Iga ema peaks end alt küsima: "Kas ma teen oma lapse turvalisuse nimel kõik endast oleneva?" Paljud naised keelduvad praegu oma lapsi vaktsineerimast, kuid mis on kohutavam: reaktsioon vaktsiinile, mis möödub paari päevaga, või ohtlik haigus, mille tagajärjed võivad olla ettearvamatud? Pakume tutvuda levinumate leetrite, punetiste, mumpsi vaktsiinide ja kordusvaktsineerimise protseduuridega.
Hoiduge ohu eest
Vaktsiin leiutati põhjusega. On haigusi, millest võib kõike oodata. Olles nendega noorena haigestunud, võite jääda eluks ajaks invaliidiks või, mis veelgi hullem, kaotada elu üldse. Tüdrukutel, kelle emad keeldusid end punetiste ja leetrite vastu vaktsineerimast, on oht haigestuda oma elu kõige olulisemal perioodil – raseduse ajal.
Kui tulevane ema viiruse lootele edasi kannab, võib see halvasti lõppeda. Enamikul juhtudel nõuavad arstidraseduse katkestamine, olenemata tähtajast.
Tasub meenutada, et üsna hiljuti registreeriti Ukrainas suur leetrite puhang, mis mõjutas tuhandeid lapsi. See tõestab veel kord tõsiasja, et need haigused ei ole surnud, vaid on ainult uinunud. Ja need emad, kes kardavad vaktsineerimist, seavad taaskord oma lapse ohtu. Enne massilist vaktsineerimist olid tuhanded poisid steriilsed ja tüdrukud eluaeg kurdid ülalloetletud haiguste tõttu.
Haigused lühid alt
Et mõista, miks lapseea haigused on nii ohtlikud, vaatleme neid kõiki lühid alt. Leetrid, punetised ja mumps on viirusnakkused, mis tähendab, et need levivad kergesti õhus olevate tilkade kaudu. Kokkupuutel haigega on leetritesse nakatumise võimalus 95%, punetistesse 98%, mumpsi 40%. Need ohtlikud viirused saavad paljuneda ainult inimkehas.
Mumps (mumps)
Selle haiguse esmased nähud on tüüpilised tavalisele hingamisteede infektsioonile (ARVI): lapsel kaob söögiisu, tal tekib nõrkus, kehatemperatuur tõuseb 38 °C-ni, ta võib kaevata peavalu üle. Need sümptomid hakkavad ilmnema kaks nädalat pärast seda, kui viirus on juba kehasse sisenenud.
Siis 2–3 päeva jooksul tõuseb temperatuur järsult 39 °C-ni ja üle selle ning süljenäärmed paisub. Viimane on mumpsi peamine sümptom. Näärmed paisuvad väga tugev alt, suurenevad kaks või isegi kolm korda. Seda on võimatu puudutada, väga valus. Poistel paisuvad munandid, mis võib viiaviljatus.
MMR-vaktsiin on praegu ainus viis leetrite, mumpsi ja punetiste järgsete tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks. Need haigused on rasedatele naistele äärmiselt ohtlikud. Seetõttu vaktsineeritakse lapsepõlves, et stabiilne immuunsus kujuneks välja täiskasvanuks.
Leetrid
Leetrite peiteperiood on 1-2 nädalat, mille jooksul ei pruugi sümptomid ilmneda. Haigus algab üldise halb enesetunne, kerge palavik, ninakinnisus ja kuiv köha. Sel perioodil on patsient eriti nakkav. Silmad võivad vesineda, kest on vastuvõtlik bakterite rünnakutele ja tekib konjunktiviit. Aeg-aj alt esineb kõhulahtisust ja kõhuvalu.
Pärast esimesi märke tekivad sekundaarsed – lööve üle kogu keha. Esiteks on see märgatav põskede limaskestal, näol, kõrvade taga ja seejärel levib mõne tunni jooksul üle kogu keha.
Laste leetriinfektsioon on ohtlik, kuna sellel on rasked tüsistused. Kui diagnoosi õigel ajal ei panda, on väga suur tõenäosus haigestuda bronhiiti, kopsupõletikku või entsefaliiti. Rasedad naised peavad vältima suuri rahvahulki ja välistama leetritega kokkupuutumise võimaluse, kuna see haigus on lootele kahjulik.
Punetised
Kui haigestute punetistesse lapsepõlves, möödub see kergel kujul. Kuid täiskasvanute jaoks on see väga ohtlik viirus. Haigus algab lööbega kogu kehas. Esm alt näole, seejärel kaelale, seejärel levisid punased laigud kõikidele nahapiirkondadele.
Samuti,palavik, peavalu, silmad punetavad. Lümfisõlmed on suurenenud, üldine seisund on nõrk, kaasnevad köha ja nohu.
Kuidas kaitsta keha
Vaatamata asjaolule, et lapsepõlves esinevaid infektsioone peetakse lapse kandmise mõttes kergeks, on neil kehale rasked tagajärjed. Selle asemel, et oodata lapse haigestumist ja haiguste vastu immuunsuse tekkimist, viiakse kehasse juba varajases eas väike kogus aktiivset viirust, et immuunsus saaks sisse ja tekiks antikehad. Seega on vaktsineerimine peamine kaitsemeetod leetrite, punetiste ja mumpsi vastu.
Sa pead kaitsma keha sünnist saati. Vastsündinud lapsed on oma ema suhtes immuunsed, võimaldades neil blokeerida paljusid ohtlikke viirusnakkusi. Kuid see töötab ainult kuus kuud. Leetrite, punetiste ja mumpsi vastane vaktsiin on terviklik vaktsineerimine, mis võimaldab kaitsta last korraga kolme ohtliku haiguse eest.
Vaktsineerimise ajakava
Tervishoiuministeerium on välja töötanud soovitatava vaktsineerimisplaani. Esimest korda tuuakse lapsed manipulatsioonituppa üheaastaselt leetrite, punetiste ja mumpsi vastu süsti tegema. Venemaal vastu võetud vaktsineerimisskeem on esitatud allpool:
- Esimest korda 12 kuu vanuselt. Lubatud on 6-kuuline kõrvalekalle.
- 6-aastaselt.
- 15–17-aastaselt.
- 22–29-aastaselt.
- 32–39-aastaselt, seejärel iga 10 aasta järel.
On aegu, mil vanemad keelduvad MMR-vaktsiini manustamast. Siis on juba täiskasvanud lapsed paigalsuurem oht. Neil pole tekkinud immuunsust ja vähimgi haiguspuhang võib viia ettearvamatute tagajärgedeni. Seetõttu on leetrite, punetiste, mumpsi vaktsiini esimest korda lubatud manustada 13-aastaselt. Siis peaksite ajakavast kinni pidama. Revaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu viiakse läbi vanuses 22–29 aastat, et moodustada stabiilne immuunsus, ja seejärel korratakse iga 10 aasta järel.
Miks me vajame korduvat ravi?
Täiskasvanu võib kergesti "korjata" lastelt ebameeldiva haiguse. See kõik on seotud meie immuunsusega. Kui keha pole pikka aega "vaenlasega" kokku puutunud, hakkab ta unustama, kuidas see välja näeb. Teisisõnu hakkavad antikeharakud kaduma, asendudes uutega, millel on värskem teave ründavate viiruste kohta. Seetõttu loodi revaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu, et "värskendada" teavet ohtlike vaenlaste kohta immuunsüsteemi mälus.
Täiskasvanud peaksid saatekirja saamiseks pöörduma arsti vastuvõtule, kui:
- lähikeskkonnas on haiged lapsed;
- ühel sugulastest on vähk;
- sündis väga nõrk laps.
Neid ettevaatusabinõusid pole vaja mitte niivõrd täiskasvanu jaoks, kuivõrd nende jaoks, kellega ta suhtleb. Lõppude lõpuks töötavad emad ja isad ühiskonnas, kus võivad olla potentsiaalselt ohtlikud inimesed. Ja kui vanemad ise haigeks ei jää, siis on võimalus, et nad saavad ohtliku viiruse kandjateks neile, kes ei peaks haigeks jääma.
Leetrite, punetiste ja mumpsi vastu peaksid naised revaktsineerima enne rasedust. Eriti kui rasedus on ette planeeritud. Punetiste puhul toimub suure tõenäosusega raseduse katkemine – 95% juhtudest. Parotiit on ohtlik mitte niivõrd lapsele, kuivõrd äsja sünnitatud emale, kuna ta ei saa teda toita ja pole teada, millised neuroloogilised tagajärjed on pärast haigust.
Seega on ilmne, et enda ja oma lähedaste kaitsmiseks ka täiskasvanueas on vajalik järgida leetrite, punetiste, mumpsi revaktsineerimise tähtaegu.
Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks
Enne lastearsti juurde minekut valmistage laps ette:
- Mõõtke kehatemperatuuri, kontrollige nohu ja köha olemasolu.
- Enne vaktsineerimist tuleb kindlasti külastada lastearsti, kes kirjutab saatekirja. Püüdke mitte seista haigete lastega järjekorras, pidage meeles, kellest maha jääte, ja veetke ülejäänud aeg tänaval.
- Soovitav on enne protseduuri annetada verd analüüsiks.
- Kui laps on arvel neuroloogi juures, peate temaga nõu pidama, võite vajada krambivastaseid ravimeid.
- Eelmisel päeval ärge külastage rahvarohkeid kohti.
- Püüdke oma last hommikuti mitte üle toita, parem on lasta tal juua nii palju vett kui võimalik.
Paljud emad tunnevad huvi, kus neid leetrite, punetiste, mumpsi vastu vaktsineeritakse. Aastaselt on kõige mugavam süstida jalga, põlvest kõrgemale kohale. Vanematele, 6- ja 10-aastastele lastele süstitakse süstlaga abaluu alla või parema õla siseküljele.
Kui leetrite, punetiste ja mumpsi vastu revaktsineeritakse, ei ole ravimsüstitakse tuharalihasesse. See on tingitud asjaolust, et selles kohas on lihased tugev alt kokku surutud ja verre imendumine on üsna aeglane, mis vähendab immuunvastust.
Kuidas lapsed vaktsineerimist taluvad
Erinevatel eluaastatel võivad lapsed reageerida ravimi kasutuselevõtule erinev alt. Rohkem vormistatud kehal on tugev kaitse, samas kui aastane beebi pole veel valmis ohtlike viirustega silmitsi seisma. Mõelge, millised vaktsiinid põhjustavad reaktsioone.
Leetrid, punetised, mumps on elusviirused, mida manustatakse väikestes kogustes. Tegelikult on laps tahtlikult nakatunud ja põeb korraga kolme haigust, kuid need mööduvad väga kergel kujul ja kestavad maksimaalselt kolm päeva.
Aasta pärast võivad beebil ilmneda külmetuse sümptomid: nohu, kurgu punetus, peavalu, üldine halb enesetunne, kerge palavik. Lastehaiguste iseloomulik tunnus on lööve, mis on tõenäoline ka vaktsineerimisjärgseks reaktsiooniks. Süstekoht võib põhjustada naha punetust.
Revaktsineerimine 6-aastaselt leetrite, punetiste, mumpsi vastu annab samad sümptomid, mis esimesel eluaastal. Harvadel juhtudel võivad tekkida tüsistused, nagu bronhiit või kopsupõletik. Kuid need ilmnevad siis, kui laps on juba külmetushaiguse vastu vaktsineeritud või kohe pärast protseduuri käituti valesti.
Vaktsiini konkreetsele komponendile reageerimisel on spetsiifilised sümptomid. Mõelge neile.
Tüsistused ja reaktsioonid pärast leetrite vaktsiini manustamist
Siinmis võib juhtuda:
- Süstekohas võib ilmneda väike turse või punetus, mis kaob 2 päeva pärast;
- köha võib ilmneda kohe või 6–11 päeva jooksul;
- söögiisu vähenemine, mille puhul ei saa last sööma sundida, vaid tuleb anda palju juua;
- aeg-aj alt ninaverejooks;
- temperatuur võib varieeruda vahemikus 37°C kuni 38,5°C.
- leetreid iseloomustab löövete tekkimine esm alt peas ja seejärel kogu kehas.
Lapsed on kõik täiesti erinevad ja kui üks laps talub vaktsiini kergesti, võib teisel tekkida tõsisemaid tüsistusi. Iga ema peaks teadma, mis juhtub:
- organismi nõrgenemine sagedase oksendamise, kõhulahtisuse, kõrge palaviku tagajärjel;
- iga viirusinfektsiooniga kaasneb põletik, mis võib minna ajju, põhjustades krampe;
- ei ole välistatud allergiline reaktsioon, mis avaldub mitte ainult lööbe, vaid ka Quincke turse või anafülaktilise šokina.
Keha reaktsioon mumpsi komponendile kombineeritud vaktsiinis
Mumpsi on kõige lihtsam taluda. Iseloomulikest tunnustest - parotiidsete süljenäärmete kerge suurenemine, mida täheldatakse 2-3 päeva ja seejärel kaob. Reaktsioon ilmneb teisel päeval, harvemini kaheksandal päeval ja väga harva 14.-16. päeval.
Nagu leetrite puhul, võib ka mumpsi vaktsiin põhjustada toksilisi reaktsioone, mis tekivad 2 nädalat pärast protseduuri, tõsiseid allergiaid või peavalusid.
Keha reaktsioonkombineeritud vaktsiini punetiste komponendi jaoks
Nõrga punetiste viirusega lastel võivad esineda lümfisõlmede turse, palavik, kuid mitte rohkem kui 3 päeva. Harva esineb valusid liigestes. Lööve võib ilmneda sagedamini. See näeb välja nagu väikesed punased või lillad roseoolad.
Mida teha pärast vaktsineerimist?
Nagu pärast iga vaktsineerimist, ei soovita arstid ka sel päeval külma ilma korral palju kõndida, rahvarohkeid kohti külastada ja ujuda. Need ettevaatusabinõud on vajalikud selleks, et mitte koormata nõrgestatud keha ega tekitada uut viirusrünnakut.
Kui lapsel pole isu, ärge sundige teda sööma. Üldine halb enesetunne ja peavalud pluss palavik - külmetusnähud näol. Kas tunnete nälga, kui te ei tunne end hästi? Ei.
Joomiseks tuleb anda rohkelt sooja vedelikku: kompott, tee, vesi.
Kui temperatuur on üle 38,5 °C, laps tunneb end halvasti, siis tasub anda palavikualandajat. Päev enne ja pärast vaktsineerimist andke kindlasti allergiavastast antihistamiini.
Rasked juhtumid, mille puhul on ühe haiguse rasked sümptomid, pikaajaline oksendamine (rohkem kui kolm päeva), nõuavad arstiabi ja haiglaravi.
Keda ei tohiks leetrite, punetiste, mumpsi vastu vaktsineerida
Ideaalne aeg laste (leetrite, punetiste, mumpsi) vaktsineerimiseks on siis, kui nad on ohutud ja terved. Krooniliste haigustega lapsed peavad enne vaktsineerimist ootama remissiooni. Kuid on aegu, mil protseduur tuleb edasi lükata või see üldse tühistada.
Püsivad vastunäidustused vaktsineerimisele:
- juhud, kus eelmisele vaktsineerimisele oli tugev reaktsioon koos neuroloogiliste kõrvalekalletega;
- immuunhaigused, onkoloogilised protsessid;
- Kolmekordset vaktsiini ei tohi manustada lastele, kes on allergilised aminoglükosiidide ja munavalge suhtes.
Ajutised vastunäidustused:
- keemiaravi protseduurid;
- krooniliste haiguste ägenemine;
- viirusnakkus SARS või gripp;
- immunoglobuliini või verekomponentide hiljutine manustamine.
Kõigil juhtudel lükatakse lastearsti soovitusel vaktsineerimine mitme nädala või kuu võrra edasi.
MMR-vaktsiinide tüübid
Kõik kaasaegsed vaktsiinid on valmistatud nii, et inimesel on garanteeritud immuunsus ohtlike haiguste suhtes. Vaktsineerimine võib olla kolme-, kahe- ja ühekomponendiline, mis viitab sellele, et neid saab revaktsineerimise käigus üksteisega asendada. Vaktsiinide tüübid:
- "Ervevax" on Belgia päritolu monovaktsiin. Kaitseb ainult punetiste eest.
- "Rudivax" - välja töötatud Prantsusmaal punetiste vastu. Positiivne on see, et immuunsus kestab 20 aastat.
- Kultuuriline kuiv leetrite vaktsiin. See on tõestatud efektiivsusega kodumaine ravim. Antikehad tekivad juba 28 päeva pärast süstimist ja jäävad immuunsuse mällu 18 aastaks.
- "Ruvax" on Prantsusma alt pärit ühekomponentne leetrite vaktsiin. Ravim on meie riigis end hästi tõestanud. Seda on lubatud manustada lastele, kellel onkümme kuud vana.
- Mumpsi elusvaktsiin on veel üks Venema alt pärit ravim, kuid see kaitseb mumpsi eest. Sellel on pikaajaline toime – immuunsus haiguse vastu püsib vähem alt 18 aastat.
Kolmekomponendilised vaktsiinid
MMP-II. Väga populaarne vaktsiin. Lapsed taluvad seda kergesti, seda võib manustada koos DTP ja ATP, lastehalvatuse ja tuulerõugete vaktsiiniga. Tema abiga toodetakse 98% inimestest kolme ohtliku haiguse antikehi. Nad teevad seda kahe jalaga korraga.
Priorix on Belgia vaktsiin, mida tänu täiendavatele puhastusmeetoditele peetakse kõige ohutumaks. Laste reaktsioon ravimi manustamisele on väikseim pärast Priorixi protseduuri. Seda eelistab enamik meie riigi emasid. Omab vastunäidustusi. Ärge manustage ravimit inimestele, kes on munakomponendi suhtes ülitundlikud.
Kahekomponendilised vaktsiinid
Kahe haiguse vastu on aktiivseid viiruseid sisaldavad imporditud ja kodumaised ravimid. Tavaliselt on see mumps-leetrid või leetrid-punetised. Sellised vaktsiinid ei ole arstide seas populaarsed, kuna need nõuavad ülejäänud haiguse vastu täiendava ravimi manustamist. Neid kasutatakse harva.
Teha või mitte teha?
Pärast seda, kui vanematel hakati lubama vaktsineerimisest keelduda, algasid vaidlused nende otstarbekuse üle. Nende arvamus, kes pooldavad vaktsineerimist:
- Vaktsineerimine on vajalik eelkõige lapse kaitsmiseks. Ja isegi kui ta haigestub, kulgeb haigus palju kergemini ja tüsistusteta.
- Kui laps ei oletehke süste, siis tõmbab see kõik haavandid magnetina ligi.
- Populaarne vaktsineerimine väldib epideemiaid.
Vastuolijate arvamused:
- praeguste vaktsiinide halb kvaliteet;
- tõsine tüsistuste oht;
- leetrid, punetised, kõrvapõletik on haruldased ja laps saab vältida nakatumist, miks teda veel kord süstiga vigastada;
- Viirusnakkuste oht on liialdatud, lapsed taluvad haigust kergesti.
Nüüd esitame statistikat, võrreldes neid, kes haigestusid ilma vaktsineerimata, ja neid, kes kaitsesid oma keha.
| Nakkus ja tüsistuse tüüp | Tüsistuste määr pärast haigust, vaktsineerimata | Tüsistuste esinemissagedus vaktsineeritutel |
| Leetrid | ||
| Entsefaliit | 1 juhtum aastal 2000, suremus 25–30% | 1 miljonist. Alates 1977. aastast on surnud 1 inimene |
| Hingamisteede patoloogia | 40% juhtudest | Pole registreeritud |
| Punetised | ||
| Entsefaliit | 1 juhtum aastal 2000 | Pole registreeritud |
| Artriit | 50% juhtudest | Lühiajaline liigesevalu ilma artriidi tekketa |
| mumps | ||
| Meningiit | 1 juhtum 200–5000 inimese kohta | 1 miljonist |
| Orhiit | 1 juhtum 20 kohta | EiRegistreeritud |
Kahjuks võib reaktsioon vaktsiinile põhjustada selliseid haigusi nagu entsefaliit. See areneb neil lastel, kellel on närvisüsteemi patoloogia avatud või varjatud kujul. Ohustatud on ka need, kellel on liiga nõrk immuunsus ja kes ei suuda viiruste rünnakule vastu seista. Kuid viimane juhtum on veelgi harvem. Selliste laste vaktsineerimine mis tahes haiguste vastu on ohtlik.
Entsefaliit esineb üks kord 1 000 000 vaktsineeritud lapse kohta. Kui lapsel on pikemat aega kõhuvalu või äkki hakkab arenema kopsupõletik, siis on vaktsiin sellega vaid kaudselt seotud. Ilmselt võitles organism juba bakteritega, kuid see ei avaldunud ning kui immuunsüsteemi tähelepanu lülitus äsja sissetoodud viirustega võitlemisele, hakkasid aktiivselt tegutsema juba olemasolevad bakterid, mis tõi kaasa ebameeldivad tagajärjed.
