Raseduse normaalne kulg on tingitud paljudest teguritest. Loote emakasisese arengu protsessis toimuvad naisega välised ja sisemised muutused. Keha süsteemid töötavad kas täiustatud või aeglasel režiimil.
Kõik 9 kuu jooksul peab kilpnääre täitma oma põhifunktsioone. Sel perioodil peab ta töötama kahe organismi heaks. Raseduse keskpaigale lähemal aktiveerib laps oma kilpnääre, kuid hormoone ta siiski eritada ei suuda. Pärast selle sündi hakkavad kehasüsteemid oma funktsioone taastama. Mõnikord on see üliaktiivne, põhjustades sünnitusjärgset türeoidiiti.
Haiguse tunnused
Arvatakse, et raseduse ajal toimib naise immuunsus aegluubis. Vahetult pärast sünnitust täheldatakse hormoonide ja antikehade tõusu, kõik süsteemid aktiveeruvad. Selle tulemusena suureneb kilpnääre, mis väljendub türeoidiidi kujul. Patoloogia algab oma arenguga hüpertüreoidismiga ja lõpeb hüpotüreoidismiga. Teatud hetkel lõpetab keha suurenenud hormoonide tootmise, vähendades neidtegevus.
Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunhaigus. Seda peetakse immuunsüsteemi liigse aktiivsuse tagajärjeks. Riskirühma kuuluvad diabeediga naised, samuti TPO-vastaste antikehade kandjad.
Türeoidiiti ennast iseloomustab kilpnäärme põletik. Käimasolevate patoloogiliste protsesside taustal hakkavad selle rakud surema. Patoloogiaga kaasneb ebamugavustunne ja isegi valu kaelas. Sünnitusjärgne haigusvorm areneb 2-3 kuu pärast, kui laps sünnib. Veel kuue kuu pärast normaliseerub hormonaalne taust tavaliselt ja haigus kaob iseenesest. Mõnikord muutub see krooniliseks. Selliste naiste järgmistel rasedustel rikkumine kordub.
Kes on ohus?
Sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomeid, põhjuseid ja ravi käsitletakse allpool. Kõigepe alt tuleb määrata nn riskirühm – naised, kellel on selle esinemise tõenäosus suur.
Arstide sõnul pole keegi selle haiguse eest kaitstud. See võib ilmneda igal naisel, kes naudib rasedust. Siiski paistavad silma mitmed näitajad, tänu millele on võimalik määrata patoloogiale kõige kalduvamate naiste rühm. Esiteks:
- vanus üle 35;
- päriliku eelsoodumuse olemasolu;
- kesknärvisüsteemi töö häired;
- Autoimmuunsete kahjustuste ajalugu.
Sümptomid süvenevad tõenäolisem alt korduva raseduse korral.
Peamised põhjused
Nagu varem märgitud, peetakse patoloogilise protsessi arengu peamiseks põhjuseks tulevase sünnitava naise immuunsuse pärssimist. Loodus ei mõelnud neid muutusi kogemata. Immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine raseduse ajal on vajalik, et see ei hävitaks arenevat loodet. Pärast lapse sündi kaob vajadus selle järele. Keha kaitsevõime taastub algsesse olekusse. Sünnitusjärgse türeoidiidi korral täheldatakse nende hüperstimulatsiooni, mille ohvriks on kilpnääre.
Oletame, et naine peab selle haigusega silmitsi seisma, võite suurendada kilpnäärmevastaste antikehade sisaldust veres. Lisaks mõjutavad patoloogilist protsessi järgmised tegurid:
- kroonilise iseloomuga endokriinsed haigused;
- diabeet;
- raseduse ajal üle kantud nakkus- ja hingamisteede haigused;
- füüsiline ületöötamine;
- alatoitumine;
- ebasoodne ökoloogiline olukord.
Kliiniline pilt
Sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomid ilmnevad juba 8-14 nädalat pärast lapse sündi. Esiteks tunneb noor ema enneolematut energiat. Hormoonide taseme tõusu tõttu veres hakkab ta märkama meeleoluhäireid. Rõõmu- ja rahulolutunne taandub väga kiiresti vihale, ärrituvusele.
Haiguse arengu järgmises etapis onjärsk kaalulangus, samas kui naine ei kannata isupuuduse all. Kliinilist pilti täiendab kiire südametegevus. Kilpnäärme suuruse suurenemise tõttu võib kaela piirkonnas esineda kerge turse.
Siis hakkavad ilmnema hüpotüreoidismile iseloomulikud nähud. Ilmub unisus, noor ema kaotab soovi lapse eest hoolitseda. Isegi väikesed koormused põhjustavad tõsist väsimust. Söögiisu vähenemise taustal tõuseb kaal jätkuv alt. Mõnel juhul registreeritakse menstrua altsükli ebaõnnestumised.
Diagnostikameetodid
Sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomite tuvastamisel tuleks abi otsida endokrinoloogilt või günekoloogilt. Mõlemad spetsialistid tegelevad selliste haiguste diagnoosimisega. Naiste suguelundite tööd hindab günekoloog. Teine arst on spetsialiseerunud peamiselt endokriinsetele patoloogiatele.
Sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoosimine algab patsiendi küsitluse, kaebuste ja anamneesi uurimisega. Kuna sellel haigusel ei ole väljendunud sümptomeid, peab naine esialgse järelduse kinnitamiseks läbima põhjaliku uuringu. Tavaliselt hõlmab see järgmisi tegevusi:
- Vereanalüüs hormoonide määramiseks.
- Immunogramm (võimaldab kontrollida kilpnäärme elementide vastaste antikehade olemasolu).
- Elundi ultraheli (uuringu käigus registreeritakse kasvajate ja sõlmede olemasolu).
- Pehmete kudede biopsia (kasutatakse patoloogilise pahaloomulise kasvaja määramiseksprotsess).
- Stsintigraafia (analüüs aitab hinnata näärme suurust ja kontuure, haigusest mõjutatud piirkonda).
Pärast uuringu tulemuste saamist määratakse sünnitusjärgse türeoidiidi ravi. Tänapäeval eelistavad arstid haiguse mõjutamiseks kasutada 2 võimalust: ravimi- ja arvutirefleksoloogia. Kõiki neist arutatakse üksikasjalikult allpool.
Ravimiteraapia põhitõed
Kilpnäärmehormoonide kõrgenenud taseme korral määratakse algselt alati türeostaatikumid. Need ravimid aitavad eemaldada nende liigset. Ravimeid võib võtta ka intensiivse imetamise ajal, kuna toimeained ei avalda vastsündinu tervisele kahjulikku mõju.
Muidu määratakse hormoonasendusravi, mille käigus kasutatakse ainult 2 ravimit, mille vahel valida: L-türoksiin või Eutüroksiin. Pikaajalise ravi korral paranevad analüüsid märgatav alt. See asjaolu ei tähenda aga sugugi, et keha suutis haigusega toime tulla. Hea hormoonide tase näitab ravimite õiget annust, mitte aga endokriinsüsteemi taastamist.
Arvuti refleksoloogia
Ravi ravimitega parandab haige daami üldist seisundit, kuid ei aita normaliseerida kilpnäärme aktiivsust. Hormoonide tootmise stabiliseerimiseks täiendatakse ravi sageli arvutirefleksoloogiaga. Selle olemus onvoolu mõjule teatud punktidele, mis on kesknärvisüsteemi kanalite kaudu ühendatud ajukeskusega. Narkootikumide kasutamine ei ole vajalik.
Sünnitusjärgse türeoidiidi arvutirefleksoloogia võimaldab aja jooksul täielikult taastada näärme talitluse. Kilpnääre toodab pärast ravikuuri juba vajaliku koguse hormoone. Noor ema on paranemas ja siseorganite põhisüsteemid hakkavad sujuv alt tööle.
Ravi kestus
Määratud ravi kestus sõltub alati võetud ennetusmeetmete tõhususest ja haiguse tõsidusest. Reeglina varieerub see periood kahest kuust kuueni.
Samas peab raviarst tingimata teadma, kas naine kavatseb tulevikus uuesti emarolli proovida. Kui ta ei taha rohkem lapsi saada, siis ranget teraapiat ei kasutata. Sel juhul eelistatakse tavaliselt kitsaste spetsialistide kontrolli all olevaid ootuspäraseid taktikaid. Aasta jooksul võib haigus iseenesest taanduda. Kui plaanitakse perekonna täiendamist, määratakse patsiendile kindlasti ravimteraapia. Ravi ajal on vaja perioodiliselt läbida läbivaatus, võtta vereanalüüsid hormoonide jaoks.
Sünnitusjärgne türeoidiit ja rinnaga toitmine
Paljud õiglase soo esindajad hakkavad oma haigusest teada saades muretsema lapse tervise pärast. Kas türeoidiidi ravimravi perioodil on imetamine lubatud? Enamik arste annab sellele küsimusele positiivse vastuse. Kaasaegsed ravimid, mida kasutataksetüreoidiit, ei ole vastuolus rinnaga toitmise ja isegi rasedusega. Mis puudutab patoloogiat ennast, siis see ei kandu lapsele edasi emapiimaga.
Taastumise prognoos
Kas sünnitusjärgset türeoidiiti saab ravida? Paljude naiste ülevaated näitavad, et selle haigusega saab ja tuleb võidelda. Õigesti määratud ravi võimaldab teil aasta jooksul täielikult taastuda. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks, mis nõuab pikemat ja keerukamat ravi.
