Platsenta irdmine on meditsiiniline termin, mis viitab raseduse tüsistusele. Olenev alt paljudest parameetritest põhjustab see verejooksu või spontaanset aborti. Tagajärjed sõltuvad arsti poole pöördumise kiirusest ja ravi tõhususest. Seetõttu on oluline teada murettekitavaid sümptomeid ja neile asjakohaselt reageerida. Täna räägime üksikasjalikult sellest, mis kujutab endast platsenta irdumist erinevatel aegadel ja mida see ähvardab.
Füsioloogilised omadused
Tänapäeval on lapseootel emadele palju kirjandust ja kursusi, mis räägivad üksikasjalikult, kuidas viljastumine toimub ja rasedus kulgeb. Spetsialist võtab kindlasti aja ja ütleb teile, mis platsenta on. Alustame naiste füsioloogiaga.
Paljud usuvad, et see on emaka sisemine limaskesta võikott, milles laps areneb. See ei ole päris õige määratlus. Platsenta on kettakujuline moodustis, st üks lootemembraani osadest. See kinnitub emaka tagaküljele ja tagab kahe organismi vahel ühendava funktsiooni. Platsenta eraldumine ähvardab hapnikunälga ja loote surma.
Arenduse ajastus
Platsenta moodustumine algab teisest nädalast, mil naisel pole sageli aimugi, et ta kannab last. See on aga alles alge, mis areneb täielikult välja ja hakkab tööle alles esimese trimestri lõpuks, orienteeruv alt 12. rasedusnädalaks. Just sel ajal on lapseootel ema ja lapse vereringe täielikult piiritletud. Platsenta on diskoidne moodustis. See eraldab kaks organismi spetsiaalse membraaniga. On loogiline eeldada, et platsenta irdumine häirib koheselt loote verevarustust, mis on tema jaoks surmav.
Platsenta funktsioonid
Need järgivad ülal öeldut loogiliselt. Esiteks on see kanal, mis võimaldab vedelike ja gaaside vahetust. Em alt saab tema pisike laps hapnikku ja toitaineid kasvamiseks ja arenguks. Samal ajal võtab ema organism süsihappegaasi tagasi. Just tänu sellele saab embrüo lühikese üheksa kuuga võimaluse saada roosapõskseks beebiks. Kuid see pole veel kõik.
- Platsenta aktiveerib naisel samaaegselt hormoonide tootmist. See on oluline mitte ainult normaalse kasvu ja arengu jaoksbeebi, vaid ka selleks, et valmistada keha ette tulevasteks muutusteks.
- Täidab kaitsefunktsiooni, kaitstes last ema antikehade põhjustatud infektsioonide eest.
Näiliselt täiuslik kaitse. Sa ei saa midagi karta ja elada normaalset elu. Aga ei ole. Platsenta barjäärifunktsioon on tingimuslik. Osa kahjulikke aineid ja toksiine blokeeritakse ja väljutatakse ema maksa ja neerude kaudu, kuid on aineid, mis läbivad platsentaarbarjääri. Nende hulka kuuluvad alkohol ja nikotiin, teatud viirused ja infektsioonid. Seetõttu peab naine enda eest hoolitsema, pöörama tähelepanu gripi ja külmetushaiguste ennetamisele ning kasutama ravimeid ainult pärast arsti ettekirjutust.
Ohtlikud hetked
Mis ajal on platsenta irdmine võimalik? Seda küsimust küsivad lapseootel emad sageli arstidele, et keskenduda murettekitavatele tunnustele teatud raseduse ajal. Ja loomulikult hingake pärast selle valmimist vab alt. Kahjuks ei oska arstid sellisele küsimusele vastata. See on tüsistus, mis võib tekkida igal ajal, raseduse alguses, sünnituse keskel või sünnituse ajal. Te ei pea end halbade asjade jaoks ette valmistama, kuid peate olema vaimselt valmis viivitamatult arstiabi otsima.
Tahan lisada, et sündmuste areng, ravi ja tagajärjed sõltuvad suuresti sellest, millal täpselt eraldumine toimus, samuti selle ulatusest (täielik või osaline).
Peamised liigid
Platsenta eraldumine rasedal naisel iga kordomamoodi stsenaarium. Seetõttu peavad arstid mõnikord kiiresti diagnoosima ja tegema õiged järeldused. Irdumist on mitut tüüpi, seega võivad sümptomid olla üsna erinevad. See on keskne, milles veri koguneb platsenta taha. Sel juhul ei pruugi välist verejooksu esineda, mis tähendab, et diagnoosimine on raskem.
Marginaalne eraldumine toimub alati suguelundite verejooksu taustal. See võimaldab teil kiiresti aru saada, et tegemist on mingi rikkumisega. Kuid see on vähem ohutu kui keskne, kuna see edeneb kiiresti.
- Kui reaalne oht on kolmandiku võrra eraldunud, on kõik võimalused beebi normaalseks talumiseks.
- Kui irdumine toimub poolel teel, vajab naine kiiret arstiabi. Vastasel korral laps sureb areneva hüpoksia tõttu. Pealegi pole arstidel palju aega.
- Täielik irdumine on garanteeritud lapse surm. Sel juhul on arstide esmane ülesanne päästa naise elu.
Elu pikk teekond
Platsenta irdumise tagajärjed sõltuvad sellest, millal see tüsistus algas. Vastav alt sellele muutuvad ka sümptomid. Täna käsitleme iga etapi arengu iseärasusi.
- Esimene trimester. Sel perioodil pole selline rikkumine sugugi haruldane. Kui naine viiakse õigeaegselt haiglasse, on enamikul juhtudel võimalik rasedust säilitada. Seetõttu on ette nähtud ravi, mille eesmärk on verejooksu peatamine ja säilitamineRasedus. Kui platsenta irdumise varases staadiumis esineb kuni 12 nädalat, siis tunneb naine valu ja raskustunnet alakõhus, märgib tupest verist eritist.
- Teine trimester. Paljud usuvad, et platsenta eraldumine varases staadiumis on kõige ohtlikum. Tegelikult on platsenta sel ajal kasvu- ja arenguprotsessis, mis võimaldab teil kompenseerida koorunud piirkonda. Muidugi ainult siis, kui see on alla poole kogu selle pindalast. Platsenta irdumise sümptomid võivad lisanduda emaka kõrgele toonusele ja selle tugevale valule. Kuid õigeaegse arsti külastamisega on kõik võimalused rasedust päästa. Ainult kõige raskematel juhtudel, kui eraldumine moodustab rohkem kui 50 protsenti selle pindalast.
- Nagu platsenta irdumise korral raseduse alguses, selle viimasel trimestril ja isegi sünnituse ajal, on see tüsistus väga ohtlik ning nõuab kiiret läbivaatust ja meditsiinilist sekkumist. Hilisemates etappides juhtub see kõige sagedamini ja lapsel on seda patoloogiat väga raske taluda. Platsenta on oma kasvu juba lõpetanud, mis tähendab, et kompensatsioonist pole juttugi. Kuid kui eraldumine on ebaoluline, saate raseduse päästa. Vastasel juhul tehakse erakorraline keisrilõige.
Mida sa pead teadma
Platsenta irdumise põhjuseid alles uuritakse. On võimatu kindl alt öelda, mida konkreetne naine võib sellise tüsistuse tekkeni viia. Kuid on suuri riskitegureid, mida peaksid teadma mitte ainult arstid, vaid ka iga lapseootel ema.
- Allergiliste ja muude autoimmuunhaiguste ajalugu. Sel juhul tunneb keha omaenda rakud võõrastena ja püüab neist vabaneda. Platsenta irdumise põhjused varases staadiumis on sageli seotud just allergiliste haigustega. Seetõttu on väga oluline esimesel visiidil sünnitusabi-günekoloogi teavitada.
- Preeklampsia, mida iseloomustab tugev turse, viib veresoonte seinte nõrgenemiseni. See mõjutab platsenta verevarustust ja võib põhjustada osalise surma.
- Platsenta irdumise põhjused raseduse alguses on sageli lapseootel ema halvad harjumused. Kui hiljem on enamik naisi oma kohustusest juba aru saanud, kuid esimestel nädalatel jätkavad paljud oma tavapärast eluviisi.
- Kroonilised haigused. See kehtib eriti südame-veresoonkonna ja urogenitaalsüsteemi haiguste kohta. Platsenta irdumise põhjus hilisemates staadiumides on sageli püelonefriit ja preeklampsia.
- Tõsine kõhuvigastus.
- Rasked nakkushaigused.
Tavalised märgid
Sõltuv alt raseduse kestusest muutub ka kliiniline pilt. Kuid on ka üldisi märke, mille korral peaksite kohe pöörduma kohaliku günekoloogi või lähima sünnitusmaja poole või veelgi parem - kutsuma kiirabi.
- Verejooks. See võib olla nähtav või peidetud. Esineb ka segaverelisust, kui tupest eraldub väike kogus verd jmosa koguneb siseõõnde. Seetõttu ütlevad arstid, et isegi kui märkate oma aluspesul väikest vereplekki, peaksite pöörduma arsti poole. Ema ja lapse seisundit saab hinnata ainult spetsialist.
- Emaka valu ja pinge. Samuti murettekitav sümptom, millel võib olla palju põhjuseid. Sel juhul on valu tuim. Palpatsioonil suurenevad need. Valu olemus võib olla erinev, samuti selle intensiivsus. Seetõttu ei soovitata haigusseisundi leevendamiseks võtta no-shpu või muid ravimeid enne, kui olete konsulteerinud arstiga.
- Südametegevuse rütmi rikkumine purus. Igal vastuvõtul peab arst kuulama südamelööke. Kuid te ise saate tema seisundit kontrollida. Alates teisest trimestrist tunneb ema puru liigutusi. Kui beebi on muutunud liigselt aktiivseks või pikaks ajaks maha rahunenud, siis tuleks kindlasti arsti juurde minna. Ta kuulab puru südant ja määrab vajadusel eriuuringu.
Kolm patoloogiaastet
Platsenta irdumise põhjuseid ja tagajärgi uurides tuleb märkida, et igal trimestril võib see nähtus sümptomite raskuse ja intensiivsuse poolest erineda. Seetõttu eristavad arstid tinglikult kolme kraadi:
- Lihtne vorm. Seda on väga raske iseseisv alt märgata, kuna see on peaaegu asümptomaatiline. Seda saab tuvastada ainult ultraheliga.
- Keskmist vormi iseloomustab valu alakõhus ja kerge määrimine.
- Raske vorm. Tugevad, kaarduvad valud alakõhus, pearinglus kuni minestamiseni ja teravnõrkus.
Tugeva irdumise korral halveneb naise seisund järsult. Verejooks võib olla sisemine, kuid valu annab kindlasti mõista, et kehas on midagi valesti. Kutsu kiiresti kiirabi, sest arve võib kesta minuteid. Prioriteet on alati naise elu, nii et kui on valiku küsimus, siis arstid valivad raseduse katkestamise meetodi. See jätab võimaluse säilitada võime rasestuda ja sünnitada, mis tähendab, et ta saab tulevikus emaks.
Diagnostikameetodid
Kliinilised nähud on nii ilmsed, et tavaliselt pole täiendavaid katseid vaja. Kui ema oskab küsimustele vastata, siis kogutakse anamnees ja tehakse selle põhjal järeldused. Riistvarameetoditest kasutatakse ultraheli. Tavaliselt uurib arst tupe, kuna verejooksu põhjuseks võivad olla kasvajaprotsessid. Haiglasse saabumisel võetakse vereanalüüs, kuid parem on kohe anda teave veregrupi ja Rh.
Parandusmeetodid
Kui kahjustuse pindala on väike, saab loodet päästa, kasutades selleks vajalikku ravimteraapiat. Platsenta irdumise tagajärjed raseduse alguses on sageli tõsisemad, kuna laps peab veetma pikka aega ema kõhus. Isegi kui me räägime selle piirkonna väikesest piirkonnast, mõjutab see lapse hapnikuga varustamist. Ja loote kasvades vajadused ainult suurenevad.
Raseduse ja lapse normaalse arengu tingimuste säilitamiseks on soovitatav kasutadajärgmised ravimirühmad:
- Hemostaatilised ja spasmolüütikumid.
- Rauapreparaadid.
- Progesterooni preparaadid.
- Vitamiinikompleksid.
Ravimite valiku peaks tegema raviarst, seega piirdume rühmade kirjeldusega. Platsenta irdumise tagajärjed varases staadiumis on enamasti pöörduvad. Kuid kui see kordub või kahjustuse pindala on liiga suur, järgneb enamasti loote surm.
1/3 platsenta eraldumine põhjustab loote hüpoksiat, kuid jätab siiski võimaluse teda päästa. Kuid kui see seisund progresseerub, otsustavad arstid teha kuretaaži. Seetõttu tehakse hilisemates staadiumides platsenta irdumise korral sageli keisrilõige, mis võimaldab päästa lapse elu.
Milleks peate valmis olema
See on tavaline anomaalia. See võib areneda igal raseduse etapil. Sõltuv alt eraldumise tüübist, raseduse trimestrist võib patoloogial olla mitmesuguseid tagajärgi. Tavaliselt analüüsib rasedusspetsialist riskitegureid ja määrab selle põhjal täiendavad uuringud.
Kõige raskemal juhul võib juhtuda ema ja lapse surm. Kriitilises olukorras püüavad arstid päästa ennekõike naise elu. Õnneks on tänapäeval igas kliinikus ultraheliaparaat, mis võimaldab jälgida naise seisundit ja loote arengut. Seetõttu tuleb see harva ette. Teine tüsistus on vere kogunemine otse emakasse. Alates klplatsenta irdumise korral valitakse sünnitusabiks keisrilõige, arst vaatab emaka üle ja otsustab, kas päästa või eemaldada. Teist võimalust kasutatakse tavaliselt juhul, kui on suur neoplasmide ja hematoomide kasvu oht. Muidugi jääb naine viljatuks.
Naiste suremus platsenta irdumise tõttu ei ületa 10% kõigist juhtudest. Palju sagedamini põhjustab see lapse arengu rikkumist ja tema surma. Veelgi enam, enamikul juhtudel sureb loode enne sünnituse algust, mõnikord isegi enne kolmanda trimestri algust. Tuleb meeles pidada, et platsenta mis tahes osa, isegi kõige ebaolulisema osa eraldumine mõjutab lapse keha. Erineval määral areneb hüpoksia. Hapnikupuudus mõjutab suuresti aju arengut. Mida suurem on eraldumise piirkond, seda rohkem väljendub hüpoksia ja tõsisem verejooks. Seetõttu on isegi õnneliku tulemuse, st elava lapse sünni korral vaja hoolik alt jälgida ja korrigeerida tema arengut.
Vastsündinu hindamine
Tavaliselt just sel hetkel vaatab arst ta läbi ja teeb Apgari skaala abil kindlaks platsenta irdumise tagajärjed. See skaala sisaldab selliseid märke nagu liigutuste aktiivsus, südamelöökide arv minutis ja muud omadused. Tavaline punktisumma on 8-10 punkti. Kui 4 kuni 7, näitab see mõõdukat hüpoksiat. Madalad hinded näitavad, et vastsündinu on kriitilises seisundis.
Hapnik mängib beebi arengus väga olulist rolli. Eelkõige on aju kogusest täielikult sõltuvsissetulev hapnik. Väikseimgi näljahäda teeb talle omajagu. Hüpoksia tagajärjed on aeglane areng, kõne ja muude põhioskuste hiline valdamine.
Järelduse asemel
Platsenta irdumine on väga tõsine raseduse patoloogia. Praeguseks saavad arstid juba palju ära teha selle tüsistuse ennustamiseks ja ennetamiseks, samuti korrektsiooni läbiviimiseks. Aga palju oleneb ka naistest endist. On vaja hoolik alt jälgida oma heaolu, juhtides arsti tähelepanu mis tahes vaevusele. Eriti kui see on seotud valu alakõhus või määrimisega. Ainult spetsialist saab teha pädeva diagnoosi ja võtta parandusmeetmeid. Ja ülejäänud peate õigesti sööma, palju kõndima ja vähem muretsema. Siis sünnib laps suurema tõenäosusega tervena.
