Artiklis vaatleme, kuidas ravida lümfofollikulaarset hüperplaasiat.
See on patoloogiline protsess, mille käigus rakud kasvavad kontrollimatult. Follikulaarse koe kasvuprotsess, moodustades limaskestade ja submukoossete kihtide. Sellist haigust esineb igas vanuses patsientidel ja see ei sõltu nende soost, toidueelistusest ega elukohast.
Kirjeldus
Lümfofolikulaarset hüperplaasiat diagnoositakse endokriinsüsteemis, kuid kõige sagedamini mõjutab patoloogia seedetrakti. Haiguse ülekaal seedetraktis on tingitud suure hulga eelsoodumusega tegurite olemasolust - kõrge stressitase, suur hulk kantserogeene ja seedetrakti kroonilised patoloogiad. Endokriinsetes organites arenevad hüperplastilised muutused süsteemsete või endokriinsete häirete taustal. Näiteks võib harknääre hüperplaasia tuvastada, kui patsiendil on juba diagnoositud mõni hüpofüüsi patoloogia.
Arenduse põhjus
Patoloogia areng on tingitud erinevatest negatiivsetest mõjudestvälised ja sisemised tegurid, mis põhjustavad rakkude kasvu. Niisiis võib lümfofollikulaarne hüperplaasia tekkida kaasnevate probleemide taustal - hüperglükeemia, maksa funktsionaalsed häired, rasvumine. Teadlased peavad riskiteguriks ka pärilikku eelsoodumust.
Patoloogia võib areneda järgmistel põhjustel:
- Kaksteistsõrmiksoole, mao motoorika häired.
- Herpesviirusega nakatumine.
- Immuunsüsteemi häired.
- Pidev stress, närvivapustused.
- Kokkupuude Helicobacter pyloriga.
- Atroofiliste, autoimmuunsete, krooniliste patoloogiate esinemine seedetraktis (nt nende vormide gastriit).
- Blastomogeenne toime.
- Kodede spetsiifilise lagunemisega toodete mõju.
- Seedetrakti närviregulatsiooni häired.
- Hormonaalsed häired.
- Seedetrakti limaskestade sisemise sekretsiooni häire.
Sümptomaatilised sümptomid
Lümfofollikulaarse hüperplaasia sümptomid sõltuvad tugev alt patoloogia fookuse asukohast. Mida see tähendab?
Selle üldiste tunnuste hulka kuuluvad albumiini taseme langus, T-lümfotsüütide arvu suurenemine. Tekib nõrkustunne, palavik. Oluline on märkida, et kui lümfofollikulaarne hüperplaasia on healoomuline, siis sümptomid tavaliselt puuduvad. Negatiivseid sümptomeid märgitakse, kui seedetrakti hüperplastilisel kahjustusel on eriline kulg või see jookseb. Sel juhul sagelitekib düspepsia, epigastimaalne valu.
Etapid
Etappide kaupa liigitatakse hüperplaasia folliikulite jaotumise ja suuruse järgi:
- Nullfaasis puuduvad lümfoidsed folliikulid täielikult või on nõrg alt väljendunud, paiknevad juhuslikult, on väikese suurusega.
- Esimesel etapil on väikeste folliikulite üks hajus kasv.
- Teises etapis levivad folliikulid hajus alt, tihed alt, kuid ei ühine konglomeraatideks.
- Kolmandas etapis täheldatakse folliikulite väändumist, mõnikord märkimisväärse suurusega koloonias. Folliikulite limaskest on mõnikord hüpereemiline.
- Neljandas etapis ilmnevad erosioonipiirkonnad, limaskestade väljendunud hüperemia, millel on fibriini naast. Lisaks omandavad limaskestad mati värvi, veresoonte muster tugevneb nendel.
Võttes arvesse kulgemise näidatud tunnuseid ja lümfofollikulaarse hüperplaasia teket, võib teha mõned järeldused:
- Kliinilised ilmingud tekivad alles haiguse 3.-4. staadiumis, kui patsiendil tekib valu kõhupiirkonnas, ilmneb sooleverejooks.
- Haigust teistes staadiumides on võimalik avastada ainult juhuslikult, mõne muu häire diagnoosimise käigus. Selle põhjuseks on spetsiifiliste sümptomite puudumine.
Mao hüperplaasiat käsitletakse allpool.
Mao limaskesta mõjutav hüperplaasia
Mao limaskestal on väga keeruline struktuur, mis on tingitud paljude funktsioonide, sealhulgas kaitse- ja sekretsioonifunktsioonide täitmisest. Lisaks osaleb ta perist altika protsessis.
Mao limaskesta lümfofolikulaarne hüperplaasia on epiteelirakkude ülemäärase kasvu protsess, millega kaasneb samaaegne limaskestade seinte paksenemine. Väga sageli kaasneb patoloogiaga polüüpide, kasvajate ilmnemine. Mao hüperplaasia arengu põhjused on tavaliselt tingitud hormonaalsetest muutustest, neuroloogilistest ebaõnnestumistest. Hüperplaasia muutub harva onkoloogiaks. Enamasti soodustab vähirakkude väljanägemist epiteeli düsplaasia, kui limaskesta moodustavad rakud muundatakse rakkudeks, millel on selgelt väljendunud ebatüüpiline struktuur. Kõige ohtlikum haigus on limaskesta metaplaasia, mida iseloomustab seedehäirete areng ja suur risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks.
Lümfofollikulaarse hüperplaasiaga gastroenteroloogi põhiülesanneteks on diagnoosimine ja õige ravi määramine. Lisaks tuleks ravimeetodid valida individuaalselt.
Kuidas tekib gastriit koos lümfofollikulaarse hüperplaasiaga?
Mao antrumit mõjutav patoloogia
Statistilised andmed näitavad, et selline mao antrumi hüperplaasia areneb mitte ainult kroonilise gastriidi korral, mis on põhjustatud kokkupuutest Helicobacter pyloriga, vaid ka nõrgenenud immuunsuse taustal. Immuunsuse muutused koos gastriidiga diagnoositakse kuinäitab kliinilist praktikat madala happesuse tingimustes, mis omakorda on eelduseks autoimmuunpatoloogiate tekkeks.
Lapsepõlves
Lapsepõlves haiguse arengujuhtude uurimine võimaldas kindlaks teha, et antrumis areneb lümfofollikulaarne hüperplaasia autoimmuunsete reumaatiliste patoloogiate, mitte bakterite aktiivsuse tõttu. Kahtlemata suurendab patogeense mikrofloora esinemine koos autoimmuunsete kõrvalekalletega oluliselt haiguse alguse tõenäosust.
Väga sageli põhjustavad muutused limaskestades antrumis lokaliseeritud polüüpide teket. Polüübid on oma olemuselt põletikulised ja esinevad 70-90% juhtudest. Väliselt näevad need välja nagu tihedad moodustised, millel on ümar silindriline kuju, lai põhi ja lame ülaosa.
Lümfofolikulaarne niudesoole hüperplaasia
Iileum on peensoole alumine osa. Seestpoolt on see vooderdatud limaskestaga, millel on palju villi. Selle pinnal on ka kapillaarid, lümfisooned, mis osalevad toitainete omastamises.
Niudesooles moodustub lümfofollikulaarne hüperplaasia sooleseina multiferatiivsete protsesside ja immuunpuudulikkuse tagajärjel. Kliiniliselt väljendub patoloogiline seisund järgmiste sümptomitena:
- Märgatav immunosupressioon.
- Järev kaalulangus.
- Kõhuvalu.
- Vere olemasolu, lima väljaheites.
- Lõve väljaheide, sage tung soolestikku tühjendada.
Immuunsüsteemi põhinäitajates on toimunud muutus: T-lümfotsüütide osakaal on oluliselt suurenenud.
Haiguste eristamine
Haiguse diferentseerumine toimub väljaheidete, uriini, vere laboratoorsete analüüside ja fibriinkiudude endoskoopia tulemuste põhjal. Kõige sagedamini saab lümfofollikulaarset düsplaasiat diagnoosida, kui see mõjutab terminaalset niudesoolt. See viitab sellele, et patoloogiline protsess on sekundaarne ega vaja sellele terapeutilist toimet. Ennetava ja terapeutilise meetmena võib soovitada ranget dieeti, mille puhul on mitmed tooted keelatud. Juhtudel, kui põletik on tõsine ja kahtlustatakse Crohni tõbe, on näidustatud vähk, operatsioon või medikamentoosne ravi.
Lümfisõlmede hüperplaasia
Lümfisõlmede hüperplastilised muutused on kliiniline sümptom, millega kaasneb lümfisõlmede rakkude liigne kasv ja nende arvu järkjärguline vähenemine degeneratsiooni ja struktuurimuutuste tõttu. Reeglina on lümfisõlmede hüperplaasia organismi immuunvastus mitmesugustele organismi sattunud infektsioonidele. Lümfadeniit võib olla ka bakteriaalse, viirusliku, onkoloogilise päritoluga. Niisiis areneb submandibulaarne lümfadeniit sageli tonsilliidi, sarlakid, felinoosi, kaariese, difteeria taustal,kõrvapõletik ja muud haigused.
Diagnoos
Haigust on selle arengu algstaadiumis raske avastada, kuna see on peaaegu asümptomaatiline. Üsna sageli leitakse lümfoidsed folliikuleid kolonoileoskoopia käigus muude haiguste korral.
Teised diagnostilised meetodid, mis võimaldavad uurida soolestiku ja mao laienenud limaskestakihti, hõlmavad: sigmoidoskoopiat, FGDS-i, kolonoskoopiat, radiograafiat kontrastainega. Röntgenikiirte abil on võimalik hinnata patoloogiliste rakkude leviku astet.
Lümfofollikulaarse hüperplaasia tuvastamisel näidatakse patsiendile perioodilisi uuringuid, mis on tingitud ebanormaalsete piirkondade pahaloomulisteks kasvajateks degenereerumise tõenäosusest.
Haigust ravivad gastroenteroloogid, onkoloogid, kirurgid, onkoloogid.
Teraapia
Juhtudel, kui seedetrakti lümfofollikulaarne hüperplaasia ilmneb ilmsete patoloogia tunnuste ilmnemisega, on näidustatud ravi, mille eesmärk on vähendada mao happesust ja pärssida Helicobacter pylori aktiivsust. Ravi hõlmab gastriidi kohustuslikku kõrvaldamist dieedi ja ravimite, sealhulgas antibiootikumide kasutamisega.
Lümfofollikulaarse hüperplaasia ravi peaks olema kõikehõlmav.
Pahaloomuliste kasvajate esinemisel on näidustatud kirurgiline sekkumine. Seedesüsteemi hüperplaasia korral tehakse ekstsisioonkahjustatud soolepiirkonnad, mao resektsioon. Rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest, patsiendi üldisest seisundist ja operatsiooni edukusest.
Pahaloomulise protsessi tunnustega vereloome, endokriinsüsteemi hüperplaasia patoloogiliste koldete tuvastamisel on vajalik kombineeritud ravi, mis ühendab keemiaravi ja kirurgilised tehnikad.
Healoomulise lümfofollikulaarse hüperplaasia ravi ei ole üldiselt vajalik.
