Krooniline sinusiit ei ole meditsiinipraktikas haruldane. See väljendub sisemiste ninakõrvalkoobaste põletikus ja turses. See põhjustab raskusi lima eemaldamisel, mistõttu see koguneb õõnsustesse. Krooniline vorm erineb ägedast haigusest vähem väljendunud sümptomite ja pika vooluperioodi poolest. Ravi puudumine põhjustab varem või hiljem tõsiseid tüsistusi.
Haiguse tunnused
Krooniline sinusiit esineb kolm või enam kuud. Näopiirkonna ja pea luudes on väikesed siinused (siinused), mis on täidetud õhuga. Need pehmendavad aju vigastuste korral. Need õõnsused on kitsaste kanalitega ühendatud ninakäikudega.
Siinused nimetatakse siinusteks. Nad toodavad teatud kogustes lima, et viia patogeenid väljapoole. Selle abil on võimalik hoida õhuõõnsused puhtad. Limaskesta ärrituse korralkestad bakterite mõjul, tekib väga aktiivselt lima. Sellest tulenev turse ja muud kudede muutused võivad aga õigeaegset väljavoolu takistada.
Kroonilise põsekoopapõletiku korral koguneb ninakõrvalurgetesse pikka aega lima, mis viib lõpuks mädasete protsessideni. Haiguse sümptomid ägenevad ja kaovad mõne aja pärast, kuid lõplikku paranemist ei toimu.
Arengu peamised põhjused
Peaaegu kõik teavad, miks krooniline sinusiit on ohtlik, kuid vähesed ei mõista, mis seda põhjustab. Põhjuseid võib olla palju. Allpool on mõned neist:
- pikk viibimine külmas keskkonnas;
- allergilised reaktsioonid;
- deformatsioonilised muutused ninaõõnes;
- polüüpide ja muude kasvajate olemasolu;
- viirushaiguste pikaajaline kulg;
- immuunsuse nõrgenemine;
- seeninfektsioonid.
Klassifikatsioonivalikud
Kaasaegses meditsiinipraktikas on mitut tüüpi haigusi. Esimene võimalus hõlmab kroonilise sinusiidi klassifitseerimist otse põsekoopapõletiku järgi, milles põletikuline protsess esineb.
- Sfenoidaalset sinusiiti iseloomustab püsiv ninakinnisus. See voolab kiilukujulistes õõnsustes.
- Eesmine sinusiit on kõige levinum. Sel juhul on eesmine siinus põletikuline.
- Etmoidaalne sinusiit mõjutab ninasilla. Mädaneprotsessid toimuvad etmoidses siinuses.
- Lõualuu põskkoopapõletik on haiguse üks ebameeldivamaid vorme. See võib põhjustada vähki. Sel juhul kannatavad ülemise lõualuu õõnsused.
Kroonilise sinusiidi sümptomid
Iga haigus avaldub erinev alt. Mõned neist võivad kattuda, kuid kroonilise sinusiidi sümptomid on üsna märgatavad.
- Haigestumise korral haistmismeel igal juhul langeb. Tundlikkus lõhnade suhtes halveneb oluliselt.
- Ägenemise perioodidel täheldatakse ninaõõnest mädast eritist. Neid on raske märkamata jätta.
- Nina kaudu hingamisraskused pikka aega. Ägedate hingamisteede infektsioonide ja viirusnakkuste korral tekib ebamugavustunne mitu päeva.
- Valu siinuse piirkonnas, mis võib kesta üle kahe nädala.
Enne kroonilise põskkoopapõletiku igaveseks ravimiseks peate mõistma, millist tüüpi see kuulub. Igal neist on oma sümptomid. Sphenoidiiti iseloomustavad üsna ebameeldivad aistingud pea piirkonnas. Võib tunduda, et silmale nähtamatu vits pigistab seda. Ummikus ruumis muutuvad sümptomid tugevamaks.
Frontiidiga tekivad tavaliselt üsna tugevad peavalud, mille lokaliseerimine on põletikuliste õõnsuste projektsioon. Etmoidiidiga kaasneb sageli ebamugavustunne silma sisenurga lähedal. Valu palpatsioonilaistingud võivad tugevneda.
Kuidas diagnoos tehakse?
Sümptomite järgi võite eeldada haiguse esinemist, kuid lõplik diagnoos tuleks teha pärast vajalikke uuringuid. Igal juhul viib arst läbi patsiendi välise läbivaatuse, mille järel võetakse kliinilised ja laboratoorsed meetmed.
Kroonilise põskkoopapõletiku ägenemise diagnoosimise põhimeetod on rinoskoopia, mis võimaldab uurida ninaõõnde spetsiaalse peegliga. See lihtne meetod võimaldab tuvastada haiguse fookuse, olemasolevate mädaste masside mahu ja ka hüpereemia tunnused.
Täiendav teabeallikas ninaõõne seisundi kohta võib olla radiograafia või kompuutertomograafia. Mõnel juhul on asjakohane punktsioon, kuna see võimaldab teha järeldusi mädase eritise koostise kohta.
Ennetusmeetmed
Eelnimetatud haiguse esinemise või kordumise vältimiseks tuleb järgida teatud meetmeid.
- Te ei saa oma keha hüpotermiaga kokku puutuda. Nakkuslikud patogeenid aktiveeruvad sel juhul üsna kergesti.
- Immuunsuse nõrgenemisel on soovitatav kasutada spetsiaalseid mineraal-vitamiinide komplekse.
- Nakkushaigused tuleks täielikult välja ravida, et mitte saada tüsistusi põsekoopapõletiku kujul.
- Immuunsuse tõstmiseks tuleb võimalusel järgida tervislikku eluviisi, välistada täiesti halvad harjumused.
Kasutatud ravimid kroonilise sinusiidi raviks
Peamine ülesanne on kõrvaldada algpõhjus, kuid haiguse ägenemisel tuleks läbi viia kompleksne ravimteraapia. Tema abiga on võimalik vähendada sümptomite intensiivsust ja parandada organismi kui terviku seisundit. Tavaliselt määratakse järgmised ravimid.
- Nina limaskesta turse vähendamiseks on vaja dekongestandid.
- Kroonilise sinusiidi antibiootikumid võivad patogeensete mikroorganismide aktiivsust täielikult maha suruda. See võib olla amoksitsilliin, klaritromütsiin või fluorokinoloon.
- Ninakanalite pesemiseks kasutatakse antiseptilisi ravimeid. Need võimaldavad vabastada õõnsused lima kogunemisest.
- Limaskesta hüpertroofia korral kasutatakse tavaliselt ensümaatilisi aineid.
- Immunostimulante on vaja, et suurendada organismi immuunvastust otse infektsioonile.
- Antihistamiine võib kasutada kroonilise sinusiidi raviks, kui sellega kaasnevad allergilised reaktsioonid.
Füsioteraapiaprotseduurid
Lisameetmetena haiguse vastu võitlemiseks on ette nähtud füsioteraapia. Integreeritud lähenemine probleemile võimaldab teil saavutada maksimaalse efekti. Kroonilise sinusiidi ravis võivad patsientidele olla näidustatud järgmised protseduurid.
- Elektroforees parandab ravimite kohaletoimetamist kahjustustesse.
- UHF ja mikrolainelained laienevadkapillaare, parandades seeläbi kudede toitumist ja parandades üldist ainevahetust.
- Laserteraapiat kasutatakse valu kõrvaldamiseks, turse vähendamiseks ja epiteeli taastamiseks.
- Ultraheli ekspositsioon toimub metaboolsete protsesside stimuleerimiseks kehas.
- Diadünaamiline ravi hõlmab elektriimpulsside juhtimist läbi valusate kohtade.
kirurgia
Madala efektiivsusega pärast ravimite võtmist ja füsioterapeutiliste meetmete võtmist tuleb haiguse ravimiseks kasutada kirurgilisi meetodeid. Drenaaž ninaõõntes taastatakse operatsiooniga. Patsient läbib endoskoopia. Kahjustatud kudede kirurgiline ekstsisioon, mis takistab lima loomulikku väljavoolu.
Endoskoopia võimaldab normaliseerida hingamist, tagada kudede kvaliteetse ventilatsiooni. Õõnsused pärast seda hakkavad korralikult toimima. Seda võimalust võib seostada minimaalselt invasiivsete kirurgiliste protseduuridega. Operatsiooni ajal ei põhjusta patsiendid olulist kahju.
Ninavaheseina kumerusega polüüpide ja tsüstide esinemisel on ette nähtud operatsioon. Sellisel juhul aitab operatsioon kiiresti ja tõhus alt vabaneda kroonilistest protsessidest.
Täiskasvanute põskkoopapõletikku elimineeritakse sinusotoomia abil. Mõjutatud õõnsus avatakse otse suu kaudu. Frontaalsete siinustega, eesminetaskud nii noortele kui vanadele.
Kroonilise sinusiidi ravi kõrvaldab sümptomid täielikult. Operatsioon on mõnel juhul kõige tõhusam viis haigusega toimetulemiseks.
Rahvapärased abinõud
Koos põsekoopapõletikuga seotud haiguste traditsiooniliste ravimeetoditega kasutatakse aktiivselt ka rahvapäraseid abinõusid. Kõige tõhusam ja taskukohasem ravimeetod on mee, päevalilleõli ja sooda segu kasutamine. Loetletud koostisained segatakse võrdsetes osades. Saadud toodet tuleb hoida külmkapis.
Segu kantakse väikeses koguses vatitikule ja asetatakse ninaavasse. Sel juhul peate olema horisontaalses asendis. Toote ninas hoidmiseks kulub umbes 20 minutit. Selliste tegevuste ajal on võimalik kerge ebamugavus- ja põletustunne.
Toode on antiseptilise ja tervendava toimega. Siinuste sees olev patogeenne mikrofloora hävib täielikult. Limaskest taastub pärast kahjustust kiiresti. Soovitav on asetada tampooni ninasse 3-4 korda päevas, kuni sümptomid kaovad. Kroonilise sinusiidi ravi täiskasvanutel võib sel viisil läbi viia ainult polüüpide ja muude kasvajate puudumisel. Kui need on alles, siis aitab ainult operatsioon.
Sibulamahlast saadud tilgad võivad aidata haiguste korral. Retsept pole keeruline. Võetakse väike pirn. Tem altnahk eemaldatakse ja mahl pressitakse keraamilistesse või emailitud nõudesse. Vedelik tuleb filtreerida läbi marli. Saadud mahl segatakse veega vahekorras 1:1. Toodet on soovitatav hoida tihed alt suletava kaanega anumas.
Saadud ravim tilgutatakse ninna tavalise pipetiga. Ühekordne annus on 2-3 tilka igasse ninasõõrmesse. Protseduuri tuleks korrata iga päev 3-4 korda päevas. Tavaliselt muutub hingamine kergemaks 2-3 päeva pärast. Kui tilgad puutuvad kokku limaskestadega, võivad tekkida põletustunne, seega olge ettevaatlik.
Teine rahvapärane ravim kroonilise põskkoopapõletiku vastu on ingver mee ja sidrunimahlaga. Nendest komponentidest valmistatakse jook, mida võetakse suu kaudu, et tugevdada immuunsüsteemi tervikuna. Siiski ei tohiks seda tarbida, kui olete tsitrusviljade või muude koostisosade suhtes allergiline. Samuti on ravim vastunäidustatud kõhunäärme-, sapipõie- ja hüpertensiooni ägenemise korral.
Võimalikud tüsistused
Ravimata jätmise korral võib sinusiit põhjustada negatiivseid tagajärgi. Tüsistused võivad olla intrakraniaalsed või orbitaalsed. Esimesel juhul on põhjuseks mädanemine nina vaheseina piirkonnas. Patogeensed mikroorganismid tungivad vere kaudu otse koljusse, mis põhjustab sageli mädase meningiidi või ajuabstsesside teket.
Orbitaalsed tüsistused väljenduvad nakkuse levimises silmamunale. Orbiidil on valud, on teravuse langusnägemine, kehatemperatuur tõuseb. Esinevad mürgistusnähud: külmavärinad, üldine nõrkus ja väsimus. Retrobulbaarse abstsessi korral ei saa kirurgilisest sekkumisest loobuda.
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10)
Tervishoius kasutatakse klassifitseerimise ja statistilise alusena spetsiaalset dokumenti. See vaadatakse üle kord kümnendi jooksul WHO juhendamisel. See peegeldab ka kroonilist sinusiiti. ICD-10 kood on J32. Punkti järele pannakse täiendav number, mis määrab haiguse tüübi.
Siniidi nimetust iseloomustab põletiku koht. Kõige sagedamini seisneb probleem ülalõuakõrvalurgetes, kuna neil on kitsad avad, mis on ebasoodsas olukorras. Vajadusel lisatakse haiguse tekitaja tuvastamiseks abikood.
Lõpuosa
Igaüks saab vältida kroonilist põskkoopapõletikku, kuid tuleb kinni pidada ül altoodud ennetusmeetmetest, milleks on tervisliku eluviisi säilitamine, aga ka külmetus- ja viirushaiguste õigeaegne ravi. Kui aga põsekoobastes on väljakasvamisi või muutusi, siis ilma operatsioonita saab üsna harva hakkama.
