Sisene neelu toimib auguna naise peamise suguelundi – emaka – alumises piirkonnas, mis ühendab selle õõnsust emakakaela kanaliga. Seega lõpeb emakas just selle neeluga. Silmaga on seda lihts alt võimatu näha ja naine ise seda ei tunneta. Tõsi, see sulgeb sissepääsu emakakaela kanalist, see tähendab, et see toimib selle servana. Sageli identifitseeritakse emakakaela element emaka sisemise osiga, mille laius on seitse kuni kaheksa millimeetrit, sellised on sisemise ossi mõõtmed.
Roll naise kehas
Sellise struktuuri, nagu sisemine os, põhiülesanne on takistada võõrkehade sattumist emakasse. Samuti takistab see loote enneaegset sündi. Pärast viljastatud munaraku sisenemist emakaõõnde ja rasedust sulgub neelu tihed alt, omandades sinaka värvuse. Seega on see kuni sünnituse alguseni suletud. Tupe ja selle vahele raseduse ajal moodustub limakork, mis on vajalik platsenta ja loote kaitsmiseksmikroskoopilised organismid, mis on võimelised tungima. See element väljub vahetult enne sünnitust.
Need algavad siis, kui emaka sisemine osoon avaneb ja naine tunneb kramplikku valu, mis viitab sünnituse algusele. Kui selle neelu läbimõõt ulatub kümne sentimeetrini, antakse lootele võimalus emakast väljuda suguelundite kaudu. Koormusest või muudel põhjustel, aga ka erinevate patoloogiate korral kiirel paranemisel tekib kaela rebend (sisemine os).
Platsenta emaka siseosas
Previa on platsenta kinnitumine emaka alumises piirkonnas emakakaela piirkonnas. See on marginaalne, kui osa sellest asub sisemise neelu tasandil.
Raseduse alguses on esinemine üsna tavaline (kuni kolmkümmend protsenti kõigist rasedustest). Koorioni nimetatakse selle arengu algfaasis platsentaks. Kuid raseduse lõppedes tõuseb see peaaegu kõigil patsientidel iseenesest. Tõenäosus, et koorion tõuseb, püsib reeglina kuni tiinuse lõpuni.
Sellise probleemi, nagu paiknemine neelus, üheks väliseks ilminguks on äkiline valutu verejooks suguelunditest, mis enamikul juhtudel peatub iseenesest. Kuid enamasti võib platsenta previa olla täiesti asümptomaatiline.
Miks on sisemises luustikus olev platsenta lapsele ohtlik?
Lapsed arenevad sel juhul samuti normaalselt(nagu tavalise raseduse ajal). Tõsi, platsenta previa taustal on suguelundite kanalite tugeva verejooksu oht mõnevõrra suurem ja seetõttu on võimalik enneaegne sünnitus. Sel juhul on soovitatav kasutada erakorralist keisrilõiget.
Ravi
Raseduse ajal ravimite või muude meetodite abil platsenta asendit emaka sisemise õõnsuse suhtes mõjutada on kahjuks võimatu. Platsenta lokaliseerimisel sisemise neelu külge (kui see struktuur on lähemal kui kaks sentimeetrit) on soovitatav piirata kehalist aktiivsust koos seksuaalsest tegevusest hoidumisega. Verejooksu tekkimine on naise erakorralise haiglaravi põhjus.
Platsenta siseosas raseduse ja sünnituse ajal
Kui tiinuse lõpuks kattub ultraheli tulemuste kohaselt emaka platsenta sisemise osiga, on see näidustus keisrilõikeks kolmekümne kaheksandal kuni kolmekümne üheksandal nädal. Kui platsentatsioon on madal, võite oodata veel seitse päeva, kuid kui kolmekümne üheksandal või neljakümnendal eluaastal on see sisemisele neelule lähemal kui kaks sentimeetrit, on see ka näidustus keisrilõikeks.
Kui see asub neelust kaks sentimeetrit kõrgemal, siis peaksite ootama iseseisvat sünnituse algust. Nad jooksevad normaalselt. Nagu praktika näitab, ei ole verejooksu oht sel juhul oluliselt suurem kui tavapärase asukoha juuresolekul.
Mida see ütleb, kui sisemine emakakaela os on suletud või avatud?
Emakakael on dünaamiline organ, mitterasedatel muutub see kogu tsükli jooksul. Selle avalikustamine toimub ovulatsiooni perioodidel ja menstruatsiooni ajal, samuti järgmise tsükli alguses, see sulgub, pärast mida see tõuseb. Viljastumise korral muutub esiteks välimus koos kaela asukohaga. Fakt on see, et see pikeneb, omandades suurenenud vereringe tõttu sinaka varjundi, ning muutub ka tihedaks ja pingul.
Arstliku läbivaatuse käigus saab spetsialist täpselt kindlaks teha, kas raseduse katkemise oht puudub. Näiteks kui emaka sisemine os on tihed alt suletud, sõrm ei käi läbi ja on veidi kõrvale kaldunud, siis ohtu kindlasti pole. Kuid osalise paljastamise või rabeduse korral vajab naine haiglaravi, et vältida enneaegset sünnitust. Tavaliselt muutub selle pikkus kogu raseduse ajal järgmiste parameetrite piires:
- Kuni neljateistkümnenda rasedusnädalani on pikkus tavaliselt kolmkümmend viis kuni kolmkümmend kuus millimeetrit.
- Kümnendast neljateistkümnendani – kuni kolmkümmend üheksa.
- Kahekümnendast kuni kahekümne neljanda nädalani – nelikümmend millimeetrit.
- Kakskümmend viies kuni kahekümne üheksas on nelikümmend kaks.
- Kolmekümnendast kuni kolmekümne neljanda nädalani väheneb kolmekümne seitsme millimeetrini.
- Alates kolmekümne viiendast on pikkus kakskümmend üheksa.
Emakakaela sisemine os raseduse ajal suletud olekus on äärmiseltoluline lapse turvaliseks ja nõuetekohaseks arenguks, kuna see täidab järgmisi funktsioone:
- Soodustab loote kinnipidamist otse emakas kuni õigeaegse sünnituseni.
- Kaitse lootekoti infektsiooni vastu.
- Nakkuse välistamine.
Keha normaalse funktsioneerimise tingimustes hakkab kael laienema ja lühenema ning muudab seejärel oma struktuuri pehmeks ja lõdvaks. See võimaldab lootel sünniks valmistudes laskuda.
Kuidas saan sisemise operatsioonisüsteemi sulgeda?
Juhul, kui emakakaela sisemine os on avatud, lühenenud ja täheldatud selle osalist avanemist, viivad arstid läbi protseduuri, mis soodustab sisemise o. sulgumist. Seda võimaldavad mitmed järgmised meetodid: terapeutiline, konservatiivne ja kirurgiline.
Raviravi
Ravi koosneb progesteroonil põhinevate hormonaalsete ravimite võtmisest, mis aitavad seisundit stabiliseerida ja samal ajal kanali võimalikku sulgumist. Selliste vahendite hulka kuuluvad "Duphaston" koos "Utrozhestaniga". Kaks nädalat pärast ravimi määramist on vaja diagnoosida emakakaela kanal, et määrata meetodi üldine tõhusus. Juhul, kui kõik läheb hästi ja emaka sisemine os on suletud, määratakse ravim patsiendile pikaajaliseks kasutamiseks.
Konservatiivne meetod
See võib saada uimastiravi raames abivahendiks. See tehnika sissesisaldab günekoloogilise rõnga paigaldamist. See asetatakse kaelale, et see saaks toetuda tupe seintele. See võimaldab eemaldada põhikoormuse sisemisest neelust. See tehnika võimaldab teil emakakaela sulgeda vastav alt sisemise os-i sulgemisega. Seda tehakse igal ajal, anesteesiat ja statsionaarset jälgimist ei nõuta, see tehnika on rakendatav, kui naistel on mitmikrasedused. Rõngast kasutatakse ainult varajases staadiumis, kui emakakaela kanal on suletud.
Kirurgiline meetod sisemise operatsioonisüsteemi sulgemisel
See tehnoloogia seisneb selles, et emakakael on õmmeldud ja seega surutakse kokku emakakaela kanal. Meetodit kasutatakse juhul, kui on tõsine tiinuse katkemise oht ja alternatiivsed meetodid ei ole tõhusad. Operatsioon viiakse läbi varases staadiumis ja hiljem alt kahekümne kaheksandal nädalal. Äärmiselt oluline on, et lootekestad ei puruneks ega kukuks emakakaela, muidu on võimalik nakatumine. Õmbluste kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- Seal on urogenitaalsüsteemi nakkushaigused.
- Patoloogiate esinemine loote arengus.
- Raskelt haige ema.
Enne protseduuri on vaja läbi viia emaka toonuse vähendamisele suunatud teraapia koos ultraheliuuringuga, mis määrab loote seisundi koos platsenta asukohaga. Arvestades asjaolu, etManustamine on kirurgiline protseduur, milles kasutatakse anesteesiat, vajalik on statsionaarne ettevalmistus enne operatsiooni ja järelkontroll pärast seda.
Oluline on läbida iganädalane läbivaatus arsti juures ja samal ajal teostada perioodilist tupe kanalisatsiooni. Kuna õmblus võib esile kutsuda suurenenud emaka toonuse, on tungiv alt soovitatav kasutada koos spasmolüütilise Papaverine'iga selliseid ravimeid nagu Ginipral või Magnesia. Õmbluste eemaldamine toimub kolmekümne kaheksandal nädalal otse günekoloogi kabinetis. See protseduur võimaldab lootel laskuda järgnevaks sünniresolutsiooniks.
