Pneumoonia on äge nakkuslik põletik, mis tekib kopsukoes. Patoloogia on väikelaste ja noorukite ohtlik haigus. Alla 1-aastastel lastel on haigust raske taluda. Laste kopsupõletiku tüsistused ei ole haruldased. Artiklis kirjeldatakse selle haiguse levinumaid tagajärgi.
Tüsistused üldiselt
WHO andmetel põhjustab igal aastal umbes 15% avastatud haigusjuhtudest surma. Suurenenud suremus on seotud negatiivsete teguritega: see võib olla kas õigeaegse ravi puudumine või valesti valitud ravi. Laste kopsupõletiku tüsistuste põhjusteks on ka halvasti ravitud haigus, aga ka iseravimine kodus.
Tõenäoliste tagajärgede hulgas eristavad spetsialistid koheseid ja hilinenud märke. Esimesse rühma kuuluvad mädaste tüsistuste teke kopsusüsteemis ja bronhides, neurotoksikoosi võikeha pahaloomuline mürgistus. Need tagajärjed arenevad laste kopsudes ägeda haiguse ilmnemise 2.-3. päeval. Allpool on kirjeldatud kõiki võimalikke kopsupõletiku tüsistusi lastel.
Tagajärgede tüübid
Raskete kopsupõletiku tüsistuste ilmnemine lastel ilmneb pärast haiguse ägeda staadiumi lõppemist. Need põhjustavad lapse seisundi halvenemist. Tagajärjed jagunevad kahte tüüpi:
- Laste kopsupõletiku kopsutüsistused, mis ei saa edasi kanduda teistele organitele. Sellesse rühma kuuluvad pleura empüeem või eksudatiivne pleuriit.
- Laste kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed tüsistused, mis levivad teistesse organitesse. Nende hulka kuuluvad südamepuudulikkus, hingamisraskused, sepsis, abstsess.
Täpselt samad (kopsu-, kopsuvälised) tüsistused esinevad ka laste krupoosse kopsupõletikuga.
Laste kehas ilmneb tavaliselt kopsu vasaku külje kahjustus. Lapsel diagnoositakse vasakpoolne kopsupõletik ja täiskasvanul - kopsu parema külje kahjustus. Eriti ohtlik on kopsupõletik vastsündinutel. Tavaliselt nakatumine toimub sünnituse ajal või esimestel elupäevadel.
Kohe tüsistused
Laste kopsupõletiku selliste tüsistuste peamine põhjus on valesti valitud või puudulik ravi. Vahetute patoloogiate hulka kuuluvad:
- Mürgistus või Waterhouse-Friderichseni sündroom. See areneb, kui endotoksiinid sisenevad vereringesse. Sellised mürgised mikroorganismid põhjustavad tõsist mürgistust. Last jälgitaksetemperatuuri tõus 39 kraadini, on seda raske alandada. Muude nähtude hulka kuuluvad letargia, söömisest keeldumine, kurnatus, palavikuline palavik. Need märgid võivad mõjutada hingamist, põhjustades tüsistusi. Selle seisundi ohtlikud tagajärjed hõlmavad surma.
- Neurotoksikoos. Tunnusteks on lapse hüperaktiivsus, mis asendub terava apaatsusega. Võib esineda depressioon ja letargia. Pärast riket tõuseb temperatuur 40 kraadini. Siis on tõenäoline krampide ilmnemine, võib esineda lühiajaline hingamisseiskus.
Hiline halvenemine
Need on laste ägeda kopsupõletiku tüsistused. Kopsukudedes esineb patogeense mikrofloora poolt põhjustatud põletik. Väikestel lastel on selle seisundiga raske toime tulla. On oht paljude tõsiste tagajärgede tekkeks.
Akuutse kopsupõletiku hilised tüsistused lastel on järgmised:
- Eksudatiivne pleuriit või vedeliku kogunemine pleurasse. Kui seda ei ravita, ilmub seisund "rinnus veetõbi". Laste kopsupõletiku järgsete tüsistuste sümptomiteks on tugev valu rindkere piirkonnas. Probleemi on võimalik lahendada torke või operatsiooniga.
- Mädane pleuriit. Ilmub pärast kihistumist sekundaarse iseloomuga nakkusorganile. Toimub patogeensete organismide tungimine hingamisteedesse ja tekib mädane põletik. Sümptomiteks on madal kehatemperatuur, oksendamine, rögalahtistav köha koos mädaga.
- Gangreen. Viib lagunemiseni ja lagunemisenikopsu. Tüsistus ilmneb vormi töötamise ajal. Kopsus moodustub mädaga täidetud fookus, täheldatakse kudede sulamist. See tagajärg avaldub hallikasrohelise röga, ebameeldiva lõhna, sõrmede ja varvaste turse kujul.
- Kopsuabstsess. Elundisse ilmub 1 põletikukolle. 1. etapis eristatakse joobeseisundi sümptomeid, kiiret pulssi, õhupuudust. Seda täheldatakse lastel harva. Esineb sageli täiskasvanutel, kes kuritarvitavad alkoholi.
- Mitmekordne hävitamine. Selle mäda-põletikulise protsessi korral tekivad kopsukoesse õõnsused. Võrreldes abstsessiga on mitu koldet ja tugev rögaeritus (kuni 1 liiter päevas). Viimane paistab silma "suuga".
- Kopsuturse. Põhjuseks on vedeliku kogunemine kopsukudedesse. Selle tüsistuse korral hapnik väheneb ja süsihappegaas koguneb verre, tekib õhupuudus ja tsüanoos. Railid on niiske iseloomuga, märgatavad isegi eem alt. Köhimisel tuleb suust roosat vahtu – seda varjundit seostatakse punaste vereliblede tungimisega verest alveoolidesse.
Hingamispuudulikkus
See on väikelaste kopsupõletiku tüsistus, mida sageli täheldatakse koolieelikutel. See väljendub õhupuuduse, pinnapealse hingamise või sagedase sisse-/väljahingamiste arvuna. Lastel muutub huulte varjund, tekib tsüanoos. Patoloogia võib toimuda kolmes etapis. Esimesel tekib õhupuudus pärast kerget füüsilist pingutust, teisel pärast veidi rohkem, kolmandal õhupuudus ja oksendamine rahulikus olekus.
Südamehäired
Pärast ägedat kopsupõletikku lastel – kõige levinum tüsistus. Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired ilmnevad erinevate haigusvormidega. Ravimata jättes põhjustavad need häired kroonilise verevoolu häire või endokardiidi.
Mürgistuse aste ja keha dehüdratsioon mõjutab sümptomite ilmnemist. Südamekahjustuse korral on välimus tõenäoline:
- kõrge vererõhk;
- nõrk tiraaž;
- kapillaaride seinte ja membraanide läbilaskvus;
- turse ja õhupuudus.
Muud tagajärjed
Ohtlik tagajärg on sepsis või veremürgitus. Lapsel tekib baktereemia – mikroobide sisenemine vereringesse. Haiguse tekitaja põhjustab immuunsüsteemi rakkude poolt tsütkiinide vabanemist. Sepsise iseloomulikud sümptomid on palavik, madal vererõhk, lapse desorientatsioon, pulsi- ja hingamishäired ning lühiajaline teadvusekaotus. Veremürgistuse korral tekib peritoniit, septiline artriit, meningiit.
Teine tüsistus on püopneumotooraks. Ilmub pärast abstsessi läbimurret pleurasse. Õõnsuses suureneb õhuhulk, toimub rinnaku anatoomilise ruumi nihe. Sümptomid ilmnevad järsult: valu, hingamispuudulikkus, hingamispuudulikkus. Ravi ajal on vajalik kiire dekompressioon (taseme langetaminevedelik).
Köha ja palavik pärast haigust
Objektiivsetel põhjustel põhjustatud haigusjärgne köha. Pärast põletiku ravi kopsudesse jäävad väikesed kolded, mis ei ole pärast ravi röntgenpildil näha. Need osad võivad mõne nädala jooksul põhjustada köha. Köha tekib paroksüsmaalselt ja seda täheldatakse tavaliselt hommikul.
Kui köha on püsiv ja tugev, peate ravi saamiseks pöörduma arsti poole:
- ravimid;
- hingamisharjutuste tegemine;
- sissehingamine;
- rindkere massaaž;
- füsioteraapia ja soojendus.
Kui köha kestab üle 2 nädala, määratakse lapsele rögalahtistid ja bronhodilataatorid, mukolüütikumid. Nende hulka kuuluvad "ACC", "Bronchoton". Kui pärast haigust temperatuur püsib, võib see olla põletiku sümptom, mis pole veel kadunud. Pikaajalise köha ja palaviku korral tehakse negatiivsete tagajärgede ohu kõrvaldamiseks antibiogramm ja pöördutakse pulmonoloogi poole.
Kopsupõletikust tingitud puue
Kopsupõletiku tüsistused on puude registreerimise aluseks. Kui lapsel on 2 ja 3 kraadi hingamispuudulikkus, avaneb puue. Põhjused ja seisundid selgitatakse välja immunoloogi läbivaatuse käigus.
Puue tuvastatakse immuunseisundi väljendunud rikkumisega, mis väljendub sagedases kopsupõletikus, samuti bronhopulmonaalsüsteemi kaasasündinud patoloogiate tõttusüsteemid. Selle staatuse vormistamiseks antakse arstliku komisjoni esimehele üle aasta immunogramm ja originaalväljavõtted. Otsus tehakse arstlikul ja sotsiaalsel läbivaatusel.
Ravi
Laste kopsupõletiku tüsistuste välistamiseks tuleb järgida kliinilisi juhiseid. Kuid kui need on juba tuvastatud, on vaja ravi. Teraapia on suunatud laste keha taastamisele. See on vajalik jääknähtude täielikuks kõrvaldamiseks, pleura armid peaksid taanduma ja immuuntoon peaks olema optimeeritud. Taastamine toimub järgmiste tegevuste abil:
- Kasutatakse resorbeeruvat tüüpi preparaate ja bioloogilisi aktivaatoreid, mida saab kasutada ka lastel.
- Füsioteraapia tegevused pooleli.
- Kasutatakse ürtide keetmisi ja tõmmiseid, millel on taastav funktsioon. Neid võib kasutada pärast arstiga konsulteerimist, eriti pikaajalise vormi korral.
- Soolefloora peab pärast antibiootikumikuuri paranema.
- Vaja on vitamiinravi.
On vastuvõetav kasutada aeroteraapia meetodit, mis esitatakse hapnikravi kujul läbi ninakateetri. See on varustatud alumises ninakäigus. Sel juhul saab laps 25-35% soovitud hapnikumasside suhtest. Komponent tuleb pikka aega katkestusteta tarnida. Tavaliselt 2-10 tundi, see sõltub haiguse tõsidusest.
Ravi ajal on vaja taastada hingamisteede läbilaskvus. Selleks kasutatakse mukolüütikume (limaskesta vedeldavaid ravimeid).valik). Intravaskulaarset tüüpi vereringe parandamiseks kasutatakse 2,4% aminofilliini, mida manustatakse alla 1-aastastele lastele koguses 0,1 ml / kg intravenoosselt. Seejärel lisage 1 ml iga eluaasta kohta. Aitab "ksantinooli nikotineerida" ja sooja-niiske tüüpi inhalatsioone.
Vaktsineerimine ja ennetamine
On olemas ravimid ennetamiseks või vaktsiinid infektsioonide vastu, mis mõjutavad tõenäolisi tagajärgi. Oportunistlike infektsioonide ohu korral aitab vaktsiin nõrga immuunfooni korral.
Pärast haigust on oluline jälgida, et lapsel ei koguneks kopsudesse röga. Ruumis tuleb säilitada piisav õhuniiskus, ruumi tuleb regulaarselt ventileerida. Intensiivne joomine põhjustab lima veeldamist. Pärast kopsupõletikku on füsioteraapia ja ravi sanatooriumides tõhusad.
Kopsupõletiku korral peate olema 1 aasta lastearsti järelevalve all. Taastumisperioodil tuleb juua vitamiine, olla rohkem värskes õhus. See on vajalik soolestiku mikrofloora taastamiseks. Mõne aja jooksul pärast haigust on vaja vältida lapse kokkupuudet ägedate hingamisteede infektsioonidega haigega.
Kopsupõletikust tingitud tüsistuste vältimiseks peate nägema arsti, kui teil on külmetuse, SARSi või pikaajalise köha sümptomid. Õigeaegselt avastatud haigust on lihtsam ravida kui tähelepanuta jäetud haigust. Taastumine nõuab tervislikku eluviisi. Vajame sporti, puhkust, tasakaalustatud toitumist. Suurepärane ennetusmeede on nakkavkontroll. Kõik näidatud meetodid võimaldavad lühikese aja jooksul tüsistusi kõrvaldada.
Järeldus
Ebaõige või enneaegse ravi korral tekivad tüsistused. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, ärge viivitage arsti juurde minekut. On vaja järgida spetsialisti soovitusi ja mitte ise ravida. Ainult vastutustundliku suhtumisega tervisesse on võimalik ohtlikke tagajärgi vältida.
