Patoloogilisi muutusi pärisnahas, mis tekivad ratastoolis või voodis istuvatel patsientidel, nimetatakse lamatisteks või haavanditeks. Need võivad ilmuda ka hea hooldusega. Põhjuseks on verevoolu rikkumine kehapiirkondades, millele hapniku juurdepääs on raskendatud. Nende tekkimise peamiseks põhjuseks on liikumise puudumine või puudumine, mille tagajärjel ei saa kuded piisav alt toitaineid ja hapnikku, mis viib nende hävimiseni. Esiteks on nahk kahjustatud nendes kohtades, kus voodi või tooli kõva pind puutub kokku luuga. Seetõttu on oluline patoloogiat õigeaegselt näha ja alustada õigeaegset ravi, samuti läbi viia ennetavaid meetmeid. Selles artiklis püüame välja selgitada, kuidas ravida lamatisi voodihaigetel.
Lamatiste tüübid ja põhjused
Erista väliseid lamatisi, mis tekivad luude väljaulatuvates kohtades ja sisemisi - piirkondadeskateetrite või dreenide paigutamine elundisse või haava. Asukoha järgi – puusadel, selgrool, jalgadel, tuharatel, ristluul, abaluudel, pea tagaküljel, pahkluudel, küünarnukkidel, kandadel.
Päritolu järgi eristatakse endogeenseid ja eksogeenseid. Esimesed moodustuvad kudede innervatsiooni rikkumise tagajärjel. Teised moodustuvad mehaanilisest mõjust.
Peamised survehaavade põhjused on libisemine, surve, hõõrdumine ja niiskus. Nende arengut provotseerivad tegurid:
- turse;
- onkoloogia;
- veresoonkonnahaigus;
- vanusega seotud muutused pärisnahas;
- statsionaarne olek;
- fekaalipidamatus;
- jäsemete murd;
- kuiv dermis;
- löök;
- diabeet;
- hüpotensioon;
- aneemia;
- alatoitumine;
- väike kaal.
Decubitus haavandid tekivad kiiresti, kui pärisnahk on väga kuiv või vettinud. Esimesel juhul kooritakse naha kaitsekiht ja teisel on suur tõenäosus nakatuda. Kehv vereringe süvendab seda protsessi.
Üldised soovitused
Lamatiste ravi oleneb arenguastmest. See võib olla konservatiivne ja kirurgiline, viimast kasutatakse kõigi teiste meetodite ebaefektiivsuse korral. Lamatiste kodus ravimisel peate järgima järgmisi reegleid:
- võtke kindlasti ennetavaid meetmeid, et vältida üleminekut teisele etapile;
- ärge kandke sidemeid, mis takistavad niiskuse aurustumistja hapnikuvarustus;
- ärge kasutage paikselt manustatavaid kreeme ega salve, millel on pehmendavad omadused;
- lambahaavandi algstaadiumis või kuiva koe nekroosi korral ärge kandke märgasid sidemeid;
- Antibakteriaalsete ainete kasutamine on näidustatud nutva haava korral.
Lamatise sümptomid. Tüsistused
Kliinik sõltub staadiumist, mida on ainult neli:
- Nahal on punetus või ärritus, muid kahjustusi pole. Valulik ja tundlik tunne.
- On avatud haavapind, nahk on mõjutatud. Haav on punane, servad paistes. Mõnel juhul on mull, lõhkenud või terve, mille sees on vedelikku.
- Koekekroos. Haavad on sügavad, kuni luudeni. Lamatis levib terve pärisnaha kihtide vahel.
- Kõige raskem. Läbi haava on nähtavad lihased ja kõõlused. ulatuslik nekroos. Terved kuded on aktiivselt mõjutatud.
Tööta jäetud lamatiste ravi kodus on keeruline, kuna sel juhul on vajalik operatsioon. Ebakvaliteetse ravi tagajärjed on üsna rasked: sepsis, meningiit, nahavähk, luude ja liigeste kahjustused. Mõnel juhul, kui patoloogia on puudutanud veresoonte seinu, võib tekkida verejooks.
Ennetusmeetmed
Kui lamatised on hakanud tekkima, siis on seda protsessi raske, peaaegu võimatu peatada ning iga uus etapp ainult halvendab patsiendi seisundit. Päris raske järele andasurvehaavandite ravi kodus ja ennetusel on sel juhul oluline roll.
Seda tuleb alustada patoloogilise protsessi esimeste märkide ilmnemisel. Ennetusmeetmetena tuleb patsiendile tagada järgmised tingimused:
- Täielik toitumis- ja joogirežiim.
- Naha puhtana hoidmine. Regulaarne puhastamine, saastest puhastamine ja teatud kuivuse säilitamine.
- Aluspesu ja voodipesu regulaarne vahetus.
- Ostke lamamisvastane madrats.
- Eemaldage spetsiaalsete patjade, vooderdiste abil surve patsiendi kehale teatud kohtades, mis on altid lamatiste tekkele.
- Muutke patsiendi asendit iga 120 minuti järel.
- Kinnitage korralikult sidemeid ja lahasid.
- Vahetage õigeaegselt kateetrid, torud, dreenid.
- Sooritage lihaste simulatsiooni, kasutades massaaži või elektrilist aluspesu.
Põhilised ravireeglid, mida järgida
Lamatiste ravi kodus eeldab teatud tingimuste täitmist:
- Säilitage pärisnaha puhtus, ärge üleniisutage ega kuivatage. Korraldage regulaarselt õhuvanne. Patsiendi keha pesemiseks kasutage tavalist seepi, puuvillast käsna ja vett. Pühkige kergelt patsiendi nahka. Patsutage kahjustatud piirkondi õrn alt.
- Jälgige pärisnaha seisundit. Kuivatage märg, kasutades pulbrit, talgipulbrit, kaaliumpermanganaadi lahust või tsingi salvi. Kuivata – niisuta beebikreemiga. rasune nahksaab töödelda alkoholi sisaldavate lahustega. Need toimingud on aga lubatud ainult esimesel etapil.
- Pidamatuse põdevatel patsientidel soovitatakse tihendeid või mähkmeid vahetada.
Patoloogia ravi kodus
Lamatiste kõrvaldamine on võimalik tingimusel, et kahjustatud piirkonnas taastub vereringe ja kui see jääb pinnaga kokku puutuma, ei ole toimingud tõhusad. Survehaavandite ravi kodus koosneb järgmistest toimingutest:
- Muutke patsiendi asendit, et taastada verevool pärisnaha kahjustatud piirkonnas. Punetuse või haavade esmakordsel avastamisel tuleks selle koha kokkupuude voodiga täielikult välistada. Selleks võid kere alla panna pehmed rullid. Haavapinna puudumisel on lubatud ennetav massaaž ja kamperpiiritusega pühkimine.
- Eemalda surnud nahk. Epidermise elutud alad eemaldatakse antiseptiliste vahenditega: vesinikperoksiidi või kloorheksidiini lahusega. Kui haav mädaneb, kasutage "Iruksol" või "Proteox-TM"
- Haavade paranemine. Haavandite raviks kasutatavad ravimid määrab arst sõltuv alt lamatiste staadiumist.
Labakesta haavandid sabaluul ja tuharatel
Kui tuharatel on vigastusi, peaks patsient lamama kõhuli või külili. On vaja kõrvaldada negatiivne mõju ja taastada kudede verevarustus, vastasel juhul väheneb ravi efektiivsus nullini. Koduseks tuharate haavandite raviks vajate:
- Taastage verevool kahjustatud piirkonnas.
- Eemaldage surnud nahapiirkonnad.
- Puhasta haav.
- Ravige hõbeioone sisaldava ravimiga. Tänu oma antiseptilistele ja valuvaigistavatele omadustele aitab see haavapinda kiiremini paraneda.
Lamatised on kõige suuremad sabaluul ja üsna sageli tekib selles kohas nekroos. Nende vältimiseks tuleb patsienti perioodiliselt asetada spetsiaalsele ringile, et koksiisi piirkond ei puutuks kokku voodi pinnaga. Hea efekti sabaluu lamatiste ravimisel kodus annab sool-konjakilahuses vahekorras 30–150 grammi niisutatud sidemed, mis kantakse kompressipaberi alla. Muutke seda vastav alt vajadusele. Enne uue sideme paigaldamist loputage kahjustatud piirkond põhjalikult soolast.
Parandamiseks kasuta antibakteriaalseid salve, astelpajuõli. Mädaste haavade korral kasutage streptotsiidi, mis tuleb esm alt uhmris pulbriks või boorhappeks purustada. Nendel toodetel on bakteriaalsed ja antiseptilised omadused.
Kanna lamatised
Neid esineb igal teisel patsiendil. Nende moodustumise põhjus on verevoolu rikkumine, kehalise aktiivsuse puudumine, ebakvaliteetne hooldus. Esimese ja teise etapi kandadel esinevate survehaavandite ravi kodus on järgmine:
- igapäevane jalahügieen;
- õhuvannid;
- kontrastsed dušid;
- kustutakeratiniseeritud nahk;
- kahjustatud piirkondade töötlemine naatriumkloriidi lahusega;
- vereringet parandavate ravimite, samuti antiseptilistes preparaatides leotatud spetsiaalsete sidemete kasutamine.
Ravimite kasutamine on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Kõik ravimeetmed peaksid olema suunatud kudede vereringe parandamisele, pärisnaha surnud piirkondade eemaldamisele ja haavapindade paranemisele.
Sügavate lamatiste ravi kodus hõlmab järgmisi samme:
- Desinfitseerige kand kloorheksidiini või vesinikperoksiidi lahusega. Kui luu on nähtav, siis töödeldakse seda spetsiaalsete bioloogiliselt aktiivseid aineid sisaldavate toodetega.
- Eemaldage dermise keratiniseeritud osad, puhastage haav mädast, kasutades steriilset materjali ja meditsiinitooteid. Mõnel juhul on kahjustatud koe eemaldamiseks vajalik operatsioon.
- Haavapinnale kantakse ravim ja sellele asetatakse side arsti määratud perioodiks.
Koduteraapia
Lamatiste ravi algstaadiumis kodus ei vaja spetsiifilist teraapiat. Kõik ravimeetmed peaksid olema suunatud ummikute kõrvaldamisele:
- kerge massaaž;
- hügieen;
- naha terviklikkuse säilitamine;
- erinevate lamamisvastaste seadmete kasutamine;
- patsiendi pööramine iga kahe järeltundi.
Mõnel juhul võib arst soovitada kahjustatud dermise piirkonda ravida kampri, Jaapani Sophora või astelpajuõli alkoholilahusega.
Teises etapis viiakse kodus läbi järgmised tegevused:
- ravige lamatisi kloorheksidiini või vesinikperoksiidiga;
- kandke steriilset sidet ravimitega: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin või kasutage spetsiaalseid plaastreid, näiteks Cosmopor, ja hüdrogeelsidemed, mis toetavad haava, on samuti end hästi vajaliku niiskusega ja tervendava toimega tõestanud;
- ennetavad meetmed.
Mädaste lamatiste ravi kodus
Nendel juhtudel on vaja hoolik alt valida ravi, kuna esineb nekroos, põletik ja infektsioon. Patoloogiline protsess levib kiiresti vereringehäiretega kehapiirkondadesse. Surnud kuded iseenesest lahti ei rebene, nende eemaldamiseks ja mädasete õõnsuste avamiseks on vajalik operatsioon.
Sügavate haavandite paranemiseks kasutatakse sees- ja välispidiselt antibakteriaalseid ja antiseptilisi ravimeid. 3. astme lamatiste ravi kodus hõlmab haava korrapärast puhastamist mädast ja pärisnaha kaitsmist ülekuivamise eest. Nendel eesmärkidel kasutatavate salvide loetelu on toodud allpool. Lisaks võite kasutada ravimeid geelide kujul:
- Metronidasool. Ravim aitab aeglustada patogeensete mikroorganismide kasvu, kõrvaldabhalb lõhn haavast.
- "Intrasite". See hüdrogeel eemaldab nekrootilise koe. Ravimit kasutatakse koos sidemega. Ravim neelab haavast väljunud sisu ja puhastab kahjustatud ala õrn alt.
Lamatiste neljanda astme korral ulatuvad haavandilised kahjustused mitte ainult pärisnahka, vaid haaravad ka luid, liigesekapsleid ja kõõluseid. Lamatiste ravi seisneb nekroosikoha väljalõikamises, mäda eemaldamises haavast ja paraneva haavandi niisutamises. Eeldusel, et kahenädalase konservatiivse raviga väheneb lamatis kolmkümmend protsenti, muudab arst ravi. Pärast nekroosi ägedat staadiumi tehakse operatiivne sekkumine, mille käigus haavad puhastatakse, säilitades samal ajal elusad liigesekotid, -kuded ja veresoonte kimbud. Lisaks on kudede taastamiseks soovitatav füsioteraapia, mis hõlmab mudarakendusi, laserit, UHF-i, ultraheli, elektroforeesi, elektroakupunktuuri. 4. etapi lamatiste ravi kodus on sarnane 3. staadiumis kasutatava raviga.
Sidemed, survehaavandite plaastrid
Haavandeid voodihaigetel, eriti eakatel, on raske kodus ravida. Lisaks lahustele, salvidele, geelidele, tablettidele hakkasid arstid üha enam soovitama kasutada plaastreid ja sidemeid. Spetsiaalsed meditsiinitooted kaitsevad haava infektsiooni ja mikroobide eest, loovad soodsa keskkonna, mis ei lase lahtisel haaval kuivada. Survehaavandite ravimine kodus sidemetega mõjub hästi:
- Comfil Plus soodustab haavade kiiret paranemist.
- „Multifermi” kasutatakse algstaadiumis ilma nakatumiseta.
- "Hydrosorb Comfort" kasutatakse madalate haavade korral.
- "Biaten" pärisnaha sügavale kahjustusele.
- "Proteox-TM" leevendab põletikku, eemaldab mäda, taastab kudesid. Kasutatakse lõplikult nakatunud haavandite korral.
Sidemete sageduse määrab arst lamatiste ravimisel kodus individuaalselt. Kodus ravimisel peaksite järgima kõiki arsti juhiseid ja juhiseid. Lamamisvastased plaastrid loovad niiske keskkonna, mis aitab kaasa haava kiiremale paranemisele. Plaaster on üsna mugav, kuna seda saab liimida mitu päeva, eeldusel, et pole allergilisi reaktsioone. Plaastri abil on viie kuuriga täiesti võimalik ravida lamatist teises etapis.
Välised ravimid
Salvide kasutamine lamatiste raviks kodus aitab vältida paljusid negatiivseid tagajärgi. Nende eelised on järgmised:
- saadavus;
- aitavad parandada vereringet;
- eemaldage ebamugavustunne;
- on valuvaigistav ja haavu parandav toime;
- hävitage bakteriaalsed ja viirusnakkused.
Puudused hõlmavad individuaalset sallimatust ja võimetust kasutada kaugelearenenud juhtudel. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimi valik tuleks usaldada arstile. Et laialdaselt määratud salvidSurvehaavandite ravi hõlmab järgmist:
- Tsink. See põletikuvastaste ja antiseptiliste omadustega vahend kuivatab ja kaitseb haava pinda keskkonnategurite ärritava toime eest. Kandke seda vähem alt kuus korda päevas. Väike kogus ravimit kantakse kahjustatud alale. Ravikuur on umbes kaks kuud.
- "Argosulfaan". Selle ravimi koostis sisaldab hõbedat, millel on tervendav ja antibakteriaalne toime. Salv aitab kõrvaldada valu ja põletustunnet. Seda kantakse haavale paksu kihina vähem alt kaks korda päevas. Eelkahjustatud pinda töödeldakse antiseptilise lahusega ja kuivatatakse.
- "Levosin". Tänu antimikroobsele, antiseptilisele ja haavu parandavale toimele aitab salvi kasutamine lamatiste ravis kodus puhastada haava mädasest sisust ja surnud rakkudest.
- "Solcoseryl". Välispidisel kasutamisel on ravimil kudedele taastav toime. Haav desinfitseeritakse, seejärel määritakse salviga, mille tulemusena tekib õhuke kile, mis kaitseb kahjustatud pinda välistegurite eest. Kandke salvi kuni täieliku paranemiseni.
- Levomekol. Nakatunud lamatiste raviks kasutatakse antibakteriaalset ja taastavat toimet.
Ravimite kasutamist survehaavandite raviks tuleb kombineerida ennetusmeetmetega.
Survehaavandite ravimine ravimtaimedega
Seal on üsna palju retsepte, missoovitatav lamatiste raviks. Siiski tuleb meeles pidada, et alternatiivmeditsiini meetodite kasutamine on võimalik profülaktikana, esimeses, harva teises etapis ja alles pärast arstiga konsulteerimist.
Kodus lamatiste ravimisel kasutatakse rahvapäraste meetoditega erinevatest ürtidest valmistatud tõmmiseid ja keedusi. Nad pesevad haavu ja teevad steriilsete sidemete abil losjoneid. Ravimtaimed valitakse vastav alt nende raviomadustele:
- Cailendula on suurepärane põletikuvastane, antibakteriaalne ja taastav aine, mis ravib eduk alt nutvaid lamatisi. Haavade ja losjoonide pesemiseks kasutatakse tõmmist vähem alt kolm korda päevas.
- Kummelil on põletikuvastased, desinfitseerivad ja valuvaigistavad omadused. Lilledest valmistatakse raviv keetmine.
- Donnik. Keetmise valmistamiseks kasutatakse selle taime haava paranevat, valuvaigistavat ja põletikuvastast omadust. Tugevdage selle toimet kummeliõitega vahekorras 1:1. Saadud lahust niisutatakse steriilse materjaliga ja kantakse dermise kahjustatud piirkondadele mitu korda päevas.
- Haavapindade pesemiseks kasutatakse desinfitseeriva toimega igihalirohu leotist. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas.
- Kalanchoe või Aloe lehed lõigatakse pikuti ja viljaliha kantakse haavale, kinnitades sidemega. See protseduur tehakse enne magamaminekut.
- Astelpaju- ja kibuvitsaõlid, millel on antibakteriaalne jaregenereeriva toimega, segage ja määrige kahjustatud piirkond nendega.
Kui lamatiste kodune ravi rahvapäraste vahenditega ei anna tulemusi, siis on vaja tõhusamaid meetmeid ehk siis ravimite kasutamist. Ravi mittetraditsiooniliste meetoditega viitab täiendavatele meetmetele selle haiguse vastu võitlemiseks. Ravimtaimed võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja seejärel tuleb ravi katkestada. Lamatiste puhul on parkainete toimega ravimite tooraine kasutamine keelatud.
Koerte lamatiste ravi kodus
Selline häda võib juhtuda lemmikloomaga. Lamatiste põhjus on tagajäsemete halvatus, mis tekib lülisamba vigastuse tõttu; pikaajaline haigus, pigistades nahka kraega. Lamatised halvatud loomal tekivad nendele kehaosadele, mis kogevad suurimat survet. Samal ajal kattub nahk haavanditega, paisub, pigmenteerimata kohad muutuvad punaseks, tekib ebameeldiv lõhn. Nende leidmisel võtke ühendust oma veterinaararstiga, kes soovitab kasutada spetsiaalseid kaitsepadjakesi või sidemeid.
Kahjustatud nahka töödeldakse briljantrohelise, kaaliumpermanganaadi, vesinikperoksiidi, kamperalkoholi lahusega. Haige koer tuleks sagedamini ümber pöörata ja võtta talle pehme voodi. Lamatiste ennetamiseks ja raviks on olemas spetsiaalsed disainilahendused loomadele mõeldud ortopeedilise voodina. Lisaks toimib massaaž ennetava meetmena.
