Hingetoru onkoloogilisi kasvajaid ei esine väga sageli. Enamasti diagnoositakse neid 40–60-aastastel meestel. Naistel esineb hingetoru vähk harvemini. Lastel on hingetoru kasvajad 90% juhtudest healoomulised.
Hingetoru. Struktuur ja kirjeldus
Esiteks, selleks, et mõista, mis on kaalul, on vaja mõista, mis on hingetoru ise. See on toru, mille pikkus on peaaegu 11 cm ja läbimõõt on üle 3 cm Hingetoru algus asub kõri all, seejärel laskub rinnaku taga asuv elund alla. Hingetoru on jagatud 2 toruks, mida nimetatakse bronhideks.
Hingetoru struktuur on 18-22 tihedat kõhrerõngast. Iga rõnga tagumine osa on kaetud lihaste ja sidekoega. Hingetoru sisemus on vooderdatud limaskestaga. Sissehingamisel hingetoru laieneb ja muutub pikemaks, väljahingamisel muutub see normaalseks.
Lapse hingetoru on palju väiksem. See algab neljast sentimeetrist ja kasvab kasvades.
Kasvajatüübid
Kasvajad võivad olla healoomulised. Kõige levinumad tüübid on:
- Kondroom. Need on tahked sõlmed hingetoru kõhrelistes rõngastes. Kõige sagedasem kohtlokaliseerimine - kõri.
- Hemangioom. See on ülearenenud kapillaarkoe kasv.
- Papilloom. Inimese papilloomiviiruse poolt esile kutsutud kasvajad. Nad näevad välja nagu lillkapsas. Kõige tavalisem probleem, millega lapsepõlves kokku puututakse.
Hingamisteede probleemidest rääkides meenutavad need enamasti kopsuvähki. Onkoloogia mõjutab hingetoru harvemini. Kõige sagedamini diagnoositakse siin järgmist tüüpi kasvajaid:
- Silinder. Limaskesta näärmete epiteelirakkude pahaloomuline kasv. Peamine raskus on kalduvus retsidiividele ja metastaasidele. See hingetoru vähk areneb suhteliselt aeglaselt. Patsient võib kasvajaga elada umbes 5 aastat. Registreeriti haiguse pikema kulgemise juhtumeid.
- Lamerakuline kartsinoom. Kasvaja areneb hingetoru külg- või tagaseinast. Diagnoositud hingetoru vähk 50% juhtudest on seda tüüpi. Täheldatakse seksuaalset eelsoodumust. Kõige sagedamini haigestuvad üle 40-aastased mehed. Oodatav eluiga ilma ravita on 1-2 aastat.
- Sarkoom. Kõige sagedamini areneb see hingetoru bifurkatsiooni kohas. Seda on raske diagnoosida, enamasti määratakse see hilisemates staadiumides.
Mõõduk alt levinud ja harvaesinevad pahaloomulised kasvajad on kartsinoidid, retikulosarkoomid, neurofibroomid, lümfogranulomatoos ja teised.
Provokeerivad tegurid
Hingetoruvähki võivad vallandada mitmed tegurid. Nende haiguste tunnused ei tundu ähvardavad, kuid nõuavad erilist tähelepanu.meditsiinilise poole pe alt. Nii võivad näiteks tavalise põletiku tagajärjel tekkida armid, mis põhjustavad hingetoru ahenemist (stenoosi). Kui endoskoopiat õigel ajal ei tehta, võib tekkida pahaloomuline kasvaja.
Mõnel patsiendil areneb hingetoru ja söögitoru ühendav kanal ebanormaalselt. Tulemuseks on fistul, mis põhjustab kopsu- ja hingetoru probleeme. Riskifaktoriks on ka hingetorusse sattuvad võõrkehad.
Hingetoru vähk võib tekkida kudede pehmuse tõttu. Seda nimetatakse trahheomalaatsiaks. Patoloogia viitab enamasti kaasasündinud liikidele ja nõuab pidevat jälgimist. Täiskasvanud kannatavad pikaajalise suitsetamise tõttu hingetoru kudede pehmuse all.
Hingetoru klambri ignoreerimine on vastuvõetamatu. See raskendab hingamist ja provotseerib onkoloogia arengut. Riskifaktori kõrvaldamiseks tehakse stentimine.
Vähktõve protsessi sümptomid
Hingetoruvähil, mille sümptomeid ja tunnuseid on varajases staadiumis raske avastada, on nii ühised kui ka iseloomulikud ilmingud. Onkoloogiliste haiguste levinumad tunnused hõlmavad järgmisi tegureid:
- temperatuuri kõikumised;
- drastiline kaalulangus;
- söögiisuhäire;
- väsimus;
- elu vastu huvi kaotus.
Kohalikud sümptomid
Spetsiifilised, nn lokaalsed ilmingud, mida hingetoru vähk annab – sümptomid, mis viitavad sellele, et haigus on arenenud üle 8 kuu:
- Hingamispuuduse ilmnemine. See märk näitab, et hingetoru luumenit kitsendav moodustis.
- Lämbumise seisund. Esineb lamades, puhkamise või une ajal. Põhjustab patsiendi mugavust ainult istudes.
- Äge kuiv köha. Sümptomit võib tajuda bronhiidi või astma ilminguna, kuid see ei allu ravile. Köha halveneb kehaasendi muutumisega.
- Röga lõhnaga. Hilise staadiumi sümptom, mis annab märku kasvaja lagunemisest.
- Neelamisraskused. See annab märku kasvaja ilmumisest hingetoru tagaseinale. Kasvaja kasvab söögitorusse, lükates edasi söömise.
- Hääl muutub. Kähedus ja häälekähedus näitavad, et korduvad närvid on kahjustatud.
- Müra hingamisel. Ilmub sisse- või väljahingamisel.
- Hingamisraskused. Protsessi alguses on hingetoru võimeline inspiratsiooni peale laienema, kuid teatud raskustega. Vähkkasvaja tekkega kaasnevad raskused mitte ainult sissehingamisel, vaid ka väljahingamisel.
Kõik need sümptomid võivad arstile viidata, seega tuleks neid diagnoosimisel kirjeldada.
Vähktõve staadiumid
Hingetoruvähi staadiumid, nagu ka teised onkoloogilised protsessid, määratakse kindlaks kasvaja suuruse, metastaaside olemasolu ja koekahjustuse olemuse alusel. Kokku on 4 etappi:
- Kasvaja suurus kuni 3 cm. Metastaase pole.
- Kasvaja areng kuni 6 cm Võimalik on metastaasid lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
- Kasvaja on suurem kui 6 cm. Kasvaja põhjustab muutusi ümbritsevates kudedes. Ilmuvad metastaasid.
- Turse kontrolli alt väljaskasvab väljaspool keha. Ilmuvad arvukad metastaasid, võivad olla kahjustatud elundid, mis asuvad algsest lokalisatsioonist kaugemal.
Esimesel etapil ei tundu hingetoru vähk (fotol) liiga hirmutav. See on väike moodustis või sõlm, mida saab mitmel viisil mõjutada. Mida kõrgem on kasvaja arengustaadium, seda raskem on kasvajat ravida. Sellepärast peaksite kasvaja sümptomite ilmnemisel viivitamatult nõu ja abi otsima. Neljandas etapis on patsienti peaaegu võimatu päästa.
Ravi
Hingetoruvähi ravivõimalused sõltuvad paljudest teguritest. Arst peab määrama kasvaja tüübi, tuvastama selle suuruse, määrama arenguastme. Lisaks võetakse arvesse patsiendi vanust ja tema tervislikku seisundit enne onkoloogia avastamist. Kui avastatakse nii pahaloomulisi kui ka healoomulisi kasvajaid, peetakse parimaks ravivõimaluseks kirurgilist eemaldamist. See väide on eriti oluline neoplasmide puhul, mille suurus on alla poole hingetoru suurusest. Võimaluse korral taastatakse pärast kirurgilist kokkupuudet hingetoru puuduv osa.
Hingetoruvähi ravi ei anna tõhusaid meditsiinilisi tulemusi. Mittetoimivatel juhtudel viiakse kombineeritud keemiaravi läbi karboplatiini või nedaplatiini lisamisega koos samaaegse kiiritusraviga. Haiguse üksikjuhud võimaldavad ainult brahhüteraapiat.
Kui kasvajat ei saa eemaldada, siishingamisteid laiendatakse hingetorusse sisestatud tehistoruga. Seda nimetatakse trahhiobronhiaalseks hingamisteede stendiks.
Kuidas diagnoos pannakse
Enamasti on patsiendid kindlad, et pöörduvad arsti poole pikaajalise külmetuse, bronhiidi või astmaga. Kui arstil on põhjust kahelda patsiendi seisundis, määrab ta täiendavad uuringud. Tavaliselt on need järgmised protseduurid:
- Larüngoskoopia, mis võimaldab avastada kasvajat hingetoru ülaosas.
- Trahheotoomia, mis võimaldab uurida hingetoru sisemist seisundit läbi väikese sisselõike.
- Röntgenülesvõte kontrastiga kasvaja asukoha määramiseks.
- Biopsia, mis seisneb kasvajakoe proovi võtmises histoloogia ja tsütoloogia jaoks.
Täpsema diagnoosi saamiseks tehakse MRI või CT.
Hingetoruvähi ennetamine
Iga haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida. See tähendab, et inimesel peab olema ettekujutus HPV olemasolust või puudumisest organismis, me räägime inimese papilloomiviirusest, millel on oht degenereeruda onkoloogiliseks protsessiks. Lisaks on soovitav suitsetamisest teadlikult loobuda, eriti neljakümne aasta pärast, mil organism reageerib välismõjudele teravam alt. Suitsetamine on rangelt vastunäidustatud inimestele, kes on põdenud teist tüüpi vähki. Suurepärane pahaloomuliste kasvajate ennetamine on füüsiline aktiivsus, kõndimine, regulaarne treening ilma ülepingeta, õige toitumine ja teatud elustiili järgimine.
Bronhiidi ja astma leevendamine ja ennetamine on hädavajalik. Hingamisteede haiguste varajane avastamine ja ravi. Kord aastas peaks iga inimene läbima ennetava visiidi arsti juurde, kes haiguse kahtluse korral suunab vastava spetsialisti juurde.
Meditsiinilised prognoosid
Taanemise prognoosi tegemiseks peab arst arvestama paljude teguritega. Hinnatakse moodustumise histoloogilist struktuuri, hingetoru valendiku ummistuse astet, kalduvust retsidiividele, protsessi tähelepanuta jätmist. Hoolimata asjaolust, et hingetoru vähk on väga ohtlik, on õigeaegse ravi korral paranemine võimalik.
Kui patsiendil kahtlustatakse hingetoru vähki, tuleb sümptomeid ja tunnuseid uurida. Patsient peab läbima uuringu, mille järel saab arst teha täpse diagnoosi ja määrata vajaliku ravi. Ärge unustage, et haiguse ravi varases staadiumis on tõhusam.
