See haigus pole haruldane. Enamasti esineb see intensiivse füüsilise tegevusega tegelevatel inimestel. Sageli ka lastel. See on sõrmede falangide pehmete kudede põletik, mille põhjuseks on enamasti vigastus - tööstuslik, kodune, juhuslik. Haigus on ohtlik, sest ilma korraliku ravita voolab see gangreeni. Ja see on juba täis sõrme amputeerimist ja muid tõsiseid tagajärgi.
Artiklis analüüsime haiguse peamisi tüüpe, räägime teile, kuidas ravida panaritiumi sõrmel, kuidas see haigus esineb, millised on riskitegurid. Mõelge, kuidas sellises seisundis esmaabi anda.
Mis see on?
Enne kui mõtleme välja, kuidas ravida sõrme panaritiumi, mõelgem välja, mis tüüpi patoloogiaga on tegemist.
Nii nimetatakse nii kätel kui ka jalgadel esinevat mädast põletikku sõrme falange pehmetes kudedes. Enamasti on see nakkusliku iseloomuga, see mõjutab ülemisi jäsemeid. Statistika kohaselt diagnoositakse seda 1/3 kõigist käte põletikulistest haigustest, mis on põhjustatud mädase keskkonna tekkest. Pealegi esineb panaritium kõige sagedamini indeksil ja suurtelinimese domineeriva käe sõrmed.
Kõnekeeles tuntakse seda haigust paremini kui "juuksed". Selline arstide jaoks ebatavaline nimi vihjab aga üsna täpselt haiguse olemusele. Sõrmedel on näha õhukesi kõõluste kiude. Need moodustavad võrgu või sulanduvad isegi täielikult kõrvaks. Sellises "juustes" levib põletikuline protsess üsna kiiresti, see võib mõjutada liigeseid, luid, põhjustada põletikku ka nendes kudedes.
Kuidas ravida panaritiumi sõrmel? Vastuse peaks saama oma raviarstilt. Lõppude lõpuks põhjustab ebaõige ravi tõsiseid tagajärgi: sõrmede kolme falangi täielik põletik, mis kaasneb luude sulamisega ja sellele järgneva amputatsiooniga. Kui tunnete pärast käevigastuse saamist üldist nõrkust, peapööritust või kõrget kehatemperatuuri, peate viivitamatult pöörduma arsti poole!
Põhjus
Näete artiklis panaritiumi foto kohta sõrmel. Sellise haiguse ravi peab olema väga vastutustundlik. Aga miks see juhtub?
Põletikulise protsessi alguse põhjuseks on infektsioon, mis võib mikrotraumade, kriimustuste, haavandite, marrastuste, kriimustuste, putukahammustuste, võõrkehade (eelkõige) kaudu tungida sõrmede falange pehmetesse kudedesse, killud). Sel juhul põhjustab põletik erinevat tüüpi bakterite allaneelamist. Statistika kohaselt on kõige levinum põhjus Staphylococcus aureuse erinevad tüved (umbes 58% juhtudest), streptokokid (umbes12% juhtudest), segamikrofloora (kõik muud juhud).
Pean ütlema, et püogeenne mikrofloora on kõikjal lai alt levinud. Nakkusliku protsessi põhjuseks nahaaluses koes võib see saada ainult järgmistel põhjustel:
- Kahjud ja vähenenud nahakindlus.
- Immuunpuudulikkus, organismi kaitsevõime nõrgenemine.
- Endokriinsüsteemi häired. Eelkõige diabeet.
- Hormonaalsed talitlushäired organismis.
Riskitegurid
Panaritiumi ravile sõrmel tuleb suhtuda kogu vastutustundega. Lõppude lõpuks põhjustab enneaegne, ebapiisav, vale ravi pöördumatuid tagajärgi. On ka riskitegureid, mille olemasolul suureneb panaritiumi tekke tõenäosus:
- Sage kätepesu seebi või muude tugevatoimelisi kemikaale sisaldavate puhastusvahenditega.
- Halvad harjumused: sõrmede suhu panemine, nende otste hammustamine, jämedate ja küünte rebimine või hammustamine.
- Kosmeetiliste protseduuride kuritarvitamine, millega võib kaasneda sõrme pehmete kudede trauma – maniküür, pediküür.
- Ravimite kasutamine, mille kõrvalmõjuks on immuunsuse vähenemine. Eelkõige A-vitamiini derivaadid.
- Immuunsüsteemi pärssimiseks mõeldud ravimite võtmine onkoloogiliste ja autoimmuunpatoloogiate kompleksravi osana. Eelkõige keemiaravi, immunosupressandid.
- Kroonilised põletikulised protsessid nahal. Nendega kaasneb allergiline dermatiit, psoriaas, punaneluupus, muud nahahaigused.
- Diabeet mellitus, beriberi, immuunpuudulikkus.
Haiguste areng
Sõrme või varba panaritiumi ravi võib läbi viia ainult kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Lõppude lõpuks areneb põletikuline protsess selles kehaosas väga kiiresti.
Üks naha põhifunktsioone on kaitsev. See kaitseb keha infektsioonide tungimise eest nahaaluskoesse. Sellest lähtuv alt avavad mitmesugused nahakahjustused püogeense mikrofloora sissepääsu. See võib põhjustada tselluliiti – sõrme pehmete kudede põletikku. Seega võib isegi väike marrastus põhjustada infektsiooni, millega kaasneb põletikulise infiltraadi teke. Siis tekib mädanik suure põletikulise vedeliku sisaldusega - mäda.
Panaritium on oma olemuselt nakkav kiudude põletik sõrmede või varvaste falange pehmetes kudedes. Selle koe struktuur ja side takistab infektsiooni levikut käe või jala teistele osadele. Kuid samal ajal aitab see kaasa ka abstsesside tekkele.
Koerõhu suurenemise tõttu (mida soodustavad põletik ja turse) täheldab patsient tugevat valu käes (jalas). Haiguse edasise arengu, ebaõige ravi korral läheb põletikuline protsess üle kõõlustesse, liigestesse, luudesse.
Mida sügavamale põletik nahast levib, seda raskem on haigust ravida. Kaugelearenenud staadiumis võib panaritium kahjustada kõiki anatoomilisi struktuure.sõrm, gangreeni areng. Siin lahendatakse olukord ainult amputatsiooniga. Veelgi enam, haiguse abstsesseerivad vormid korduvad sageli. Seetõttu on vaja avada kõik nahaaluse koe kahjustatud rakud, puhastada need juba põletikulistest kudedest. Panaritiumi ravi varbal ja kätel toimub sel juhul haiglas.
Jalal esineb panaritium palju harvemini. See on tingitud asjaolust, et käe sõrmed on vigastatud sagedamini kui jalad. Põletikulise protsessi areng on mõlemal juhul sama.
Haigusvormide klassifikatsioon
Varba panaritiumi kodune ravi on ilma arsti loata vastuvõetamatu. Eneseravimine toob sageli kaasa vajaduse äärmuslike meetmete järele – sõrme amputatsioonini.
Kui pöörduda RHK-10 poole, siis nakkava iseloomuga falange pehmete kudede põletikulised haigused viitavad siin ühele tselluliidi vormidest. Rahvusvahelises klassifikaatoris on haigus tähistatud koodiga L03.0.
Kliinilises praktikas kasutatakse järgmist panaritiumivormide klassifikatsiooni:
- Naha. See on pinnastruktuuride kahjustus. Moodustub intradermaalne abstsess, mis sisaldab mäda. Kõige sagedamini on see mull, mull sõrme tagaküljel või küljel. Algul on see täidetud seroosse vedelikuga, seejärel mädane või verine. Selle panaritiumi vormiga kaasneb lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine.
- Nahaalune. Siin tekib nahaaluskoes abstsess. Kõige sagedamini - sõrme peopesa küljel. Nakkus tuleb läbi lõike, kriimustuse. Patsient märgib teravat, intensiivset, pulseerivat valu, mida süvendab haavale vajutamine. Kaasneb naha punetus ja turse.
- Periungaalne (paronühhia). See on küünte ümbritseva koe infektsioon. Ümberringi rulli piirkonnad punetavad, paisuvad. Võib tekkida abstsess (suppuration). Mõjutatud alale vajutades tunneb patsient tugevat valu. Enamasti on see ilma antiseptikumideta tehtud maniküüri, pediküüri tagajärg.
- Subungual (hüponüühiline). Vastav alt sellele on küüneplaadi all oleva koe mädane põletik. Võib olla tähelepanuta jäetud paronühhia tagajärg. Võimalik on ka otsene nakatumine. Näiteks küüne all olevast killust. Mõnel juhul on hüponühhium hematoomi tagajärg, mis on tekkinud küüne nüri tugeva löögi tõttu (löök haamriga, mööblile).
- Luu. See on juba omamoodi sõrmeluu osteomüeliit, haiguse sügav vorm. Oma olemuselt on see teisejärguline – ülalnimetatud panaritiumi vormide tulemus. Nakkuse tüsistus, mis on tingitud enneaegsest arstiabi osutamisest või selle puudumisest.
- Liiges. See on metakarpuse ja sõrmede liigeste seroos-mädase põletiku nimetus. Haigus võib olla primaarne – sügavad haavad, süstid, liigestesse ulatuvad lõikehaavad. On ka sekundaarseid vorme - progresseeruv naha-, nahaalune või kõõluste panaritium. Iseloomustab sõrme spindlikujuline turse, interfalangeaalsete liigeste funktsioonide terav rikkumine. Kahjustatud liigeses võib esineda ka ebanormaalset liikuvust.
- Tendinous. Seda peetakse haiguse kõige raskemaks vormiks: põletikKõõlused ise, kõõluste ümbrised, võivad esineda primaarsed infektsioonid (sügava sisselõike või torke kaudu) ja sekundaarsed (tähelepanuta jäetud nahavormid, nahaalune põletik). Patsient tunneb tugevat valu kogu kõõluse pikkuses, mis suureneb sõrmede painutamisel. Selle panaritiumi vormiga on seda võimatu täielikult sirgendada. Vaja on kiiret kirurgilist sekkumist. Vastasel juhul võib motoorne funktsioon kõõluste nekroosi tõttu kaduda.
Haiguse staadiumid
Kuidas ravida panaritiumi sõrmel? Terapeutiliste meetmetega tuleks alustada juba haiguse esimeses staadiumis. Kokku on neid kolm:
- Infektsioon. Siin siseneb püogeenne mikrofloora sõrme pehmetesse kudedesse. Oht on, et see on asümptomaatiline.
- Infiltratsioon. Patsient hakkab märkama ebameeldivaid sümptomeid – valu, pehmete kudede turse, punetus, põletik.
- Abstsessi moodustumine. See on põletikuliste kudede mädane liitmine abstsesside tekkega (mädane õõnsus).
Konservatiivne (ravimi)ravi viiakse läbi ainult kahes esimeses etapis. Kolmas vajab operatsiooni. Seetõttu tuleks panaritiumi raviga lapsel varbal või käel alustada kohe – alles siis, kui märkate põletikulist haava.
Sümptomid
Panaritiumi tunneb ära järgmiste sümptomite järgi:
- Mõjutatud sõrmes terav pulseeriv valu. Need süvenevad öösel, haavale avaldatava surve ja sõrmeliigutuste korral.
- Mõjutatud isiku punetus, turse, lokaalne temperatuuri tõuskehapiirkond.
- Suurenenud lähedalasuvad lümfisõlmed.
- Üldine halb enesetunne.
- Kehatemperatuuri kerge tõus üldiselt.
Ravijuhised
Kuidas ravida panaritiumi sõrmel või varbal? Ravi sõltub haiguse staadiumist. Esimesel ja teisel on lubatud konservatiivne ravi - antibakteriaalsete ravimite abil. Mädanemise staadiumis on vajalik kiireloomuline kirurgiline operatsioon.
Kõik ravimeetodid võib jagada järgmisteks valdkondadeks:
- Kodune ravi.
- Raviravi.
- Abiravi.
- Kirurgiline sekkumine.
Vaatame neid.
Kodune ravi
Kuidas ravida panaritiumi sõrmel? Kui leidsite just põletikulise haava, võite pöörduda sellise esmaabi poole:
- Vannid põletikuvastase toimega ravimtaimede keetmisega - kummel, saialill, nöör.
- Kandikud soola ja sooda lahusega. Need vähendavad põletikunähte, takistavad põletikulise vedeliku teket, milles paljuneb püogeenne mikrofloora.
- Sideme "Levomekol" või Vishnevski salviga. Kuidas ravida panaritiumi suurel varbal? Võite kasutada sellist sidet - tehke seda öösel. Sarnased abinõud on tõhusad ka abstsessi staadiumis.
Veenduge, et vee temperatuur vannides ei oleks toatemperatuurist kõrgem – liiga soe vedelik aitab kaasa aktiivsemale paljunemiselepatogeenne mikrofloora. Valu leevendamiseks võib kasutada ka külmkompressi.
Raviravi
Kuidas ravida panaritiumi varbal või käel? Kõige kindlam viis on pöörduda terapeudi või kirurgi poole. Haiguse esimestel etappidel määrab arst teile tõhusad ravimid:
- Esimese põlvkonna tsefalosporiinid.
- Stafülokokkide vastased penitsilliiniravimid. Eelkõige "metitsilliin", "oksatsilliin".
Ravimid on ette nähtud intramuskulaarsete, intravenoossete infektsioonide kujul. Ravikuuri kestus on 7-10 päeva.
Kuidas ravida panaritiumi sõrmel? Soovitud efekti puudumisel on lisaks ette nähtud Biseptol, Doxycycline, Clindamycin. Kui haigus on tekkinud vigastuse tagajärjel, manustatakse teetanuse toksoidi. Loomahammustuse korral marutaudivaktsiin.
Kuidas ravida panaritiumi lapse sõrmel? Lastele määratakse lisaks füsioteraapia. Eelkõige elektroforees naatriumkloriidiga.
Abiravi
Kuidas ravida panaritiumi sõrmel kodus? Arsti loal võite lisaks põhiteraapiale rakendada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:
- Aloe lehtede viljapudruga öiste sidemete pealekandmine.
- Haavaplaastrid keedetud sibulaga.
- Küüslaugu viljalihaga sidemete pealekandmine, millel on antibakteriaalne toime.
- Kompressid taruvaigu tinktuuriga, millel on nii põletikuvastased kui ka antiseptilised omadused.
kirurgia
Kuidas ravida panaritiumi varbal? Kaugelearenenud juhtudel on vajalik operatsioon. Subkutaanne nahapanaritium avatakse desinfitseeritud skalpelliga. Instrument puhastab nahaaluse koe põletikulistest kudedest. Kui mädane protsess lokaliseerub küüne all, avatakse abstsess mõlem alt poolt meditsiiniliste instrumentidega, keeratakse läbi marli turunda, jäetakse mitmeks päevaks seisma. See eemaldab mäda ja kaitseb retsidiivi eest.
Haiguse kõõlused, luud, liigesed vajavad ravi haiglas, mädakirurgia osakonnas. Siin tehakse regulaarselt avamisi, puhastusi. Lisaks määratakse patsiendile medikamentoosne ravi – immunomodulaatorid, antibiootikumid, põletikuvastased steroidid, vitamiinid.
Panaritium on üsna tõsine haigus, mis algab kahjutu põletikulise haavaga sõrmel. See nõuab õigeaegset ravi alustamist varases staadiumis. Sümptomite eiramine toob kaasa pöördumatuid tagajärgi – gangreeni ja sõrme amputatsiooni.
