Pneumoonia on äge nakkushaigus, millega kaasneb alumiste hingamisteede erinevate struktuuride – bronhide, bronhioolide, alveoolide – põletik. See võib areneda iseseisva haigusena ja olla teiste infektsioonide tüsistus. See levinud haigus ohustab sageli inimeste elusid. Kaasaegses meditsiinis on välja töötatud suur hulk uusi tõhusaid antibakteriaalseid aineid, kuid sellest hoolimata on kopsupõletik surmade sageduse poolest nakkushaiguste hulgas esikohal. Seetõttu tuleb kopsupõletiku ravile läheneda väga põhjalikult ja tõsiselt.
Kopsupõletiku põhjus
Haigus on olemuselt nakkav ja sageli on selle põhjustajaks mitmesugused mikroorganismid – viirused, mükoplasmad, pneumokokid. Kõige ohtlikum on viiruste ja mikroobide samaaegselt põhjustatud infektsioon. Viirused, mis sisenevad limaskestalehingamisteede membraan, provotseerida mikroobide arengut, mis süvendavad haiguse kulgu. Lisaks patogeenidele soodustavad kopsupõletiku teket järgmised tegurid:
- Vanus. Aastate jooksul kaitsejõud vähenevad ning patogeensed bakterid ja viirused tungivad kergemini nõrgestatud organismi.
- Suitsetamine. Tubakasuits kahjustab süstemaatiliselt bronhide ja alveoolide epiteeli ning see põhjustab infektsiooni kiiret tungimist kopsudesse.
- Alkohol. See aitab kaasa immuunsuse vähenemisele ja kopsude kaudu eemaldatuna tekitab lisakoormuse, kahjustab hingamisteede limaskesta.
- Kroonilised põletikulised protsessid. Püsiv infektsioon neelus, ninaõõnes, hingetorus või bronhides langeb soodsatel tingimustel alla ja mõjutab kopsukudet.
- Pideva füüsilise aktiivsuse puudumine. Inimese hingamine muutub pinnapealseks, kopsudesse tekivad ummikud.
- kirurgia. Operatsioonijärgsel perioodil on patsient pikka aega liikumatu, hingab pealiskaudselt, keha üldise nõrgenemise korral võib infektsioon kergesti sattuda hingamisteedesse.
- Onkoloogilised haigused. Keha üldine kurnatus ja immuunsüsteemi märkimisväärne nõrgenemine on soodne pinnas infektsioonide tekkeks.
- Alatoitumine. Haiguse teket soodustab ka vitamiinide ja mikroelementide puudus.
Kõik need tegurid loovad head tingimused patogeenide ja seega ka kopsupõletiku arenguks.
Kopsupõletiku tüübid
Haigust eristatakse arengutingimuste ja selle esinemise põhjuste, haiguse kestuse ja raskusastme ning nakkuse vormi järgi. Sõltuv alt sellest valitakse iga tüübi jaoks kopsupõletiku ravi. Haigusel on järgmine klassifikatsioon.
Vastav alt nakkuse vormile ja haiguse arenemise tingimustele:
- Kogukonnas omandatud – tekkis kodus muude infektsioonide tüsistusena.
- Intrahaigla – areneb haiglas või kaks päeva pärast väljakirjutamist. Resistentne peamiste kasutatud antibiootikumide suhtes.
- Aspiratsioon - mikroobide ja bakterite sisenemine suuõõnest, maost oksendamise ajal hingamisteedesse.
- Immuunpuudulikkusega kopsupõletik – vähihaiged.
Vastav alt kliinilistele ja morfoloogilistele omadustele:
- kruopiline - põletik on väljendunud, katab kogu kopsusagara ja ulatub sageli pleurani;
- fokaalne - kopsukoe põletik tekib eraldiseisvate koldete moodustumisega, mis võivad ühineda üheks;
- segmentaalne - kogu segment muutub põletikuliseks, tavaliselt on see pikaajaline;
- interstitsiaalne – seda põhjustavad viirused, seened ja mükoplasmad, võib olla kopsudes ja üldiselt organismis toimuvate erinevate haigusprotsesside tagajärg.
Rasusaste:
- Kerge – kopsukoes esinevad kerged põletikud. Kõik märgid on nõrg alt väljendunud.
- Keskmine – mõõdukas joove. Kopsukoe on põletikuline.
- Raske – väljenduvad joobeseisundi tunnused ja hingamispuudulikkus. Ulatuslikkopsukoe põletik.
Allavoolu:
- äge - sümptomid on väljendunud;
- pikenenud - haigus jätkub pikka aega ilma paranemiseta;
- krooniline – põletikuprotsess on aeglane.
Pneumoonia sümptomid
Haiguse algus võib olla äge – kõrge temperatuur tõuseb neljakümne kraadini ja halb üldseisund. Ja võib-olla veel üks haiguse areng - kuu jooksul on kerge köha ja subfebriili temperatuur. Kliinilises käigus iseloomustavad seda kolme tüüpi sümptomid.
Hingamisteede:
- Köha - esimese kahe päeva jooksul kuiv ja ebaproduktiivne, seejärel tuleb rohkesti röga, mõnikord roostet, mis tähendab erütrotsüütide esinemist selles.
- Valu, mis süveneb sissehingamisel, põletikulise kopsu piirkonnas.
Keha joove:
- Kehatemperatuuri tõus 37,5-40 kraadi.
- Erineva intensiivsusega peavalud.
- Halb enesetunne – väsimus, letargia, unehäired, tugev higistamine, väsimus, isutus.
Kopsupuudulikkus:
- Hingamishäire – iseloomulik ulatuslikule kopsukahjustusele, kahepoolsele kopsupõletikule.
- Sinine nägu nasolaabiaalses voldis.
- Madal, kiire hingamine.
Haiguse diagnoos
Enne kopsupõletiku ravi alustamist määrab arst patsiendi läbivaatuse. Selleks viiakse läbi järgmised tegevused:
- Vestlus patsiendiga - arst selgitab välja haiguse alguse tunnused, kuulab ära patsiendi kaebused, võimalikud haiguse põhjused.
- Uuring - tehakse rindkere visuaalne kontroll, jälgitakse selle osalemist hingamistegevuses.
- Löökriistad (koputamine) – arst määrab heli järgi kopsude kahjustatud piirkonnad.
- Auskultatsioon (kuulamine) - stetofonendoskoopi kasutades kuulab arst sisse- ja väljahingamisel helisid, teeb kindlaks, kas esineb vilistavat hingamist.
- Laboratoorsed uuringud - määratakse üldine vereanalüüs (määratakse leukotsüütide ja ESR olemasolu), uriin (teiste infektsioonide välistamiseks), röga (mikroorganismide määramiseks).
- Instrumendiuuring (bronhoskoopia) – tehakse bronhide uurimiseks kopsupõletiku keeruliste vormide korral.
Kõrvalhaiguste (pleuriit, äge bronhiit ja tuberkuloos) välistamiseks määratakse patsiendile röntgenuuring. Võttes arvesse kõiki saadud andmeid, samuti haiguse põhjustanud sümptomeid ja põhjuseid, määrab arst kopsupõletiku ravikuuri.
Üldine meetod haiguse raviks kodus
Kopsupõletiku ravi määratakse alati kompleksselt: meditsiiniline, füsioteraapia ja mõned traditsioonilise meditsiini meetodid.
Nii raske haiguse ravimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
- Antibakteriaalsed ained - need on selle haiguse puhul tingimata välja kirjutatud, kuid valiku teeb arst iga patsiendi puhul individuaalselt, võttes arvesse haiguse tekitajat.
- Voodirahu. Haiguse alguses on soovitatav veeta suurem osa ajast voodis. Koos enesetunde paranemisega saab ärkveloleku perioodi pikendada.
- Kodus täiskasvanutel kopsupõletikku ravides ei tohi unustada seda põhjustanud haigust (gripp, SARS või muu). Arst määrab tema raviks ravimid.
- Ootusnähtajad. Kopsude puhastamiseks kasutatakse erinevaid vahendeid, mis köhimisel vedeldavad ja eemaldavad röga. Parim on kasutada taimseid.
- Immuunsuse tugevdamine. Söö rohkem taimset toitu: puu- ja juurvilju, ei tohiks loobuda tailihast ja kalast. Lisaks kasutage immuunsüsteemi tugevdamiseks vitamiinikomplekse ja preparaate.
- Füsioteraapia. Temperatuuri puudumisel tehke kergeid igapäevaseid harjutusi, tehes hingamisharjutusi, masseerige selga ja rindkere. See aitab kodus kopsupõletikku ravida ja võimaldab vältida tüsistusi.
- Rikkalik jook. See aitab kiiresti vabaneda infektsioonist, alandada temperatuuri.
- Mikrokliima hoidmine. Tuba tuleb puhastada iga päev. Jälgige õhuniiskust, kasutage niisutajat või niiskeid rätikuid. Tuulutage ruumi korduv alt.
Tuleb meeles pidada, et haigus tuleb lõpuni välja ravida, muidu võib see muutuda krooniliseks või tekitada tüsistusi.
Kopsupõletiku ravi antibiootikumidega
Antibakteriaalsed ravimid sissetäiskasvanud määratakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja haiguse tõsidust. Kõige sagedamini on kopsupõletik bakteriaalse iseloomuga, harvemini võivad selle põhjustajad olla seened ja algloomad. Tema ravi alustatakse tavaliselt kohe pärast patsiendi kontakti, ootamata ära analüüside lõplikke tulemusi. Selleks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume. Valitud antibiootikumi ei muudeta kolm päeva enne röga bakterioloogilise vastuse saamist, isegi kui see ei ole efektiivne. See on lühim aeg ravimi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres, nii et see hakkab mõjutama kahjustatud fookust.
Tavaliselt viige läbi sellist ravi:
- Kerge haigusega alla 60-aastased patsiendid, kes ravivad kopsupõletikku kodus, kasutavad Aveloxi või Tavanicut ja doksütsükliini.
- Alla 60-aastastele mõõduka kopsupõletiku ja krooniliste haigustega inimestele, samuti üle 60-aastastele patsientidele määratakse Avelox ja Ceftriaxone.
- Raske vormiga haiguse korral määratakse Levofloxacin või Tavanic ja Ceftriaxone või Fortum igas vanuses. Mõnikord kasutavad nad sõna "Sumamed".
- Äärmiselt keerulistes olukordades, kui patsient on intensiivravi haiglas, kasutatakse neid kombineerides Sumamed + Tavanik, Fortum + Tavanik, Targocid + Meropenem.
Antibiootikumravi jätkub seitse kuni kümme päeva vastav alt ettekirjutusele ja raviarsti järelevalve all.
Muud ravimid kopsupõletiku raviks
Lisaks antibiootikumidele kopsupõletiku ravikstäiskasvanud kasutavad järgmist ravi:
- Köha vastu võitlemiseks määratakse ravimeid, mis eraldavad röga ja soodustavad rögaeritust: Lazolvan, Bromhexine, ACC, Fluimucil.
- Hingelduse ravis sobivad bronhodilateeriva toimega ravimid - Berotek, Salbutamol, Berodual.
- Määrake vajadusel vedelikravi, kasutades glükoosi või soolalahust.
- Raskelt haigetele ägeda kopsupõletikuga patsientidele antakse immunomoduleerivat ravi, kasutades immunoglobuliine: Octagam, Pentaglobin, Intraglobin.
- Üle 38-kraadise temperatuuriga kopsupõletiku ravis antakse palavikualandajaid.
- Antibiootikumid hävitavad lisaks patogeensetele mikroorganismidele kasulikke baktereid, seetõttu on soole düsbakterioosi vältimiseks ette nähtud Subtil, Bifiform
- Organismi taastamiseks soovitatakse kõigil patsientidel võtta vitamiinikomplekse.
Kogu ravi peab järgima arsti soovitusi ja tema teadmistel võib seda täiendada traditsioonilise meditsiini retseptidega.
Viirusliku kopsupõletiku sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Selline kopsupõletik tekib järsult – tekivad külmavärinad, peavalu, valud, iiveldus, temperatuur tõuseb hetkega. Samal ajal ilmnevad kiiresti ninakinnisuse nähud, paroksüsmaalne kuivus ja seejärel röga köha, millesse ilmuvad veretriibud. Haigus esineb peamiselt kahes vormis: gripp ja hemorraagiline. Viiruslik kopsupõletik on raskem kui bakteriaalne kopsupõletik. ATOlenev alt põletiku suurusest ja haigusnähtude raskusastmest võidakse patsient paigutada haiglasse. Viirusliku kopsupõletiku ravi on peamiselt suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele, seetõttu on ette nähtud viirusevastased ained, mis sõltuvad patogeenist: rimantadiin, atsükloviir, gantsükloviir, ribaviriin. Lisaks ravitakse hingamisteede haigust, selleks kasutatakse:
- Bronholüütikumid – "Eufillin" ja "Berodual". Need leevendavad bronhospasmi ja aitavad õhupuuduse korral.
- Röga väljutamise hõlbustamiseks: "Ascoril", "Ambroxol".
- Mukolüütikumid – lima vedeldamiseks: Gerbion, Bromheksiin.
Viirusliku kopsupõletiku ravi sümptomaatilise raviga ei erine bakteriaalse vormi raviks kasutatavatest ravimitest. Nende hulka kuuluvad:
- põletikuvastase toimega ravimid, mis peatavad valu ja põletiku;
- valuvaigistid, leevendavad valu köhimisel.
Antibiootikumid määratakse bakteriaalse infektsiooni või mädaste tüsistuste ilmnemisel.
Rahvapäraste ravimite kasutamine haiguste raviks
Rahvapärased abinõud lisaks uimastiravile annavad hea tulemuse.
Pneumoonia erinevate sümptomite raviks on palju retsepte. Kopsupõletiku raviks rahvapäraste ravimitega sobivad järgmised retseptid:
- Meresool. Jahvata aaloeleht, lisa teelusikatäis meresoola ja võta kolm korda päevas supilusikatäis enne sööki. Aitaköha.
- Kaer. Valage klaas pestud kaera liitri piimaga, keetke tund aega madalal kuumusel. Kurna, lisa õli ja mesi. Joo õhtul kuum alt. Tugevdab immuunsust.
- Apteegi kummel. Vala kolm supilusikatäit kuiva toorainet keeva veega ja jäta kolmeks tunniks seisma, kurna. Joo tee asemel. Vähendab põletikku.
- Saialill. Täiskasvanute kopsupõletiku raviks kasutatakse keetmist: valage kaks supilusikatäit kuiva rohtu klaasi vette. Tarbi nagu teed. Saialillel on põletikuvastane toime.
- Lavendli-, männi-, eukalüptiõli. Segage ja hõõruge rinnale ja seljale. Massaaž normaalsel temperatuuril. Soodustab rögaeritust.
Elu pärast kopsupõletikku
Haiguse tagajärjed avaldavad negatiivset mõju kogu organismi seisundile. Kõrge palavik, piinav köha, antibiootikumid ja hulk muid ravimeid nõrgestavad inimest ja tema immuunsüsteemi. Taastusraviks on vaja läbi viia taastusravi pärast kopsupõletikku ja järgida lihtsaid reegleid:
- Vältige hüpotermiat. Külmaga kokkupuude võib põhjustada uue haiguse. Õueskäigud on aga hädavajalikud. Nad parandavad kopsufunktsiooni, treenivad südant.
- Õige toitumine. See aitab taastada nõrgestatud keha. Selleks lisage dieeti rohkem värskeid köögi- ja puuvilju ning tailiha.
- Kõrvaldage stressirohked olukorrad. Neil on halb mõju üldisele seisundile. Tööl ei tohiks üle pingutada, tuleks leida aega puhkamiseks.
- Hingamisharjutused. Aitab kaasakopsupõletiku taastusravi täiskasvanutel kodus, et luua gaasivahetus kopsudes. Selleks peate: lugema ette, hääldama keeleväänajaid, vehkima kätega, kükitama.
- Ujumine. Kaks nädalat pärast haiguslehe sulgemist võite külastada basseini. Ujumine on suurepärane kogu kehale.
- Massaaž. Selle toime: adhesioonid kopsudes vähenevad, lümfi- ja vereringe normaliseerub, rindkere liikuvus taastub. Selle tulemusena muutub inimese heaolu paremaks.
- Rahvapäraste meetodite rakendamine. Pärast haigust võib kuiv köha taastuda, nii et ajaproovitud retseptid aitavad kopsupõletiku ravis. Hõõrumiste, tinktuuride, keetmiste ja teede kasutamine aitab kiiremini taastuda, kuid kui köha kestab kaua, tuleb arstiga nõu pidada.
Tüsistused pärast kopsupõletikku
Sageli tekib tüsistus pärast kopsupõletikku. Peaasi on see õigeaegselt tuvastada ja määrata sobiv ravi, sest mõnikord on see palju ohtlikum kui põhihaigus. Pärast põletikulisi protsesse väheneb normaalselt funktsioneeriva kopsukoe pindala. Selle tagajärjel tekib veres hapnikupuudus ja nõrgenenud elundid reageerivad sellele. Kõik tüsistused jagunevad kahte tüüpi:
- Kopsupõletik – kopsuturse, pleuriit, hingamispuudulikkus, astmaatiline sündroom, krooniline bronhiit.
- Ekstrapulmonaalne – müokardiit, hepatiit, limaskesta tsüanoos, meningiit, perikardiit.
Perioodi jooksultaastumisel võib temperatuur olla mõnda aega 37 kraadi ringis, mis on normaalne. Aja jooksul kaob see iseenesest. Kuid sellest asjaolust tuleb arstile teatada.
Väga oluline on märgata esilekerkiva haiguse sümptomeid ja otsida abi. Seetõttu on pärast kopsupõletiku ravi rangelt vajalik järgida kõiki arsti juhiseid.
