Mõned inimesed suhtuvad puugihammustuse nähtusse üsna ükskõikselt. Kuid kui te süvenete natuke sellistest hammustustest põhjustatud nakkusohu teemasse, siis võime järeldada, et on põhjust muretseda. Mööda metsaradasid kõndimise tagajärjeks võib olla haigus, mida nimetatakse borrelioosiks. Lastel ja täiskasvanutel võib see põhjustada võrdselt ohtlikke sümptomeid, mis õige ravi puudumisel võivad põhjustada isegi puude.
Mida mõeldakse puukborrelioosi all?
Puukide kaudu leviv borrelioos, mida nimetatakse ka Lyme'i tõveks või Lyme'i borrelioosiks, on nakkushaigus. See edastatakse ixodid-puugi hammustuse kaudu. Selle haiguse areng põhjustab erinevate süsteemide ja elundite lüüasaamist. See võib olla süda, närvisüsteem, nahk või liigesed. See looduslik-fokaalne krooniline infektsioon sai oma nime haiguse põhjustaja - Borrelia mikroorganismi - järgi. Selline diagnoos määrati esmakordselt 1975. aastal Ameerika Ühendriikide Lyme'i linna elanike seas.
Kui borrelioosi tunnused avastatakse õigeaegselt ja ravitakse antibiootikumidega, on probleemideta paranemise tõenäosus üsna suur. Kui diagnoos määrab Lyme'i tõve edasihilises staadiumis ja pärast seda viiakse läbi kirjaoskamatu ravi, võib borrelioos minna ravimatuks krooniliseks vormiks. Seetõttu ärge suhtuge puugihammustusse kergelt.
Esinemise põhjused
Puuk (borrelioos nakatab just seda putukat) on kolme tüüpi mikroorganismide kandja, mis võivad olla nakkushaiguse tekitajad. Need, kes soovivad end kaitsta sellise diagnoosi nagu Lyme'i tõve eest, peaksid olema tähelepanelikud ixodid-puukide hammustuste suhtes, mis nakatuvad nakatunud loomade verd imedes. Selliseid puuke leidub kõige sagedamini parasvöötmes, eriti segametsadega hõivatud aladel. Endeemiliste tsoonidena, kus on oht saada ohtlik hammustus, võib määratleda Venemaa kesk- ja läänepiirkonnad: Lääne-Siber, Uuralid, Kaug-Ida. Borrelioosi tekitajat leidub ka mõnel pool Euroopas ja USA-s.
Hiliskevadel ja suve alguses on puugid kõige aktiivsemad. Sel põhjusel nakatub sel perioodil maksimaalne arv inimesi borrelioosi. Samuti tasub teada, et infektsioon võib sattuda vereringesse mitte ainult hammustusega, vaid ka puugi rebenemise ajal, mis tekib selle ebaõige eemaldamise tõttu.
Samuti on võimalus haigestuda toidu kaudu levimise kaudu. Me räägime piimatoodete kasutamisest ilma eelneva kuumtöötlemiseta. Eriti ohtlik on selles osas toores kitsepiim. Samas haigust borrelioosi ühelt ei levitatanakatunud inimesest teisele. Kuid kui puuk hammustab rasedat naist, võib nakkuse emakasisene edasikandumine põhjustada raseduse katkemist, mitmesuguseid kaasasündinud kõrvalekaldeid ja isegi lapse surma. Seetõttu on neil, kes ootavad last, parem kevad-suvel võimalikest nakkustsoonidest eemale hoida.
Haiguse progresseerumise mehhanism
Nagu eespool mainitud, tekib tegelik nakatumine alles pärast puugi hammustamist. Borrelioos ja täpsem alt öeldes tungib patogeeni mikroorganism lähimatesse lümfisõlmedesse ja hakkab seal paljunema. Mõni päev hiljem sisenevad borreliad vereringesse ja kanduvad koos sellega kogu kehas.
Haiguse peiteaeg on 7–14 päeva alates puugihammustuse hetkest. Borrelia otsene toime lümfisõlmedele võib põhjustada üldistatud lümfadenopaatiat.
Selle tulemusena satub infektsioon lihastesse, kesknärvisüsteemi, liigestesse, südamesse ning võib seal püsida üsna pikka aega, jätkates paljunemist. Ja isegi hoolimata asjaolust, et immuunsüsteem toodab aktiivselt antikehi vaenulike mikroorganismide hävitamiseks, pole haigusest võimalik täielikult vabaneda. Siin peitub veel üks oht: immuunkompleksid, mille ilmnemise põhjustas borrelioosi tekitaja, on autoimmuunprotsessi käivitamise põhjuseks. See tähendab, et antikehad ei ründa enam viirust, vaid keha kudesid, mida nad algselt kaitsma pidid.
Lyme'i tõbi: sümptomid
Selle nakkushaiguse arengu võib jagada mitmeks etapiks:
- Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest esimeste sümptomiteni).
- I etapp. See algab hetkel, mil mikroorganismid hakkavad lümfisõlmedes paljunema.
- II etapp. See vastab faasile, mil borrelia levib koos verega üle kogu keha.
- III etapp. Seda võib määratleda kui kroonilist. Sellel perioodil on mõjutatud teatud süsteem (lihas-skeleti või närvisüsteem).
I ja II staadiumit peetakse haiguse arengu varaseks perioodiks ning III staadium on määratletud kui hiline periood. Samal ajal on see jaotus tingimuslik, kuna nende vahel puudub selge üleminekuhetk.
Esimene etapp
Selles staadiumis esinevad borrelioosi tunnused on nii lokaalsed kui ka üldised ilmingud. Tavalisteks sümptomiteks on iiveldus, palavik (38 °C), peavalu, külmavärinad, üldine halb enesetunne, valud liigestes ja lihastes. Mõnel juhul on võimalikud katarraalsed nähtused: köha, kurgu- ja kurguvalu, kerge nohu.
Mis puudutab kohalikke sümptomeid, siis need nähud on järgmised: hammustuse kohas on turse, punetus ja sügelus. Tekib ka rõngakujuline erüteem, mis avaldub enam kui pooltel hammustatutel (70%). See näeb välja nagu tihe punane moodustis, mis laieneb mitme päeva jooksul. Küljelt erüteemi vormnäeb välja nagu punane sõrmus. Samas jääb päris kesklinnas hammustamise koht märgatavaks: see on palju kahvatum. Punetuse ümmargune või ovaalne kuju võib olla 10–60 mm läbimõõduga.
Mis puudutab ebamugavustunnet, siis nende rõngakujuline erüteem ei anna edasi. Ainult harvadel juhtudel punetus küpsetab ja sügeleb. Esimene etapp võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud. Kuid enamikul juhtudel tuleb seda jälgida keskmiselt 30 päeva.
Teine etapp
Teemat laiendades: "Puukborrelioos: sümptomid ja ravi" tasub pöörata tähelepanu sellele, millises staadiumis hakkab infektsioon mõjutama südant, nahka, liigeseid ja närvisüsteemi. Selle etapi kestus võib olla ka mitu kuud. Selleks ajaks, kui haiguse see arenguetapp saabub, kaovad esimesele perioodile iseloomulikud sümptomid. Registreeritud on juhtumeid, kui iksodiidi puukborrelioos algas kohe teisest staadiumist ilma üldise nakkusliku sündroomi ja rõngakujulise erüteemi ilmnemiseta.
Närvisüsteemi kahjustust selles staadiumis saab määrata järgmiste märkide järgi: kraniaalnärvides ja seljaajunärvijuurtes toimuvad hävitavad protsessid (defineeritud kui radikulopaatia).
Samuti võib tekkida seroosne meningiit, mis pole midagi muud kui ajukelme põletik. See väljendub suurenenud tundlikkuses stiimulitele, mõõdukas peavalus, valgusfoobias, tugevas väsimuses ja pea tagaosa lihaspingetes. Teinemeningiidi sümptom võib olla unetus.
Mis puudutab kraniaalnärve, siis kõige sagedamini mõjutab see näonärve. Lüüasaamise tõsiasjast annab tunnistust näolihaste halvatus: toit kukub suust välja, silmad ei avane täielikult ja nägu näeb märgatav alt viltu. Sageli registreeritakse kahepoolne kahjustus, mille käigus on algselt häiritud ühe näopoole töö ja mõne päeva või nädala pärast - teine. Lisaks näopiirkonnale võivad hävitavad protsessid mõjutada kuulmis- ja nägemisnärve. See võib väljenduda kõõrdsilmsuse, kuulmis-, nägemis- ja silmamunade liikumispuudena.
Arvestades puukborrelioosi, mille tagajärjed võivad olla enam kui märgatavad, tasub tähele panna, et seljaajunärvide juured annavad kahjustuse korral tunda käegakatsutavat tulist valu, mis on suunatud ülev alt alla jäsemete piirkonnas ja torso piirkonnas omandab vöö iseloomu.
Kolmas etapp
See haiguse arenguperiood võib tekkida isegi mitu aastat pärast hammustust. Selles etapis on borrelioosil järgmised tagajärjed: atroofiline akrodermatiit, närvisüsteemi kahjustus (entsefalopaatia, polüneuropaatia ja entsefalomüeliit), krooniline artriit.
Enamasti on mõjutatud üks kindel süsteem: liigesed, närvisüsteem või nahk. Kuid kui haigusega ei võidelda, võib see arenemisprotsessis kaasa tuua süsteemide kombineeritud kahjustuse.
Kui nakkuse, nagu iksodiidi puukborrelioos, taustal,tekib krooniline artriit, siis võib laastav alt mõjuda nii suurtele kui väikestele liigestele. Sel juhul hakkab suure tõenäosusega kõhre kude hõrenema, liigestesse tekivad deformeeruvad protsessid, luustruktuuris areneb osteoporoos. Lähedal asuvad lihaskiud osalevad ka stabiilse hävimise protsessis (krooniline müosiit).
Närvisüsteemi lüüasaamine kolmandas etapis võib avalduda mitmel viisil. Võib tekkida paresteesia, tundlikkuse suurenemine või vähenemine, erinevate valude esinemine ja isegi parees. Mõistlik on oodata vaimsete (mälu, intellekti) ja koordineerivate funktsioonide (tasakaal) rikkumisi. Samuti võib see mõjutada kuulmist. Ärge välistage vaagnaelundite häireid ja epilepsiahoogude ilmnemist. Väärib märkimist, et enamik patsiente kogeb letargiat, tõsist väsimust ja emotsionaalset stressi.
Krooniline Lyme'i tõbi
Kui jätate raviprotsessi tähelepanuta ja lasete infektsioonil vab alt organismi mõjutada, läheb puukborrelioos kroonilisesse staadiumisse. Selle haigusvormiga täheldatakse stabiilset lainelist halvenemist. Kui tõstame esile kõige levinumad kliinilised sündroomid, mis arenevad borrelioosi kroonilises vormis, siis peaksite pöörama tähelepanu järgmistele haigustele:
- atroofiline akrodermatiit;
- mitmesugused artriidi vormid;
- närvisüsteemi kahjustus selle mis tahes struktuuri kaasamisega protsessi (sel juhul võib hävimiskoldeid olla palju);
- lümfotsütoomid.
Ravi
Puukborrelioosi kahtluse korral tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida nakkushaiglasse. Eriti kui laps saab haiget. Borrelioos lastel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ja ainult professionaalsete arstide osalusel on võimalik läbi viia kompleksravi, mille eesmärk on Lyme'i tõve tekitajate hävitamine. Tasub meeles pidada, et ilma täieliku ja õigeaegse ravita võib borrelioos põhjustada puude.
Antud juhul võib borrelioosi ravi antibiootikumidega määratleda kui kõige tõhusamat meetodit kahjulike mikroorganismide mõjutamiseks. Hea uudis on see, et kui infektsioon surutakse esimeses etapis antibakteriaalsete ravimitega alla, on kõik võimalused vältida südame neuroloogiliste ja artroloogiliste tüsistuste teket.
Sel põhjusel tuleks borrelioosi ravi antibiootikumidega alustada võimalikult kiiresti.
Kui me räägime infektsiooni varasest staadiumist, siis väärib märkimist, et sel perioodil kasutatakse haiguse neutraliseerimiseks ravimit "Amoksitsilliin". See ravi kestab umbes 20-30 päeva. Aktiivselt kasutatakse esialgses etapis ja "Tetratsükliin". Kui te erüteemi ei mõjuta, võib see kuu jooksul mööduda, kuid borrelioosi ravimisel antibiootikumidega võib rõnga punetus minna palju varem.
Korduv alt tõestanud oma tõhusust jaravimid nagu doksütsükliin. See on kõige olulisem nende patsientide puhul, kellel on tekkinud nahahaigused (healoomuline naha lümfoom, erüteem migrans).
Kellel on olnud närvisüsteemi kahjustus teises etapis, määratakse penitsilliini. Esimesel etapil on see efektiivne fikseeritud artralgia ja müalgia korral. Tseftriaksooni võib identifitseerida kui tsefalosporiinide rühma kõige olulisemat antibiootikumi. Seda soovitatakse kasutada nii varajaste kui ka hiliste neuroloogiliste häirete korral. See ravim on oluline ka neile patsientidele, kellel on Lyme'i tõve taustal tekkinud tugev artrioventrikulaarne blokaad või artriit, sealhulgas krooniline artriit.
Üldiselt on borrelioosi ravi antibiootikumidega osutunud erakordselt heaks.
Ennetusmeetmed
Lyme'i tõbi on liiga tõsine diagnoos, et seda ignoreerida. Seetõttu on võimalusel parim võimalus vältida nakatumist ja vältida ebameeldivat protsessi, mis on seotud tõsise infektsiooniga, mis mõjutab keha.
Borrelioosi ennetamine hõlmab viibimist piirkondades, kus võivad elada puugid, kanda kinniseid jalatseid ja riideid, mis katavad täielikult keha (pikad püksid, nööridega püksid, varrukad mansettidega). Ei ole üleliigne kasutada tõrjevahendeid, mis võivad puuke tõrjuda.
Kui juhtus nii, et puuk sattus nahale ja suutis imenduda, siis tuleks kohe pöörduda lähima haigla nakkushaiguste osakonda. Nad võtavadvere borrelioosi tuvastamiseks ja teha kindlaks, kas nakatumine on toimunud. Katsete läbiviimine ja viivituseta on vajalik meede, mida ei saa eirata. Vastasel juhul peate silmitsi seisma väga tõsiste sümptomitega. Seetõttu peaksite kohe kasutama soovitatud ravimeid. Borrelioosi ennetamine on tõhusam, kui pärast hammustust võtta 2 tabletti ravimit "Doksütsükliin" päevas 5 päeva jooksul.
On ilmne, et puukborrelioosi koos kogu selle hävitava potentsiaaliga saab ilma suuremate tüsistusteta jagu, kui nakatunud inimene pöördub kiiresti arstide poole ja järgib nende soovitusi.
Niisiis vaatlesime puukborrelioosi, selle nakkuse sümptomeid ja ravi ning võimalikke ennetusmeetmeid. Hoolitse oma tervise eest!
