Roide murrud on kõige levinumad rindkere vigastused. Eriti vastuvõtlikud on neile eakad. Nende ribid on vähem elastsed ja ei talu deformatsioone nii hästi kui nooremad. Roide murrud on järgmist tüüpi:
- praod;
- subperiosteal;
- täis.
Mõrad on kõige lihtsamad.
Vigastuste tekkemehhanismid
Reeglina murravad inimesed 5-8 ribi. Harvem - 11. ja 12. See on tingitud distaalsete otste erinevast liikuvuse tasemest. Väikeste nurgeliste kõvade esemete põhjustatud otseste vigastuste korral puruneb piiratud osa rannikukaarest. Tavaliselt tekib luumurd otse traumaatilise jõu mõju kohas. Esiteks puruneb ribi sisepind ja seejärel välimine.
Kui kaare suurematele osadele mõjub märkimisväärne jõud, siis need purunevad ja surutakse sissepoole. Selliseid luumurde nimetatakse kahe- või fenestreeritud. Reeglina kaasnevad nende vigastustega pleura, lihaste ja veresoonte rebendid. Kui mehaaniline jõud mõjub suurele alaleala, siis moodustub rinnus liikuv tsoon, mida nimetatakse "rannikuklapiks". Roiete täielik murd põhjustab tavaliselt luude fragmentide nihkumise. Väljahingamisel jälgitakse nende sisenemist ja sissehingamisel sirguvad. Selliste vigastuste korral tekivad sageli pleura ja kopsude rebendid koos pneumotooraksi, hemotoraksi, nahaaluse emfüseemi ja hemoptüüsiga. Tuleb mõista, et ribide tõsine murd võib lõppeda surmaga. Kodune ravi on võimalik ainult väiksemate vigastuste korral (kui arst lubab). Näiteks praod või murrud ei ületa 1-2 ribi.
Sümptomatoloogia ja diagnoos
Roide murdu iseloomustab terav valu vigastuskohas. See muutub tugevamaks sügavate hingetõmmete ja köhimisega. Patsiendid püüavad hingata pinnapealselt, kuid sageli. Nad on sunnitud hõivama optimaalse positsiooni, mis tagab kahjustatud alale maksimaalse rahu. Selliste vigastuste korral ilmneb hingeõhu katkemise sümptom. Inimene püüab sisse hingata väga aeglaselt, kuid sügav alt, kuid pärast äkilise terava valu ilmnemist peatab ta protsessi. Palpatsioonil on lokaalne hellus ja mõnikord krepitus. Viimast ei täheldata aga ribide kõhreosade murdude kohtades. Mitme luumurru korral täheldatakse sageli kardiorespiratoorseid häireid, samuti siseorganite kahjustuse sümptomeid. See võib põhjustada hingamispuudulikkuse arengut. Reeglina on väliseksami ajal:
- tachypnoe;
- kahvatu nahk;
- püsiv tahhükardia;
- rind vajub(fragmendid);
- tsüanoos;
- hingamisel rindkere seina asümmeetrilised liigutused.
Patsiendi seisundi tõsidus oleneb vigastuse asukohast ja murtud ribide arvust.
Esmaabi
Esimene prioriteet on anesteesia. Selleks ei ole vaja anda patsiendile valuvaigisteid ega blokeerida nendega kahjustatud piirkonda. Mõnikord piisab sellest, kui anda inimkehale mugav asend. Siis peate rindkere võimalikult kiiresti parandama. Kuna igasugune hooletu liikumine ei põhjusta mitte ainult valu, vaid suurendab ka suurenenud verejooksu tõenäosust kahjustatud kudedest. Rindkere luufragmentide stabiliseerimiseks kantakse ribide murru korral ringikujuline fikseeriv side. Seda saab valmistada sidemest või improviseeritud materjalidest. Puuvillased marlipadjad tuleks asetada tõenäolistele kohtadele, kus ribi murdusid.
