Laparotoomia on operatsioon, mille käigus tehakse kõhu eesseina kirurgiline sisselõige. Sellel on ka teisi nimetusi, näiteks kõhuõõnekirurgia, kuid seda nimetatakse kõhukirurgiaks. Selline naha ja lihaste sisselõige on vajalik kõhuõõne organite uurimiseks ja järgnevaks raviks, tehakse laparotoomia ning kõhuvaluga kaasnevate probleemide diagnoosimiseks. Reeglina parandatakse tuvastatud defektid või kõrvalekalded operatsiooni käigus, kuid mõnikord on vaja teistkordset sekkumist.
Ajalugu ja areng
Sõna ise tähendab kreeka keelest tõlgituna kõhuõõneoperatsiooni, mille eesmärk on avada juurdepääs siseorganitele koos järgneva raviga. Vanasti peeti laparotoomiat äärmiselt ohtlikuks. Nad püüdsid seda üldse mitte kasutada. See on eelkõige tingitud infektsioonist, kuna arstid ei saanud sellega toime, inimene lihts alt suri. Ainult antiseptikumide väljatöötamisega suutsid arstid oluliselt vähendada patsientide suremust ja rakendada seda protseduuri palju sagedamini. Selle arengut seostatakse Joseph Listeri nimega, kesviis kirurgia täiesti uuele tasemele. Kuid laparotoomia ei olnud ikka veel väga levinud. Alles 19. sajandi lõpust hakati selliseid operatsioone kõikjal läbi viima. Hetkel on see meditsiinipraktikas kõige levinum protseduur ja just sellega algab spetsialistide praktiline väljaõpe. Kõik kõhuorganitega seotud probleemid lahendatakse selle kasutamisega. Ja kaasaegsed antiseptilised preparaadid välistavad peaaegu täielikult sepsise ilmnemise. Lisaks jätab selline kirurgiline sekkumine kerge armi, kuigi paranemine on pikk protsess.
Hoiamise põhjus
Tavaliselt saavad inimesed, kes tulevad haiglasse kõhuvaluga, kergesti diagnoosi. Tavalised testid ja ultraheli on ette nähtud, kuid mõnikord on vaja üksikasjalikku uuringut. Võimalik, et kirurg peab täpselt kindlaks määrama äkilise haavandi (perforatsiooni) asukoha või tuvastama sisemise verejooksu põhjuse. Laparotoomia on suurepärane viis inimese kaebuste täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja õige ravi määramiseks.
Enne operatsiooni
Kui arst on otsustanud seda tüüpi protseduuri läbi viia, peab ta koguma patsiendi kohta võimalikult palju kasulikku teavet. Seetõttu, et vältida ebameeldivaid tagajärgi, vastake kirurgi küsimustele võimalikult usaldusväärselt. See kehtib ka elustiili ja harjumuste, ravimite või dieedi kohta. Enne operatsiooni teavitab arst mitmete protseduuride vajadusest, samuti annab prognoosi operatsioonijärgseks perioodiks. Laparotoomia on eeskätt seedekulgla organite toime, mistõttu peab patsient mõnda aega toidust hoiduma, samuti võib talle teha klistiiri. Järgmiseks peab anestesioloog veenduma, et inimene on operatsiooniks valmis.
Protsessi kirjeldus
Kõik toimingud tehakse täisnarkoosis. Kirurg teeb kõigi talle vajalike siseorganite nähtavuse tagamiseks ainult ühe sisselõike. Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse peamiselt ainult kahte tüüpi sisselõikeid:
- Risti, piki "bikiini" joont, peetakse seda kosmeetiliseks, kuna see on peaaegu nähtamatu. Seda operatsiooni nimetatakse ka Pfannenstieli laparotoomiaks.
- Vertikaalne, nabast emakani. Seda kasutatakse ainult hädaolukordades, kuna see on arstidele väga mugav.
Pärast elundite nähtavaks saamist uuritakse neid hoolik alt. Kui kirurgil õnnestus probleem tuvastada, lahendavad nad selle sealsamas, kuid kui juhtum on keeruline,
võib vajada teist toimingut. Kui olete lõpetanud, kantakse õmblused.
Taastumisperiood ja võimalikud tüsistused
Pärast patsiendi tuppa naasmist määratakse talle annus valuvaigistit ja igapäevane side. Esimesed kaks või kolm päeva tuleks toituda ainult intravenoosse vedelikuga. Pärast edukat operatsiooni peate sügav alt hingama ja sirutama jalgu, nädala pärast peate lisama lühikesed jalutuskäigud. Laparotoomia on operatsiooni tüüp, kui taastumine on pooleliaeglaselt, kuid kindl alt võtab protsess keskmiselt aega üks kuni poolteist kuud. Tüsistused tekivad harva. Nende hulka kuuluvad infektsioon, verejooks, armkoe moodustumine ja kõhuvalu. Kuigi viimane on otseselt seotud haavade paranemise protsessidega. Armi olemasolu teeb mõnikord inimestele, eriti naistele muret, kuid siin on laparotoomia hea. Inimeste tagasiside pärast operatsioone viitab sellele, et arm on väike. Seda on lihtne peita. Kuid selline on laparotoomia Pfannenstieli järgi, samas kui vertikaalne sisselõige on vähem esteetilise välimusega. On olemas sarnast tüüpi operatsioone, mis ei nõua sisselõiget, kuid mitte kõik kliinikud ei saa endale lubada kalleid seadmeid ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste, kes sellega hakkama saaksid.
