Kliiniline embrüoloogia on teadusharu, mis uurib loote arengut alates viljastumise hetkest kuni lapse sünnini. Selle valdkonna teadmised on vajalikud kõigile arstidele.
Embrüoloogia ülesanded on õigeaegselt tuvastada geneetilised kõrvalekalded ja häired sünnituse ajal, tuvastada laste haigused kohe pärast sündi. Praeguseks kasutavad arstid selles valdkonnas olemasolevaid teadmisi viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks ja nende kõrvaldamiseks, samuti rasestumisvastaste ravimite väljatöötamiseks. Viljatusprobleemi lahendamisel on suure populaarsuse saavutanud IVF, embrüo siirdamine emakasse, samuti munarakkude kasvatamine.
Embrüoloogia arengulugu
Nagu paljud teised teadused, tekkis ka kliiniline embrüoloogia antiikajast. Aristotelese teaduslikud kirjutised sisaldavad kana embrüo üksikasjalikke kirjeldusi. Umbes samal ajal tekkisid sellised seisukohad arenguprotsesside kohta nagu epigenees ja preformism.
Hollandlane Jan Swammerdam uuris putukate arengut ja metamorfoosi. Tema kaasmaalane Anthony van Leeuwenhoek avastas lehetäidel partenogeneesi ja uuris inimese spermatosoide. Itaallane Marcello Malpighi uuris kana embrüo arengut, uuris anatoomilisterinevate taimede ja loomade kudede ja elundite ehitus. Teadlaste seisukoh alt ei teki arenemisprotsessis midagi uut, kõik embrüo osad on juba moodustunud ja on munas, kuid neid pole nende väiksuse tõttu näha. Tulevikus toimub ainult embrüo kasv. Organismide spontaanne genereerimine tundus preformistidest teadlastele ebatõenäoline. Nad uskusid, et embrüo on kas munas või spermas. Samal ajal ei saanud nad aru, kuidas teise vanema geneetilised omadused järglastele edasi kanduvad.
19. sajandi esimesel poolel ilmnesid kindlad faktid, mis olid preformismiga vastuolus. Sel ajal tegi võrdlev anatoomia ja süstemaatika suuri edusamme. Üks peamisi meetodeid mikrobioloogia valdkonnas on võrdlev meetod. Nende arengutega seoses kujunes välja võrdlev embrüoloogia. Selles valdkonnas saavutas parimad tulemused Karl Baer, keda peetakse embrüoloogia rajajaks.
Olles põhjalikult uurinud absoluutselt kõigi selgroogsete klasside embrüonaalset arengut, leidis teadlane, et varases staadiumis on kõik embrüod üksteisega sarnased ja erinevused ilmnevad alles edasise arengu käigus. See võimaldas moodustada iduliinide sarnasuse seaduse.
Selle suuna areng toimus pärast Charles Darwini uurimistööd. Eriti suure panuse kliinilisse embrüoloogiasse andsid nõukogude teadlased I. I. Mechnikov ja A. O. Kovalevsky.
Embrüoloogia tunnus
Kliiniline embrüoloogia on teadus, mis uurib embrüo arengut ema kehas või munakoores. Protsessloote arengu alates viljastumise hetkest kuni lapse sünnini võib jagada mitmeks eraldi etapiks:
- sügoodi moodustumine;
- blastula moodustumine rakkude jagunemise tulemusena;
- organite moodustumine;
- loote kudede ja elundite, samuti platsenta histogenees ja organogenees;
- kehasüsteemide moodustumine.
Lisaks on tänu embrüoloogiale teatavaks saanud keerulised, kriitilised arenguperioodid, mis võivad teatud tegurite mõjul loote seisundit halvasti mõjutada.
Embrüoloogiauuring
Kaasaegne embrüoloogia uurib embrüo moodustumise protsessi. Teadlaste sõnul toimub embrüo areng kolmes peamises etapis:
- eostamisest kuni 2-nädalase arenguni;
- alates 3. nädalast, kui embrüost saab loote;
- oluliste organite arengust kuni lapse sünnini.
IVF protseduuri käigus on embrüoloogia oluline, sest tänu kaasaegsetele võimalustele luuakse optimaalsed tingimused raseduse alguseks ja normaalseks kulgemiseks. Teadusandmete rakendamisel aitavad spetsialistid eelnev alt kindlaks teha ja ennetada loote väärarengute võimalust. Tänu embrüoloogiateadusele on teadlased tuvastanud ohtlikud perioodid lapse arengus:
- väetamine;
- embrüo implanteerimine emaka seintesse;
- põhikudede moodustumine;
- peaharidusaju;
- elundite ja süsteemide areng;
- sünniprotsess.
Nendel perioodidel võib erinevate negatiivsete tegurite mõju esile kutsuda loote aeglustumist, ebanormaalset arengut või isegi surma. Kliiniline embrüoloogia tegeleb kõrvalekallete probleemiga ja püüab ka neid kõrvaldada, et vältida rikkumisi.
Kuidas embrüoloogid töötavad
Arstid-embrüoloogid tegelevad viljastumise probleemidega, samuti teostavad kontrolli embrüo arengu üle kuni selle emakaõõnde siirdumiseni. IVF-i ajal määrab embrüoloogia probleemide olemasolu ja otsib ka võimalusi nende lahendamiseks. Viljatusprobleemiga haiglasse tulnud paaride diagnoosimiseks ja järgnevaks raviks viib embrüoloog läbi meetmete kompleksi.
Pädeva lähenemisega igale paarile viib arst läbi:
- seemendus - spermatosoidide viimine emakaõõnde;
- sperma kvaliteedi ja viljastamise tulemuste hindamine;
- embrüote kasvatamine ja siirdamine emakaõõnde.
Arst-embrüoloog loob kõige soodsamad tingimused uue elu sünniks, aidates mööda minna looduslikes tingimustes viljastumist takistavatest barjääridest. Positiivne tulemus saavutatakse kaasaegsete tehnoloogiate kasutamisega.
Mis toimub embrüoloogialaborites
Embrüoloogiakeskuses vaatab arst paarid läbi, et selgitada välja viljatuse põhjused ja seejärel määrab ravi. ATlaboris toimub IVF-i kõige olulisem etapp, kuna luuakse kõik inimkeha keskkonda jäljendavad tingimused, toimub viljastamine ja embrüo kasvatamine.
Embrüoloogiakeskuses töötab patsiendiga esialgu reproduktiivarst, kes hormonaalsete ravimite abil provotseerib naise munasarjades munarakkude kasvu, jälgib nende kasvu ja valmistab emaka ette embrüo siirdamiseks. Spetsiaalse nõela abil eemaldatakse kehast munad, mis saadetakse seejärel laborisse. Laboris puhastatakse munarakud väliskest, et hõlbustada sperma läbimist, ja asetatakse spetsiaalsesse kaussi koos toitainekeskkonnaga.
Pärast munaraku väljavõtmist loovutab mees spermat, mis läbib ka spetsiaalse töötlemise. Selle tulemusena valitakse välja kõige liikuvamad spermatosoidid. Seejärel kantakse aktiivsed seemnerakud munaga kaussi, sellest hetkest algab viljastamisprotseduur. Päev hiljem asendatakse sügoodi toitainekeskkond värskega. Arst jälgib embrüoid 4–5 päeva ja implanteerib need seejärel naise kehasse.
Mis on embrüoloogiline protokoll
Teave viljastamise kohta, mis on saadud IVF-i protsessi käigus, salvestatakse spetsiaalsesse dokumenti, mida nimetatakse embrüoloogiliseks protokolliks. See sisaldab kogu teavet, mis on seotud embrüote kasvatamise ja kasvatamisega.
18 tundi pärast protseduuri annab arstesialgne teave viljastatud munarakkude arvu kohta. Dokumentatsioon sisaldab andmeid embrüo ümber moodustuva kesta paksuse, killustumise ja rakkude järjestuse kohta.
Embrüonaalse arengu etapid
Viljastamisprotsess on väga keeruline ja hõlmab emas- ja isassugurakkude sulandumist, mille käigus jälgitakse kromosoomikomplekti taastumist ja moodustub uus viljastatud munarakk. Viljastumine toimub munajuhades sperma ja munarakkude sulandumise teel.
Sügoot moodustub naise kehas pärast viljastamist 12 tunni jooksul. Mõne päeva pärast sigoot jaguneb, seejärel moodustub kaks blastomeeri, millest üks on suurem ja tumedam. Suuremast osast moodustub embrüo, platsenta ja muud koed. Embrüo implanteeritakse emaka limaskesta.
Embrüo arenedes toimub selle järgnev jagunemine, mille tulemusena moodustuvad järk-järgult sündimata lapse peamised elundid ja koed, mis kasvavad ja arenevad 9 kuu jooksul.
Kuulsad embrüoloogid
Embrüoloogiateaduse tulekuga on teadlased seda pidev alt täiustanud ja arendanud. Embrüoloogia rajaja on Karl Maksimovitš Baer, kes juba varasest lapsepõlvest näitas üles huvi loodusnähtuste vastu. Ta tegi kindlaks peamised embrüonaalse arengu tüübid ja tõestas, et kõik selgroogsed arenevad sama põhimõtte järgi.
Teine tuntud embrüoloog on Harvey William, kaasaegse füsioloogia ja embrüoloogia rajaja. Oma töödes kirjeldas ta süsteemse ja kopsuvereringe põhimõtet.
Vene embrüoloog on Ilja Iljitš Mechnikov, mikrobioloogia ja immunoloogia rajaja. Oma kirjutistes tõi ta välja puutumatuse teooria ja mitmerakuliste organismide päritolu. Tegeleb ka vananemise uurimisega.
