Antibiootikumravi on meie kaasaegses maailmas juba pikka aega olnud tavaline. On isegi raske ette kujutada, kuidas meie esivanemad ilma selliste ravimiteta hakkama said, sest paljud bakterid ja mikroorganismid, sattudes inimkehasse, võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Mõnel juhul põhjustavad need ka surma. Seetõttu tuleb õigel ajal arstiga nõu pidada ja juua tema poolt välja kirjutatud ravimeid, sealhulgas antibiootikume. Praeguseks toodavad neid väga laialdaselt ravimifirmad. Antibiootikume süstides peetakse kõige tõhusamaks. Nad hakkavad kiiresti toimima ega ärrita seedetrakti. Ravim "Amikatsiin" (RLS) kuulub antibiootikumide rühma, mis on näidustatud kasutamiseks isegi lastel. Seetõttu määravad terapeudid ja lastearstid seda laialdaselt. Kirjeldame üksikasjalikult seda aminoglükosiidide rühma antibiootikumi ja räägime sellestselle näidustused ja vastunäidustused.
Ravimi lühikirjeldus
Natuke varem selgitasime juba, et Amikatsiin kuulub aminoglükosiidide rühma antibiootikumide hulka. Ravimit peetakse poolsünteetiliseks, mis tähendab, et see põhjustab vähe kõrv altoimeid.
Selle tööriista populaarsuse tagasid selle omadused. Peamine on bakterite ja mikroorganismide aeglane kohanemine peamise toimeainega. Isegi pärast sagedast ravi selle ainega ei ole bakteritel aega selle suhtes resistentsuse tekkeks.
Kui "Amicacin" viiakse kehasse, tungib see kiiresti läbi mikroobide rakumembraani. Toimeaine interakteerub bakteriaalse valguga. Selle tulemusena on selle süntees häiritud. Mõne aja pärast mikroorganismid surevad ja see juhtub tavaliselt ühe või kahe päeva jooksul pärast ravi.
Ravimi omadused
Pärast Amikatsiini süstimist tungib see väga kiiresti kõikidesse keha kudedesse. Kui manustati ravimit intravenoosselt, saavutatakse selle kõrgeim kontsentratsioon 30 minutiga. Intramuskulaarse süstimise korral ilmneb sama toime alles ühe tunni pärast.
Manustatud ravimi toime kestab ligikaudu kaksteist tundi. Pärast seda ajavahemikku tuleb Amikatsiini süstimist korrata. Tähelepanuväärne on, et ravimi metabolismi organismis ei toimu. See eritub kõigi patsientide kategooriate kaudu neerude kaudu veidi muudetud kujul. Täiskasvanutel kestab see protsess umbes neli tundi. Kuid imikute puhul toimub kõik palju aeglasem alt - kuni kaheksa tundi. Sellepärastpole üllatav, et neeruhaigusega patsientidel võtab eliminatsiooniprotsess mõnel juhul aega kuni sada tundi.
Amitsiini toime laieneb gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele bakteritele. Kui käsitleme seda küsimust veidi üksikasjalikum alt, siis võime öelda, et antibiootikum saab väga tõhus alt hakkama järgmiste mikroorganismidega:
- E. coli;
- salmonella;
- Pseudomonas aeruginosa;
- pseudomonas;
- shigella ja nii edasi.
Loetletud bakterid on gramnegatiivsed. Grampositiivsete organismide hulka kuuluvad:
- stafülokokid;
- streptokokid;
- enterokokid.
Samas tasub lisada, et antibiootikum ei ole kahe viimase bakteri suhtes kuigi aktiivne. Kõige sagedamini kasutatakse nendel juhtudel adjuvantravina Amikatsiini (RLS). See täiendab ainult teisi ravimeid.
Pidage meeles, et Amikacin ei tule toime anaeroobsete bakteritega. Seetõttu ei ole seda ette nähtud isegi toetava toime tõttu kompleksravi osana.
Kompositsioon
Amikatsiin (RLS) viitab ravimitele, mis ei sisalda suurt hulka komponente. Toimeaine on amikatsiinsulfaat. See sisaldub kõigis ravimite vabanemise vormides ja tagab selle tõhususe.
Võib öelda, et lisakomponendid, mis tagavad põhiaine tungimise sissekehakuded toimivad kandjana. Nende komponentide hulka kuuluvad:
- vesi;
- naatriumdisulfaat;
- naatriumtsitraat.
Kõik loetletud ained on inimestele täiesti ohutud ja põhjustavad harva allergilist reaktsiooni.
Väljalaskmise vorm ja annus
Tootja toodab ravimit ainult kahes vormis: pulbrina ja lahusena. Pulbrist saate valmistada Amikatsiini lahuse. Süstid tehakse sel juhul pärast viaali sisu lahjendamist novokaiini või lidokaiiniga. Tavaliselt pakitakse seda tüüpi ravimid klaaspudelitesse. Nende maht ei ületa kümmet milliliitrit. Pudeli keskmine maksumus ulatub viiekümnest rublast.
Arstid määravad aktiivselt Amikatsiini ampullides. Need sisaldavad valmislahust, mida pole vaja millegagi lahjendada. Ampullid võivad müüki tulla kahe ja nelja milliliitri mahuga. Nende keskmine maksumus ei ületa sada rubla. Karppakendis on viis või kümme ampulli antibiootikumi.
Kui me räägime Amikatsiini (RLS) annusest, siis peaksite teadma, et ühes milliliitris lahuses on kakssada viiskümmend milligrammi toimeainet. Iga antibiootikumipulbri viaal sisaldab ühte grammi toimeainet
Amicatsiini kasutamise näidustused
Uimastite tarvitamise spekter on äärmiselt lai. Esiteks on see ette nähtud nakkus- ja põletikuliste haiguste avastamise korral. Neid ravitakse isegi ravimiga hästikõige raskematel juhtudel.
"Amicatsiini" kasutamise näidustuste loend sisaldab infektsioone pärast operatsiooni. Sellised olukorrad on meditsiinis üsna tavalised ja raskendavad oluliselt patsiendi taastumisprotsessi.
Selle antibiootikumiga saab ravida ka sepsist. See on märgitud selle kasutusjuhendis, kuid raviskeemi koostab tavaliselt arst. Ise tegemine, eriti sellistel rasketel juhtudel, on rangelt keelatud.
Kopsude ja bronhide nakkuslike kahjustuste korral määrab terapeut tõenäoliselt selle ravimi. See aitab bronhiidi, kopsupõletiku ja muude haiguste korral.
"Amikatsiin" on väga tõhus raskete haigusjuhtude (nt peritoniit) korral. Samuti on selle antibiootikumiga ravikuur ette nähtud peaaegu kõigi kõhuõõne nakkushaiguste korral.
Urogenitaalsüsteemi infektsioonid on samuti alluvad "Amicacinile". Selliste haiguste (ja me räägime tsüstiidist, uretriidist, püelonefriidist ja muudest probleemidest) ravi on tavaliselt pikk ja sellega kaasneb palju ebameeldivaid sümptomeid.
Kasutusjuhend viitab veel mitmele haigusele, mida tuleb ravida meie kirjeldatud ravimiga. Nende hulka kuuluvad sapiteede, närvisüsteemi ja naha infektsioonid. Kõige raskematest patoloogiatest võib eristada meningiiti ja mädaseid nahainfektsioone.
Kellele ei tohi Amikacini manustada?
Sellel süstitavas antibiootikumil on üsna tagasihoidlik vastunäidustuste loetelu, mis on üllatav sellistesse rühmadesse kuuluvate ravimite puhul. Sellepärastsee on küll laialdaselt välja kirjutatud, kuid siiski tasub uurida vastunäidustusi, et mitte kahjustada oma tervist.
Muidugi ei tohi te ravimit kasutada, kui olete selle komponentide suhtes allergiline. Samuti peate tõsiste neeruprobleemide korral kindlasti ravist keelduma. Sellised haigused raskendavad ravimi eemaldamist organismist, mis põhjustab selle kuhjumist ja mürgistust.
Ootsetele emadele ei tohi ravimit mitte mingil juhul välja kirjutada. Imetamise ajal ei ole ka "Amikatsiin" näidustatud.
On probleeme, mille puhul pediaatrid määravad ravimit imikutele (näiteks sepsise ravi). Siiski ei tohi enneaegsetele imikutele teha antibiootikumisüste. Ainult olukordades, kus imiku elu on ohus, saab arst otsustada Amikacin-ravi käigu üle.
Näonärvi neuriidiga patsiendile määratakse ravim väga ettevaatlikult. Võimalusel keeldub arst sellisest riskantsest ravist. Kuid teatud tingimustel saab seda siiski teha.
Mõned ravinüansid
Kasutusjuhendi järgi otsustades sobib Amikacin intramuskulaarseks süstimiseks, intravenoosseks, tilguti- ja jugasüstiks. Loetletud meetodi valib ainult raviarst. See tuleneb kõikidest näidustustest ja haiguse raskusastmest.
Ravi käigus peab patsient läbima iganädalased uuringud, et jälgida neerude seisundit. Samuti tuleks erilist tähelepanu pöörata kuulmiskontrollile. Selle teravus võiballa minna. See kehtib eriti laste ravis. Selliste probleemide tuvastamisel tuleb antibiootikumi manustamine katkestada.
Terapeudid, kes diagnoosivad patsientidel nakkushaigusi, määravad ravimi infusioonide kujul. Seda saab teha intravenoosselt süstla või tilguti kaudu. Esimese valiku puhul peaks sissejuhatus olema aeglane ja teises - kuuekümne minuti jooksul.
Samuti võite ravimit sisestada ja intramuskulaarselt. Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel pulbrit, kuid see segatakse soolalahusega. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumi süstimine põhjustab valu. Kiire süstimise korral ei pruugi see lahustuda, põhjustades mitmeid ebamugavusi.
Ravimi annus
Iga vanuse jaoks valib raviarst annuse, mis põhineb tegurite kombinatsioonil. Iga spetsialist järgib siiski üldisi soovitusi.
Vastsündinud imikute infektsioonide tuvastamisel tuleb annus arvutada lapse kehakaalu alusel: kümme milligrammi antibiootikumi iga kilogrammi kohta. Seda annust säilitatakse ravi esimestel päevadel. Seejärel peate ümber arvutama ravimi annuse: seitse ja pool milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Tavaliselt tehakse lastele kaks süsti päevas.
Sarnane annus on ette nähtud kuni kuueaastastele imikutele. Selles vanuses tuleb selgelt järgida kaheteistkümnetunnist intervalli ravimi süstide vahel.
Kuue- kuni kaheteistaastaseid lapsi võib süstida kaheksa tunni pärast. Aga antud juhulon vaja arvutada õige ravimikogus, võttes aluseks viis milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta.
Alates kaheteistkümnendast eluaastast ei tohi toimeainete kontsentratsioon organismis ületada poolteist grammi päevas. Annus arvutatakse järgmiselt: patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta võetakse viis kuni viisteist milligrammi ainet.
Ravikuur võib kesta viis kuni neliteist päeva. Tavaliselt piisab sellest perioodist terviseprobleemide täielikuks lahendamiseks. Eriti rasketel juhtudel võib aga antibiootikumi süstida kuuetunnise intervalli järel. Seda tehakse intramuskulaarselt.
Tuleb selgitada, et kui on tõsine vajadus neerupuudulikkusega patsientidele, võib ravimit manustada, kuid teatud tingimustel. Esiteks tuleks annust vähendada miinimumini. Teiseks tuleb süstide vaheline intervall olla maksimaalne. Kolmandaks peab sissejuhatus olema äärmiselt aeglane. Täiskasvanud peavad seda tegema poolteist tundi ja lapsed kaks.
Ravimi kasutamine lastel
Arstid määravad lastele antibiootikume mitte ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt. Amikatsiin osutus efektiivseks laste ravimisel inhalatsioonide kujul. On tõestatud, et see meetod võimaldab saavutada ravimi peaaegu hetkelise toime. Veelgi enam, selle aktiivsed komponendid tungivad koheselt kahjustatud hingamissüsteemi organitesse. Kuni seitsekümmend protsenti kehasse sattunud ainest ladestub neile.
Sissehingamine on soovitatav teha poolteist tundi pärast söömist. Lõpusprotseduuri, ei tohiks laps aktiivselt liikuda ja väljas käia vähem alt viisteist minutit. Päevas tehakse kuni viis inhalatsiooni. Sellise sagedusega piisab kuuepäevasest ravist. Juhtub, et tulemus saavutatakse juba kolme päevaga.
Inhalatsioonilahus valmistatakse antibiootikumi ja destilleeritud vee segamisel. Ühe protseduuri jaoks on vaja viissada milligrammi amikatsiini ja kolm milligrammi vett.
Võimalikud kõrv altoimed
Ravi ajal kogevad patsiendid harva kõrv altoimeid. Kõige sagedamini talub organism süste hästi. See kehtib isegi imikute ja eakate kohta. Kuid mõnel juhul on kõrv altoimed siiski võimalikud ja arst peaks patsienti nende eest hoiatama.
Kuna antibiootikum siseneb kehasse intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisega, kannatab seedesüsteem ravi ajal harva. Kuid mõned patsiendid kaebasid iivelduse, oksendamise ja maksaprobleemide üle.
Närvisüsteemi reaktsioon toob patsiendile palju probleeme. See põhjustab peavalu, ärrituvust, suurenenud unisust. Samuti võib patsient tunda kudede tuimust ja kipitust jäsemetes. Mõnikord kaasnevad nende sümptomitega lihaste tõmblused. Kõige äärmuslikumal juhul tekib hingamisseiskus.
Kui patsiendil on probleeme vereloomesüsteemiga, võib antibiootikumravi esile kutsuda mis tahes raskusastmega aneemia.
Amikatsiin mõjutab eriti patsiendi kuulmist. Veelgi enam, teatud patsientide rühmas olukord jõuabpöördumatu staadium. Paralleelselt on tõenäoliselt probleeme liigutuste koordineerimisega.
Kui rääkida allergilistest reaktsioonidest, siis need väljenduvad sügeluse, nahapunetuse, turse ja muude ebameeldivate sümptomitena. Mõnikord ilmnevad kõrv altoimed süstekohas. Patsient tunneb pikka aega valu, mis võib seejärel muutuda dermatiidiks. Võimalik flebiit.
Üleannustamise sümptomid
Iga ravim, kui seda kasutatakse valesti, põhjustab üledoosi. See kehtib eriti antibiootikumidega ravimisel. Saate aru, et olete üleannustanud mitmete sümptomite järgi.
Esialgu annab probleem tunda iivelduse, kõhuvalu, tugevate peavalude ja täieliku isutus. Amikatsiini puhul kaasneb sellega kuulmislangus ja võimalikud krambid.
Patsiendi abistamine kodus on võimatu. Kui märkate oma lähedastel üleannustamise sümptomeid, kutsuge koheselt arstide meeskond või viige inimene ise haiglasse. Seal tehakse talle hemodialüüs. Pole muud võimalust vabastada teda liigsest antibiootikumide kogusest kehas.
Amikatsiini analoogid
Mõnikord ei saa patsient ühel või teisel põhjusel antud antibiootikumi võtta. Siis tulevad appi analoogid. Amikatsiinil on neid üsna palju ja kõik need on tõhusad ja tulevad toime paljude nakkushaigustega.
Amikabol ja Amiksin on ühed levinumad haigused. Hematsin jaLükatsiin.
Kokkuvõtted
Amikatsiiniga ravitud patsiendid väidavad, et on selle tõhususe ja maksumuse üle üllatunud. Paljud isegi ei kahtlustanud, et nii odava ja lihtsa vahendiga ravi teisel päeval märkavad nad oma seisundi paranemist.
Samal ajal kirjutab enamik patsiente, et nad ei märganud mingeid kõrv altoimeid. Nad elasid normaalset elu ja läksid hästi.
Üldiselt toimib antibiootikum teiste ravimitega hästi. Seetõttu määravad terapeudid selle kompleksravi osana. Ainus piirang puudutab diureetikume. Need vähendavad märkimisväärselt Amikatsiini efektiivsust, mis kutsub esile päevaannuse suurendamise maksimaalse lubatud piirini.
