Tänapäeva maailmas on difteeriavastane vaktsineerimine lastele kohustuslik. See haigus mõjutab mitmeid inimorganeid ja kujutab endast suurt ohtu tervisele. Seetõttu soovitavad arstid igal lapsel end difteeria vastu vaktsineerida, et mitte edaspidi haigust põdeda.
Milline on difteeria oht
Selline haigus nagu difteeria on nakkav. Selle väljatöötamise käigus muutuvad põletikuliseks ülemised hingamisteed, nina, neelu, silmad ja isegi suguelundid. Peamine oht ei ole põletikus endas, vaid mürgistuses patogeeni toodetud toksiiniga (difteeriabatsill). Just see kahjulik element tekitab probleeme närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile.
Haigusega kaasneb üldine nõrkus, palpeeritava valu lokaliseerimine kurgus, samuti kõrge kehatemperatuur. Sellesse võib nakatuda absoluutselt igas vanuses ja seda on lihtne teha, kuna see levib õhus olevate tilkade kaudu.
Difteeria ravi ja ennetamine lastel
Difteeriat põdevad väikelapsed ja noorukid tuleb hospitaliseerida. Järgmise kahe nädala jooksul peavad nad järgima ranget voodirežiimi.
Peamine vahend haiguse raviks on antitoksiline seerum. Seda võib manustada nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Koos sellega määrab arst välja antibiootikumid, millest kõige tõhusam on penitsilliin.
Ravi võib olla sümptomaatiline. Selleks võetakse teatud ravimeid, mis vastavad erinevatele sümptomitele (näiteks palavikuvastaseid ravimeid võetakse kõrgel temperatuuril). Samuti on vaja arsti hoolik alt jälgida tüsistuste ilmnemise ja progresseerumise suhtes.
Kõige tõhusam meetod haiguse ennetamiseks on difteeria vastu vaktsineerimine. Loomulikult ilmnevad lastel pärast seda kõrv altoimed, kuid üsna harva, kuna kõik sõltub vanusest. Praeguseks on olemas mitu vaktsiini, mida käsitletakse üksikasjalikult allpool.
Kas ma vajan vaktsiini
Et mõista, miks on lastele difteeriavaktsiini vaja, on vaja mõista täpseid meditsiinilisi näitajaid. Igal aastal peetakse iga riigi haiglates sellesse haigusesse haigestunud ja surnud patsientide loendit. Kuigi on veel üks komponent, mida pole nii lihtne välja arvutada – vanemate aja ja raha säästmine, mida nad niisama ei kuluta, sest lapsed seda haigust praktiliselt ei haigestu.
Viimaste aastakümnete jooksul on vaktsineerimine näidanud, et:
- osariikides, kus peaaegu 100% elanikkonnast on vaktsineeritud, kannatasid haiguse all ainult külastajad või patsiendid, keda ei saanud õigeaegselt vaktsineerida;
- juba difteeria põdemine ei anna täielikku garantiid, et inimene sellesse uuesti ei nakatu;
- surm on 4%;
- vaktsineerimise ajal oli umbes 20% laste haigustest just difteeria, samas kui surmajuhtumite arv ulatus 50% patsientidest.
Vaktsiinid
Venemaal haiguse ennetamiseks kasutatakse kombineeritud vaktsiine. Oma koostises sisaldavad need kõik difteeria toksoidi. See on ravim, mis toodab peamise patogeeni vastu antikehi. Praeguseks on kolme tüüpi vaktsiine:
- DTP vaktsineerimine. Tagajärjed lastel pärast seda ei ole nii tõsised. Sellel on kolmekordne toime – mitte ainult difteeria, vaid ka läkaköha ja teetanuse vastu.
- REKLAAMI. Spetsialistide ringis nimetatakse seda difteeria-teetanuse vaktsiiniks. See on kõige levinum, kuna seda kasutatakse aktiivselt nii difteeria kui ka teetanuse ennetamiseks. Lisaks on nende kahe vaktsineerimise vaktsineerimise ajastus sama.
- ADS-M. See on ATP vaktsiin, kuid väiksemates annustes.
- AD-M. See on eksisteerinud pikka aega, kuid seda kasutatakse harva. Kaasaegsed spetsialistid ei nõustu alati sellega töötama, kuna see on monovaktsiin, vaid hea ennetuspeate kasutama kompleksvalikut.
Muud ravimid
Lisaks juba teadaolevatele ülalkirjeldatud vaktsiinidele kasutatakse mõnes haiglas aktiivselt ka teisi süste. Need on ka päris kaua eksisteerinud, kuid pole kogu selle aja jooksul oma populaarsust kaotanud. Nende hulka kuuluvad:
- Pentaxim on ravim, mis aitab organismil arendada kaitset difteeria, teetanuse, läkaköha, Haemophilus influenzae ja poliomüeliidi vastu.
- "Infanrix Hexa" - kuuekomponendiline vaktsiin, mida kasutatakse profülaktikana mitte ainult difteeria, läkaköha ja teetanuse, vaid ka Haemophilus influenzae ja B-hepatiidi vastu.
- "Infanrix" on DTP imporditud analoog, mis sisaldab kaitsvaid rakke läkaköha, teetanuse ja loomulikult difteeria vastu.
Vaktsineerimise ajakava
Noortele vanematele, kes hoolivad oma lapsest, on alati huvitav, kui lapsi difteeria vastu vaktsineeritakse. Vene vaktsineerimiskalender väidab, et seda tuleb teha kuni lapse aastaseks saamiseni. Vaktsiini manustatakse ainult kolm korda: 4, 5 ja 6 kuu vanuselt. Tänu nendele vaktsiinidele tekib organismil resistentsus patogeeni suhtes.
Immuunsuse säilitamiseks tehakse lastele järgmine difteeriavastane vaktsineerimine. Esimene samm on seda teha 18 kuu vanuselt. Edasine difteeriavastane vaktsineerimine on soovitatav 7-aastastele lastele. Viimane vaktsineerimine toimub 14-aastaselt.
Kõik need vaktsineerimised muutuvadgarantii, et keha on nakkuse mõjude suhtes vastupidav. Järgnevaid vaktsineerimisi tuleb teha palju harvemini – ainult kord kümne aasta jooksul.
Samuti väärib märkimist, et 14-aastaste või 4 kuu vanuste laste difteeriavastane vaktsineerimine on kohustuslik. Arstid ise soovitavad tungiv alt, et vanemad ei hoiaks oma lapse tervise pe alt kokku ja külastaksid siiski kliinikut, kus saab end vaktsineerida. See ei tee üldse haiget ega võta kaua aega, seega pole põhjust seda mitte teha.
Sissejuhatusmeetod
Lisaks vaktsineerimiskavale tunnevad lapsevanemad huvi ka selle vastu, kus nende lapsi difteeria vastu vaktsineeritakse. See küsimus jääb nende jaoks kõige olulisemaks.
Difteeriavaktsiine manustatakse ainult intramuskulaarselt. Erinev alt antitoksilisest seerumist ei saa teha intravenoosset või subkutaanset vaktsineerimist.
Kõige tavalisemad siirdamiskohad on:
- puusad;
- õla delta.
Väikestele lastele (kuni kolmeaastastele) süstitakse reie anterolateraalse osa keskmisse kolmandikku. Ja veidi vanematele patsientidele (kuni 14-aastased ja vanemad) - õla eendi ülemisse kolmandikku.
Kohe pärast lihasesse süstimist võib selle ümbrus valutada. Reeglina ei ole need tugevad valuaistingud, nii et isegi kõige väiksem patsient suudab neid taluda. Lisaks ei kesta need kaua.
Näidud
Laste difteeria vastu vaktsineerimise näidustus on ainult haiguse raskete vormide ja selle tagajärgede vajalik ennetamine. Muid vaktsineerimist vajavaid esemeid pole.
Vastunäidustused
Erinev alt näidustustest on vaktsineerimisel palju rohkem vastunäidustusi. Igasugune vaktsineerimine põhjustab inimkeha süsteemide talitlushäireid. Just sel põhjusel on enamik vastunäidustusi seotud immuunsüsteemi ajutise seisundiga.
Nii laste DTP-vaktsineerimine, mille tagajärjed ei ole praktiliselt tõsised, kui ka muud tüüpi vaktsineerimised ei ole sellistel juhtudel soovitatavad:
- Bakteri-, viirus- ja muude haiguste esinemine. Sellises olukorras soovitab spetsialist ainult oodata, kuni laps on täiesti terve.
- Allergiliste reaktsioonide teke mis tahes patogeenidele.
- Kõik hiljutisest vaktsineerimisest tulenevad vaktsineerimisjärgsed tüsistused.
- Neuroloogiaga seotud haigused. Kui need on olemas ja aktiivses faasis, on toksoidi süstimine rangelt keelatud. Sel juhul peate ootama remissiooni algust või ägenemisteta perioodi.
- Haiguste kerged vormid - kõri punetus, riniit jms. Loomulikult ei kujuta need endast ohtu ega keela vaktsineerimist, kuid vaktsineerimisega tasub siiski oodata, kuni sümptomid taanduvad.
Võrreldes teiste vaktsineerimistega, ei sisalda difteeriavaktsiini vastunäidustuste loetelu selliseid haigusi nagu vähk, immuunpuudulikkuse seisundid, võimas keemiaravi.
Vaktsineerimisreaktsioon
Kõik vanemad peaksid olema valmis selleks, et lastel tekib difteeriavaktsiinile vähem alt mingi reaktsioon. Tavalised tagajärjed on järgmised:
- apaatia;
- kerge letargia;
- töödeldud ala punetus;
- kehatemperatuuri tõus;
- kerge valu esimesel nädalal pärast vaktsineerimist;
- kerge halb enesetunne;
- väikese muhke moodustumine süstekohal, mis taandub kolme kuni nelja nädala jooksul.
Kõiki neid reaktsioone ei saa nimetada tüsistusteks, kuna need ei kesta nii kaua ja nende kõrvaldamiseks ei ole vaja midagi ette võtta. Lisaks ei pruugi need ilmneda kõigil lastel. Seetõttu ärge muretsege, kui pärast vaktsineerimist pole tagajärgi – see on ka norm.
Kõrvalmõjud
Kõrv altoimed avalduvad enamasti allergiliste reaktsioonidena kasutatava ravimi erinevatele komponentidele. Lisaks võib neid esile kutsuda vastunäidustuste järgimisest keeldumine.
Tüsistused
Lisaks tavapärasele reaktsioonile vaktsiinile ja klassikalistele kõrvalmõjudele tuleks arvestada ka protseduurijärgsete tüsistustega. Need nõuavad erilist tähelepanu, kuna need on tagajärjed, mis võivad lapse seisundit halvendada ja neid ei pruugi olla nii lihtne ravida.
Hoolimata tõsiasjast, et tüsistused on äärmiselt haruldased, peate nendest siiski teadma. Nimekiri pole liiga suur:
- nohu;
- köha;
- rohke higistamine;
- dermatiit;
- keskkõrvapõletik;
- kõhulahtisus;
- bronhiit;
- sügelised;
- farüngiit;
- sügelus.
Just neid haigusi peetakse tüsistusteks, mis tekivad vahetult pärast süstimist. Kuid tasub arvestada, et need on ainult nõrgad kõrvalmõjud. Lisaks neile võivad tõsisemad tüsistused tekkida ka siis, kui vanemad keelduvad vastunäidustusi järgimast.
Sageli on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga. Sel juhul võib hakata arenema müokardiit, samuti on häiritud südamerütm. Neid peetakse kõige tõsisemateks tüsistusteks, mida väikesel lapsel on üsna raske ellu jääda.
Samal ajal on võimalus saada neuroloogilise iseloomuga kahjulikke mõjusid. Need on põhjustatud perifeersete ja kraniaalnärvide kahjustusest. Sellised tüsistused esinevad majutuse halvatuse, jäsemete pareesi, strabismuse kujul. On raskemaid juhtumeid, mis hõlmavad diafragma lihaste halvatust, aga ka hingamislihaseid.
Meditsiinipraktika näitab, et siiani pole registreeritud ühtegi surmajuhtumit pärast ADS-vaktsiini manustamist. Lisaks polnud ühtegi last, kes oleks sattunud anafülaktilist šokki. Tänu neile faktidele võite olla kindel süstimise kasulikkuses ja täielikus kahjutuses.
Lapsevanemate mure vaktsineerimisvajaduse pärast on mõistetav, sest nad kõik hoolivad oma lastest ja soovivad neile ainult parimat. Kuid isegi hoolimata teatud muredest ei tohiks te vaktsineerimisest kohe keelduda. Igal juhul on probleemi parim lahendus küsida nõu spetsialistilt. Ta selgitab üksikasjalikult, midasüsti, miks seda vaja on ja kas seda tasub väikelapsele teha. See, kas lasta end vaktsineerida või mitte, on lõpuks vanemate otsustada.
Nõuanded vanematele
Tüsistused on üsna rasked hetked pärast lapse kehasse süstimist. Loomulikult saate neid vältida, sest tavaliselt on need põhjustatud elementaarsete vastunäidustuste mittejärgimisest.
Pärast arsti külastamist peate last hoolik alt jälgima. Kindlasti tabage hetk, mil kõrvalmõjudest on vaid aimu. Niipea kui need ilmnevad, peaksite kohe minema lastearsti juurde, et veenduda, kas selline reaktsioon on täiesti normaalne.
Algajatele oskavad head nõu anda spetsialistid ja kogenud lapsevanemad, kes on juba näinud palju difteeria juhtumeid lastel. Nendest kinni pidades võid olla kindel, et lapsel probleeme ei teki. Peamised näpunäited on järgmised:
- Konsultatsioon spetsialistiga. Nagu eelpool mainitud, peaksite oma arstiga nõu pidama vaktsineerimise eripärade, vaktsineerimiskava, kõrv altoimete, süstimise eeliste ja puuduste osas. Saadud teabe põhjal on palju lihtsam aru saada, kas vaktsiini on vaja.
- Hoolikas kliiniku valik. Kui vanemad otsustasid kindlasti oma lapse arsti juurde saata, tuleb eriti tõsiselt võtta kliiniku valikusse, kus protseduur läbi viiakse. Parim on eelistada avalikke kliinikuid või usaldusväärseid spetsialiste, kellega olete varem töötanud.
- Lapse olek ennevaktsineerimised. Enne vaktsineerimisega nõustumist peate veenduma, et laps pole millegagi haige. Vastasel juhul ei saa kahjulikke tagajärgi vältida.
Tihti inimesed mõtlevad, kas nõela sisestamise kohta on võimalik niisutada. Tegelikult on seda lubatud teha juba esimesel päeval, kuid ainult jaheda või leige veega. Samal ajal tasub vannid loobuda ja last pesta ainult duši all. Lähitulevikus ei pea te aga igasuguseid dušigeele kasutama, kuna selleks perioodiks sobib kõige paremini tavaline beebiseep. Samuti ei tohiks te seitsme päeva jooksul pärast vaktsineerimist end pesulapiga pesta, kuna see võib olla süstekoha punetuse või põletiku peamine põhjus.
Esimestel päevadel pärast protseduuri soovitavad eksperdid jälgida, et laps ei kuumeneks üle ega jahtuks üle. Kui see on lubatud, võib patsiendi immuunsus oluliselt halveneda.
Paljud vanemad usuvad, et vaktsiin on kohustuslik, kuigi tegelikult on ohutu sellest keelduda. Peate lihts alt meeles pidama, et see kaitseb last nakkuse eest ja isegi kui haigus ilmneb, on seda pärast vaktsineerimist palju lihtsam üle kanda.
Arvustused laste difteeriavastase vaktsineerimise kohta on alati positiivsed. Vanematele meeldib, et nende laps on selle vihatud haiguse alguse ja progresseerumise eest usaldusväärselt kaitstud.
