Pterigoidne abaluu võib ilmneda nii täiskasvanutel kui ka lastel. See seisund ilmneb siis, kui abaluud ei sobi enam tihed alt vastu rindkere pinda. Selle rikkumise puudumisel pakuvad lihased hoolsust. Väliselt meenutavad abaluud normist kõrvalekaldudes oma kuju poolest tiibu, kust nimi tuli.
Esinemise põhjused
Õiges asendis hoiab abaluu hammaslihas. Selle lähedal on pindmine närv, mida on üsna lihtne kahjustada. Kui see on vigastatud, hakkab abaluu ettepoole ulatuma, nimelt selle alumine serv.
Samuti võib abaluude põhjus olla deltalihase ja eesmise serratus'i rebend. Rikkumise arengut on väga lihtne näha, lihts alt toetuge seljaga vastu tasast seina ja väljaulatuv abaluu on kohe nähtav.
Veelüks selle häire arengut mõjutav tegur on poliomüeliidi või progresseeruva lihasdüstroofia ülekandumine. Abaluude nihkumise tagajärjeks rindkere suhtes on pterigoidse abaluu sündroomi teke.
See patoloogia võib olla kaasasündinud. Sellisel juhul areneb rikkumine välja loote arengu ajal ja avastatakse kohe pärast sündi.
Artiklis on foto pterigoidsest abaluust.
Laste arengu iseärasused
Esimesed märgid abaluu abaluu arengust ilmnevad lastel sageli enne kooli. Sel ajal pööravad vanemad tähelepanu lapse abaluude ebaloomulikule paigutusele ja konsulteerivad arstiga.
Koolis käivatel lastel võib abaluude nihkumise põhjuseks olla mitte ainult trauma, vaid ka raske koti ebaõige kandmine. Sel juhul hakkavad ilmnema sümptomid, mis ei erine absoluutselt täiskasvanutel esinevatest abaluu sündroomiga kaasnevatest haigusnähtudest.
Peamised sümptomid
Abaluu pterigoidne haigus tabab mehi sageli noores eas.
See haigus avaldub ootamatult: varahommikul või õhtul. Esiteks hakkab inimene tundma tugevat valu, mis võib kiirguda jäsemele. Nende aistingute tõttu on aktiivsed liigutused oluliselt piiratud. Aja jooksul valu kaob, kuid kuu aja pärast väheneb oluliselt õlavöötme lihaste mass ja suureneb käe (või käte, kui mõlemad on kahjustatud) nõrkus.abaluud).
Kuigi harvaesinev, võivad patoloogilise protsessi käigus olla haaratud kõik õla-, küünarvarre- ja ka käelihased.
Enamasti on mõjutatud ainult üks pool, kuid aja jooksul algab ka teise abaluu nihkumine.
Diagnoos
Pterigoidsete abaluude sündroomiga kaasneb pidev valu abaluudes või rindkere taga, mis on oma olemuselt valutavad. Lisaks võib ebamugavustunne tunda õlgades või ülemistes jäsemetes. Väliselt väljendub sündroom seljast väljaulatuvate abaluude ebaloomulikus asendis.
Lihaste ja närvikahjustuste olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks kasutavad arstid elektroneuromüograafiat. Samuti on kohustuslik läbi viia abaluude röntgenuuring, et välistada luude kaasasündinud patoloogia. Täiendavate diagnostiliste meetmetena tehakse vereanalüüs ja määratakse antinukleaarsed antikehad. Diagnoosi kinnitamiseks on mõnikord vaja kasutada lülisamba magnetresonantstomograafiat emakakaela piirkonnas, õlavarre põimiku ja seljaaju piirkonnas. Seda kasutatakse siiski ainult neuroloogiliste probleemide kahtluse korral.
Kõige ilmsem märk pterigoidse abaluu sündroomi arengust on nende asend rindkere siseserva suhtes. Käe tõstmise käigus eemalduvad abaluud sellest ainult tugevam alt. Lisaks on üsna raske õlga horisontaalasendisse tõsta ja sissemõnel juhul pole võimalik. Just see sümptomatoloogia võimaldab täpselt diagnoosida pterigoidseid abaluude.
Ravimeetodid
Tõhusaks raviks on vaja täpselt teada, mis põhjustas abaluude nihkumise ja miks hambalihas lakkas normaalselt funktsioneerimast. Sageli on sündroomi põhjuseks pindmise närvi kahjustus, mida võivad põhjustada erinevad tegurid (näiteks kasvaja moodustumise või lähedalasuva koe kokkusurumine).
Pterigoidsete abaluude ravi võib võtta väga kaua aega, kuid ei vii kunagi täieliku taastumiseni. Esiteks on arstide jõupingutused suunatud selle patoloogia põhjuste kõrvaldamisele. Juhtudel, kui on näha närvile vajutava moodustise tunnuseid, tehakse selle eemaldamiseks operatsioon. Pärast operatsiooni peaksite lõpetama raskuste või seljakottide kandmise.
Selleks, et abaluu võtaks oma loomuliku asendi, võib kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi vahendeid. Need aitavad stabiliseerida abaluu ja mõjutada selle liikumist.
Patsientide kaebuste korral abaluude valu kohta määrab arst tablettidena ravimeid, mis kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, samuti füsioteraapia protseduure. Nende hulka kuuluvad:
- külma- ja soojusrakenduste kasutamine;
- massaažiseansid;
- füsioteraapia harjutused.
Lihase või närvi kahjustuse korral kirurgilineoperatsioon nende taastamiseks.
Laste ravi
Eelkooliealiste laste abaluude nihkumist ravitakse pikkade massaažikuuride, ravivõimlemise ja ühtlase kehahoiaku loomisega. Kui need meetmed ebaõnnestuvad, võidakse ette kirjutada kirurgiline operatsioon, mis hõlmab lihaste plastilisust või abaluu kinnitamist ribide külge spetsiaalsete õmbluste abil.
Abaluude abaluude ravi koolis käivatel lastel hõlmab ka spetsiaalse massaaži ja füsioteraapia harjutuste kursust. Ravi ajal tuleb last kaitsta raske koti või kottide kandmise eest. Vajadusel peaksid vanemad oma raskusi kooli tassima. Teraapiana soovitatakse ka ujumist, rattasõitu, uisutamist või suusatamist, kuna seljalihaste tugevdamine kiirendab abaluude paranemist.
kirurgia
Juhul, kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, suunatakse patsient operatsioonile. Seda saab teha kahel viisil:
- Esimene meetod põhineb halvatud serratuslihase asendamisel terve lihasega, siirdades selle kahjustatud piirkonnast. Seda meetodit nimetatakse funktsionaalseks.
- Teine meetod hõlmab tera kinnitamist ribide külge. Seda meetodit nimetatakse stabiliseerimiseks. Pärast sellist operatsiooni ei osale abaluu enam õlavöötme liikumises.
Raviharjutused
Ravilpterigoidse abaluu harjutused ja ravivõimlemine on ühtviisi tõhusad nii lastele kui ka täiskasvanutele. Selliseid tegevusi ei kasutata mitte ainult ravina, vaid ka selle patoloogia arengu ennetamiseks.
Pterigoidse abaluude ravi on kõige parem alustada harjutustega, mis mõjutavad hammaslihast. Kõigepe alt peaksite seisma vastu seina, toetudes sellele ühe käega. Peopesaga vastu seina surudes peaks olema tunda pinget rinna- ja seljalihastes.
Lisaks aitab defekti parandada “eeskäepidemega” ülestõmbamine. Seda harjutust sooritades peaksid käed olema laiali, peopesad ees. Ülestõmbamise asemel soovitatakse tüdrukutel teha võimlemispingilt kätekõverdusi. Nende käed peaksid olema ka laiali, sõrmed väljaspool.
Piiklati peal treenimist peetakse väga kasulikuks. Selle olemus seisneb selles, et selle haaramiseks on vaja tõsta mõlemad käed. Esialgu tuleks torso kallutada vasakule ja seejärel paremale. Õigesti sooritatud harjutus venitab ja tõmbub kokku hammaslihast, samuti abaluude vahelist massi.
Pärast ül altoodud harjutuste sooritamist peate võtma poosi, toetudes põlvedele ja küünarnukkidele. Harjutuse eesmärk on painutada torso, et jõuda rinnaku ülemise osani põrandani. Täitmise ajal peaksite küünarnukid külgedele sirutama.
Pärast seda, kui peate alustama harjutusi, mis mõjutavad eesmist serratust, rombilihast ja kõhtu. Esinemiseks peaksite olema põlvesrandme asend, keharaskuse nihutamine õlavöötmele. Sissehingamisel peate oma küünarnukid sulgema, pingutades nii palju kui võimalik kõhu- ja rinnalihaseid.
Abaluude hoidikute tugevdamiseks lamage selili. Käed tuleks laiali sirutada. Ülemise lihasrühma maksimaalse lõdvestuse korral peaksite tõstma oma käed, rindkere, kael ja pea.
Võimalikud tüsistused ja prognoos
Kõik pterigoidse abaluu tüsistused võib jagada kahte rühma:
- Esimene, mis sisaldab piiratud funktsionaalsuse tõttu õlakahjustusi.
- Teine on seotud veaga diagnoosimisel, mille tagajärjel sündroomi pikka aega ei ravita.
Õigeaegne ravi ja õige diagnoos on 90% juhtudest taastumise võti. Oluline tingimus on pareesi puudumine inimesel, mida ei saa taastada.
Tihti püsib valu käes või õlas üsna pikka aega. 5% juhtudest tekib haiguse retsidiiv, mis võib esineda nii samas kohas kui ka teisel pool. Enamikul juhtudel on ägenemised vähem valusad kui esialgne haigus.
