Mõtleme välja, kuidas ravida laste kopsupõletikku. Kopsupõletik on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab kõiki inimesi igas vanuses. Ka lapsed pole erand. Praegu on täheldatud hingamisteede haiguste arvu suurenemist ja kopsupõletik ise on neist kõige ohtlikum. Seetõttu peavad vanemad teadma, mis on kopsupõletik, nad peavad oskama seda ohtlikku haigust ära tunda ja olema teadlikud sellest, mida tuleb teha, kui lastel tekib kopsupõletik. Vaatleme seda haigust üksikasjalikult, selgitame välja põhjused, mille tulemusena see moodustub, ja uurime ka, kuidas seda ravida.
Kopsud kui inimkeha oluline organ
Kopsud täidavad kudede hapnikuga varustamist, seega võib nii olulise organi lüüasaamine kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Sissehingamisel satub hapnik kopsu. Spetsiaalsetes mullides (alveoolides) viiakse läbi inimvere hapnikuga rikastamise protsess. Paralleelselt siseneb verest alveoolidesse süsihappegaas, mis väljub väljahingamisel. Elundi sisepinnal on limaskest, mis kaitseb kopse negatiivsete välismõjude eest. Kõik vanemad peaksid teadma laste kopsupõletiku sümptomeid.
Igas kopsus on kümme segmenti, need omakorda on rühmitatud lobadeks. Paremas kopsus on kolm sellist ja vasakul kaks. Kopsupõletiku taustal mõjutab infektsioon elundi sisemisi struktuure, mis raskendab oluliselt hingamist ja gaasivahetust. See võib omakorda kahjustada teisi organeid, eriti südant.
Lapse kopsupõletiku tunnuseid käsitletakse allpool.
Kopsufunktsioonid
Gaasivahetus pole kaugeltki ainus kopsude funktsioon. See oluline organ osaleb ka järgmistes protsessides:
- Kehatemperatuuri reguleerimise protsess.
- Eemaldage kehast toksiinid.
- Kahjulike ainete filtreerimise protsess.
- Vedeliku ja soola koguse reguleerimine.
- Vere puhastamise protsess.
- Sünteesige koos valkude ja rasvade neutraliseerimisega.
Seedesüsteemi nakkushaiguste, mürgistuste, vigastuste ja põletuste taustal suureneb kopsude koormus kordades, mistõttu ei pruugi nad toksiinide väljutamisega toime tulla. See võib provotseerida lastel kopsupõletikku.
Kopsupõletik: haiguse liigid
Ligikaudu 80 protsenti juhtudest hõlmavad kopse mõjutavad erinevad bakteritüved. Lasteaiasvananevat kopsupõletikku seostatakse kolme tüüpi bakteritega:
- Pneumokokk.
- Mycoplasma.
- Kopsuklamüüdia.
Tõsi, ka muud tüüpi bakterid võivad olla haiguste allikaks. Nende hulka kuuluvad stafülokokid, streptokokid, Klebsiella, hemofiilsed, Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa ning lisaks Mycobacterium tuberculosis jt. Palju harvemini võivad kopsud kannatada patogeensete seente mõju all ja veelgi harvemini põhjustavad kopsupõletikku helmintid.
Laste kopsupõletiku sümptomid on kõige sagedamini põhjustatud pneumokokkidest. Nooremas eas lapsed on sageli vastuvõtlikud mükoplasmaalsele kopsupõletikule. Mis puutub noorukitesse, siis nemad puutuvad kokku peamiselt klamüüdia põhjustatud patoloogiaga. Kopsupõletik jaguneb tavaliselt järgmisteks tüüpideks: fokaalne, segmentaalne, konfluentne, lobar-, vasakpoolne ja parempoolne kopsupõletik.
Kohalik vorm
Fokaalsel kujul on ainult mõned põletikukolded ja konfluentsel kujul need ühinevad. Segmentaalse tüübi korral on mõjutatud üks kopsusegmentidest ja krupoosse patoloogilise protsessi korral katab patoloogiline protsess kogu laba. Bronkopneumoonia arenguga ei kannata mitte ainult kopsukude, vaid ka bronhide limaskest. Bronkopneumoonia on reeglina bronhiidi tagajärg.
Puhas viiruslik kopsupõletik on vähem levinud. Selle vormi põhjustajad on gripiviirused ja adenoviirused. Kahepoolset kopsupõletikku põhjustavad kõige sagedamini pneumokokid ja Haemophilus influenzae. Ebatüüpiline kopsupõletiku vorm lastelpeamiselt mükoplasma või klamüüdia põhjustatud. Seda tüüpi kopsupõletik võib kesta kauem ja seda on raske antibiootikumidega ravida. Haiglas omandatud kopsupõletikku põhjustavad kõige sagedamini stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa ja Klebsiella.
Patoloogia tunnused
Laste vasakpoolne kopsupõletik on sageli raskem kui parempoolne kopsupõletik. See on tingitud asjaolust, et kopsud on asümmeetrilise struktuuriga ja vasakul pool on tee kitsam. See tegur raskendab lima eemaldamist, aidates kaasa nakkuse juurdumisele.
Lapsed on teadaolev alt vastuvõtlikumad kopsupõletikule kui täiskasvanud. Sellel faktil on mitu põhjust. Esiteks on lastel nõrk immuunsüsteem. Lisaks ei ole laste hingamiselundid nii arenenud kui täiskasvanutel. Hingamisteede kitsus põhjustab lapsel lima stagnatsiooni, mis muudab selle eemaldamise raskeks.
Imikutel toimub hingamine diafragma liikumise abil, mida mõjutab seedesüsteemi seisund. Selle töö rikkumine, näiteks puhitus, mõjutab kohe kopse, kus tekivad ummikud, mis põhjustab patogeenide arvu suurenemist. Imikutel on nõrgad hingamislihased, mis ei lase neil röga korralikult välja köhida.
Haiguse ilming
Lapse kopsupõletiku sümptomid sõltuvad tema vanusest. Tõsi, väärib märkimist, et igat tüüpi kopsupõletiku korral täheldatakse hingamispuudulikkust. See väljendub suurenenud hingamises kopsupõletiku tekke ajal, mida tavaliselt nakkushaiguste korral ei esine.patoloogiad. Pulsi ja hingamissageduse suhe on tavaliselt kolm ühele. Aga kopsupõletiku puhul võib suhe olla näiteks kaks ühele. Seega, kui lapse pulss on sada, on hingamissagedus rohkem kui viiskümmend hingetõmmet minutis. Vaatamata sagedusele on hingamine tavaliselt pinnapealne ja pinnapealne. Millised on muud laste kopsupõletiku sümptomid?
Lisaks on kopsupõletikuga veel üks märk – kõrge temperatuur. Hüpertermia kopsupõletiku korral on reeglina palju suurem võrreldes teiste hingamisteede haigustega ja võib ulatuda nelikümmend kraadi. Tõsi, seda sümptomit ei täheldata kõigi haiguse tüüpide puhul. SARS-i arengu tunnused lastel hõlmavad subfebriili temperatuuri olemasolu. Mõnikord juhtub, et esimestel päevadel tõuseb temperatuur kõrgele ja seejärel langeb. Ja alla üheaastastel lastel võib immuunsuse ebatäiuslikkuse tõttu temperatuur jääda subfebriiliks isegi kopsupõletiku raskete vormide taustal. Sümptomid lastel ei lõpe sellega.
Teised hingamisteede sümptomid on köha. Reeglina täheldatakse seda juhul, kui infektsioon ei mõjutanud mitte ainult kopse, vaid ka bronhe. Praktikas on see kõige levinum stsenaarium. Köha ei ole reeglina täiesti kuiv ja on seotud rögaeritusega. Mõnikord võib haiguse esimestel päevadel ilmneda kuiv köha, mis hiljem muutub röga eritumiseks. Kahepoolset croupous tüüpi kopsupõletikku eristab selle manifestatsioonide mitmekesisus. Lastelhaiguse sümptomid sellisel kujul hõlmavad mitte ainult köha, vaid ka kahjustatud kapillaaride punaste verelibledega segatud röga.
Joobetunnused
Kui lapsel on kopsupõletik, on sümptomiteks joobeseisundi tunnused peavalu, iivelduse ja peapöörituse kujul. Teatud tüüpi kopsupõletik võib põhjustada valu rinnus ja hüpohondriumis.
Vastsündinute kopsupõletiku sümptomid ei ole nii väljendunud kui vanematel. Sageli hõlmavad need ainult väikest palavikku koos köhaga. Sellega seoses on haiguse äratundmine kuni aastaselt raske. Sel juhul peaksite pöörama rohkem tähelepanu kaudsetele sümptomitele – letargia ilmnemine, madal lihastoonus koos rindade äratõukereaktsiooniga, ärevus ja sagedane sülitamine.
Nüüd uurige välja, mis põhjustab seda haigust lastel.
Kopsupõletiku põhjused
Esinemise põhjuste järgi jaguneb kopsupõletik primaarseks ja sekundaarseks tüübiks. Esmased vormid hõlmavad juhtumeid, mis tekivad inimese nakatumise tõttu patogeenidega. Sekundaarne kopsupõletik viitab haigustele, mis on muude hingamisteede haiguste, nagu bronhiit, gripp ja nii edasi, tüsistused.
Lastel on viiruslik kopsupõletik.
Enamasti räägime sekundaarsetest patoloogiatest. Hingamisteede viirushaigused provotseerivad sageli kopsupõletikku, luues selleks aluse, nõrgestades oluliselt immuunsüsteemi.
Harva levib kopsupõletik inimeselt inimesele. Reeglina elavad haiguse tekitajad kehas juba varemselle algusest ja lihts alt oodake tund aega, et kopse rünnata. Patogeense mikrofloora aktiveerumise vallandab hingamisteede nakkushaigus või gripp ning lisaks immuunsüsteemi nõrgenemine näiteks alajahtumise tagajärjel jne.
Pneumooniajuhtude erirühma kuuluvad haiglates esinevad nosokomiaalsed infektsioonid. Haiglavormid põhjustavad spetsiaalseid bakteritüvesid, millel on suurenenud resistentsus antibiootikumide suhtes. Kõige sagedasemad kopsupõletiku sümptomid palavikuga lastel.
Haiguse põhjuseks võib olla kopsude ummistus, mis on seotud pika voodipuhkusega. Imikutel võib kopsude ummistus põhjustada soolenakkushaigusi, mille puhul tekib puhitus, mille tagajärjel on häiritud peamise hingamiselundi normaalne ventilatsioon. Lisaks võib selle haiguse ilmnemisele kaasa aidata sagedane regurgitatsioon, mille korral võib patogeensete mikroorganismidega oksendamine osaliselt kopsudesse sattuda.
Pneumoonia ilma palavikuta lapsel on väga ohtlik.
Juhul, kui haigus esineb vastsündinul, võib see olla kahel järgmisel põhjusel: ta nakatus haiglas või emakas. Muud haigust soodustavad tegurid on järgmised: stress, beriberi, alatoitumus koos teiste põhjustatud passiivse suitsetamisega.
Laste kopsupõletiku sümptomid ja ravi on sageli omavahel seotud.
Ravi
Lapse ägeda haigusvormi ravi võib läbi viia haiglas või kodus. Valikvaliku teeb arst, mis sõltub järgmistest teguritest:
- Lapse vanus.
- Lapse üldine seisund.
- Haiguse oletatav vorm.
- Vanemate võime pakkuda haigele lapsele vajalikku abi.
- Suitsetavate sugulaste olemasolu perekonnas.
Kui kopsupõletiku ägedat vormi ei ravita, võib see muutuda krooniliseks ja kesta kuni kuus kuud. Laste kopsupõletiku ravi toimub peamiselt antibiootikumide määramise kaudu. Loomulikult ei suuda arst esimese läbivaatuse käigus täpselt määrata patogeeni tüüpi. Sellega seoses määratakse esm alt üldise toimega antibiootikumid. Diagnostiliste andmete kogunedes võidakse eelmine kohtumine tühistada või kinnitada.
Antibiootikumide efektiivsust lapse parempoolse kopsupõletiku korral hinnatakse esimestel päevadel pärast vastuvõttu. Kui selle kasutamise taustal patsiendi seisund paraneb, näiteks temperatuur langeb ja sümptomid nõrgenevad, jätkatakse selle ravimiga ravi. Kui paranemist ei toimu, kasutatakse teist ravimit. Selleks ajaks võivad arstil olla juba täpsed andmed infektsiooni kohta, mis aitavad ravimit õigesti määrata. Kas antibiootikumid on laste kopsupõletiku korral tõhusad?
Pediaatrilises praktikas heakskiidetud ravimite hulgas on eriti lai alt levinud makroliidide ja tsefalosporiinide kategooriasse kuuluvad antibiootikumid. Tõsi, valikut polemuud vahendid, nagu amoksitsilliinid, penitsilliinid või sulfoonamiidid. Harvem kasutatakse fluorokinoloone või tetratsükliine. Arvestada tasub ka lapse vanusega, näiteks võivad mõned ravimid sobida kolmeaastaseks, teised aga alates viieaastasest.
Igal juhul pole ravimi valik lihtne asi. Seda peab tegema ulatusliku praktilise kogemusega arst. Vastasel juhul võib antibiootikumide kasutamine ainult kahju teha.
Juhul, kui lapsel on kopsupõletik, määratakse reeglina suukaudsed antibiootikumid. Tõsi, haiguse raskete vormide korral või kui antibiootikumide võtmine põhjustab beebil iiveldust koos oksendamisega, on ette nähtud ravimite parenteraalne manustamine. Enamasti esineb see kopsupõletiku sümptomitega ilma köhimiseta. Lapsel võib esineda ka muid ebameeldivaid sümptomeid.
Samuti peaksite rangelt järgima arsti määratud ravimite annuseid. Ebaregulaarne kasutamine võib terapeutilise toime tühistada, kuna aine kontsentratsioon veres ei ole piisav. Kui patsiendil on paranemise märke, ei tohiks te pillide võtmist katkestada, väga oluline on ravikuur lõpetada.
Antibiootikumide võtmisega seotud negatiivsete tegurite hulgas tuleb meeles pidada, et need mõjutavad negatiivselt soolestiku mikrofloorat. Seetõttu tuleks probiootikume alati võtta koos antibiootikumidega.
Antipüreetikumid
Laste kopsupõletiku ravi osana tuleb märkida, et temperatuuri alandamine palavikuvastaste ravimite abilrahalisi vahendeid ei soovitata põhjusel, et hüpertermia toimib kaitsereaktsioonina ja mobiliseerib keha jõud infektsiooniga võitlemiseks. Loomulikult sõltub palju temperatuuri väärtustest. Kui see ületab kolmkümmend üheksa kraadi, mõjutab selline keha ülekuumenemine patsiendi seisundit negatiivselt, nii et sellistel juhtudel tasub anda lapsele palavikuvastast ravimit. Paratsetamooli ja teisi mittesteroidseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini palavikuvastaste ravimitena.
Lisaks on väga oluline anda patsiendile võimalikult palju juua, kuna kopsupõletiku korral kaotab keha tugeva higistamise tõttu suures koguses vedelikku. Lisaks võimaldab rohke vee joomine haigest kehast kiiresti toksiine eemaldada. Kui aga ilmnevad kopsuturse nähud, tuleks vedeliku tarbimist piirata.
Tavaliselt on laste kopsupõletik kombineeritud lima ilmnemisega bronhides ja köhimisega, mille tõttu see eemaldatakse hingamisteedest. Sellega seoses on oluline ravimite kategooria köha leevendamiseks mõeldud ravimid. Need on jagatud kolme põhikategooriasse: mukolüütiline, rögalahtistav ja bronhodilataator. Mukolüütilised ravimid vähendavad lima viskoossust ja rögalahtistajad hõlbustavad selle eritumist. Köhalahtistite ja mukolüütikumide hulgas kasutatakse sageli bromheksiini koos ambroheksaali ja atsetüültsüsteiiniga. Bronhodilataatorite hulgas, mis on ette nähtud spasmide leevendamiseks, kasutatakse kõige sagedamini "Eufillin". Köhavastaste ravimite kasutamine rangeltvastunäidustatud, kuna need põhjustavad röga stagnatsiooni kopsudes.
Vaatasime, kuidas ravitakse laste kopsupõletikku ja millised on patoloogia peamised sümptomid.
