Optiline koherentstomograafia on mitteinvasiivne (kontaktivaba) meetod silmakoe struktuuri uurimiseks. See võimaldab teil saada kõrgema eraldusvõimega pilte võrreldes ultraheliprotseduuride tulemustega. Tegelikult on silma optiline koherentstomograafia teatud tüüpi biopsia, ainult esimese puhul ei ole vaja koeproovi võtta.
Lühike ajalugu
Kaasaegse optilise koherentstomograafia kontseptsiooni töötasid välja Massachusettsi Tehnoloogiainstituudi teadlased 1980. aastatel. Idee võtta oftalmoloogiasse kasutusele uus põhimõte pakkus 1995. aastal välja Ameerika teadlane Carmen Pouliafito. Mõni aasta hiljem töötas Carl Zeiss Meditec välja sobiva seadme, mida nimetati Stratus OCT.
Praegu on uusima mudeli abil võimalik uurida mitte ainult võrkkesta kudesid, vaid ka koronaararterite, nägemisnärvi optilist koherentstomograafiat mikroskoopilisel tasemel.
Uurimispõhimõtted
Optiline koherentstomograafia seisneb graafiliste kujutiste moodustamises, mis põhinevad viivitusperioodi mõõtmisel, kui valguskiir peegeldub uuritavatelt kudedelt. Selle kategooria seadmete põhielemendiks on superluminestsentsdiood, mille kasutamine võimaldab moodustada madala koherentsusega valgusvihku. Teisisõnu, kui seade on aktiveeritud, jaguneb laetud elektronide kiir mitmeks osaks. Üks voog suunatakse uuritava koe struktuuri piirkonda, teine - spetsiaalsesse peeglisse.
Objektidelt peegelduvad kiired summeeritakse. Seejärel salvestatakse andmed spetsiaalse fotodetektoriga. Graafikul genereeritud teave võimaldab diagnostikul teha järeldusi peegelduvuse kohta uuritava objekti üksikutes punktides. Järgmise koetüki hindamisel nihutatakse tugi teise asendisse.
Reetina optiline koherentstomograafia võimaldab luua arvutimonitoril graafikuid, mis on paljuski sarnased ultraheliuuringu tulemustega.
Protseduuri näidustused
Tänapäeval soovitatakse optilist koherentstomograafiat selliste patoloogiate diagnoosimiseks nagu:
- Glaukoom.
- Makulaarkoe pisarad.
- Reetina vereringeteede tromboos.
- Diabeetiline retinopaatia.
- Degeneratiivsed protsessid silmakoe struktuuris.
- Tsüstoidpaistetus.
- Anomaaliad nägemisnärvi talitluses.
Lisaks on ette nähtud nägemisnärvi optiline koherentstomograafia, et hinnata kasutatavate raviprotseduuride tõhusust. Eelkõige on uurimismeetod vältimatu glaukoomi korral silma kudedesse integreeruva drenaažiseadme paigaldamise kvaliteedi määramisel.
Diagnostika funktsioonid
Optiline koherentstomograafia hõlmab subjekti nägemise keskendumist erimärkidele. Sel juhul teostab seadme operaator mitmeid järjestikuseid koeskaneeringuid.
Muudavad oluliselt keerulisemaks uuringut ja takistavad tõhusat diagnoosimist, on võimelised selliseid patoloogilisi protsesse nagu sarvkesta turse, rohked hemorraagid, igasugune hägusus.
Koherentstomograafia tulemused vormistatakse protokollidena, mis teavitavad uurijat teatud koepiirkondade seisundist nii visuaalselt kui ka kvantitatiivselt. Kuna saadud andmed salvestatakse seadme mällu, saab neid hiljem kasutada kudede seisundi võrdlemiseks enne ravi alustamist ja pärast teraapiate rakendamist.
3D-renderdamine
Kaasaegne optiline koherentstomograafia võimaldab saada mitte ainult kahemõõtmelisi graafikuid, vaid luua ka uuritavate objektide kolmemõõtmelise visualiseerimise. Koelõikude skaneerimine suurel kiirusel võimaldab moodustada arohkem kui 50 000 pilti diagnoositud materjalist. Saadud teabe põhjal taasesitab spetsiaalne tarkvara monitoril objekti kolmemõõtmelise struktuuri.
Loodud 3D-kujutis on aluseks silmakoe sisemise topograafia uurimisel. Seega on võimalik kindlaks teha patoloogiliste kasvajate selged piirid, samuti fikseerida nende muutumise dünaamika ajas.
Koherentsustomograafia eelised
Koherentstomograafiaseadmed on glaukoomi diagnoosimisel kõige tõhusamad. Selle kategooria seadmete kasutamise korral saavad spetsialistid võimaluse suure täpsusega kindlaks teha patoloogia arengu tegurid varases staadiumis, tuvastada haiguse progresseerumise aste.
Uurimismeetod on hädavajalik diagnoosimaks nii levinud haigust nagu koe kollatähni degeneratsioon, mille puhul keha vanusega seotud iseärasuste tagajärjel hakkab patsiendil nägema keskosas musta laiku. silmast.
Koherentsustomograafia on efektiivne kombinatsioonis teiste diagnostiliste protseduuridega, näiteks võrkkesta fluorestseiinangiograafiaga. Protseduuride kombineerimisel saab teadlane eriti väärtuslikke andmeid, mis aitavad kaasa õigele diagnoosile, patoloogia keerukuse kindlaksmääramisele ja tõhusa ravi valikule.
Kust saab optilist koherentstomograafiat?
Protseduur on võimalik ainult siis, kui on olemas spetsialiseerunudOCT aparaat. Sellise plaani diagnostikat saab kasutada kaasaegsetes uurimiskeskustes. Kõige sagedamini on selline varustus nägemiskorrektsioonikabinettides ja oftalmoloogia erakliinikutes.
Väljalaske hind
Koherentstomograafia tegemiseks ei ole vaja raviarsti saatekirja, kuid isegi selle olemasolul on diagnostika alati tasuline. Uuringu maksumus määrab patoloogia olemuse, mis on suunatud diagnoosi kindlakstegemisele. Näiteks makulaarsete kudede rebenemiste määramine on hinnanguliselt 600-700 rubla. Kuigi silma eesmise osa koe tomograafia võib diagnostikakeskuse patsiendile maksta 800 rubla või rohkem.
Mis puudutab kõikehõlmavaid uuringuid, mille eesmärk on hinnata nägemisnärvi toimimist, võrkkesta kiudude seisundit, nägemisorgani kolmemõõtmelise mudeli moodustumist, siis selliste teenuste hind algab täna 1800 rublast.
