Inimene elab nii kaua, kuni tema süda lööb. See organ destilleerib veresoontes verd, aidates kaasa vererõhu kujunemisele, mille näitajad peaksid tavaliselt vastama 120/80 mm Hg-le. Art. Kui näitajad on üle normi, räägivad nad sellise patoloogia arengust nagu hüpertensioon, mis võib olla inimeste tervisele ohtlik. Tänapäeval on hüpertensioon üks peamisi inimeste puude põhjuseid kogu maailmas. Statistika kohaselt põhjustab see sageli surma patsientidel, kes pöörduvad hilja arsti poole.
Probleemi kirjeldus
Hüpertensioon ehk hüpertensioon on patoloogia, mille puhul tekib veresoonte toonuse neurofunktsionaalsete häirete tagajärjel kõrge vererõhk. Sageli põhjustab haigus südame, neerude ja kesknärvisüsteemi organite orgaanilisi ja funktsionaalseid häireid. Hüpertensiooni peamiseks tunnuseks on püsiv kõrge vererõhk, mille näitajad ei normaliseeru iseenesest, vaid nõuavad nende vähendamiseks ravimeid.
Hüpertensioon, arenguriskmis on kõrge peamiselt eakatel, viitab vererõhu olemasolule üle 140/90 mm Hg. Art., mis fikseeritakse inimese rahulikus olekus mitmel arstivisiidil.
Hüpertensioon tõstab mõlemat vererõhu näitu. Ülemine kõrge rõhk näitab südame vasaku vatsakese kontraktiilse funktsiooni rikkumist ja alumine näitab vere väljutamise jõudu elundist. Kui inimesel on pidev alt kõrge vererõhk, näitab see, et tal on südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired.
Hüpertensioon, mille risk suureneb koos vanusega, aitab kaasa vere viskoossuse suurenemisele. See viib selle liikumise ja ainevahetuse kiiruse vähenemiseni kudedes. Selle tulemusena muutuvad veresoonte seinad paksemaks, nende luumen kitseneb ja see toob kaasa suure vaskulaarse takistusjõu, provotseerides kehas pöördumatute protsesside arengut. Aja jooksul muutuvad veresoonte seinad läbilaskvaks, toimuvad muutused elundites ja kudedes. Samal ajal võib nende kahjustuse aste olla erinev, seetõttu eristatakse meditsiinis mitmeid haiguse variante.
Epidemioloogia
Hüpertensiooni diagnoositakse võrdselt naistel ja meestel, seda esineb 20% juhtudest. Tavaliselt hakkab haigus arenema neljakümne aasta pärast, mõnikord tekib patoloogia noorukitel.
See haigus kutsub esile tõsiste tüsistuste tekke. Hüpertensioon on üks levinumaidnoorte inimeste surmapõhjused kogu maailmas. Arenenud Euroopa riikides esineb haigust pooltel elanikkonnast. Statistika kohaselt teavad majanduslikult arenenud riikides umbes 65% inimestest oma haigusest, samas kui vaid pooled neist saavad tõhusat ravi.
Hüpertensiooni vormid
Meditsiinis on haigusel mitmeid vorme:
- Ravivorm, mille puhul vererõhu tõus on tingitud steroidide või rasestumisvastaste vahendite pikaajalisest kasutamisest.
- Essentsiaalne või primaarne hüpertensioon areneb teadmata põhjustel, sageli pärilik.
- Sümptomaatilist või sekundaarset hüpertensiooni iseloomustab aju-, neerupealiste, südame-, veresoonte-, neeru- ja muude haiguste ilmnemine.
- Vale hüpertensiooni diagnoositakse neil, kes kardavad arste.
Hüpertensiooni astmed
Haiguse raskusastet on kolm:
- 1 kraadine hüpertensioon on haiguse kerge vorm. Sel juhul on südame töös rikkumisi, mis ilmnevad järsult. Rünnakud mööduvad komplikatsioonideta. Seda patoloogiat nimetatakse hüpertensiooni prekliiniliseks vormiks, kui ägenemiste perioodid asenduvad sümptomite kadumisega ja rõhk normaliseerub.
- Hüpertensioon 2 kraadi kulgeb mõõdukas vormis. Tavaliselt jääb inimese rõhk sel juhul vahemikku 160/110 mm Hg. Art. Mõnikord võivad ülemised tasemed tõusta 179 mm Hg-ni. Art. hüpertensioonmida iseloomustab pikaajaline kõrge vererõhk, normaliseerub see harva.
- Hüpertensioon 3 kraadi – ohtlik haigusvorm, kui rõhk tõuseb 190/115 mm Hg-ni. Art. Need näitajad ei vähene kunagi, kuna kehas on ilmnenud pöördumatud tagajärjed. Ootamatu rõhu langusega räägivad nad südame töö rikkumisest, seetõttu on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Inimestel tekivad sageli hüpertensiivsed kriisid ja surm on võimalik. See haigus mõjutab veresooni, neere, aju ja südant.
Haiguseriski astmed
Hüpertensiooni astmed viitavad ka veresoonte ja südame tüsistuste tekkele kümne aasta jooksul. On tavaks eristada nelja riskirühma:
- Risk 1, kui tüsistuste tõenäosus on väiksem kui 15%.
- Hüpertensioon, risk 2. Selle astme korral esineb patoloogiate teket sagedusega 15–20%.
- Hüpertensioon, risk 3. Negatiivsete tagajärgede esinemissagedus ulatub 30%ni.
- Risk tõsiste patoloogiate tekkeks on üle 30%.
Hüpertensioon 3. astme (risk 3 ja 4) hõlmab pöördumatute muutuste tekkimist korraga mitmes elundis, millega kaasnevad tõsised tüsistused, näiteks südameatakk.
Haiguse arengu põhjused
Üks haiguse põhjusi on pärilik eelsoodumus (50% juhtudest). See on tingitud mutatsioonist teatud geenides.
Teised võimalikud arengu põhjusedhüpertensiooni mis tahes staadium sisaldab:
- Ainevahetuse häire organismis, ülekaalulisus. Rasvunud inimestel täheldatakse patoloogiat 85% juhtudest.
- Pikaajaline emotsionaalne stress, stress ja depressioon.
- Liiklusõnnetuste, kukkumiste jms põhjustatud peavigastused.
- Kroonilise iseloomuga kardiovaskulaar- ja endokriinsüsteemi haigused.
- Viirusliku ja nakkusliku ontogeneesi haigused.
- Organismi vanuselised iseärasused. Üle neljakümneaastastel inimestel täheldatakse sageli sklerootilist neerukahjustust, mis põhjustab rõhu tõusu.
- Hormonaalsüsteemi häired naistel.
- Vere kõrge kolesteroolitase.
- Ainte kuritarvitamine, kohv.
- Ebaõige toitumine, mis sisaldab rohket soola ja naatriumi tarbimist.
- Istuv eluviis, kehaline passiivsus, harva väljas viibimine, pikaajaline arvuti taga istumine.
- Une- ja ärkvelolekuhäired, kliima ja ilmamuutused.
- Adrenaliini järsk vabanemine verre.
Riskitegurid
Lisaks teadaolevatele hüpertensiooni põhjustele on riskitegureid, mille hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:
- rasedus;
- menopaus naistel;
- ateroskleroos;
- nelikümmend kuni kuuskümmend;
- lülisamba kanalite ahenemine;
- diabeet;
- neeru- või südamepuudulikkus;
- patoloogiahüpotalamus;
- neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme häired;
- steroidide, rasestumisvastaste vahendite võtmine pikka aega.
Haiguse sümptomid
Haiguse avaldumiseks on palju võimalusi, kõik sõltub hüpertensiooni staadiumist. Patoloogia väljakujunemise oht sõltub omakorda kahjustatud organitest.
Arengu varases staadiumis väljendub hüpertensioon peavalu, pearingluse, tinnituse ja peas tuikamisena. See võib põhjustada südame löögisageduse kiirenemist, väsimust ja iiveldust.
2. astme hüpertensiooni iseloomustab õhupuudus füüsilise koormuse ajal, higistamine, üla- ja alajäsemete sõrmede tuimus, valu südames, käte turse. Sageli kurdavad patsiendid täppide tekkimist silmade ees, mis on tingitud silma veresoonte spasmidest, nägemise vähenemisest ja lühiajalisest teadvusekaotusest. Haiguse selles arengustaadiumis esineb häireid siseorganite töös, sageli tekivad hüpertensiivsed kriisid, mis provotseerivad aju ja kopsude turset, infarkti või insulti, halvatust, tromboosi teket.
3. astme hüpertensiooni iseloomustab samade sümptomite esinemine, kuid nendega ühineb siseorganite patoloogia. Haigus mõjutab aju, silmi, neere, veresooni ja südant. Inimese liigutuste koordinatsioon on häiritud, nahk muutub punaseks, jäsemed kaotavad tundlikkuse, tekib õhupuudus ja teadvuse hägustumine. Rasketel juhtudel puudub inimesel liikumis- ja teenimisvõimeise, seega vajab ta pidevat hoolt.
Hüpertensiivne kriis
Hüpertensioon põhjustab rasketel juhtudel sageli hüpertensiivseid kriise, mida iseloomustab vererõhu järsk tõus ja kõigi ül altoodud sümptomite ilmnemine. Kriisi kestus võib olla mitu tundi. Inimene tunneb surmahirmu. Hüpertensiooniga 2-3 kraadi inimesel kaasnevad kriisidega kõnehäired, krambid, jäsemete tundlikkuse kaotus, segasus, tugev valu südames, teadvusekaotus. Haiguse krooniline kulg viib kuni mitu päeva kestva hüpertensiivse kriisi tekkeni.
Tüsistused
Hüpertensioon avaldab laastavat mõju kogu kehale. Mida suurem on patoloogia arengustaadium, seda raskemad on haiguse tagajärjed. Kui vereringe on häiritud, tekib ajus insult. Samuti arenevad südamepatoloogiad, inimesel on südame rütmihäired, stenokardia, tekib müokardiinfarkt. Hüpertensiooniga on neerude aktiivsus järk-järgult häiritud.
Hüpertensiooni tüsistused on järgmised:
- südameinfarkt;
- löök;
- aju tromboos;
- kopsuturse;
- täielik nägemise kaotus;
- ateroskleroos;
- aordi aneurüsm, stenokardia;
- entsefalopaatia;
- nefropaatia;
- neerupuudulikkus.
Hüpertensiooni diagnoos
Haiguse diagnoos peaks olema kõikehõlmav. Arst määrab labori- ja riistvarauuringud. Diagnostika peamine ülesanne on tuvastada haiguse staadium ja selle arengu põhjused. Halva tervise põhjuste väljaselgitamiseks on dünaamika andmete saamiseks vaja mõõta vererõhku kahe nädala jooksul kaks korda päevas. Just rõhu mõõtmine on peamine hüpertensiooni diagnoosimise meetod, mis võimaldab hinnata südame-veresoonkonna süsteemi seisundit. Igal juhul on ette nähtud diagnostilised meetodid, nagu ultraheli, EKG, CT või MRI, urograafia ja aortograafia.
Laboratoorsed testid hõlmavad vere, glükoosi, kreatiini ja kaaliumi ning kolesterooli taset. Samuti määratakse uriinianalüüsid ja Rebergi test ning silmapõhja uuring oftalmoskoopia abil.
Hüpertensiooniravi
Hüpertensiooni ravi hõlmab igal üksikjuhul ravimite valikut, mis on suunatud mitte ainult vererõhu langetamisele, vaid ka tüsistuste tekke ennetamisele. Enamikul juhtudel on ette nähtud järgmised ravimid:
- Sartans – võimaldavad alandada vererõhku 24 tunniks pärast nende ühekordset võtmist.
- Diureetilised tiasiidravimid, mille eesmärk on vähendada vedeliku hulka patsiendi kehas.
- Beetablokaatorid tagavad normaalse pulsisageduse.
- Alfa-blokaatorid võimaldavad veresoontel laieneda.
- K altsiumi antagonistid klsüdamepuudulikkus, arütmiad, stenokardia või ateroskleroos.
- ATP inhibiitorid, mis laiendavad veresoonte ja arterite õõnsusi, takistavad vasospasmide teket, normaliseerivad südame aktiivsust.
Kinnitatud ravimeid tuleb võtta iga päev, samal ajal kui patsiendil soovitatakse vältida stressirohke olukordi, emotsionaalset ülekoormust, närvilisi kogemusi.
Hüpertensiooni kolmanda astme korral määratakse samad ravimirühmad, mis haiguse teistes staadiumides, kuid nende annust suurendatakse. Narkootikumide ravi mõju haiguse selles staadiumis on väike, seetõttu peavad patsiendid võtma tablette kogu elu. Raske hüpertensioon nõuab operatsiooni. Sel juhul kasutatakse sageli tüvirakuteraapiat.
Herpertensiooni ravimisel peab arst ühiselt ravima kaasuvaid haigusi ja põhihaiguse tüsistusi. Seetõttu on soovitatav ravi võimalike korrigeerimiste tegemiseks regulaarselt arsti juures käia, samuti jälgida patsiendi seisundit.
Toitumine hüpertensiooni korral
Ravi lahutamatuks osaks on dieet, mis piirab soola ja rasvaste toitude tarbimist. Vajalik on ka mõõdukas füüsiline aktiivsus ja füüsiline aktiivsus.
Toitumisse tuleb lisada madala rasvasisaldusega kodujuust, vadak või jogurt, keedetud veiseliha, sidrunid ja kaunviljad. Nendel toodetel on võime eemaldada kehast kahjulikke aineid. Te ei saa süüa soolaseid, vürtsikaid, suitsutatud ja vürtsikaid toite, kofeiini,alkohol, kuna need tõstavad vererõhku.
Sool on organismile eriti kahjulik hüpertensiooni korral. Soovitatav on soolatops lau alt täielikult eemaldada ja toidukordade ajal roogadele soola mitte lisada. Valmistooted sisaldavad juba nii palju soola, nagu me päevas vajame.
Mõned arstid soovitavad kasutada ingverit, millel on palju raviomadusi. Seda toodet lisatakse teele, magustoitudele, see aitab vedeldada verd ja lõdvestada veresoonte läheduses asuvaid lihaseid.
Samuti on soovitatav veeta suurem osa ajast vabas õhus, jalutada, jälgida oma kehakaalu ja tegeleda kehalise kasvatusega.
Prognoos ja ennetamine
Hüpertensiooni prognoos sõltub selle arenguastmest ja kulgemisest. 3. astme hüpertensioon, mis tekib tüsistustega, on ebasoodsa prognoosiga. Sel juhul on infarkti, insuldi, südamepuudulikkuse ja surma risk väga suur. Noores eas hüpertensiooniga patsientidel on prognoos halb. Ravimite regulaarne kasutamine ja kõigi arsti soovituste järgimine võib haiguse progresseerumist aeglustada. Mõnel juhul määratakse inimesele puue, ta on sunnitud terve elu ravimeid kasutama.
Ennetuse eesmärgil on vaja välistada provotseerivad tegurid, eriti kehtib see neile, kellel on pärilik eelsoodumus haigusele. Oluline on jälgida oma vererõhku, kui see tõusebpika aja jooksul on soovitatav konsulteerida arstiga.
Sageli määratakse raskete hüpertensiooni vormide korral inimesele puue, mille puhul sünnitustegevus on vastunäidustatud. Haiguse kerge vormi korral on patsient arsti järelevalve all.
Ennetavad meetmed peaksid hõlmama mõõdukat füüsilist aktiivsust veresoonte toonuse säilitamiseks, dieedist kinnipidamist, und ja ärkvelolekut, kehakaalu kontrolli, sõltuvuste välistamist, regulaarseid glükoositeste, vererõhu enesekontrolli, kaks korda aastas EKG-d.
Õige lähenemine ennetusmeetoditele võib vähendada negatiivsete tagajärgede riski ja päästa patsiendi elu.
