Küünarliiges on üsna keeruline struktuur. Esitatud ülajäsemete osa moodustavad raadius ja küünarluu, mis on ühendatud õlakoega. Peamise küünarliigese sees on mitu väikest. Esitatud ala läbivad suured närvid ja veresooned, mis vastutavad kogu jäseme liikuvuse eest. Seetõttu on küünarliigese luude luumurrud lisaks motoorsete funktsioonide raskustele ja tõsise valusündroomi tekkele täis hulga tüsistusi.
Mis on seda tüüpi vigastuste ravi? Kuidas ravida küünarliigese luumurde? Mida on vaja rehabilitatsiooniks? Püüame vastata esitatud küsimustele.
Vigastuse põhjused
Küünarliiges on vigastuste suhtes äärmiselt haavatav, kuna puudub tihe lihasraam, mis pakuks ülajäseme esitletavale osale usaldusväärset tuge ja kaitset. See piirkond on eriti sageli stressi all imikud, kes on liiga aktiivsed ja satuvad sageli vigastustega olukordadesse.
Selle tagajärjel võite saada murdunud küünarnukisügisel ja selle piirkonna olulise šokikoormuse tõttu. Kõige sagedasemad luukoe kahjustused on siin sisemised.
Lumurdude tüübid
Eristatakse järgmisi küünarliigese luukoe vigastuste liike:
- Küünarliigese kinnist murdu iseloomustab raadiuse, selle kaela ja pea kahjustus. Enamasti tekib see ülemäärase koormuse tagajärjel sirgele jäsemele keskendumisel.
- Küünarliigese lahtised murrud - lisaks luu struktuuris esinevatele pragudele kahjustavad pehmed kuded killud. Raskematel juhtudel nahk rebeneb, tekib haigutav haav, millega kaasneb suur verekaotus.
- Koronoidprotsessi luumurd tekib luukoe olulise šokikoormuse tõttu. Sellised vigastused on haruldased. Selle plaani kahjustust iseloomustavad tagajärjed küünarvarre nihkumise ja nihestuse kujul.
Samuti eristatakse küünarliigese luumurdu nihkega ja ilma. Sageli kannatab selliste vigastuste korral üks luu.
Sümptomid
Järgmised märgid võivad viidata küünarnuki murrule:
- Äge ja pidev valu, mis kiirgub kätte ja randmesse.
- Jäsemete piiratud liikuvus või selle täielik halvatus.
- Ebatervislik, inimesele ebatavaline käe liikuvus küünarliigese piirkonnas, näiteks külgsuunas.
- Turse, tsüanootilise hematoomi teke, nahaalused verevalumid.
- Neuroloogilised sümptomid - sõrmede ja käte tuimus, küünarvarre kipitus.
- Veresoonte, lihaskoe ja naha vigastus (küünarliigese lahtised luumurrud).
Selge märk küünarliigese tõsisest kahjustusest on tugev valu liigese tagaosas. Järk-järgult tekib vigastatud ala esipinnal turse ja hematoom. Seejärel kaob käte painutamise võime. Vigastatud jäse ripub lõdv alt. Küünarvarrega liigutades on tunda lihaste jäikust.
Pärast luu nihkega luumurdu säilib käe sirutamisvõime. Jäseme tõstmine ja külgsuunas pööramine põhjustab aga märkimisväärset ebamugavust.
Esmaabi
Küünarliigese murru esmaabi taktika valitakse vigastuse spetsiifikast ja selle raskusastmest lähtuv alt. Olgu kuidas on, esmane ülesanne on siin jäseme täielik immobiliseerimine. Selleks on soovitatav kasutada rehvi pealesurumist. Sel juhul on käsi painutatud täisnurga all, mille järel see on kindl alt fikseeritud. Kui on vaja kõrvaldada talumatu valu sündroom, kasutatakse valuvaigisteid.
Konservatiivne ravi
Avatud vormis vigastuse puudumisel kasutavad nad konservatiivset ravi. Esimese 6-7 päeva jooksul pärast luumurdu tekib tavaliselt mahuline turse. Kuni patoloogilise ilmingu kadumiseni kantakse käele splint-kipsside. välditudkoormus vigastatud jäsemele kuni 3 nädalat.
Luukoe ühendamisel vabaneb käsi perioodiliselt kipsist, et liiges areneks. Aja jooksul asendatakse selline side jäiga fiksaatoriga, millel on liigutuste amplituudi reguleerimise süsteem.
Kirurgiline ravi
Küünarliigese lahtised murrud, mida iseloomustab fragmentide nihkumine, nõuavad operatsiooni. Vastasel juhul ei pruugi küünarvarre paindumisvõime taastuda.
Kirurgilise ravi edukus sõltub otseselt traumakirurgi tegevuste täpsusest, eelkõige luufragmentide võrdlusest, nende kontrollitud fikseerimisest anatoomiliselt õigesse asendisse. Traumatoloogia ja ortopeedia keskus on võimeline sellist operatsiooni võimaldama.
Küünarluu otsa struktuuri normaalse kahjustuse korral on teraapia suunatud kudede pingutamisele meditsiinilise traatsilmusega. Mõnikord on vajalik luude täiendav fikseerimine kudumisvarrastega staatilises asendis.
Kui peate ravima küünarliigese sisemisi murde, millega kaasneb kildude moodustumine, põhineb teraapia luusiirdamisel. Sellistes olukordades on raske kudesid silmusega pingutada, kuna see võib viia liigespindade lühenemiseni. Selle asemel kasutavad nad dünaamilisi surveplaate.
Juhul, kui esineb luude killustumise tunnuseid, võib traumatoloogia-ortopeediakeskus pakkuda patsiendile kehakoe asendamist spetsiaalse proteesiga. Implantaadid on valmistatudplastist ja metallist. Nende paigaldamisel kasutatakse luutsementi.
Võimalikud tüsistused
Küünarliigese murru ebasoodne tagajärg võib olla jäsemete liikuvuse täielik või osaline kaotus. Selle eelduseks on ebamugavustunde või muljetavaldava valu säilimine ravikuuri lõpus. Selliseid ilminguid saate vältida, kui järgite täpselt oma arsti soovitusi.
Laste tüsistuste, eelkõige jäsemete funktsionaalsuse kaotuse vältimiseks tuleb ravi läbi viia täiskasvanu järelevalve all. Esiteks peab vigastatud käsi kogu ravikuuri vältel olema puhkeasendis. Laps ei tohiks jäset koormata, teha äkilisi liigutusi. Sellise hooletuse lubamine võib põhjustada uue luumurru.
Rehab
Jäsemete terve funktsionaalsuse taastamiseks on järgmised toimingud:
- massaaž;
- ravivõimlemine;
- füsioteraapiaprotseduurid.
Liigese arendamine füsioteraapia harjutuste abil on võimalik juba esimesel päeval pärast jäseme kinnitamist kipsiga. Loomulikult välditakse sel juhul käe küünarnukist painutamist. Põhirõhk on sõrmede ja randme liigutamisel. Kannatanul soovitatakse kõhuli asendis alustada vigastatud jäseme pea tagant, pingutades küünarvarre ja õlgade lihaseid. Sarnased lahendusedaitab kaasa tursete eemaldamisele, mis on tingitud lümfi väljavoolu aktiveerimisest kudedest.
Liigendi paindevõime taastamisel arenevad need järk-järgult. Selleks eemaldatakse põhiosa kipsist, mille järel tehakse jäseme mõõdetud, ebateravad liigutused. Taastusravi ajal ravivõimlemise abil on keelatud käe täielik kõverdamine ja lahti kõverdamine, kuna see võib põhjustada teise luumurru.
Massaaži kasutatakse alles pärast kipsi täielikku eemaldamist. Pealegi avaldatakse säästlikul režiimil löök õlavöötme ja selja lihastele. Selliste protseduuride regulaarne läbiviimine võimaldab teil kaotada valu, tugevdada atroofeerunud lihaseid, venitada sidemeid ja lõpuks taastada täielikult käte liikuvus.
Mis puudutab füsioterapeutilisi protseduure, siis on soovitatav neid vaheldumisi ravivõimlemisega. Siin kasutavad nad UHF-meetodeid, magnetteraapiat, elektroforeesi ja ravimudaravi.
Lõpetuseks
Selle tulemusena väärib märkimist, et pärast haiglast väljakirjutamist peab ohver enda jaoks selgeks tegema mitu küsimust. Peaksite oma arstiga selgeks tegema, kuidas on kõige parem küünarliiges liigutusi teha, millal saab jäseme raskusega koormata, kuidas vältida ägenemisi ja tüsistusi, millega võite lähiajal loota.
