Tuberkuloos on patogeensete bakterite põhjustatud nakkushaigus. Pettumust valmistav diagnoos võib tulla inimesele täieliku üllatusena, kuid oluline on mõista, et haigus on ravitav. Tuberkuloosi bronhide kahjustus ei esine alati ja seda peetakse pigem tüsistusteks kui esmaseks haiguseks. Mis tüüpi patoloogiaga on tegemist ja kuidas sellega toime tulla, kirjeldatakse allolevas artiklis.
Haiguse tunnused
Tuberkuloos on tuntud väga pikka aega, haiguse käigus kahjustatakse inimese hingamiselundeid. See on krooniline infektsioon, mis võib mõjutada ka urogenitaalsüsteemi, luid ja liigeseid, lümfisõlmi või nägemisorganeid.
Haiguse väljakujunemist põhjustavaid baktereid peetakse üliresistentseteks, nad võivad väljaspool keha eksisteerida pikka aega ilma keskkonnamõjude kätte suremata. Siiski leiti, et otsese päikesevalguse mõjul mikroorganismid surevad, mis võimaldab haiguse ravis kasutada kunstlikku ultraviolettkiirgust.
Bronhid kannatavad sageli pulgakahjustuste allKoch kopsude või lümfisõlmede primaarse tuberkuloosi arengu taustal. Siiski on esmase kahjustuse juhtumeid. Bronhide tuberkuloosil on mitmeid spetsiifilisi tunnuseid, millele peate tähelepanu pöörama:
- Haigus on võrdselt ohtlik nii meestele kui naistele. Vanus ei mõjuta nakatumise võimalust.
- Statistika ütleb, et lapsepõlves vaktsineerimine vähendab tuberkuloosi haigestumise riski umbes 2,5 korda.
- Rohkem kui 15% juhtudest diagnoositakse kopsutuberkuloosi tüsistusena.
- Arvatakse, et inimesed, kes põevad haigusi teisi vorme, on ohus, uuesti nakatumise võimalus on suurusjärgu võrra suurem.
Arstid nõustuvad, et varajane diagnoosimine mängib edasises ravis ja paranemise prognoosis suurt rolli. Bronhiaalse tuberkuloosi tunnuste hulgas keskenduvad nad eraldi haavandite ja fistulite tekkele kudedes, mis raskendab haiguse kulgu.
Haiguse epidemioloogia
Meditsiiniline statistika näitab, et bronhiaalne tuberkuloos on üsna levinud, seda diagnoositakse 10% juhtudest erinevate rindkeresisese haiguse vormidega patsientidel.
Kõri, orofarünksi või hingetoru kaotus on palju harvem. Sellised uuringud hoiavad arstid valvsad.
Kuidas haigus edasi kandub?
Tuberkuloosi leviku teadmine on oluline. Sellised teadmised võimaldavad inimesel iseseisv alt hinnata riskiastet, millega ta võiks igapäevaelus kokku puutuda. Hoolikas lähenemine sellele probleemile sunnib teid õigel ajal arsti poole pöörduma, et teha läbivaatus.
On tõestatud, et bronhide, hingetoru ja ülemiste hingamisteede tuberkuloos areneb väga harva iseseisv alt, ilma kopse mõjutamata. Nende andmete põhjal võib järeldada, et haigus on kõige sagedamini seotud välisteguritega (infektsioon). Kliiniliste uuringute ja patoloogiliste tunnuste põhjal on bronhia altuberkuloosi leviku ja esinemise meetodid spetsiifilised:
- Kontaktimeetod. Sellisel juhul kasvab haigus juba kahjustatud lümfisõlmedest, hingetorust ja muudest elunditest bronhidesse. Nakkus kandub edasi lähedalasuvate haigete organite kudede kaudu.
- Bronhogeenne või bronhiaalne meetod. Patogeensed mikroorganismid sisenevad bronhidesse köhahoogude ajal neid läbivast rögast.
- Hematogeenne meetod. Seda peetakse tuberkuloosi sekundaarse nakatumise kõige levinumaks meetodiks. Suubub bronhidesse vereringe kaudu teistest kahjustatud elunditest.
- Lümfi meetod. Mikroorganismid jõuavad bronhidesse lümfi kaudu, mis liigub mööda lümfiteid kahjustatud lümfisõlmedest (kõige sagedamini rindkerest).
Nagu eespool mainitud, on vaktsineerimata ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed vastuvõtlikud bronhide ja hingetoru tuberkuloosi nakatumisele. Inimese elustiil ja elutingimused mõjutavad haiguse kujunemist suuresti.
Bronhiaalse tuberkuloosi liigid
Seda tüüpi patoloogia jaguneb tavaliselt mitmeksliigid, millest sõltub haiguse üldine kliiniline pilt. Igal haiguse tüübil on iseloomulikud tunnused:
- Infiltratiivne bronhia altuberkuloos. Seda haigusvormi iseloomustab bakterite aktiivne eritumine rögaga ja bronhide luumen jääb praktiliselt muutumatuks. Kõige sagedamini mõjutab see teatud bronhide osi, mis samal ajal paksenevad ja paksenevad ning nende pinnale tekib infiltraat.
- Patoloogia haavandiline vorm. Haigus on olemuselt lokaalne, mõjutades bronhide suudmeid. Kaugelearenenud juhtudel tekib raske haiguse kulg, millega kaasneb haavandite teke ja verejooks. Seda liiki iseloomustab patogeensete mikroorganismide esinemine rögas.
- Fistuloosne bronhiaalne tuberkuloos. Sellise haigusega on bronhid tõsiselt vigastatud, nende seinad muutuvad äärmiselt õhukeseks, mis viib nende pinnale fistulite moodustumiseni. Sageli põhjustab lümfisõlmede rebend selle haiguse vormi ja bronhide kudede pidev deformatsioon põhjustab bronhogeenset kopsutsirroosi.
Arstid pööravad eraldi tähelepanu asjaolule, et bronhia altuberkuloosi sümptomid sõltuvad sellest, millises vormis patoloogia kulgeb. Sellel asjaolul on suur mõju haiguse esmasele ja pealegi varasele diagnoosimisele.
Haiguse sümptomid
Seda tüüpi tuberkuloosi peetakse väga salakavalaks haiguseks, kuna enamikul juhtudel ei kaasne sellega eredaid sümptomeid. Sellisel juhul on haigus krooniline, see tähendab, et see areneb kehas pikka aega.aega ilma korraliku meditsiinilise järelevalve ja ravita.
Meditsiiniline statistika näitab, et mitte rohkem kui 2% kõigist bronhiaalkahjustuste juhtudest on ägedad ja neil on eredad sümptomid. Nakkuse lokaliseerimine, koekahjustuse aste ja haiguse vorm mõjutavad bronhia altuberkuloosi sümptomeid suuresti.
Arstid soovitavad pöörata tähelepanu mitmetele iseloomulikele tunnustele:
- Püsivad köhahood. Samas on sellega peaaegu võimatu toime tulla, tavaravimid ei aita. Köha olemus on haukumine ja selle intensiivsus suureneb lamavas asendis oluliselt.
- Sage ja väljendunud õhupuudus, mis saadab inimest isegi vähimagi pingutuse korral.
- Bronhide ja hingetoru tuberkuloosi korral kaasneb patsiendi hingamisega vali vile. Seda sümptomit võib kuulda ilma spetsiaalseid meditsiinilisi instrumente kasutamata.
- Köhahoogudega kaasneb rohke röga eraldumine, mis on viskoosse konsistentsiga. Sõltuv alt haiguse tüübist rögas võib esineda verelaike (haavandilise vormiga) või k altsiumisoolade osakesi (fistuloosse vormiga).
- Kui haiguse käigus on kahjustatud lümfisõlmed, peaks inimene tundma valu- ja põletustunnet abaluude vahel.
Kui leiate need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Varajane diagnoosimine muudab edasise ravi tõhusamaks. Spetsialistid juhivad tähelepanu asjaolule, et bronhide lüüasaamisega Kochi pulgadega ei kaasne tuberkuloosi jaoks tavaline.märgid. Patsient suudab säilitada sama kehakaalu, temperatuur võib püsida normaalsena, seetõttu ei suurene öine higistamine.
Arstid nõustuvad, et selle haiguse diagnoosimine on keeruline ja nõuab mitmekülgset lähenemist. Mõnel juhul võib sümptomeid segi ajada tavalise bronhiidiga.
Diagnostikameetodid
Bronhia altuberkuloosi diagnoosimine on raske ka väga kogenud arstile, sellel haigusel on omad nipid ja see on eduk alt maskeeritud. Sel põhjusel kasutavad nad bronhia altuberkuloosi diferentsiaaldiagnostikat, mis võimaldab välistada valepatoloogiad ja õigeaegselt tuvastada haiguse.
Selge kliinilise pildi puudumine toob kaasa asjaolu, et vajalike protseduuride loetelu on üsna lai:
- Kindlasti määratakse uriini- ja vereanalüüsid. See võimaldab teil määrata patsiendi üldise tervise.
- Tehke röntgentomograafia. See uuring võimaldab teil määrata bronhide läbilaskvuse astet, nende kudede kahjustuse taset ja kopsude ventilatsiooni kvaliteeti.
- Bronhoskoopia, mis võimaldab selgitada infektsiooni lokaliseerimist, täpsem alt määrata haiguse vormi.
- Bronhide kudede biopsia, mis tehakse bronhoskoopia ajal vastav alt raviarsti ettekirjutusele.
- Eraldi analüüsitakse röga. Laboratoorium teeb kindlaks patogeensete mikroorganismide (Kochi pulgad) olemasolu selles.
- Kui röga ei ole piisav alt, tehakse pesuvee tuberkuloosi testbronhid. Selleks sisestatakse teatud kogus soolalahust, mis imetakse aspiraatoriga ära. Laboratoorium teeb kindlaks mikroorganismide esinemise saadud vedelikus.
Kombinatsioonis ül altoodud tegevustega viiakse läbi ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis määrab antikehade olemasolu inimese veres. Iseseisva bronhia altuberkuloosi diagnoosimise meetodina kasutatakse seda harva, see võib määrata Kochi pulkade olemasolu, kuid ei näita haiguse lokaliseerimist.
Ravi omadused ja tüübid
Pettumust valmistava diagnoosi korral peab arst lähenema ravile igakülgselt. Nagu eespool mainitud, tekivad bronhide kahjustused peamiselt sekundaarse infektsiooni ajal, st juba areneva kopsutuberkuloosi taustal.
Bronhiaalse tuberkuloosi ravis tehakse mitmeid põhitegevusi:
- Meditsiiniline ravi on ette nähtud erinevat tüüpi antibakteriaalsete ravimitega.
- Tablettide suukaudse manustamise taustal viiakse läbi kohalik sekkumine keemiaravi ravimitega. Selline lähenemine on võimalik, kui haigus on selgelt lokaliseeritud.
- Lai alt levinud nakkuse korral on ette nähtud antimikroobsete ravimite aerosoolpihustamine hingamisteedesse.
- Regulaarne bronhoskoopia võimaldab bronhide mehaanilist puhastamist kaseossete masside kogunemisest.
- Raske haiguse ja bronhidevahelise valendiku tugeva ahenemise korral haigete laseriga kauteriseerimineosad.
- Arst määrab vitamiinikomplekside ja immunomoduleerivate ravimite võtmise. See võimaldab pakkuda kehale täiendavat, kuid vajalikku abi raskel haigusperioodil.
Keskmine ravikuur kestab vähem alt kolm kuud. Selle aja jooksul võivad bakterid muutuda resistentseks ravimite põhikomponentide suhtes, mis vähendab efektiivsust. Patsient võtab regulaarselt analüüse, mille järgi arst kohandab ravi.
On oluline, et patsient viibiks kogu raviperioodi vältel spetsiaalses tuberkuloosi dispanseris, eriti kui haigus on nakkav. Meditsiinitöötajate valvas pidev jälgimine võimaldab teil saavutada soovitud tulemuse võimalikult lühikese aja jooksul.
Kopsu- ja bronhide tuberkuloosi korral ei ole retsidiivid haruldased. Lihtsad reeglid aitavad vältida haiguse soovimatut kordumist. Kaks korda aastas peab patsient läbima antibiootikumiravi. Seda lähenemisviisi kasutatakse kaks aastat pärast taastumist.
Toitumine mängib patsiendi tervises olulist rolli. Keha peab pidev alt saama täisväärtuslikku kasulike vitamiinide kompleksi, mis võimaldab luua vajalikku immuunkaitset.
Taastumise prognoos
Patsiendi paranemisvõimalused sõltuvad haiguse diagnoosimise staadiumist. Varajane diagnoosimine hõlbustab oluliselt ravi ja vähendab selle kestust. Oluline on meeles pidada, et bronhiaalne tuberkuloos toimib kõige sagedamini kopsuhaiguse tüsistusenavormid.
Inimese täieliku taastumisvõime kindlaksmääramisel lähtub arst esmase hingamisteede kahjustuse astmest ja tüsistuste raskusest.
Nagu meditsiinipraktika näitab, paraneb umbes 80% patsientidest eduk alt. Olulist rolli selles mängib patsiendi isiklik vastutus, taastumiseks ja retsidiivide vältimiseks on vaja rangelt järgida arsti soovitusi.
Spetsialistid pööravad erilist tähelepanu sellele, et haigust on võimatu iseseisv alt välja ravida. Mida kauem inimene otsustab arsti juurde minna, seda väiksem on tõenäosus haigusest täielikult vabaneda. Kui seda ei ravita, võib suremus ulatuda 50% -ni.
Olukord on palju keerulisem, kui inimesel on kaasuvad tõsised haigused (HIV, suhkurtõbi).
Bronhide tuberkuloosi tagajärjed
Tuberkuloosi saab ravida. Inimene võib naasta täisväärtuslikku ellu pärast pikka ravi ja taastumisetappi. Kui patsient järgib kõiki raviarsti soovitusi ega jäta näidatud uuringuid tähelepanuta, siis haigusel ei ole tagajärgi.
Haiguste ennetamine
Tuberkuloosi leviku tõkestamiseks suunatud ennetusmeetmeid rakendatakse kõikjal. Meditsiiniasutused soovitavad regulaarseid ennetavaid uuringuid, eelkõige fluorograafiat, mis võimaldab kindlaks teha, kas patsiendil on haigusnähte.
Teine oluline ennetusmeetod on vaktsineerimine, mille toime algab aktiivselt läbimitu kuud pärast manustamist. Uuringud on näidanud, et vaktsineeritud inimestel on haiguse kõige kergem vorm või nakatumist ei esine üldse.
Kemoprofülaktikameetmed on ette nähtud riskirühmadele.
Olulist rolli enda keha tugevdamisel mängivad elustiil, halbade harjumuste olemasolu, aga ka töötingimused. Tuberkuloosi ennetamiseks on soovitatav neid aspekte eriti hoolik alt kaaluda ja rakendada vajalikke meetmeid.
