Inimkehas on koos teiste neurotransmitteritega, mis edastavad impulsse läbi neuronitevahelise sünaptilise pilu, atsetüülkoliini. See vastutab neuromuskulaarse neuronaalse suhtluse eest ja on ka parasümpaatilise närvisüsteemi peamine. Kui seda ainet hakatakse mingil põhjusel liigselt tootma, võib inimesel tekkida haigus – kolinergiline urtikaaria.
Artiklis räägime selle väljanägemise põhjustest ja ravimeetoditest.
Sissejuhatus kolinergilisesse urtikaariasse
Mainitud vaevus on üsna haruldane. See moodustab mitte rohkem kui 8% urtikaariaga patsientide koguarvust. Huvitaval kombel põevad seda kõige sagedamini noored, kuigi sellel haigusel pole vanuse- ega soopiiranguid.
Kolinergiline urtikaaria nahal meenutab nõgese lehtede põletust – samad villidvõi punased sügelevad laigud, mis põhjustavad tõsist ebamugavust. Kuid mõnel juhul osutub lööve nähtamatuks, kuid sel juhul pole patsiendid sügeluse pärast vähem mures. Meditsiinis on sellel haigusel teine nimi – sügelev dermatoos.
Kolinergiline urtikaaria: patogenees
Kirjeldatud patoloogia usaldusväärsed põhjused pole siiani teada. Ükski uuring ei ole suutnud veenv alt tõestada ühe või teise komponendi otsest mõju tema sümptomite ilmnemisele.
Üldtunnustatud kolinergilise urtikaaria tekketeooria seostab endiselt allergiat meie naha nn nuumrakkude purunemisega. Need on immuunsüsteemiga väga spetsialiseerunud üksused, mis on seotud adaptiivse immuunsusega. Ja nende purunemise ajal, mil inimene higistab välise kuumuse, sisetemperatuuri tõusu või stressirohke olukorra tõttu, põhjustab atsetüülkoliini vabanemine.
Kas kolinergilisel urtikaarial on muud põhjused peale nimetatute, pole teada, kuid meditsiinis on kolm peamist tegurit, mis võivad seda põhjustada:
- Patoloogiline reaktsioon kuumusele.
- Füüsiline aktiivsus.
- Olemasolevad haigused (endokriinsüsteemi, seedetrakti patoloogiad, samuti vegetovaskulaarne või neurotsirkulatoorne düstoonia).
Lisaks algab kolinergilise urtikaaria tekkimine ainult siis, kui inimesel on nii eelsoodumus allergilisteks reaktsioonideks kui ka ülitundlikkus atsetüülkoliini suhtessamal ajal.
Sümptomid
Haiguse tunnused ilmnevad kohe pärast kokkupuudet ärritava teguriga ja neid on üsna raske segi ajada teiste sümptomitega.
- Kõigepe alt tekivad väikesed mullid, mille ümber olev nahk muutub reeglina turseks ja hüpereemiliseks.
- Enamasti ilmneb lööve kaelal, dekolteel, käsivartel ja rinnal. Torso alumine osa on haaratud harva.
- Villed on väga sügelevad ja põletavad.
- Kolinergilise urtikaariaga, mille sümptomeid selles artiklis käsitleme, kaasneb sageli palavik.
- Kuna atsetüülkoliin on neurotransmitter, võib liigne tundlikkus selle suhtes põhjustada selle liigse aktiivsuse ilminguid – kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist, liigset süljeeritust.
Diagnoos
Koliinergiline urtikaaria diagnoositakse lihts alt. Selle kindlakstegemiseks piisab standardsetest laboriuuringutest ja anamneesist. Ja kuna patoloogia esimesed ilmingud on nähtavad kohe pärast mõne ül altoodud teguri provotseerivat mõju, saab patsient alati üsna selgelt kindlaks teha, mis haiguse täpselt põhjustas.
Diagnoosi selgitamiseks tehakse atsetüülkoliini analoogi subkutaanne süst või provokatiivne test termilise efekti näol nahale (selleks asetatakse patsiendi käsi kuuma vette). Kui 20 minuti pärast ilmnevad lööbed, mis hiljem kaovad jäljetult, loetakse diagnoos tõestatuks.
Kolinergiline urtikaaria: ravi rahvapäraste ravimitega
Kui muid haigusvorme saab ravida antihistamiinidega, siis kolinergiline urtikaaria on nende suhtes üsna vastupidav.
Sellisel juhul võivad need ravimid vaid veidi ja lühiajaliselt vähendada allergia sümptomeid. Teadlased seostavad seda inimkeha ülitundlikkusega selle tekitatava stiimuli suhtes.
Histamiini retseptori blokaatorite 2. ja 3. põlvkond - Loratadiin, Tsetirisiin, Ebastiin jne võivad olla mõnevõrra tõhusamad. Neid peaks määrama ainult kogenud dermatoloog, valides individuaalse annuse ja võttes arvesse võimalikke kõrv altoimeid.
Mõnel juhul võivad kasulikud olla ka rahvapärased abinõud:
- Lagritsajuure infusioon, mida juua pool klaasi kaks korda päevas. Selle juure pulbrit võetakse ½ tl. ja joo vett.
- Kuivnõgese infusioon. Selle jaoks mõeldud rohi valatakse keeva veega ja lastakse tõmmata. Joo teena 3 korda päevas.
- Samamoodi kasulikud on piparmündi- ja kummeliteed, millel on kerge rahustav toime. Neid juuakse musta tee asemel.
- Nad võtavad ka mädarõika mahla (juur), mis segatakse meega vahekorras 1:1. Võtke teelusikatäis kolm korda päevas.
Sügeluse leevendamiseks jaturse eemaldamiseks võite teha losjoneid veega lahjendatud sooda, kummeli, nööri, sidrunimahla lahusest. Kõik need ained immutatakse steriilse sidemega ja kantakse pooleks tunniks lööbega piirkondadele. Kui seda protseduuri korratakse 4 korda päevas, võib see patsiendi seisundit leevendada.
allergilise reaktsiooni ennetamine
Kui patsiendil on juba korra diagnoositud kolinergiline urtikaaria, peab ta haiguse kordumise vältimiseks järgima teatud reegleid ja piiranguid:
- Vältige kuuma vanni. Jahedad dušid on nüüd pesemisel kasulikumad.
- Vürtsikad toidud tuleb dieedist välja jätta. Kuum toit võib samuti olla kahjulik.
- Alkohol ei ole lubatud.
- Liigast higistamist tuleb vältida nii füüsilise koormuse ajal kui ka kõigil muudel juhtudel. Kui ilmneb higistamine, peaksite puhkama varjus või minema duši alla.
- Stressirohkeid olukordi tuleks hoolik alt vältida. Kui see ei ole võimalik, tuleb patsienti rahustada.
