Iga täiskasvanu peab teadma erinevates hädaolukordades kannatanutele esmaabi andmise põhitõdesid. Sellist õppeainet nagu eluohutus õpetatakse koolides alates algklassidest. Ja isegi lasteaedades tutvuvad koolieelikud esmaabi põhireeglitega. Sellegipoolest pole teadmiste värskendamine kellegi jaoks üleliigne. Meie artiklis käsitleme olukorda, kus võõrkeha on hingamisteedes. Mida sel juhul teha? Käsitleme selle seisundi sümptomeid ja selle hädaolukorra esmaabivõtteid.
Kuidas võib võõrkeha hingamisteedesse sattuda?
Statistika järgi registreeritakse sagedamini juhtumeid, kui lapse hingamisteedest leitakse võõrkeha. Selle seisundi sümptomid võivad olla erinevad, kõik sõltub sellest, kui palju objekt õhuvoolu blokeeris. Kuid igal juhul on selline olukord äärmiselt ohtlik nii lapse kui ka täiskasvanu elule ja tervisele.
Seetõttu on väga oluline mitte jätta alla kolmeaastaseid lapsi täiskasvanu järelvalveta – lapsed proovivad sageli mingit "leidu", nagu öeldakse, maitsta. Lisaks julgustab hammaste lõikamine lapsi esimesi esemeid suhu panema.
Lisaks väänavad, naeravad, räägivad imikud sageli söömise ajal, mis võib samuti põhjustada närimata toidutüki aspiratsiooni. Ja nendest nooremate laste mittetäielikult välja töötatud refleksiprotsesside süsteem ainult aitab kaasa olukorra halvenemisele, suurendades oluliselt lämbumisohtu.
Kuid arstid puutuvad regulaarselt kokku olukordadega, kus võõrkehad satuvad täiskasvanu hingamisteedesse. Tingimused, mis suurendavad selliste olukordade riski, on järgmised:
- purjus;
- suhtlemine, naer söögi ajal;
- halva kvaliteediga proteesid;
- hambaraviteenuste ebaprofessionaalne osutamine (meditsiinis on väljavõetud hamba, eemaldatud krooni, instrumentide purunemise tõttu lämbumisjuhtumid) teada.
Mis on oht?
Võõrkehade sattumine täiskasvanu või lapse ülemistesse hingamisteedesse on hädaolukord, mis nõuab erakorralist arstiabi. Kuigi meditsiinipraktikas on näiteid, kui patsient pöördus arstide poole abi saamiseks keerulise hingamise kaebustega alles paar kuud pärast võõrkeha sattumist kehasse. Kuid enamikul juhtudel mõõdetakse inimese abistamiseks ja päästmiseks kuluvat aega sekundites.
Mis toimubkeha, kui hingamisteedes on võõrkeha? Kahjuks valmistab meditsiinistatistika pettumuse. Nii et peaaegu 70% kõigist sellistest juhtudest jõuab võõrkeha bronhidesse, harvemini (umbes 20%) - see fikseeritakse hingetorus ja ainult 10% jääb kõri (jookseme edasi ja ütleme, et see on viimasel juhul on võõrkeha eemaldamine hingamisteedest kõige lihtsam).teed, kuigi sellest reeglist on ka erandeid).
Inimese refleksmehhanism toimib sellises olukorras järgmiselt: niipea, kui mõni ese läbib häälesilma, tekib lihasspasm. Seega, isegi tugeva köhimise korral on inimesel võõrkeha eemaldamine äärmiselt raske. See kaitsemehhanism muudab olukorra veelgi keerulisemaks ja aitab kaasa lämbumise tekkele.
Miks mõned juhtumid ei kujuta endast suurt ohtu inimeste elule ja tervisele, samas kui teised on, nagu neid meditsiinis nimetatakse, erakorralised? Sellele küsimusele on raske üheselt vastata – siin loeb erinevate asjaolude kombinatsioon. Sealhulgas need:
- tabamusobjekti omadused (suurus, struktuur, kaal, kuju jne);
- sügavus, kuhu võõrkeha võiks tungida, selle fikseerimise koht;
- hingamisteede järelejäänud kliirensi läbimõõt – sellest sõltub gaasivahetuse võimalus.
Kõige ohtlikumad esemed
Milline oht on võõrkeha sattumisel hingamisteedesse? Otsustavat rolli mängib võõrkeha struktuur. Nii et mida rohkem tasuurus, seda tõenäolisem on, et õhuvoolu ruum blokeeritakse. Kuid isegi väikesed esemed võivad põhjustada tõsiseid probleeme. Näiteks võivad isegi lihatükid, vorst või keedukartul tekitada lämbumishoo, kui need satuvad häälepaelte kramplikusse lihasesse.
Ebatasased või teravad esemed ei saa mitte ainult hingetoru seintele "kinni jääda", vaid ka seda vigastada, mis toob kaasa veelgi suuremaid tüsistusi.
Esmapilgul kahjutud pähklid on ohtlikud, sest hingamisteedesse sattudes võivad nad tänu õhuvoolule seguneda ühest tsoonist teise, põhjustades ootamatuid lämbumishooge (inimene ei söönud midagi ja hakkas äkki lämbuma ja selline olukord võib korduda korduv alt kuni võõrkeha eemaldamiseni hingamisteedest).
Aga ainult need esemed, mida tavaliselt peetakse kõige ohtlikumaks – metall, plast või klaas (sageli neelavad lapsed alla täpselt selliste omadustega mänguasju, näiteks kõristid, disaineri väikesed osad), võimalikud võõrkehad, mis põhjustavad kõige vähem lämbumist.
Tuleb märkida, et orgaanilised taimede võõrkehad hingamisteedes on ohtlikud mitte ainult hapniku äralõikamise võimaluse, vaid ka muude tüsistuste tõttu:
- nad kipuvad tükkideks murduma, mis võib põhjustada mitmeid korduvaid lämbumishooge;
- Sellised kehad võivad "kasvuhoone" tingimustes viibimise tagajärjel keha sees paisuda, suureneda ja seega järk-järgult halvenedainimseisund;
- botaanilised komponendid orgaaniliste protsesside tulemusena põhjustavad fikseerimiskohas põletiku teket.
Seega, kui hingamisteedes on võõrkeha, siis olenemata sellest, kui sügavale see on jõudnud, tuleks see võimalikult kiiresti eemaldada, sest tagajärjed on tunda igal ajal.
Selle olukorra oht seisneb selle äkilises ja kiires lämbumises. Siin vallandub üllatuse efekt – nii lämbuja kui ka ümbritsevad võivad lihts alt segadusse sattuda ja paanikasse sattuda. Kahjuks võib selline reageerimine eriolukorrale viia traagilise tulemuseni. Seetõttu on oluline mitte ainult meeles pidada sellistel juhtudel arstiabi osutamise tehnikat, vaid ka olla psühholoogiliselt valmis seda abi õigel ajal osutama.
Eriti oluline on õigesti reageerida, kui võõrkeha on lapse hingamisteedesse kinni jäänud. Sümptomid võivad olla erinevad, seetõttu on oluline need õigeaegselt ära tunda ja last aitama hakata, sest siin loetakse aega sekunditega.
Selliste olukordade tõenäosuse vähendamiseks tuleks järgida ennetavaid meetmeid, mida on täpsem alt kirjeldatud artikli vastavas osas.
Inimese abistamiseks, kes kogeb võõrkeha läbitungimise tõttu lämbumist, on äärmiselt oluline kiiresti "ära tunda" sellise seisundi iseloomulikud tunnused. Millised on võõrkeha sümptomid hingamisteedes? Sellestloe allpool.
Sümptomid, mis näitavad, et võõrkeha on hingamisteedesse sattunud
Kuidas aru saada, et inimene kannatab selle all, et tal on hingamisteedes võõrkeha? Sellise oleku märgid on erinevad ja sõltuvad objekti struktuurist, suurusest, samuti selle fikseerimise kohast.
Seega põhjustab suur objekt, mis hapniku juurdepääsu täielikult blokeerib, teravat köha, inimene haarab instinktiivselt kätega kurgust kinni, mõne sekundi pärast tekib teadvusekaotus, näo punetus ja seejärel sinisus. nahk on võimalik.
Kui võõrkeha on hingamisteedes fikseeritud nii, et gaasivahetuseks tekib väike vahe, siis on selle seisundi iseloomulikud tunnused järgmised:
- kramplik köha, millega sageli kaasneb oksendamine või hemoptüüs;
- sisse-väljahingamise rütmi rikkumine;
- suurenenud süljeeritus;
- rebenemise ilmnemine;
- lühikesed episoodilised hingamisseiskumise hood.
See seisund võib kesta kuni pool tundi – just selle aja jooksul ammenduvad keha reflektoorsed kaitsefunktsioonid.
Kui inimese hingamisteedesse satuvad väikesed siledad esemed, võivad selle seisundi tunnused teatud aja jooksul täielikult puududa (olenev alt sellest, kus objekt fikseeriti, orgaaniline või anorgaaniline võõrkeha). Kuid kahjuks, kui ei võeta meetmeid võõrkeha eemaldamiseks inimkehast, siis seda tehakseise ei "lahene", vaid põhjustab tõsiseid tüsistusi. Teatud aja möödudes tekivad kannatanul erinevad hingamisprobleemid, nagu õhupuudus, häälekähedus ja muud. Stetoskoobiga kuulates kostub müra võõrkeha fikseerimise piirkonnas.
Kas saate ennast aidata?
Kas ma saan anda endale esmaabi hingamisteedesse sattunud võõrkeha korral? See on võimalik. Kuid siin on oluline varuda enesekontrolli ja mitte sattuda paanikasse. Kuna aega on väga vähe, peate esm alt maha rahunema ja mitte terav alt hingama (see ainult halvendab olukorda, sest õhuvool viib objekti lihts alt sügavamale).
Sellise hädaolukorra toimingute algoritm on järgmine:
- Hingake sujuv alt, aeglaselt sisse, täites rindkere võimalikult palju õhuga. Seejärel hingake võimalikult järsult välja, püüdes nii kurku kukkunud eset välja lükata.
- Teine viis aidata endal hingamisteedest võõrkeha eemaldada, on vajutada järsu väljahingamise ajal kõhu ülaosa tööpinnale või diivani seljatoele.
Esmaabi andmise tehnika võõrkeha hingamisteedesse sattumisel
Leiti hingamisteedest võõrkehi? Esmaabi sellises olukorras tuleks anda järgmiselt:
- Helistage koheselt meditsiinimeeskond.
- Enne arstide saabumist tuleks osutada esmaabi vastav alt allpool kirjeldatud tehnikale.
Võõrkeha eemaldamiseks on kaks võimalust:
1. Painutage ohver abi osutava isiku tooli, tooli või reie seljatoele. Seejärel löö lahtise peopesaga 4-5 korda järsult abaluude vahele. Kui kannatanu on teadvuse kaotanud, tuleb ta külili panna ja lüüa selga. Seda meetodit nimetatakse meditsiinilises kirjanduses Mofensoni meetodiks.
2. Teine võimalus on järgmine: peate seisma lämbuva inimese selja taga, mähkima käed tema ümber ribide all ja tegema teravaid pigistusi suunaga alt üles. See on niinimetatud Heimlichi meetod.
Kui ül altoodud meetodid ei andnud tulemusi ja ohvri seisund halveneb, võite kasutada ka seda arstiabi osutamise tehnikat: asetage patsient põrandale, asetades rulliku kaela alla nii, et pea ripub. alla. Selleks on vaja ette valmistada salvrätik, riidetükk või midagi sarnast. Seejärel peate avama ohvri suu. Materjali kasutades on vaja haarata inimese keelest ja tõmmata see enda poole ja alla – ehk niimoodi muutub võõrkeha märgatavaks ja seda saab näppudega välja tõmmata. Mitteprofessionaalil ei ole aga soovitatav selliseid toiminguid teha, kuna tehnika nõuab erioskusi. Ja vale abiga võite ohvrit veelgi rohkem kahjustada.
Võõrkeha aspiratsiooni nähud lastel
Täiskasvanud saavad sellises olukorras oma seisundit täpselt mõista ja kirjeldada. Kuid lapsed mõnikord isegi unustavad selleet nad neelasid kogemata alla mänguauto või disainitud detaili ratta. Kui aspireeritakse suurt eset, mis takistab õhu juurdepääsu, on sümptomid samad, mis ülalpool kirjeldatud: kramplik köha, oksendamine, näo punetus ja seejärel naha tsüanoos.
Kuid kui võõrkeha on sügavale tunginud, ei pruugi sellisest seisundist üldse märke olla. Selleks, et teha kindlaks võõrkeha olemasolu puru hingamisteedes, peate paluma tal rääkida täiskasvanuga. Kui sõnade hääldamine on beebile raskendatud, kuulda on vilistavaid või “plaksuvaid” helisid, on lapsel muutunud hääle tämber või tugevus - beebi vajab kiiret arstiabi.
Hingamisteede võõrkehad lastel: esmaabi
Laste esmaabitehnika erineb "täiskasvanute versioonist". See on tingitud kasvava organismi struktuuri anatoomilistest iseärasustest. Kuidas aidata last, kui kahtlustatakse sellist patoloogiat nagu ülemiste hingamisteede võõrkehad? Esmaabi sellises olukorras on järgmine:
- Kui laps on alla aastane, siis tuleb see panna küünarvarrele, et täiskasvanu saaks sõrmedega beebi lõuast kinni hoida. Beebi pea peaks rippuma. Kui laps on määratud vanusest vanem, asetatakse ta põlvele.
- Siis peate lahtiste peopesadega 4-5 korda koputama lapse abaluude vahel. Mida noorem laps, seda nõrgemad löögid peaksid olema.
- Kui näidatud tehnika ei töötanud, tuleb puru selga panna ja teha nn.subdiafragmaatilised tõukejõud. Sel juhul peate panema kaks sõrme (kui laps on noorem kui aastane) või rusika (vanemate kui aasta vanuste laste puhul) kõhule naba kohale ja tegema teravaid surveliigutusi sisse- ja ülespoole.
- Kui väikese patsiendi seisund ei parane, tuleks enne kiirabi saabumist alustada elustamist (kunstlikku hingamist).
Kirurgilised meetodid võõrkeha eemaldamiseks inimese hingamisteedest
Mida teha, kui võõrkeha eemaldamine ülalkirjeldatud meetoditega ei andnud tulemusi? Siis on tõenäoliselt vaja operatsiooni. Selleks, et teha kindlaks, millist tüüpi operatsiooni on konkreetsel juhul vaja, viivad spetsialistid läbi selliseid uuringuid nagu diagnostiline larüngoskoopia ja fluoroskoopia. Sõltuv alt tulemustest võib arst määrata järgmised manipulatsioonid:
- Larüngoskoopia. Seda protseduuri kasutades saate mitte ainult määrata võõrkeha olemasolu kõris, hingetorus ja häälepaeltes, vaid ka eemaldada.
- Ülemine trahheobronhoskoopia tangidega. See protseduur hõlmab endoskoobi sisestamist läbi suuõõne, mille kaudu tarnitakse spetsiaalne instrument, mis suudab eemaldada võõrkeha.
- Trahheotoomia – hingetoru välisava avause kirurgiline moodustamine.
Kõik kirjeldatud meetodid on ohtlikud tüsistuste tekkeks nii nende rakendamisel kui ka operatsioonijärgsel perioodil.
Ennetusmeetmed
Diagnoos "ülemiste hingamisteede võõrkehad" on äärmiselt ohtlik ja nõuab kiiret arstiabi. Sellise hädaolukorra tõenäosuse vähendamiseks tuleks järgida lihtsaid soovitusi:
- Söögikorra ajal ei tohiks te rääkida, ümber pöörata ega televiisorit vaadata. Ka lastele tuleks neid lauakombeid õpetada.
- Ärge kuritarvitage alkoholi.
- Pöörduge õigeaegselt arsti poole suuõõnehaiguste (sh hambaravi) korral.
- Hoidke potentsiaalselt ohtlikud esemed lastele kättesaamatus kohas.
See artikkel annab juhiseid võõrkehade eemaldamiseks hingamisteedest. Esmaabi nii täiskasvanule kui ka lapsele tuleks anda võimalikult kiiresti, mõnes olukorras pole lihts alt aega oodata arstide saabumist. Seetõttu võib selles artiklis esitatud teave olla kõigile oluline ja vajalik.
