Võõrkeha kõrvas on üsna levinud probleem ja sage põhjus kõrva-nina-kurguarsti külastamiseks. Selle probleemiga seisavad silmitsi enamasti lapsed. Võõrkeha kõrva sattumise eest pole aga kaitstud ka täiskasvanud. Näiteks võib sinna roomata putukas või pärast meditsiinilisi protseduure võib alles jääda väike vatitükk.
Kui kõrva kanalis ilmnevad esimesed võõrkehade nähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes aitab need eemaldada ja takistab tüsistuste teket.
Kõrva struktuur
Veendumaks, et te ei peaks püüdma ise eemaldada kogemata kõrva kukkunud esemeid, peate esm alt tutvuma kuulmekäigu ehitusega. Välimine osa koosneb kõrvarõngast.
Kuna see osa koosneb ainult pehmetest kudedest, saab selle painutusi täielikult sirgeks ajada, kui kõrvaklappi vajadusel kontrolli tegemiseks veidi tagasi tõmmata. Kõrva sisemine osa koosneb luukoest ja asub üsna sügaval. Pealegi,trummikile lähedal on nišš, kuhu võivad kukkuda väikesed esemed, mida on uurimisel üsna raske märgata.
Sellised kõrva kõverad võimaldavad täiendav alt kaitsta trummikilet võõrkeha ja vigastuste eest. Need samad lõigud tekitavad aga palju raskusi võõrkeha eemaldamisel. Välisosas saab võõrkehi eemaldada palju kiiremini ja lihtsam alt kui luuosast.
Võõrkeha eemaldamiseks kõrvast pulga, tiku või nõela iseseisev sisestamine kõrvakanalisse on vastuvõetamatu, kuna see põhjustab nahavigastusi, millega kaasneb valu ja verejooks kõrvast.
Probleemi kirjeldus
Kõrvas asuv võõrkeha (vastav alt ICD-10 koodile T16) võib olla eksogeenne, mis jaguneb elus- ja elututeks objektideks, aga ka endogeenne, mida toodab keha ise, eelkõige võib see olla olla väävlipüstikud. Võõrkehad ei tekita mitte ainult palju ebamugavust, vaid aitavad kaasa ka põletiku tekkele, keskkõrvapõletiku ilmnemisele. Samuti võivad väliskuulmekanali sissepääsu juures tekkida mitmesugused kahjustused.
Lisaks võib loomset päritolu kõrva sattunud võõrkeha ärritada näärmeid, eritada erilist saladust, kutsuda esile nende hüpersekretsiooni. Selle tulemusena suurenevad kõrva sisemise osa kuded ja paisuvad tugevasti. Need ained ärritavad nahka ja trummikilet ning kutsuvad esile põletikku.
Märgid probleemist
Võõrkeha sümptomid kõrvas sõltuvad suuresti objekti enda omadustest. Kui seeväike kõva ese, siis ei pruugi see pikka aega muret tekitada. Küll aga tekivad tasapisi kõrvalseisja survest kuulmekäigu nahale lamatised, liitub infektsioon ja tekib põletik. Kõrv hakkab tugev alt valutama, paisuma ning võimalik on mädane ja ärritav eritis.
Kui putukas satub kõrva, hakkab kohe tekkima ebamugavustunne ja ebamugavustunne. Esiteks hakkab miski kõrvas kõvasti häält tegema, ringi liikuma ja kuulmekile puudutama. Müraga kaasneb lisaks tugev valu ning mõnikord on võimalikud isegi krambid ja pearinglus.
Mõnikord ummistab võõrkeha peaaegu täielikult kõrvakanali välisosa ja siis tekib inimesel tinnitus, ummikutunne ja kuulmislangus.
Erinevad võõrkehad
Võõrkeha kõrvas (vastav alt ICD-10 koodile T16) on väga tõsine probleem, kuna see võib esile kutsuda palju erinevaid tüsistusi. Kõik kõrvakanalisse sattuda võivad võõrkehad on jagatud mitmeks rühmaks, nimelt:
- väävlipistik;
- putukad;
- elutud objektid.
Kõrvavaha kork tekib siis, kui kõrvade eest ei hoolitseta korralikult või regulaarselt. See pakseneb aja jooksul ja blokeerib kõrvakanali täielikult. Esialgu on tema kohalolek täiesti märkamatu, kuid aja jooksul hakkab kuulmine tasapisi halvenema. Kui pistik onsügavale ja surub membraanile, siis tekib kõrvavalu ja siis peavalu. Kui vereringe on häiritud, võib tekkida põletik.
Kõrvas, silmades, ninas võib esineda ka elusaid võõrkehi. Need võivad olla väikesed putukad ja nende vastsed. Sageli sisenevad nad kõrva une ajal. Sellist tunnet on võimatu segi ajada, kuna putukas puudutab ja vigastab kuulmekile, põhjustades valu. Lisaks võib see hammustada või nõelata. Siis lisanduvad ebameeldivatele sümptomitele ka põletik või allergia.
Elav võõrkeha satub enamasti alla hooletusest. Need võivad olla väikesed esemed, tikutükk, kasutatud puuvill ja palju muud. Sageli põhjustavad võõrkehad, mis on tunginud väga sügavale kõrva, mitmesuguseid tüsistusi.
Võõrkeha kõrvakanalis lastel
Võõrkehad leitakse sageli lastel ninast ja kõrvadest. Sarnane probleem esineb sageli imikutel, kes on jäetud täiskasvanute järelevalveta. Lapsed ei ole ohust veel täielikult teadlikud, mistõttu võivad erinevad väikesed esemed perioodiliselt sattuda kõrva, nina või hingamisteedesse.
Võõrkeha olemasolu lapse kõrvas ei ole võimalik kohe kindlaks teha. Alla 2-aastased lapsed ei saa seda üldiselt üksi öelda. Aga vanem laps kardab üles tunnistada, sest kardab, et ema karistab. Seetõttu võib peamiseks märgiks olla beebi ebatavaline käitumine, kes võib äkki:
- tuulpea;
- nuta ilma põhjuseta;
- keeldu kummalegi küljele lamamast;
- vali kogu aeg kõrva.
Lisaks peaks emale kindlasti märku andma kuulmisteravuse järsk langus, mille põhjuseks võib olla võõrkeha või väävelkorgi olemasolu.
Põhjused ja peamised sümptomid täiskasvanutel
Kui kõrvas on võõrkeha, võivad selle põhjused olla väga erinevad. Täiskasvanutel toimub võõrkeha sisenemine ebatavalistel asjaoludel või hooletusest. Eelkõige võib see juhtuda järgmistel juhtudel:
- puhastamise ajal jäi kõrvakanalisse vatitükk;
- putukad roomavad une ajal;
- tungib tugeva tuulega liiva või prahti;
- vastsed sisenevad suplemise ajal kõrva.
Peale selle võivad kõrvakanalisse sattuda ka muid väikseid esemeid. Sageli on need kerged, siledad ja ei tekita üldse ebamugavust. Siis võib võõrkeha olemasolu kõrvas avalduda ainult ummikuna ja kuulmiskaotusena.
Esmaabi
Kui kõrvas on võõrkeha, tuleb kohe abi osutada, sest võõrkehad võivad esile kutsuda erinevate tüsistuste teket. Kui arsti juurde minekut tuleb edasi lükata, siis esialgu tuleb kõrv üle vaadata, sest kui kõrvakanalis on võõrkeha, siis on seda kohe märgata.
Kui on tunne, et putukas roomab kõrvas, siis tuleb proovida teda tilgutades tappapaar tilka glütseriini või sooja vaseliiniõli kuumutatud lahust. Väärib märkimist, et selle temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 37 kraadi, kuna võite kõrva sees olevat nahka põletada. Umbes 3-5 minuti pärast putukas sureb. Seejärel peaks patsient kallutama putuka asukoha suunas, toetama salvrätiku kõrva vastu ja ootama, kuni see koos kasutatava ainega ise välja tuleb.
Kui ese on väike ja metallist, siis võite proovida tuua magnet kõrvakanalisse. Kõigil muudel juhtudel konsulteerige kindlasti arstiga.
Diagnostika
Kui kahtlustate võõrkeha olemasolu kõrvas, peaksite kindlasti pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole. Ta teeb otoskoopia, mis võimaldab teil näha kinnijäänud objekti. Kui ta aga oli piisav alt kaua kõrvas ja sel perioodil tekkis väliskõrvapõletik, siis otoskoopia tulemust ei anna. Sel juhul määrab kõrva-nina-kurguarst oimuluu tomograafia.
Ravi omadused
Kui võõrkeha satub kõrva, võib ravi olenev alt kinni jäänud objekti tüübist erineda. Pintsettide abil eemaldab arst väikese või lameda kõva eseme. Põhimõtteliselt on võõrkeha eemaldamine kõrvast peaaegu valutu ja ei tekita erilist ebamugavust. See meetod sobib ka vati, väikeste paberitükkide ja tikkude eemaldamiseks.
Tahkete ümarate esemete eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalset pesemiseks mõeldud Janeti süst alt. See on üsna ebameeldiv protseduur, seetõttu tehakse seda lastele alles pärast sedaesialgne anesteesia. Paistes võõrkehade eemaldamiseks kasutatakse alkoholilahust. Seda tööriista kasutatakse nende eeldehüdreerimiseks.
Kui võõrkeha ummistab kõrvakanali täielikult, kasutatakse selle eemaldamiseks spetsiaalseid konkse. Enne võõrkeha eemaldamist tuleb kõrvaldada põletikunähud.
Kui kõik need meetodid ei andnud tulemust, kuvatakse toiming. See viiakse läbi pärast esialgset diagnoosimist, et välistada kasvaja, hematoomi ja membraani perforatsiooni olemasolu. Operatsioon tehakse üldnarkoosis.
Mida on keelatud teha
Võõrkeha eemaldamine kõrvast võib olla väga ohtlik. Kui võtta pintsettidega välja ümmargused esemed, võivad need tungida veelgi sügavamale kuulmekäiku. Sellised toimingud nagu: on rangelt keelatud
- võõrkehade väljatõmbamine pulkade või tikkudega;
- kõrva pesemine, kui sellesse satuvad lamedad esemed;
- Tavaliste eemaldamistehnikate kasutamine tugeva turse ja põletiku korral;
- viivitus arsti juurde minekuga, kuna on mädanemise oht.
Järgige kindlasti ennetusmeetmeid, sest võõrkeha sattumine kuulmekäiku võib olla väga ohtlik.
Võimalikud tüsistused
Kõrva sattunud võõrkeha blokeerib peaaegu täielikult kuulmekäigu. See kutsub esile infektsioonide esinemise, mis lõpuks põhjustavadpõletiku ja mädanemise teke keskkõrvas. Kui taimeterad satuvad kuulmekäiku, hakkavad need niiskes keskkonnas järk-järgult paisuma, pigistades kõrva sisemisi osi ja häirides normaalset vereringet.
Teravate või sakiliste servadega võõrad esemed kriimustavad nahka kõrva sees ja võivad kahjustada kuulmekile. Haavadesse tungib ka infektsioon, mis levib vereringe kaudu üle kogu keha. See võib esile kutsuda lümfisõlmede põletikku ja veremürgituse.
Kõrva sattunud patareid on eriti ohtlikud. Niiskes keskkonnas ja laetuna jätkavad nad tööd ja võivad esile kutsuda kahjustusi ja isegi kudede nekroosi. Lisaks hakkavad nad pikka aega kõrvas olles oksüdeeruma ja tekitavad samal ajal väga tugevat ärritust ja järgnevaid sisekudede kahjustusi.
Profülaktika
Võõrkeha kõrva sattumise ohu vältimiseks on hädavajalik järgida teatud ennetusmeetmeid, nimelt:
- ära jätke alla 2-aastaseid lapsi järelevalveta;
- ärge lubage alla 7-aastastel lastel mängida mänguasjadega, millel on väikesed osad;
- kui magate või lõõgastute õues ilma sääsevõrku kasutamata, katke oma kõrvad kõrvatroppidega;
- puhta kõrvad ainult spetsiaalsete vatitupsudega;
- puhastage oma kõrvu regulaarselt põhjalikult.
Kui pärast kõigi turvameetmete järgimist ei olnud see võimaliket vältida võõrkeha sattumist kõrva, peate selle kõrvaldamiseks viivitamatult ühendust võtma otolaringoloogiga.
