Antikehad või immunoglobuliinid kaitsevad inimest viiruste ja patogeenide eest. Analüüsides nende taset vereringes, hinnake immuunsuse seisundit ja farmakoteraapia efektiivsust. Kõrge kontsentratsioon viitab patoloogilise protsessi olemasolule ja madal kontsentratsioon nõrgale immuunsüsteemile.
Mis on antikehad? Üldteave
Antikehad on valguühendid vereplasmas. Need moodustuvad keha vastusena patogeenide, toksiinide, viiruste ja muude antigeenide tungimisele sellesse. Tänu sellele, et neil on võime ühenduda erinevate bakterite ja viiruste aktiivsete saitidega, kaotavad viimased oma paljunemisvõime. Lisaks neutraliseerivad immunoglobuliinid viiruste ja bakterite poolt eritatavaid kahjulikke aineid. Tootma B-lümfotsüütidest, plasmarakkudest moodustunud antikehi ja iga antigeen on erinev. Need valguühendid, mis seostuvad antigeeni spetsiifilise fragmendiga, tunnevad selle ära.
Antigeenid ja antikehad
Ihule võõraskehasid, mis provotseerivad antikehade tootmist, nimetatakse antigeenideks. Keha alustab immunoglobuliinide sünteesi antigeeni jaoks, mida ta peab võõraks. Kuid mitte kõik antikehad ei saa antigeeni rünnata, mõned neist on loodud ainult võõraste ja vaenulike rakkude äratundmiseks, samuti immuunvastuse aktiveerimiseks. Antigeeniga keemilises reaktsioonis toimuv antikeha aitab kaasa ainete vabanemisele, mille põhiülesanne on keha kaitsta.
Antikehade suure täpsusega vereanalüüs võimaldab tuvastada paljusid patoloogiaid. Mis on antikehad? Inimese keha jaoks on see omamoodi kaitse ja laboriuuringu jaoks on need haiguse markerid. Esimesi antikehi hakatakse sünteesima juba emakas. Pärast sündi nende tootmine jätkub ja see protsess kestab kogu elu. Teatud antikehade tootmiseks vaktsineeritakse isik. Mille eesmärk on arendada immuunsuse moodustamiseks vajalik kogus.
Klassid
Sõltuv alt haigusest ja selle staadiumist toimub antikehade tootmine, st mõned sünteesitakse pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ja teised - kohe pärast võõrkehade tungimist. Immunoglobuliine on viis klassi, millest igaühel on oma tähetähis:
- G – võib esineda indiviidi kehas kogu elu jooksul. Selle süntees algab 14–21 päeva pärast haiguse algust. Seda klassi iseloomustab patogeeni suhtes püsiva immuunsuse kujunemine.
- A – needantikehad tekivad maksakahjustuse või hingamisteede infektsioonide tekkimisel. Need ilmuvad veres seitse kuni neliteist päeva pärast nakatumist ja kaovad kahe või kolme kuu pärast. Kui nende tase ei muutu, näitab see haiguse kroonilist olemust.
- D – praegu ei kasutata diagnostilistel eesmärkidel, kuna see on vähe uuritud antikehade klass.
- E – toodetakse parasiitkahjustuste ja allergiliste reaktsioonide korral: turse, nahalööbed, sügelus, allergiline riniit.
- M - nakatumise ajal sünteesitakse need kõigepe alt ja nende tase langeb kuu jooksul.
Immunoglobuliini M iseloomustus
IgM-antikehad on valkude spetsiaalne gammaglobuliinifraktsioon, mis vastutab kehas kaitsvate funktsioonide eest. Suure molekulmassi (umbes 900 kDa) tõttu nimetatakse neid ka makroglobuliinideks. Antikehade koguarvust moodustavad need vaid 5-10 protsenti. Nad tungivad kudedesse halvasti ja elavad vaid viis päeva, seejärel lagunevad. Nende tootmist viivad läbi küpsed B-rakud, mida nimetatakse plasmarakkudeks. Immunoglobuliini süntees algab siis, kui indiviidi kehasse sisenevad võõrained, st see klass reageerib stiimulile esimesena. Nende suur suurus ei lase neil platsenta kaudu lapseni jõuda, st seda saab tuvastada ainult raseda naise veres.
Antikehade tiiter
See termin viitab bioloogilise vedeliku või vereseerumi lahjendamisele, mille tulemusena tuvastatakse antikehad. Vastava antigeeni tuvastamine või esinemine veresüksikud antikehad nakkusetekitajate vastu, aitab leida haiguse põhjust. Pealkirja tuvastamine kuvatakse järgmistel juhtudel:
- isoleeritud mikroobide tuvastamine;
- nakkuspatoloogiate diagnostika;
- konfliktraseduse riskide välistamiseks: vereülekanne, keisrilõige, platsenta irdumus, spontaanne abort.
Millal on analüüsi vaja?
Immunoglobuliini M kasutatakse meditsiinipraktikas immuunsusrakkude markerina ja seda kasutatakse järgmistel eesmärkidel:
- autoimmuunprotsesside, nakkuspatoloogiate kontroll;
- immuunsüsteemi toimimise hindamine;
- ravi efektiivsuse jälgimine.
Arst määrab IgM antikehade testi järgmistel juhtudel:
- kui lapsel kahtlustatakse infektsiooni;
- krooniline kõhulahtisus;
- onkopatoloogiaga;
- sepsis;
- kroonilised viirus- ja antibakteriaalsed infektsioonid;
- maksa tsirroos;
- immuunsüsteemi seisundi analüüs;
- kui kahtlustatakse autoimmuunhaigust.
Selleks, et teada saada, milline protsess kehas toimub (äge või krooniline), uuritakse kahte IgM ja IgG klassi. Emakasisese infektsiooni diagnoosimiseks tehakse test ainult immunoglobuliini M suhtes.
Seroloogilised ja immunoloogilised uuringud
Seroloogilise analüüsi abil uuritakse antigeenide koostoimet vereseerumis sisalduvate antikehadega. Sellise diagnostika tulemusena tekibimmuunvastuse protsessi spetsiifilised antikehad. Mikroobsete antigeenide määramiseks kasutatakse laialdaselt seroloogilisi teste. Näiteks aglutinatsioonitest on tundlik IgM antikehade tuvastamiseks ja vähem tundlik IgG tuvastamiseks.
Immunoloogilise analüüsi aluseks on antikehade ja antigeenide spetsiifiline reaktsioon. Nende abiga tehakse kindlaks bakteriaalse, viirusliku ja parasiitide etioloogiaga patoloogiad ning määratakse nende tiitrid.
Kõrged tiitlid
Võrdlusväärtused lastel erinevad vanuse järgi ja täiskasvanutel sooti. Patoloogia on mis tahes kõrvalekalle ühes või teises suunas lubatud väärtustest. Laste ülehinnatud kontsentratsiooni põhjus on seotud ägedate nakkushaiguste või põletikuliste protsessidega: difteeria, gripp, punetised, leetrid. IgM kõrge kontsentratsioon imiku nabanöörist võetud veres annab märku toksoplasmoosi, punetiste või süüfilise nakatumisest. Täiskasvanutel viitavad kõrged antikehade tiitrid sellistele patoloogiatele nagu:
- maksa tsirroos;
- uued kasvud;
- hepatiit;
- parasiithaigused;
- reumatoidartriit;
- seente põhjustatud infektsioonid;
- seedetrakti ja hingamisteede haigused, ägedad ja kroonilised.
Kui teiste klasside antikehad on normaalsest madalamad ja immunoglobuliin M on kõrgem, viitab see nähtus hüpermakroglobuliini sündroomi tekkele. Teraapia olemus ei ole tiitri vähendamine, vaid põhjuste kõrvaldamine,põhjustades sellise olukorra. IgM antikehad võivad olla lubatust suuremad ja teatud ravimite võtmisel:
- "Fenütoiin";
- karbamasepiin;
- "Metüülprednisoloon";
- "Östrogeen";
- Klopromasiin;
- ja teised.
Pidev stress, raske füüsiline aktiivsus, sportimine tekitavad samuti kõrgeid tiitreid.
Madalad krediidid
IgM-antikehade madal kontsentratsioon ja sellest tulenev alt nõrk immuunsus on tingitud järgmistest tingimustest:
- põletused;
- lümfoom;
- muutunud keemilise struktuuriga antikehade ebanormaalne tootmine;
- kiiritusravi;
- selektiivne immunoglobuliin M puudulikkus;
- põrna puudumine;
- kontrollimatu uimastitarbimine;
- kaasasündinud immunoglobuliinidefitsiit;
- kullapõhiste ravimite kasutamine reumaatilise iseloomuga autoimmuunhaiguste raviks.
Klamüüdia antikehad vereanalüüsis
Klamüüdia on üsna ohtlikud parasiidid, mis mõjutavad paljusid inimese elundeid. Seetõttu on varajane diagnoosimine väga oluline. Nende tungimine kehasse toimub kõige sagedamini intiimsete suhete ajal nakatunud inimestega. Nende tuvastamiseks on vaja läbi viia uuring klamüüdia antikehade määramiseks. IgM ilmneb haiguse arengu alguses ja näitab patoloogia ägedat kulgu või selle ägenemist. Neljandal või viiendal päeval pärast nakatumist saab neid antikehi veres tuvastada. Nakkusliku protsessi arengu seitsmendal-kaheksandal päeval märgitakse kõrgeim kontsentratsioonimmunoglobuliin M ja kolme kuu pärast neid ei tuvastata, st nad kaovad.
Tiitrite tõus, kui kontsentratsioon on 1:1000 – see tähendab, et inimese kehas on käimas põletiku äge staadium. Erinev alt IgM-st on IgG veres olnud juba aastaid ja seda saab tuvastada kolm nädalat pärast nakatumist. Seetõttu on klamüüdia diagnoosiga patsientidel isegi pärast edukat ravi IgG antikehad veres. Kui need on rasedal naisel, edastab ta need platsenta kaudu lapsele ja tal tekib klamüüdia vastu immuunsus. Järgmine tuvastatud immunoglobuliini tüüp on IgA. Nende olemasolu näitab infektsiooni levikut kogu kehas. Kui pärast viiekuulist ravi tiitrite langust ei toimu, tähendab see, et inimesel puudub vastupanuvõime ja haigus on muutunud krooniliseks.
Süüfilise diagnoos
Antikehad kahvatu treponema vastu – mis see on? See on süüfilise diagnoosimise meetod, mis erinev alt teistest on eriti informatiivne ja vähendab valepositiivse või valenegatiivse tulemuse peaaegu nullini. Treponema vastaste üldantikehade tuvastamine tähendab selliste klasside M ja G immunoglobuliinide tuvastamist. Kui indiviidil on infektsioon hiljuti esinenud või haiguse ägedas faasis on täheldatud, siis toodetakse ainult M antikehi. Järeldus. Antikehad kahvatu treponema vastu - mis see on? See on vereseerumi seroloogiline uuring, mis põhineb immunoloogiliselantigeen-antikeha reaktsioonid.
Treponemalispetsiifiline test
Seda testi kasutatakse värske süüfilise infektsiooni tuvastamiseks. Spetsiifilised M-antikehad treponema vastu esinevad enamikul primaarse ja sekundaarse süüfilisega patsientidel. Protsentides on need vastav alt 88 ja 76.
Varasel varjatud (latentsel) perioodil esinevad need vähesel protsendil patsientidest. Seega kasutatakse M-klassi immunoglobuliinide määramist vana või hiljutise infektsiooni eristamiseks. Kaasasündinud süüfilise diagnoosimiseks peetakse sobivaks testida M-antikehi, kuna sünnituse ajal ja tiinusperioodil on nakkuse edasikandumise risk suurem, kui emal on värske nakkus. Erinev alt IgG-st ei läbi ema M-antikehad platsentat, mistõttu nende tuvastamine imiku veres kinnitab kaasasündinud süüfilist. Lisaks ei välista M-antikehade puudumine nakatunud em alt sündinud lapsel sugugi kaasasündinud patoloogiat, kuna need ei pruugi analüüsi ajal tekkida.
Epstein-Barri viirus
B-lümfotsüüte mõjutav patogeen põhjustab järgmiste patoloogiate arengut:
- nakkuslik mononukleoos;
- karvane leukoplaakia;
- nasofarüngeaalne kartsinoom;
- Hodgkini tõbi;
- jne
Enamus infektsioonist on asümptomaatiline. Epsteini-Barri viirusele on iseloomulikud nelja tüüpi antigeenid. Nende jaoks sünteesitakse nii IgM kui ka IgG antikehad. Esialgu nemadtoodetakse viiruse kapsiidi antigeenile ja seejärel teistele. Epsteini-Barri viiruse antikehad määratakse vereseerumi analüüsimise teel. Kõigil herpesviirustel on sarnased sümptomid, seetõttu tehakse konkreetse tuvastamiseks diferentsiaaldiagnostika. Nende komponentide kõrge tase tuvastatakse esimeste päevade või kuue nädala jooksul pärast viiruse ilmumist veres. IgM klassi antikehad diagnoositakse enne kliinilise pildi ilmnemist. Neliteist päeva pärast nakatumist väheneb nende kontsentratsioon järk-järgult. Need kaovad täielikult umbes kuus kuud pärast haiguse sümptomite kadumist.
Antikehasid on igas organismis, vastav alt nende klassile ja kogusele diagnoositakse üht või teist haigust. Lisaks vastutab see inimese immuunsuse eest. Biomaterjali analüüs antikehade tiitri tuvastamiseks on informatiivne ja väga täpne laboriuuringute meetod.
