Inimese immuunpuudulikkuse viiruse test näitab, kas patsient on nakatunud. Vere seerumi uuringu läbiviimisel otsivad nad HIV-i antikehi. Kui retroviirus siseneb kehasse, hakkab immuunsüsteem tootma antikehi ja antigeenvalke. Tervete, mitte nakatunud inimeste jaoks on selliste antikehade esinemine vereseerumis ebaloomulik. Kuid need võivad ilmneda vastsündinutel, kelle ema on nakatunud immuunpuudulikkuse viirusega. Sellistel lastel kuni pooleteise aasta vanuseni võivad säilida antikehad, mis on läbinud hematoplatsentaarse barjääri em alt lapsele.
Haiguse tunnused
HIV-nakkus on patoloogiline seisund, mis on haigus, mille tekitaja areneb inimkehas pikka aega. Praegu puuduvad tõhusad vahendid haiguse vastu võitlemiseks. Lisaks sellele, et haigust pole pärast nakatumist võimalik ravida, on praegu võimalik nakatumist vältida ainult ennetusmeetmete abil. Pärast patogeeni sisenemist vereringesse algab immuunrakkude kiire hävitamine.kaitse - leukotsüüdid. Infektsiooni iseloomustab kiire levik ja organismi kaitsevõime vähenemine välismõjude suhtes. Mikroorganismid on võimelised tungima kehaõõnde läbi rakumembraanide ja rakkudevahelise vedeliku tühjade ruumide, takistades selle funktsioonide täitmist. Selle tulemusena kaotab inimkeha aja jooksul peaaegu täielikult oma barjäärifunktsiooni, mis välistab täielikult nakkushaiguse võitmise võimaluse. Nakatumise ja immuunsuse vähenemise protsess on väga pikk. Viirus on võimeline hävitama inimkeha rohkem kui kümme aastat. Samal ajal ilmuvad tema verre 1. ja 2. rühma HIV-vastased antikehad.
Edastusmarsruudid
Nakkusallikas on inimene. Kuid ka kõrgemad primaadid võivad olla haiguse kandjad. Eriti suur hulk mikroorganisme elab keha niisketes keskkondades: veri, sperma ja emaka osade seroosne sekretsioon. Seetõttu on haiguse edasikandumise viisid mitmekesised.
Inimese immuunpuudulikkuse viirus levib kõige sagedamini sugulisel teel, eriti kui ei kasutata isikukaitsevahendeid. Sel juhul tungib mikroorganism terve inimese kehasse läbi suguelundite limaskestade pragude ja kriimustuste. Lisaks AIDS-ile põhjustab kaitsmata seks erinevaid suguhaigusi (sugulisel teel levivaid haigusi).
Infektsioon on võimalik otsesel kokkupuutel patsiendi verega. Seega on levik võimalik isiklike hügieenitoodete kasutamisel: pardlid ja käärid, meditsiinilised instrumendid, süstlad. Lisaks ülekande saabesineda ravimite veeni süstimisel ja ilusalongides, kus kasutatakse mittesteriilseid instrumente.
HIV-nakkusega em alt lapsele ülekandumine on võimalik. Raseduse ajal on ülekandumine hematoplatsentaarse barjääri tõttu siiski ebatõenäoline. Nakatumine toimub kõige sagedamini sünni ajal.
Haiguste areng
Haiguse kulg on pikk. Sõltuv alt mikroorganismide arvust inimkehas ja mõjutatud T-lümfotsüütidest ei pruugi märke pikka aega tuvastada. Isegi kui immuunsüsteem eritab HIV-vastaseid antikehi, ei ilmne enamasti ka haiguse sümptomid. Tegelikult jaguneb haiguse areng sellisteks perioodideks.
- Inkubatsiooniperiood on ajavahemik, mis algab nakatumise hetkel ja lõpeb HIV-vastaste antikehade ja antigeenide ilmumisega vereseerumis.
- Teist perioodi iseloomustavad esmased sümptomid. See algab pärast HIV-i antigeenide ilmnemist ja seda iseloomustab väga kõrge viiruste paljunemise määr vereseerumis. Infektsioonile reageerivate osakeste arv suureneb oluliselt. Sel perioodil saab diagnoosida patoloogilist seisundit. Enamikul patsientidest ei ilmne haiguse sümptomeid. Siiski võib tekkida hüpertermia, lümfisõlmede suurenemine, tugev valu pea erinevates osades ja lihasnõrkus. Liikumisel võib tekkida valu ja üldine halb enesetunne.
- Kolmandat perioodi iseloomustab sümptomite puudumine. Kursus on väga pikk. Selle perioodi jooksul rakendatakse järk-järgulttohutu kahju organismile, väheneb T-rühma lümfotsüütide aktiivsus. Patogeensete mikroorganismide arv kehaõõntes ja vereseerumis suureneb oluliselt. Samuti iseloomustatakse kaasuvate sugulisel teel levivate haiguste ilmingute esinemise perioodi. Võib esineda erineva iseloomuga kasvajaid.
- Haiguse viimane staadium on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom. Selle perioodiga kaasneb märkimisväärne hulk sekundaarseid sugulisel teel levivaid haigusi, mille diagnoosimine pole keeruline. Aja jooksul hakkavad mõjutama teised kehasüsteemid: hingamis-, närvi-, humoraalne. See on saatuslik.
Mis siis, kui tuvastataks antikehad?
Pärast diagnoosimist, kui tuvastatakse inimese immuunpuudulikkuse viiruse antikehad ja antigeenid, on vaja jälgida inimeste üldist terviseseisundit. Kaasuvate haiguste tuvastamiseks on vaja regulaarselt läbi viia diagnostilisi meetmeid. Hetkel ei ole farmakoloogid immuunpuudulikkuse viiruse vastaseid ravimeid leidnud, mistõttu on vaja hoida inimese immuunsüsteemi seisund piisaval tasemel. Samas tuleb end uurida sugulisel teel levivate haiguste suhtes, mille ilmingud väljenduvad väga selgelt organismi immuunpuudulikkuse taustal.
Näidustused diagnostikameetmete jaoks
Uuring immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise tuvastamisekssaab teha mitmel erineval viisil. Sel juhul võib diagnoosi selgitamiseks olla vajalik läbida mitu uuringut etapiviisiliselt. Tavaliselt on esimene uuring vereseerumi sisalduse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs. Käimas on uuring viiruse poolt eritatavate eksoensüümide tuvastamiseks. Kui tulemus on ebamäärane või ebatäpsuse korral, võib pärast tulemuste saamist patsiendi suunata täiendavale uuringule. HIV-antikehade testimine on vajalik järgmistes olukordades:
- Raseduse planeerimise ajal.
- Raseduse ajal.
- Pärast seksuaalvahekorda tundmatu partneriga.
- Kui patsiendil tekib seletamatu palavik.
- Kui subjekti kaal on järsult langenud.
- Lümfisõlmede põletikulistes protsessides mitmes kehapiirkonnas.
- Operatsiooniks valmistumisel.
Laste või vastsündinute puhul, kelle ema on nakatunud, ei ole neile pandud diagnoos täpne. Antikehade puudumine lastel ei suuda infektsiooni puudumist täpselt tõestada. Seetõttu on kasvuperioodil vaja regulaarseid diagnostilisi meetmeid.
AIDSi määravad haigused
Arvestades nõrgenenud immuunvastust teistele haigustele, on Maailma Terviseorganisatsioon määratlenud mõned haigused AIDSi marker- või AIDS-i indikaatorhaigustena. Haigused jagunevad kahte rühma. Esimene hõlmab patoloogiaid, mis ilmnevad ainult raskete sümptomitegaimmuunpuudulikkus (T-lümfotsüütide tase veres ei ole kõrgem kui 200). Teise rühma kuuluvad haigused, mis võivad tekkida ilma suurenenud immuunpuudulikkuse sündroomita.
Esimesse rühma kuuluvad:
- Siseorganite seenhaigused: kandidoos, krüptokokoos.
- Herpes simplex infektsioon koos haavanditega, mille paranemine võtab kaua aega.
- Kaposi sarkoom täiskasvanutel ja noortel patsientidel
- Aju lümfoom alla 60-aastastel patsientidel.
- GM toksoplasmoos lastel.
- Pneumocystis kopsupõletik.
Teine grupp sisaldab:
- Bakteriaalsete mikroobide põhjustatud infektsioonid alla 13-aastastel lastel ja esinevad sageli.
- Mükoosiga seotud koktsidioos.
- Mükoosid.
- Salmonella septitseemia.
HIV 1 ja HIV 2 vastased antikehad
See nähtus võib ilmneda pärast nakatumist. Mida see tähendab, kui tuvastatakse HIV-vastased antikehad? Tavaliselt ilmuvad pärast nakatumist antigeense iseloomuga valgud. Normaalses olekus antigeenvalke vereseerumis ei tuvastata. HIV-i antikehade määramine on peamine viis haiguse diagnoosimiseks. Selle rakendamiseks kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi, mis on tundlik peaaegu kõigi valkude suhtes. HIV-i indikaatorvalkude otsimine toimub enamiku retsipientide puhul 4. nädalal pärast tõenäolist nakatumist. Lisaks on 6 kuud pärast nakatumist võimalik tuvastada HIV-vastaste antikehade olemasolu 10% uuritutest. Viimasel etapilhaiguse korral on antikehade hulk veres peaaegu null.
Tulemus
HIV-antikehade vereanalüüs tehakse kvalitatiivsete testide abil. Seetõttu määratletakse tulemus positiivse või negatiivsena. Kui tulemus on negatiivne, leitakse, et patsiendi veres puuduvad immuunpuudulikkuse viiruse antikehad. See HIV-viiruse antikehade analüüsi tulemus väljastatakse kohe pärast kättesaamist.
Positiivse tulemuse korral peate läbi viima täiendavad uuringud. Sama materjaliga tehakse kaks täiendavat analüüsi. Seda tehakse valepositiivsete tulemuste vältimiseks.
Järgmised sammud
Positiivse tulemuse korral tuleb patsiendi andmed ja vereproovid saata piirkondlikku tervisekeskusesse. Seal kinnitatakse positiivne tulemus või selgitatakse ebausaldusväärne tulemus. Nendel asjaoludel annab uuringule vastuse piirkondlik omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi keskus.
Täiendavad eksamid
Kui ensüümimmuunanalüüsi meetodi käigus HIV-vastaseid antikehi ei tuvastata, võidakse määrata täiendavad uuringud teatud kategooria antigeenide suhtes. HIV-resistentsete valkude testid hõlmavad järgmist:
- P24 diagnoos.
- Diagnoosimine polümeraasi reaktsiooni meetodil.
P24 analüüs
Valk on geneetilise valguse seinviiruse materjal. Selle esinemine veres annab tunnistust viiruste jagunemise algusest. Võib ilmneda umbes 2 nädalat pärast nakatumist. Ensüümi immuunanalüüsiga kontrollimine annab tulemuse kuu kuni kahe kuu jooksul. 8 nädala pärast kaob antigeen verest täielikult. Teine p24 antigeeni moodustumine langeb haiguse arengu viimastele etappidele, enne inimese immuunpuudulikkuse sündroomi teket.
Polümeraasi test
Reaktsioon viiakse läbi esialgsete uuringute ebatäpsete tulemuste selgitamiseks või nakkuse varaseks avastamiseks. Lisaks saab seda läbi viia haiguse praeguse staadiumi tuvastamiseks. Tehnika võimaldab leida viiruse geenimaterjali vereseerumis 2 nädalat pärast nakatumist. Sel juhul saate kvaliteetse tulemuse:
- Positiivne testi väärtus näitab inimese immuunpuudulikkuse viiruse suhtes spetsiifilise ribonukleiinhappe olemasolu veres.
- Negatiivne tulemus näitab geenimaterjali puudumist retsipiendi vereseerumis.
Seega on reaalne kontrollida infektsiooni olemasolu patsiendil. Lisaks kvalitatiivsele reaktsioonile tehakse HIV-vastaste antikehade tuvastamine kvantitatiivselt. Selle põhjal määratakse T-lümfotsüütide arv veres, seejärel saab teha ennustuse haiguse edasise arengu ja patsiendi seisundi kohta. Rakkude arvu vähenemine on otseselt seotud patogeenide arvu suurenemisega.
