Inimese kehas on tohutult palju luid. Eriti palju neid sellistes liikuvates kehaosades nagu jalad ja randmed. Kümned kõõlustega ühendatud luud aitavad teha töid, mis on loomadele kättesaamatud, välja arvatud ehk, välja arvatud ahvid. Käte ja jalgade kompleksne süsteem, kuigi selles on palju sidekude, on allutatud erinevatele vigastustele ja haigustele. Kõige tavalisem on luumurd. Kontseptsioon on seotud luumurru ja võimaliku nihkega. Kätes ja jalgades, nagu juba mainitud, on suur hulk neid elundeid, mille suurus ei erine, seega kulub nende ravimiseks palju aega. Navikulaarluu on haigustele ja vigastustele kõige vastuvõtlikum.
Jalg
Sääre luid esitatakse tohututes kogustes. Mõnda neist ühendab jala üldnimetus. Navikulaarne luu kuulub sellesse rühma. See paikneb talu-, risttahu- ja vahepealsete kiilkujuliste luude vahel. Just see jalalaba piirkond, välja arvatud varbad, on kõige sagedamini altid luumurdudele.
Jalaluud, mille anatoomiat esindavad kolm sektsiooni, on üsna arvukad: tarsus, pöialuud ja sõrmed. Jala pöialuud sisaldavad oma ridades jascaphoid. See asub jala sisekülje lähedal. Selle serval on allapoole suunatud navikuluu tuberosity. Meditsiinis kasutatakse seda funktsiooni jalal oleva kaare määramiseks. Röntgenikiirgus aitab mõista selle kehaosa koostist.
Pintsel
Tsüstis paikneb ka navikuluu. See viitab randme väikestele luudele. Just tema on luumurrudele kõige vastuvõtlikum, kuna see asub peopesa serval. Huvitav on see, et inimene, kes selle luu murrab, ei tunne erilist valu ja võib tunda ainult sinikat, ehkki tugevat. Seetõttu on see üsna ohtlik. Kui te ei pöördu arsti poole, võivad sellel olla tõsised tagajärjed. Näiteks ei pruugi abaluu korralikult paraneda.
Ranne koosneb 8 luust. Need moodustavad 2 rida, millest igaühel on 4 rida, mis asuvad kämblaluude ja küünarvarre vahel. Navikulaarluu on selle asukoha tõttu kergesti tunnetatav. See asub pika sirutajakõõluse ja abductor longuse kõõluste vahel.
Jalaluude haigused
Peale luumurru võib jala navikuluu olla muude vigastuste ja haiguste all. Näiteks Kellerri tõbi. Osteokondropaatia võib olla selle haiguse sõnumitoojaks. See mõjutab kõiki jala luid. Hävitab kude järk-järgult. Haiguse ajal satub luudesse väike kogus verd, mistõttu ei ole piisav alt hapnikku ja toitaineid. Järelikult surevad järk-järgult rakud, mis ei saa piisavas koguses seda gaasi ja muid vajalikke komponente. KuidKelleri tõve puhul juhtub see ilma infektsiooni sekkumiseta.
Kelleri tõve põhjused
Kelleri tõbi ei saa tekkida iseenesest. Tema jaoks on mitu põhjust, mis kuidagi segavad verevoolu luudesse. Enamasti on need jalavigastused, näiteks raske verevalum või luumurd. Samuti on sellele haigusele vastuvõtlikud need, kes kannavad ebamugavaid väikeseid jalatseid. Osteoartriit ja artriit on haigused, mis põhjustavad ka Kelleri tõbe. Lisaks ül altoodud põhjustele võivad seisundi halvenemist põhjustada ka jalalaba luude kaasasündinud deformatsioonid. Lamedad jalad on üks peamisi defekte. Kuid põhjuseid, mis otseselt mõjutavad haiguse väljanägemist, pole leitud ka tänapäeval.
Kujundid
Sääre luud on vastuvõtlikud kahele Kelleri tõve tüübile. Kõik sõltub sellest, milline jalalaba osa ei saa piisav alt toitaineid ja hapnikku.
Navikulaarse luu kahjustuse korral nimetatakse haigust Kelleri tõveks 1. Kui veri ei voola kolmanda ja teise pöialuu pähe, mis viib nende muutumiseni, nimetatakse seda Kelleri tõveks 2.
Lisaks on mitu etappi:
- Nekroos.
- Kompressioonimurd.
- Killustatus.
- Luuparandus.
Esimeses etapis surevad luutalad, mis toimivad luu struktuurielementidena. Lisaks moodustuvad luukoe uued osad, mis sageli purunevad halva tugevuse tõttu. Seejärel luutalad lahustuvad. Ja viimane etappvastab täielikult nimele.
Kelleri tõve ravi
Jalaluud vajavad ravi. Nende anatoomia on äärmiselt keeruline, mistõttu pole neid lihtne ravida. Kelleri tõve 1 puhul esineb kõige sagedamini just navikulaarluu murd. Seda võib segi ajada verevalumiga ja haigust on äärmiselt raske avastada. Kui just juhuslikult haige arsti juurde ei lähe. Siis tuleb ravikuur. Käes on ka samanimeline luu, kuid seda hakatakse kutsuma Ireyceri tõveks, kuigi ravi põhimõte on sama.
Konservatiivne ravi on üks tõhusamaid ravimeetodeid. Peale pannakse ka kips. Ei ole soovitatav jalga ennast liigutada, kuna nii väikest ja ebastandardset luu on raske kinnitada. Pärast kipsi eemaldamist tuleb tulemuse salvestamiseks mõnda aega kõndida karkudel või kepiga, lastele õmmeldakse spetsiaalsed sisetallad. Ravimid võivad kiirendada paranemist. Termiline ravi on väga kasulik.
Vigane
Pärast kipsi eemaldamist on võimatu vaidlusse astuda. Jalg vajab pidevat puhkust. Samuti on võimalik vale sulandumine ja valeliigese moodustumine, mida on raske ravida. Vaja läheb operatsiooni. Seetõttu tuleb rehabilitatsiooniprotsessi käsitleda maksimaalse tähelepanuga. Lisaks võite võtta ainult neid ravimeid, mida arst on määranud, vastasel juhul saate jalga ainult hullemaks muuta. Te ei saa tähelepanuta jätta arsti nõuandeid, kuna igal inimesel on oma keha omadused. Mõned luud on rabedadsünnist, seega peaksid nad selle haiguse ravimisel olema eriti ettevaatlikud.
Käevarre luumurd
Nagu juba mainitud, on käe- ja labajalaluu luumurdude oht suurem kui teistel. See on tingitud asjaolust, et nii jalal kui ka käel paikneb luu kohtades, kus vigastused kõige sagedamini tekivad. Kui pöörduda statistika poole, siis randmeluu murru puhul kannatab 61-88% juhtudest just navikulaar.
Mumurdude põhjused
Aga miks see luu murdub? Nagu praktika näitab, saavad paljud vigastada kätele kukkudes. Sellisel juhul kannab koorem peaaegu täielikult luu. Ka luumurrud ise erinevad: intraartikulaarsed ja liigesevälised.
Sümptomid
Navikaarluu on väga sageli vigastatud. Kuid pärast luumurdu ei tee ta praktiliselt haiget. Enamik lihts alt ei märka ebamugavust, arvates, et see on lihts alt verevalum. Siiski peate võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Navikulaarset luud on raske ravida ja kui teil pole aega selle paranemiseks, võivad sellel olla korvamatud tagajärjed. Kahjuks ei lähe kõik haiglasse. Kõige sagedamini avastatakse luumurd juhuslikult. Mõned sümptomid võivad aidata vigastust ära tunda:
- Valu navikulaarses piirkonnas.
- Ebamugavustunne käe liigeste liigutamisel.
- Üsna valus raadiuse pikendamine.
- Mõjutatud piirkonna turse.
Diagnoos
Nagu randmeluu murtude korral, jala nabakulaarluu vigastusega,jalg kannatab. Valu põhjuse aitab välja selgitada röntgenuuring. Esialgu teostatakse aparaadil 3D projektsioon, mille puhul uuritakse tsoone kolmes projektsioonis. Viimases etapis on selgelt nähtav navikulaarluu murd (luumurd). Kõik see viiakse läbi tänu sellele, et navikulaarset luu on äärmiselt raske ravida, see on ümbritsetud teiste elunditega. Kipsi asjatundlikuks ja täpseks pealekandmiseks on 3D projektsioon lihts alt vajalik.
Seal on nüansse. Näiteks tuleks sõrmed rusikasse suruda. Kui luumurd ei ole röntgeniga kohe näha, aga kõikide näidustuste järgi on, siis kannab kannatanu umbes 2 nädalat kipsi, seejärel kontrollitakse uuesti käsi. Asi on selles, et sel perioodil toimub resorptsioon ja pragu on selgelt nähtav, kui see muidugi üldse on. Tegevused aitavad panna diagnoosi ja määrata ravi.
Luuravi
Randmeluu on sageli katki, mida on äärmiselt raske tuvastada. Murru tuvastamiseks tuleb kasutada 3D-projektsiooni. Kuid luumurru ravi on palju pikem ja raskem. Luude konsolideerumine on tingitud puht alt endosteaalsest kallusest, mis moodustub üliaeglaselt ja vajab suures koguses toitaineid (verd). Võimalik on distaalse fragmendi nihkumine. Kõik eelnev viib valeliigese moodustumiseni ja raskendab niigi rasket ravi.
1 viis. Värskete vigastuste ravi
Lihtsaim viis käe navikuluu ravimiseks on kipsi panna. Kõige sagedamini kokku puutunudseda kasutatakse 90–95% juhtudest. Kinnitus toimub kämblaluude peadest kuni küünarliigeseni, samas kui sideme alla on kohustuslik haarata väikese sõrme falang. Käsi jääb liikumatuks, kuid kannatanu mugavuse huvides näeb selle asend välja nagu kerge pikendus. Käe immobiliseerimine kestab umbes 11 nädalat. Kui luumurd tekkis tuberkuloosiga, siis on see ainult 4 nädalat. Pärast kipsi eemaldamist on kohustuslik röntgen, mis näitab, kas sulandumine on toimunud õigesti. Kui avastatakse tühimik, siis kipspaast kantakse uuesti, kuid 1-2 kuuks, kusjuures sulandumise kontroll toimub iga kuu. Pärast ravi lõppu toimub taastumiskuur.
Konservatiivse ravi miinuseid võib nimetada:
- Overdub time.
- Pidev arstide jälgimine.
Muud viisid. Vanade vigastuste ravi
Kui luumurd leitakse alles 3 kuu pärast, loetakse see vanaks. Selleks ajaks on valeliigesel aega kasvada. See raskendab ravi. Röntgenikiirte abil leitakse luumurru koht, samuti määratakse tsüstiliste õõnsuste ja diastaaside olemasolu fragmentide vahel. Sellisel juhul ei aita kipsi pealepanek. Kasutatakse ühte paljudest tehnikatest, kuulsaimad on:
- Luu siirdamine kortikaalse transplantaadiga.
- Luu pookimine Matti-Russe poolt.
Luu siirdamine kortikaalse transplantaadiga
Meetod leiutati 1928. aastal. Seda kasutatakse ühtsete luumurdude ja valede liigeste korralnavikulaarne luu. Dorsaalset tala juurdepääsu kasutatakse anesteesiaks operatsiooni ajal. Ilma kahjustusteta, radiaalset närvi puudutamata tekib juurdepääs randmeliigesele. Selle kapsli dissektsioon aitab tuvastada valeliigese. Pärast operatsiooni lõppu kantakse ülalkirjeldatud viisil kipsplaat. Läbimiseks kulub umbes 14 päeva. Seejärel eemaldatakse õmblused ja kasutatakse ringikujulist sidet. Luuplaadi rolli täidab sageli käsnjas transplantaat.
Matti-Russe luusiirdamine
Üks tõhusamaid toiminguid. Kuid samal ajal on see üsna lihtne. Tema jaoks on põld veritsetud, kuid seeläbi verevarustus praktiliselt ei halvene. Stabiliseerige abaluud tihvtidega. Siirik kiilutakse luusse. Kodarate esialgne paigutus takistab prahi segunemist. Immobiliseerimine kestab umbes 10 nädalat. Nõelad eemaldatakse alles 8 nädala pärast.
Jalalumurd
Nagu juba mainitud, on tarsuse luud kõige vastuvõtlikumad erinevatele vigastustele. Kõige sagedamini tekib luumurd pärast mis tahes raske eseme kukkumist jalale. Mõnikord ei kannata mitte üks luu, vaid mitu, kuna need asuvad üksteise vahetus läheduses ja on väikese suurusega. Nagu ka randmeluu, ei tohiks raviga edasi lükata. Kuid jalga on palju lihtsam ravida. Navikulaarluu otsene murd tekib kas suure raskusega eseme kukkumise või teiste vahelise kokkusurumise tõttu. Jalaluud on üsna mitmekesised, nende anatoomia hõlmab kümneid liike.
Sümptomid
Jalaluu luumurdu on palju lihtsam tuvastada kui käe luumurdu. Seda tüüpi vigastuse korral on peaaegu võimatu normaalselt liikuda, tunda on pidevat valu. Lisaks paljastab jalalaba ringliikumine luumurru lõpuks, luu annab tunda. Kuid peaaegu alati on nabakulaarluu vigastus kombineeritud jalalaba muude luude ja eriti jalalaba luude vigastustega.
Jalaluuravi
Mõra suuruse ja asukoha teadasaamiseks piisab, kui teha röntgenipilt 2 projektsioonis, mitte 3, nagu juhtus käe navikulaarluu puhul. Kui nihkumist pole, rakendatakse tavalist kipsi. Aga kui see juhtus, tehakse ümberpaigutamine. Kõige raskematel juhtudel tehakse avatud redutseerimine. Kips kestab keskmiselt 4 nädalat.
Kokkuvõttes võime öelda, et abaluud on vigastustele altimad kui muud randme- ja labajalaluud. Paranemine võtab kaua aega ja nõuab sageli operatsiooni. Kuid luu liitmine jalal on palju kiirem ja lihtsam. Tsüstilt luumurru leidmine on üsna keeruline ja enamasti juhtub see juhuslikult. Jalaluu navikulaarne luu lõhe korral valutab väga.
