuv alt kaasnevatest patoloogiatest. Sellel haigusel on sarnased sümptomid mõne teise külmetushaigusega. Niisiis erinevad krooniline tonsilliit ja farüngiit üksteisest selle poolest, et esimese vaevuse ajal täheldatakse suulae paaritud mandlite dünaamikat ja see võib olla viimase haiguse tekkeks nakatumise põhjus.
Haiguse granuloossordi mõiste
Selle haiguse tekkega kurgu tagaküljelmoodustuvad graanulid, mis sisaldavad lümfoidkoe osakesi ja surnud baktereid, mis meenutavad sõlme. Seda iseloomustab pidev kõdistamine või põletustunne, millega kaasneb survevalu allaneelamisel.
Krooniline granuloosne farüngiit võib tekkida neil kodanikel, kelle sugulased puutusid kokku ebasoodsate teguritega. Lisaks ül altoodud põhjustele, mis on iseloomulikud selle haiguse kõikidele vormidele, võib see vorm tekkida kaariese moodustiste, ninaõõne ebanormaalse struktuuri, ninavaheseina kõveruse tõttu.
Selle haiguse korral voolab mäda mööda kurgu seina alla. Kui patsiendil tekib köha, võivad tekkida iiveldus- ja oksendamise hood. Limaseritised kuivavad, kurku tekivad koorikud. Kurgus on võõrkeha tunne.
Haiguse atroofilised ja subatroofsed vormid
Esimesel kujul tekivad ninaneelu limaskestale järk-järgult verised koorikud. Nad muutuvad kahvatuks, õhukeseks, kuivavad. Kurgu pind võib kattuda kuivanud limaga.
Hüpertroofilise vormi korral täheldatakse limaskestade turset, neelu tagaseinale moodustuvad hüperplastilise lümfoidkoe kolded, täheldatakse hüpereemiat.
Subatroofilise farüngiidi korral täheldatakse sügelust ja tükitunnet kurgus, kuivust. Köhimist ei teki, röga ei paista välja, esineb kuiv köha. Neelu seina koguneb lima, tekivad koorikud, suuõõnest tuleb ebameeldiv lõhn. Köha on ärritav ja põhjustab unetust.
Diagnoos
Seda tehakse siis, kui patsient pöördub arsti poole. Patogeeni olemasolul tuvastatakse viimane bakterikultuuri jaoks esitatud äigepreparaadist. Bakterikultuuri tuvastamiseks tehakse ka täielik vereanalüüs. Kroonilise granuloosne farüngiidi järgsete tüsistuste korral määratakse täiendav alt larüngoskoopia.
Kurgu uurib otolaringoloog, kasutades optimaalse valgustusega farüngoskoopi.
Vajadusel saab teha kõri ja neelu endoskoopilist uuringut, nende elundite tomograafiat.
ravid
Selleks, et mõista, kuidas kroonilist farüngiiti ravida, peate välja selgitama põhjused, mis põhjustasid selle haiguse ilmnemise. Kui patoloogia kulgeb tüsistusteta, siis antibiootikumravi ei kasutata.
Sel juhul kasutavad nad sümptomaatilist ravi, mis hõlmab aurude sissehingamist, dieeti, kuumi jooke, kõri soojendamist, loputamist. Viimast saab läbi viia antiseptiliste lahustega. Ravi ajal peate suitsetamisest täielikult loobuma.
Seega on kroonilise farüngiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel omavahel seotud.
Antibiootikumide võtmine
Kui põhjusena tuvastatakse patogeenne mikrofloora, määrab arst need ravimid.
Lisaks peamisele toimeainele, mis on ravimi osa, sisaldab antibiootikum valu leevendamiseks eeterlikke õlisid ja anesteetikume.
Farüngiidi korral on ette nähtud järgmised ravimidselle seeria ravimid:
"Octenisept". Selle abiga võitlevad nad mitte ainult bakterite, vaid ka herpesviiruste, seente ja klamüüdia vastu. Vabanemisvorm on aerosool, toime ilmneb 1 minut pärast pealekandmist ja kestab ühe tunni. Ravim on ohutu, ei avalda organismile toksilist toimet.
"Bioparox" on ravimi fusafungiini kaubamärk. Sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Seda kasutatakse peamiselt ägeda farüngiidi korral aerosoolina.
"Geksoral". Vabaneb lahuse või pihusti kujul. Sellel on lai antimikroobne ja seenevastane toime. Pakub ka desodoreerimist, anesteesiat, ümbristamist. Sellel on antiseptiline toime.
Muud ravimid ravimteraapiaks
Kui mõelda välja, kuidas kroonilist farüngiiti ravida, ei pruugi antibiootikumidest üksi piisata.
Sel juhul kasutatakse järgmisi vahendeid:
- "Strepsils".
- "Septolete".
- "Pharingosept". Need kolm eset viitavad pastillidele ja imemiseks mõeldud pastilledele – neid määratakse peamiselt haiguse kergete vormide korral.
- "Jodinool".
- "Imudon".
- "Suursaadik".
- "Hexaspray".
- "Ingalipt"
- "Kameton".
Mõned neist ravimitest võivad põhjustada allergiat, seeganende kasutamine on piiratud.
Mõned ravimid, nagu Sebidine, Drill, leiavad kitsa kasutuse, kuna sisaldavad kloorheksidiini, mis on toksiline.
Lisaks saab kurku kuristada furatsiliini või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
Traditsioonilise meditsiini kasutamine
Kroonilise farüngiidi ravi määramisel võite kasutada mitte ainult traditsioonilise meditsiini ravimeid. Pole hullu, võib aidata kombinatsioonis viimaste ning antiseptilise ja põletikuvastase toimega ravimtaimede keetmisega, kurku soojendava, termiliste inhalatsioonidega, suures koguses sooja vedeliku võtmisega.
Võid teha ka ürdivanne, kuhu on lisatud eeterlikke õlisid. Seisundi leevendamiseks võite iga 3 tunni järel närida nelki (igaüks 2 punga) või kuristada soolase sooja lahusega, 1 tl. soola 500 ml vees.
Inhalatsioonileotised valmistatakse järgmistest taimedest:
- salvei;
- plantain;
- kummel;
- saialill;
- lavendel;
- pärnaõis;
- piparmünt;
- yarrow.
Infusiooni valmistamiseks valatakse 10 g kuiva ürti 200 ml keevasse vette, seejärel lastakse infundeerida 1 tund, filtreeritakse ja inhaleerimiseks lisatakse 30 ml vett.
Kroonilise farüngiidi kurgu tagaseina saab igapäevaselt ravida kompositsiooniga, mis sisaldab järgmisi komponente: 1 osa 10% taruvaigu alkoholileotist ja 2 osaglütseriin ja virsikuõli.
Põletiku sümptomite leevendamiseks võtke 10 g hiina magnoolia viinapuud, 5 g piparmünti ja nööri, valage 200 ml vett ja keetke 3 minutit madalal kuumusel. Seda koostist infundeeritakse tund, pärast mida see filtreeritakse ja võetakse 50 ml soojas vormis. Maitse parandamiseks võib lisada mett.
Ka kummeliteel on põletikuvastane toime. Lisaks aitab see kangaid pehmendada. See valmistatakse järgmiselt: 1 tl. taime purustatud lehti võetakse 200 ml keeva veega, valage fütomass, infundeerige, filtreerige ja jooge sooj alt või kasutage loputamiseks.
Sarnase toimega on tõmmis, mis on valmistatud võrdsetest osadest salveilehtedest, sõstardest ja kummeli õisikutest. 10 g seda segu valatakse ühe klaasi veega, keedetakse 5 minutit ja infundeeritakse tund aega. Seda tarbitakse öösel sooj alt, lisades 3 tilka kuuseõli.
Ärrituse leevendamiseks ja köhahoogude kõrvaldamiseks valmistage humalakäbide, melissilehtede, salvei, pune ja naistepuna keetmine, mida võetakse võrdses vahekorras. Öösel jääb termosesse magama 2 spl. sellest kollektsioonist vala 500 ml keeva veega, kata kaanega ja jäta öö läbi tõmbama. Hommikul filtreerige ja jooge mitu korda päevas kolmandik klaasist või kuristage selle infusiooniga kuristage.
Ennetamine
Te peate loobuma sellisest halvast harjumusest nagu suitsetamine. Võimalusel vältige ärritavate ja kahjulike tegurite mõju kehale,pidage kinni õigest toitumisest, tugevdage immuunsust.
Hambaprobleemid on vaja õigeaegselt parandada.
Liigne kuivus toas kütteperioodil tuleks kõrvaldada õhuniisutajatega.
Sellise haiguse, nagu gastroösofageaalne refluks, esinemisel on vaja une ajal tõsta voodipeatsi, mis takistab mao happelise sisu sattumist söögitorusse ja kõrvaldab neelu limaskesta ärrituse.
Kokkuvõtteks
Krooniline farüngiit võib esineda iseseisva haigusena sageli esinevate ägedate vormidega või olla ravimata haiguse jätk. Erinev alt viimasest täheldatakse vaadeldava patoloogiaga palavikku harva. Selline vorm nagu krooniline granuloosne farüngiit võib olla pärilik, samuti hambaprobleemide korral. Ravina võib kasutada antibiootikume, antiseptikume, pastille ja imemistablette kergel kujul, samuti taimseid ravimeid.
